Céaigo: COLT ZS Verano OF oe PROTOCOLO DE ADMINISTRACION [Pagina ide te | Gui JOSE! NOSOS Focha de Enisiant | cure 2018 DE MEDIC; ae Tae Di | Vigonsia: Sato PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS HOSPITAL BASE SAN JOSE OSORNO ‘EV. Marcalo Pozas Saralegul Enlemero Superior Serica de | EU. Danlela Rosas Desclioon | EU. Carolina Vidal Jldro= Medina nerves termera te GEE Ariooptal Base San José Oromo Depte, Calidad y Soguidad det | U, Gestiin del Cuddado de Enfermeria ¥ Pactra oaptl Base San Joa Osor0 3 Hosp! ase San deed Osseo |. Anal Cardenas Ellwangor Enfermera Jefe Unidad Paciente Ciico ‘dutos loepits} ase San José Osorno | Enfermera fe | [Link]én dl Cuidads daentermert Heep Bac@'S led Gao ‘Gaye "OF, UNIDAD DE CALIDAD. wi DEL PaCiNTe Md ay } ‘Unidad Gostin del Culdado on EnfermeriaCédige: CCL TZE) [Versions oF aoe PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SAN JOSE DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS [Fecha de Emision: | ctute 2018 Vigeneia: 5 ace INDICE Otjetivos 3 Aleance 3 Definiciones 3 Responsables 4 Desarrollo 6 Evaluacién 8 Referencias 14 Revisiones y Modificaciones a la Versién Original 18 ‘Anexos 16 ——————_————— Unidad Gestién del Cuidado en Enfermeria 2Cbaige: GEL 12S Versions Of PROTOCOLO DE ADMINISTRACION [Pigina 3 de 16 “AN JOSE DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS eae : cube 2018 [genes Safes | 2, OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL Estandarizar los cuidados de enfermeria y matroneria en la administracién de medicamentos endovenosos, con el fin de prevenir riesgos relacionados con la seguridad del paciente. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 2.2.1 Unificar criterios en el equipo de enfermeria y matroneria para la administracién de medicamentos por via endovenosa. 2.2.2 Asegurar la correcta administracién de férmacos endovenosos. 3. ALCANCE 3.1 Ambito de Aplicacién: Servicios Clinicos y Unidades del Hospital Base San José Osorno donde se administren medicamentos endovenosos. 3.2 Poblacién de aplicacién: ‘Todo paciente que requiera administracién de tratamiento endovenoso. DEFICINIONES 4.1 E.V.: endovenoso. 4.2 Administracién de medicamentos E.V.: Introducir una solucién, farmaco, sangre o sus derivados directamente al torrente sanguineo a través de una canula intra-venosa. 4.3 Administracién Directa: es todo medicamento que se administra por via endovenosa en un tiempo inferior a cinco minutos. ——— Unidad Gestién del Cuidado en Enfermeria 3Cédige: GELTZS | Versione 07 PROTOCOLO DE ADMINISTRACION Te DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS Fecha de Emision: | cuore 2018 Vigencia: S afios 4.4 Administracién Intermitente: es todo medicamento que se administra por via endovenosa por més de cinco minutos y hasta ocho horas continuas. 4.5 Administracién Continua: es todo medicamento que se administra por via endovenosa por mas de ocho horas continuas. 5. RESPONSABLES RESPONSABLES RESPONSABILIDADES Director/a del Hospital Conocer y autorizar el protocolo. ‘Subdireccion medica Conocer y colaborar en la difusion del protocolo. ‘Subdireccion Administrativa Gestionar la adquisicion de los recursos necesarios para el cumplimiento del protocolo. Gestion del Cuidado ‘Conocer el protocolo y colaborar en la difusion del mismo. Participar en la adquisicién de los insumos asegurando la calidad técnica para el cumplimiento del protocolo. Wédicos Jefes de Servicio, Enfermeros/as, y otros profesionales que cumplan con la funcién de jefatura. ‘Conocer ef protocoio y difundirio en et servicio. Promover y supervisar el cumplimiento del protocolo. Velar por el cumplimiento del protocolo y aplicar pautas de supervision del proceso. Realizar planes de mejora en caso de incumplimientos. Médicos tratantes clinics. ‘Conocer el protocols. Unidad Gestion detPROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS Octubee 2018 Enfermerasios, kinesidlogos y otros profesionales que realicen atencién a directa o indirecta. ‘Conocer y cumplir el protocolo. Promover la capacitacién continua del personal a su cargo, del usuario y de visitas. Notificar a jefatura, el no cumplimiento del Protocolo. Supervisién del protocolo. Técnicos de Enfermeria Conocer y cumplir él protocolo. Notificar a jefatura, el no cumplimiento, a Unidad Gestién del Cuidado en Enfermeria | Fecha de Emisién’Céaign: COLTS } ‘Version: D+ PROTOCOLO DE ADMINISTRACION Pagina 6 de 16 Brrr, - SAN JOSE) DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS _[ Fecha de Eis a = Octubre 2078, | — 6. DESARROLLO 6.1 Aspectos generale: La administracion de medicamentos