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HISTORIA CLINTCA Sea reiata a eee Sees iaaniam eens 3:32 Sere nn ums nen 7029-06.04 08:29 Sr aalBa Tos om, Tats Va mk come [Ppt yeboca poe avenn “2003-6608 03:29 CN Eas malt tO BORON, TO SAPO 2:19 20. DEMON 350M IY LENT Togs aan roo Bunaane = 2023.06.94 02:27 —_— i | cn eonsaraleT a Mage INO 77 50 apes 3 cpemine Mania ENA PO DURBANO_-2979-06.04 OF eee aye Ox HEMOGRAMA I (HEROGLOBINA HENATO | Sout ye Or oe pr nocTanio LELCOGRAmA RECENTO DE FUGUES es enti 9 agurinnss Vor oun ONEN AUTOMATA? | — . |ro2>-06-0¢ a = serene SWE eumo se (ee roy br crea RTI (aa eee? (20, REVIA ASEPSIA SRUSILLO RVERA - 2023-06-04 02:23 Fi GRAM LECTURA PARA CUALQUER MUESTRA (cheques: VIANA TRUDILO A Sokuctud Apoyo Dx: COLORACIO? Cantaese 2 Cane qyco, paevA ASEPSIA GRAM ORME Oe ARO ANEEA 2070-0608 1:29 ud A = UROCULTING (ANTIBIOGRAMA CONCENT! Obs [CRORE nasa 0NEUA IND BURBANO - 2029;06°08 03/55 2 Frecuencia Respratore Cada 6 horas ‘Obs: Loe, OANIELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-08 07:47 JOSE GERMAN NARVAEZ BASTIDAS (PEDIATRA) HISTORTA CLINICA wie OO ay evar oobi Oak CAEAT CR 3 en 0400 2025 fon: me cae sto 20. oe mma come aio: 06 007-7 enka ree cites eto coon alata MS es SS, Shean Sua [coi Serene’ nedesmers, ALZAPRIOA saan 0 ROEEDOOLE ‘Chen Santen Caves ACEO oe een re re SOR nequea: DANIELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-04 08:08 [ACETAMINOFEN 150 mg/5 mL X 60 ML IARABE, ORAL isbs: St FIEBRE (Cheques: DAMELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-04 08:04 Suspercier Medkamerto: DIPRONA SODICA AMP X 19/2mt (1000 mg/2 ml [chequen: DANIELA CHAVEZ ACERO.- 2023-06-04 08:23 [anIKACINA S00mng Sokicon Inyectable AMPOLLA 2 ml, INTRAVENOSA, 240,00 il |oe:oaseada 24 Horas) = pe 08 1 04/06/23, |chequea: DANIELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-04 08:23 {_. }Cheques: DANIELA CHAVEZ ACEO = 2023 0S (Pn de Lquidos Endovenosos (LEV); LEV DAD 5% EN SSN (06:04 146 CC HORA POR BIC |Chequea: DANIELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-04 08:23 [ ISoueRud Apoyo Dx: ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RINONES, VEDIGA Y PROST TRANSABDOMINAL) ‘Cantidad: 1 ‘Obe: TU Cheques: DANIELA CHAVEZ ACERO - 2023-06-04 07:47 AMIKACINA 500mg Sokicion Inyectable AMPOLLA 2 ml, INTRAVENO® fa 24 Horas) ‘Obs: F1 04/06/23 I [chequea: NATHALY MEDINA ZARATE - 2023-06-04 17:11 TACETAMINOFEN 150 mg/S mL X 60 MLJAPABE, ORAL, 8.50 mi Cade 6 Hor jia:2s rome st rEDRE [Cheque NATHALY MEDIA ZARATE I ICLORURO DE POTASIO 2 mEq/ml AMPOLLA x 10 mt S 14:25 208 12 Hore(s) '=*Obs: PARA LA MEZCLA DE LOS LEV (Chequea: NATHALY MEDINA ZARATE - 2023-06-04 17:2 CDE KAT occ + SC SA 2023-06-04 17:11 ok inyeciabe, BY HISTORIA CLINICA 9 APILIADO: Beran freverowo: 202320077) | o1G0 2024 Fina we CE + CLOMID CEFOTISH SCE | aaa a RO eagesemen See cone teats oe eee Seren be ae ok : basa a gesprotoria Coda 4 horas fo ronan 20-006 3718 fa mara nena sae: 209-6: eth [Link] 7h neon 2A4ATE- 2023-06-08 17:12 EP ig tm (2000 ma? a) SOL HT. 