0% found this document useful (0 votes)
193 views45 pages

Manual of Hospital Planning and Designing

Uploaded by

Jerry htjl
Copyright
© All Rights Reserved
We take content rights seriously. If you suspect this is your content, claim it here.
Available Formats
Download as PDF, TXT or read online on Scribd
0% found this document useful (0 votes)
193 views45 pages

Manual of Hospital Planning and Designing

Uploaded by

Jerry htjl
Copyright
© All Rights Reserved
We take content rights seriously. If you suspect this is your content, claim it here.
Available Formats
Download as PDF, TXT or read online on Scribd
  • Preface
  • Introduction
  • Table of Contents

Manual of Hospital Planning

and Designing
Ajay Garg • Anil Dewan

Manual of Hospital
Planning and Designing
For Medical Administrators,
Architects and Planners
Ajay Garg Anil Dewan
Hospital Administration School of Planning
Teerthanker Mahaveer University and Architecture Delhi
Moradabad, India New Delhi, India

ISBN 978-981-16-8455-5    ISBN 978-981-16-8456-2 (eBook)


[Link]

© The Editor(s) (if applicable) and The Author(s), under exclusive license to Springer Nature
Singapore Pte Ltd. 2022
This work is subject to copyright. All rights are solely and exclusively licensed by the Publisher,
whether the whole or part of the material is concerned, specifically the rights of translation,
reprinting, reuse of illustrations, recitation, broadcasting, reproduction on microfilms or in any
other physical way, and transmission or information storage and retrieval, electronic adaptation,
computer software, or by similar or dissimilar methodology now known or hereafter developed.
The use of general descriptive names, registered names, trademarks, service marks, etc. in this
publication does not imply, even in the absence of a specific statement, that such names are
exempt from the relevant protective laws and regulations and therefore free for general use.
The publisher, the authors and the editors are safe to assume that the advice and information in
this book are believed to be true and accurate at the date of publication. Neither the publisher nor
the authors or the editors give a warranty, expressed or implied, with respect to the material
contained herein or for any errors or omissions that may have been made. The publisher remains
neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

This Springer imprint is published by the registered company Springer Nature Singapore Pte Ltd.
The registered company address is: 152 Beach Road, #21-01/04 Gateway East, Singapore
189721, Singapore
First and foremost, we would like to thank God. We could never
have done this without the faith we have in God, the Almighty.
My late father Dr. R.N. Gupta for his blessings and my mother
Mrs. Santosh Gupta for inspiring me to write this book.
My wife, Mohini Garg
who was the main person by my corner, pushing me to share
my experience by writing this book. You are my love and
inspiration! Thanks for not just believing but knowing that I
could do this! I Love You Always and Forever!
To my children, Dr. Megha Garg and Parth Garg
The hard work that you put into this book and all the
suggestions and improvements that you made to it have not just
made this book better but have also strengthened our bond. I
wish you both all the happiness and success in this world.
—Ajay Garg
My late father Dewan Hargopal for nurturing me, My Mother
Shanta Rani for having faith in me, My wife, Poonam
for being my steady anchor and moral support.
My son, Gandharv
for constant encouragement and belief in me.
My students—past, present, and future—and teachers who
always inspired me for academic excellence.
—Prof. Dr. Anil Dewan
Preface