endovenosos debe considerar los siguientes principios: * Alpreparar y administrar medicamentos se deben respetar los 6 correctos, que considera Medicamento Correcto, Paciente Correcto, Dosis correcta, Via correcta, Hora correcta y Registro, ademds de revisién de fecha de vencimiento. * El funcionario que prepara y administra debe tener conocimiento de los principios basicos del medicament. + Realizar lavado clinico de manos antes de preparar el medicament. + Para la administracién de medicamentos endovenosos se debe contar con una Indicacién médica escrita con identificacién clara del facultativo responsable y su firma, En situaciones de urgencia, el médico puede indicar verbalmente alguin medicamento, pero en este caso, se debe contar con el registro posterior. * Posterior a la revisién de las indicaciones médicas en la ficha clinica del paciente, el Profesional de Enfermeria 0 Matroneria, procede a la confeccién tarjetas, donde se transcribe la indicacién médica de cada férmaco, estableciendo los horarios de administraci6n de cada uno de ellos. (Se exceptiian de la transcripcién a tarjetas las salas de observacién o trénsito: Urgencias, Post operado, UCMA, Imagenologia y CAE) + Para las distintas vias de administracion de farmacos se establecié colores de tarjeta para facilitar su reconocimiento, siendo roja para tratamiento endovenoso, las que deben incluir ademas la dilucién y el tiempo de administracién. + El funcionario que administra debe monitorizar la aparicién de reacciones adversas y vigilar la zona de puncién durante la administracién para evaluar riesgo extravasacién de medicamento. © La administracién endovenosa puede ser directa, intermitente y continua. Unidad Gestién del Cuidado en Enfermeria 6Ceaiges COL TE | i [Versions PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS Pagina Tae 6 SAN JO: [ses ase] 6.2. MATERIAL Y/O EQUIPO: - Rifion estéril - _ Insumos para la administracién (jeringa, jeringuilla de microgoteo, bajada de bomba de infusién continua, etc.).. - Térula impregnada en Alcohol al 70% o sachet de alcohol. - _ Depésito de cortopunzante (amarillo) y residuos contaminados (rojo). - Depésito para desechos. - Farmaco. - Tarjeta de indicacién. - Solvente compatible al farmaco. 6.3 PROCEDIMIENTO 6.3. 1. Antes de preparar el medicament: + El encargado de administrar el tratamiento revisa la tarjeta e indicacion médica para preparar en el area limpia los medicamentos. * Se verifican los siguientes aspectos: - Medicamento Correcto. - Paciente Correcto. - Dosis Correcta. - Via Correcta, - Hora Correcta. ~ Fecha de vencimiento. * Realizar higiene de manos. + Reunir los materiales a utilizar. 6.3.2 Preparacién: * Lavado clinico de manos. * Verificar los aspectos mencionados anteriormente 6.3.1 . * Depositar la jeringa estéril seleccionada de acuerdo a volumen del farmaco en el rifién estéril Unidad Gestién det[6éaigo: GCL 725] | Version: or saat PROTOCOLO DE ADMINISTRACION Pagina sae 76 — SAN JOSE DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS _ Fecha de Emisién— a Octubre 2018 | Vigenciar § ato + Retirar el férmaco de la ampolla o frasco (reconstituya de ser necesario), desinfecte con alcohol al 70% la ampolla previo al quiebre, el sitio de puncién del frasco 0 el sitio de insercién del matraz, segtin sea el caso. * Dil el férmaco con solvente compatible. ‘+ Permeabilizar y/o eliminar burbujas del circuito o jeringa. ‘* Cambiar aguja, eliminandola en contenedor amarillo, * Dejar farmaco preparado en rifién estéril. * Eliminar el frasco o ampolla en contenedor de residuos contaminados (rojo). * Agregar una jeringa con suero fisiolégico, para lavar el acceso. * Realizar Higiene de manos. 6.3.3 Administraci * Acudir a la unidad del paciente con tarjeta y medicamento preparado * Verificar nuevamente la indicacién médica, considerando: = Medicamento Correcto. = Paciente Correcto (Verificar la identidad del paciente preguntandoselo a él ylo a través del brazalete de identificacin) - Dosis Correcta. - Via Correcta. - Hora Correcta. * Silas condiciones del paciente lo permiten, explicar al usuario, familiar o tutor el procedimiento a realizar, * Realizar lavado de manos antes del proced iento. * Desinfectar el sitio de puncién 0 insercién con alcohol al 70%, previa administracion. * Verificar la permeabilidad de la via venosa periférica previo a la administracin. * Administrar el medicamento segiin indicacién, + Lavar la via venosa con Suero Fisiolégico, cuando sea necesario. Eliminar cortopunzante en depésito de Cortopunzante (amarillo). + Realizar Lavado de manos posterior al procedimiento.