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Obes FEBRE (eeDUTRA) (chequen: DIANA CA ROUNA DOSHAN BAUTISTA - 2023-06 1 ee eee a CAROLINA DOSMAN BAUTISTA: 2029-06-10 09343 oo SRS Oe Gt CA a2 6 Se ee Ee a LS 8° Eyam UR Cana TRV CASTRO 202308 re era Beene Fook heen me casio 20 a a ys ons F ee a casio 12-0631 1:28 eee [epee nnn cama tRvNO CASTRO - 2023-06-11 18 = it | FORMULG: \\Ptanoex Riascos BENAWIDES (aeDICO GENERAL) im) Cada 6 H07(6) ID IRISCO POR 60 4 20K) “GBSERVACIONES E TNDICACIONES DE SUMINISTRO: HISTORIA CLINICA ronm ae c a RT IS TOTES amas unggotata Nena Be MAGUEAS WOES NAGUETNIST jee a fans Se ee oe aaa [WARCELA TRUZILLO ESTRADA (PEOIATRA)-LADIS MARIA FAIARDO ESCAMILLA (HEDICO s0onsromns) Seixas oisenacer == | amen | ‘e332 7 bracroxoc ed le 9 IpancHLA TRUMLLO ESTRADA (PIATRA) - VALENTIN 163 TC RENCTA ITA PRECESON AVTOMATIACS 5 ALEXANDER RIASEOS BENAVIDES Ema MAYA (PEOIATEA Hema RETO RECUENTO DE “ERITROCITOS BNOH 5S [onv.c0-08 | A een JETAS INDICES | JETARIOSY lo: —Trencanana wi HEROSIORNA EY Ferrans epsocnann RECUENTS PAC Ser nec rmonie 8) ALTOMATZADS = se acoe HeRAVTDES (MEDIO GENIN) _ Jaz mana navn enn) ustnnoem ASCE EN aa eee | fon nerves Lasoraronns) SE [Lua ELENA MAYA (HATHA) came soars [ems erreurs eee |Luz ELENA MAYA (PEDIATRA) [San FEBAIL CON CH CON LEUCOPENIA| EUTROPENAY UNEOCTTOSIS Daprosicos restos a * SS EAGAN I ERGLOSIIA HERATENTS RECUBTO RET rank a semen | __ eisctnsan uucoma tecue,bs PAGIETAS NOES SaQUETANOSY \ey-33 Sara ELECTRONICA) AUTOMATIZADO tps ate |e nwa HATA (EDIT eon eae [ebvervacbxdCONTBOL HOT 5 que DESCRIPCION DE ROE VEEPOR NOTREION Y DETETEA cows, | onsenvacron_ CONTROLIN 15D 5 ‘DixGNOSTICOs ar | onesuerives. | oe Ponavosrens | soueryp, | s) [AMBULATORIA 11906 HISTORIA CLINICA [rows be nace NOMBRE ACOMPARA) Isexviero: nosetaiano = aan ae (oats, pee : bocetanres| SSeS es [Perro [retire ke ees ch a —— (nvecioisen vebiaca Sarto | Seneca pacers coh BU roR ECO TBOTSO Ma | nes (PRIM TFOOX COORD. 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CALL ACOMPAZA = TATIANA MOSQUERA, MAMA. ‘ACIENTE DE 4 A205 DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE 6 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DISURIA, ORIN? APARENTE INCONTINENCIA, LE HA DADO FIEBRE DESDE HACE 2 DIAS, EN CASA MEDICAN CON ACETAMINOFEN, ‘SIGUE CON FIEBRE, MOLESTIAS URINAMAS, CONSULTA PORURGENCIAS, **"TODO INICIA POST HABERSE ‘QUEDADO EN COMPA?IE DE PADRE (PADRES SEPARADOS) EL FIN DE SEMANA DOMINGO 28/05/2023, 1v96i29 BeunocuuTive cov VAC IE... Lea ene ‘onioe SALA CORALITOS. SANASR’omez rHENIQUE (PEDIATRA) - JUAN ANGELO OROZCO LABRADA (WEDICO GENERAL) Noneso A SALA CORALITOS HARA ABIGA. FLOREZ MOSQUERA Edad: 4 alos, 27 ds: Respormabin: ORSSAAA BRS ASOTORA GE SALLO SAS, FECHA NGRESOA UBGENCIAS 2079-66-08 FECHA MORESO A SAA Saar be ROTO DE CONSULTA: ~ DESDE FL DOMINGO QUE LLEGO DE CONGR Pare SE ESTA rae OIE QUE LE ARDEY LE IND FIEDRE AYER, NO QUERE COMER” ENFERMEDAD ACTA. Seca tet DUG be EVOLUCION CONSISTENTE &% DESUUR APARENTE DKCONTINENCA © TEDAS Bae oe Oe CSA NEDICAN COM ACETANDOFEN, SIGUE CON FEBRE FOR \O CUE CONSULTA POR En NAS OMALES: PATOLOGEOS: MFECCION UADARIA 03-06/02/2923 VOSPTALEAGN Sone WeCnTNO ECO RENAL NORMAL. FARMACOS: [Link]: suaPUS IOS * NEGA QURURGICOS NIEGA VACUNACION Hoe eS CONTACTOS CON GRDA: NIGGA. CONTACTOS CON COVID 19. - NEGA VIATES Masih ic ORIETWO NO WCe TOXICA NO DFR ULTAD RESPRATORA AEBRR SENOS TALES Me nos FOR MBVUTO FRECUENCIA RESPIRATORIA 24 RESFIRACIONES FOR Been aresTOr 100 % 02 AMBIENTE TENSION AATERAL 93 / 53 MAG. COED MOVE, NO NASAS, TRAQUEA CENTRAL TORAK ee A RMORXPANSIBLE CORAZON: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REN TMSRAGOS «S38 a OT ATLADOS, MURILLO VESICULAR ALDIBLE, SIX AGREGADOS ABGONEN: NO a yen eno BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS. NO NEGAUAS GU SE ONITE Sean eaAbO CAPILAR HENOR A 005 SEGUNDOS NEUBOLOGICO DVERNE RESPONDE Fe ee NMARENTE, PARACLINES 2023-06-05 UROCLATINO : REPORTE PREVI UROCLATNO Fn AOA tor con un recuanio mayor de 100,000 UFCICe ANBOGIN ea. POSES. ae es A KeHAL VDE VIAS URDIARS. Arbo (Pane sod Balas ma. Gr Y Berar resaada darencactncorearear ne v gba masse reais cote pms con adecte sor cuneapuran Tasos mayorws 8 $m 0M draco mia BE» 32 528 Sevan en genet ns hay data Ga bs stemas colctores en"yanes pte gens eo aca det axamnan, de parades deades con sedimenio 9m ws maroc PROTENA 09/2023, 1:02 Glub Noel mesies 1. q eae TAS RRM Ih sumeravo: Ox EB Wo ESECIEAOA ‘ra | femme cat semanas ee ee | ema’ er coscos roa nett oe ninu nso Sr rao m8 : Fo tr et crea er Crs Rs epeerecetas SRA wn omame no macso aera nor on Sees ere in naan Rate aa | BRASRA Se eimai tons ue am ona? SP Serocon mms memes su aren vena. Leovoeas| Se RRSSOIE eee etastaneeantore I aa roca cocoa REDE ASP LOE RETO Se en tsp ec hme Sb cohe aves otis btaaas Cusaaren aco ome one nes micas) 7m OSHA a | "TODO INICIA POST HABERSE QUEDADO EN COMP ‘onc 20/08/2029, AL PARECER RETIENE ORINA EN ESOS DIAS, NO [AHORA PACIENTE SEMIPALIDA, MUCOSAS SECAS, EMESIS RECIENTE, FEBRIL. SE INDICA OBSERVACIO Peer PAC MRATACION 17 ANTIEMETICO I, ANTPIRETICO Nv, REACTANTES Y EXAMEN DE ORINA, MANA | INFORMADA. PLAN: OBSERVACION URGENCIAS NOVA ORAL2-3HORAS LACIATO RDVGER 350CC IV EM 1HORA, DEIAR SOCC/HORA 3 HORAS. | Barman 380m6 1 tewT0 Autzaemba 17 IV LEHTO SS erocana rch | 55 Uno + Gra Oe OnIMA j 3x 23H REDUCAR VIA ORAL 02:24 MARCELA TRUMILLO ESTRADA (PEOIATRA)- VALENTINA CARDONA CORRAL (HEDICO GENERA HISTORIA CLINTCA aa NTO =, Pe rn a f peat St ai Ree vce ti yon 399 08" maka CEPI CONDUCTA ra) -WALENTIN ACE URGES foesa2 MARCELA TRUMLLO ESTRADA (PEOIT I tusyeriva; s***° NGRESO HOSTAL | rpaamg none noscuine | Re coo e pommco QUE EGO OF OME | cee NGI FROME AYER NO GUERE COMER csmoaerpncecnon oa ae area este ot OER, ORDA Me Gitonans consuua ronunaincins aden roar FABEREE Sa ers C4 Oe SERANA DOMINO 28/05/2029 oe NEA. OL NEGA ICUNACS Fr EE ron PunTO NATURAL 39-15 ee oN Se pORTANDD EEMENTOS OE a on et nnsTea0 Oe SAD a yALORACIN MEDEA UTIZANOO LOS ELEMENTS DE RCTS | Homer PROTOCOL INSTETUCIONAL ~ feecuenci caRDIACA FRECUENCIA RESPIRATORIA SaTURACION » ceuenat: cow EsTABLIDAD HEMODMAMIA,AFEBHT, Sm HONOS OF = CABEZA:NORMOCEFALO, (Sh05, PUPIAS ISOCOREAS a GuetLo MOVIL NO MASAS Gat: MUCOSA ORAL. A, SN LESIONES = CpmnOPULNONAR: TO SLES yes, sin ALETEO MASAL, RUDOS OO ; Arnmicos 7 REGULARES SN 1 a Tt, 3 SORREAGREGADOS TIS eC ere UIDDS INTESTINE en Sh SIN E Feet ceuroBIA NO SEPRLIAN MASA NO Tong soi LesioNes? 0 LSONETcTVAS|CORDMTNAS ROSAOAS,ESCLERAS MOTE P SNE IASEOW 15/25, Me HISTORIA CLINICA Club Noel rAcHENTE HARA AISA OME HOSQUIDA TENTO. 95/3038 sono CRO onsroena MOSTAR SSIS fe exs mains, Boao AAO Bahia sone GERMAN NARVAEZ BASTIDAS (PEOIATPA) FeaLists, ecOcRAP?A RENAL Y DEVAS URDIARAS: | amos reonee aan de caleac, forma, tamare y cogent on ess otrenan as ae conor prtroin he ueobaran ngees ween xrtn derecho me 86 x37 x35 mm. eos mayores a3 Veja detendda al nomenio del examen, de pare JOSE GERMAN NARVAEZ BASTIOAS (PEDIATRA) i SUBJETIVO: IDX: INFECCION URINAR Sip)ErIVO: LA MADRE INFORMA QUE LA NDNA /60, FR: 27/MIN. $0 Hu OBJETEVO: FC 120/MIN. TA: 100/ MesROLOGICO: ALERTA, SIV FOCALIZACION. i ORL: SDV ALETEO NASAL, QUE CUELLO: LLENADO YUGULAR NORMAL. RETRACCIONES. ‘GRADIENTE TERMICO, cane See eae aaa oa etna ee oo pecan —— Team enneT —| rc at or nS Puan MaRS OBES. ro7n equlrdo mae 81x30 x32 mm. tuo hoy ettactea os sberas colcore, rm wn?genes patageas ensue ses dalpadas con sedeento en su rterer ESTA BIEN, TOLERA LA VIA ORAL. NO HA HECHO FIEBRE 32: 95% CON FIOZ DEL 21%. T: 36.6. IDO NI ESTRIDOR. BOCA HUMEDA. (ORMALES, LL CAPLAR <25, NORMOTENSA, SIM 3 a Club Noel s433 Tr SUA — sere RC (aaa HISTORIA CLINTCA $Bibacou capa 24 somsrio 3 Sota eSoomarin be vas urwanins Sse GERMAN NARVAEE BASTIDAS (PEDIATEAD Jasons, eoOGRar 7a REVAL Y OE VPAS URDARIS. srt derecho mite 86 x37 x35 1m. to hay veige cetera JOSE GERMAN NARVAEZ BASTIDAS (PEDIATEA) INFECCION URINARIA FORA QUE LA NDNA ESTA BIEN, TOLERA LA 4 sumertvo: mx: Supine: A MADRE DNF ‘OBJETIVO: FC: 120/MIN. TA: 100/60. FR: 27/MIN. 02: 95 * REOROLOGICO- ALERT, SDK Ont: SDV ALETEO NASAL. QU (CUELIO: LLENADO YUGULAR ORAK: EXPANSIBLIDAD NOI PULMONES: MURMULLO VE CARDIOVASCULAR: EUCARD! (GRADIENTE TERMICO, icacsfda is sotemas colacores, Wimgenes patokgEae momento dal examen, de paredes delgaéas con sedimerto £54 i 232 mm. FOCALIZACION. JEIDO MI ESTRIDOR. BOCA HUMEDA NORMAL RPL, SDL RETRACCIONES. /ESICULAR NORMAL. SEA, SIN SOPLOS, PULSOS NORMALES, LL CA VIA ORAL NO MA HECHO FIEBRE 4 CON FIDZ DEL 21%. 7: 26.6 ¢ LAR <25, NORMOTENSA /2023-06-05 "3eSUS DAVID RUEZ PEREZ (RDIAT™A) HISTORIA CLINICA ASASERER: Rt Aare aes SaaS op ga nesebitnts nu wore casa, SSoeeSe roomate neautate ae concur commun Sewn cowmrmere armen | {eitiatiatna ,« aceramovoren vo (Sovrsoe be ons Vas Masta kinnmernat [o0.Se0 Ureiceanttopran en proceso Jesus DAVID RUIZ PEREZ (PEDIATIA, pucnosncos SRNFECEION GE VAS URDARIAS - COLL te oazerivo: se vALORA MENOR CON ELEMENTOS DE PROTECCION CON SARV COV 2 EIMFECCION ResoinaTORA AGUOA “TENSION ARTERUAL: 96/54 NMG FRECUENCIA CARDIACA! 123 LPM FRECLENCIA RESPIRATORIA: 26 ROM TEMPERATURA. 36 5 SaTURACION OE ONIGENO: 96% AMBIENTE “SNC: ALERTA, ACTWO, REACTNO, SW¥SIGNO DE FOCALZACION Ee: NORMOCEEALD, CUELIG MOVE, NO MASAS, NO MEGALAS (GaL'Sv ALTERACIONES TORAK: NORMOCONFIGURADO, NORMOXPANSIBLE CORAZON: RSCSRS, SIN SOMOS Sorones; sien VENTLADOS, NURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN AGREGADOS, SIN TRAJES [RSDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS, NO MEGALIS peLEo: NO EXPLORADO, LEXTREMIDADES. EUTROFICAS, NO EDEMAS LLENADO CAPRAR2 SEGUNOOS. PIEL: LEVE EDEMA BDPALPEBRAL LA MAPANA EVIDENCIANDOSE CON LEVE EDEMA SIPALPEBRAL. Acts, SN SYGNOS De DISTRES RESPIRATORIO, COMPLETANDO “s]GNOS DE SEPSIS, CON BUEN LLENADO CAPILAR. MENOR [ANALISTS: SE VALORA MENOR EN HORAS OF On EON TOLERANCIA ALA VIA ORAL, SIN EM ALDIA DE HOY 4 DIAS CON FIEBRE, SIM APARENTES Fei eE R56 ANTIBIOTICO POR INFECCION DE VIAS URINARIAS DIAGNOSTICADA EN EL INGRESO, CON UROCULTIVO CON CRECIMIEN ORAS CON MANEIO ANTBIOT MaNes0 DBUGIDO, SE MANTIENE IGUAL MANEIO MEDICS. PLAN: VER ORDENES MEDICAS (MEDICO GENERAL) WVANA GOMEZ ECHENIQUE (PEDIATRA) - 2UAN ANGELO OROZCO LABRADA 110 POSTING De ECOL POR EL MOMENTO SE INDICA COMPLETAR ALMENOS 72 TO PARA BETERMINAR POSIBLE FALLA TERAPELTICA V ANTIBIOGRAMA PARA HISTORIA CLINICA — 0 ie arcane oes ee —— | sreremnc nmcrun cura 362.48 50) POST TA Nera rex NEUTRON ‘SBBausis eeroionco ureccion De VAS URRARIS - ECOL ue nomen oveRnE va cima prea NO WEE TOREANG SE IS ar 8s ye one oe re MemnDeNAHA A MAND ORD STN econ TyOUUeN cA beter ETA BASAL nau 50 mi cade 6 Hors) SiFeBRE MIEN: 2073-06-04, Semin anata aa marae cae 8 Fem) EE 6 8, os st TEMPERATURA NOC COW ACETAMIIOCT 255,00 maynmes Cada 26 Nort}, NID: 2023-96-08 PENonENTE RERORTE Ge ANTIBIDGRANA nIASCOS BENAVIDES (HEDED GENERAD) TUE ELENA MAYA (PEDIATAA) - ALEXANDER [ANALISIS: UROCULITVO QUE ALA schanincob ‘Oona esporaanes Grr in ecueno mayor de 100,000 u/c rato ere

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