As compared to any other commercial buildings, the hospital buildings are


one of the most complex buildings/projects to plan, design, build, and oper-
ate. There is a direct relation between the design of hospitals and satisfaction
experienced by patients, staff, and family members of the patient. The better
the planning and designing, the greater will be the impact on the performance
of the hospital.
Once the hospital building is planned and executed, the redesigning of
hospital or modifications in the building are generally difficult and not feasi-
ble. As hospital projects involve huge investment and once constructed, it is
usually not feasible to change the design and plan again and again.
Furthermore, it is also equally true that the good planning and designing
of the hospital services contributes a lot to reduce errors, decrease the rate of
infection and cross infection and accidents due to falls of the patients, protect
staff from injury, increase patient’s recovery rate from disease and sufferings,
and also increase staff satisfaction.
Over a period of time, after visiting many hospitals, right from small nurs-
ing homes to the large corporate hospitals, we had noticed that there were a
lot of designing faults, e.g., the beds were not laid down properly and ade-
quate working spaces were not provided; the nursing station was not at the
desired location; the required electrical points were not provided or if pro-
vided were not properly located; no proper barriers were provided for separa-
tion of different zones for infection control; the sizes of the rooms were not
proper (either they were too small or they were too large); the room tempera-
ture or humidity was not controlled as required; and others like security,
safety, and hygiene were not addressed to.
After seeing such a state of affairs of hospitals in respect of the poor qual-
ity of designing and planning, we were really upset. The promoters generally
feel comfortable by planning and designing the hospital building based on
their own experience or otherwise take the help of inexperienced friends,
architects, or other persons to plan and design the hospital building. This
results in inappropriate designing of the building.
We being in the healthcare industry for about 40 years, wherein we were
deeply involved in the planning, designing, operations, and management of
the hospital, share our experiences of planning, designing, and setting up a
hospital. Therefore, this book has been written.
In this book, we have tried to detail out all the phases and steps involved
in planning and designing. We have also tried to detail out the room, areas, or

vii
viii Preface

zones required in the hospital. After that we have elaborated the important
department of the hospital along with the MEP services in detail.
We have tried to share our experiences in depth such as the location and
number of electrical and communication points, the environmental details of
the rooms, and the size and location of different rooms and areas.
Please note the details given in this book are based purely on the practical-
ity of the working conditions as per our personal experience. Though we have
tried to highlight the norms of various accreditation agencies like JCI and
NABH, but still the promoters are advised to go through the norms of the
agencies/government, applicable in their respective countries. If you feel that
any of the details given in this book are not correct, it may be true for you or
your country and may not be true for other countries. The requirement of the
spaces and facilities varies from user to user or from country to country.
Hence you may consider those issues which you may feel to be beneficial to
you, and rest of the issues may be ignored.
We have tried to write this book in very easily understandable English.
This book may be of great help to the students and small and large hospital
promoters, planners, and designers.

Moradabad, India Ajay Garg


New Delhi, India  Anil Dewan
Acknowledgments

We are thankful to Mr. Suresh Jain the Chancellor and Mr. Manish Jain the
Group Vice-Chairman of Teerthanker Mahaveer University, Moradabad, and
Director Prof. Dr. PSN Rao, Dean Academics, Prof. Dr. Ashok Kumar and
Dean Research Prof. Dr. Sanjay Gupta of the School of Planning and
Architecture, New Delhi, for providing us the platform for learning and gain-
ing experiences in the field of health care. Without your support and inputs, it
would have been difficult to write this book and share our experiences. Here,
we would also like to thank Mr. Abhisekh Kapoor for providing us all his help
in writing this book.
Extending our gratitude toward Dr. Rohit Varshney, we would like to thank
him for his constant support toward our vision, regular discussions, and
brainstorming sessions during the compilation of this book and his guidance
on many small questions and tasks. We would also like to thank him for help-
ing us in compiling and sharing his experiences in a few chapters of this
book.
We would also like to extend thanks to Ar. Sandal Kapoor and his office
Sandal Kapoor Associates for sharing project details which are adapted for
this book and Ar. Arif Ali for helping us with the illustrations.
Lastly, we would like to thank each one who believed in our vision and
supported us throughout this amazing journey. We hope this book helps
everyone in some way and collectively we can make the medical society
achieve great heights.

Thank You!

Ajay Garg
Prof. Dr. Anil Dewan

ix
Introduction

As compared to any other commercial buildings, the hospital buildings are


one of the most complex buildings/projects to plan, design, build, and oper-
ate. A well-planned and designed hospital contributes a lot to reduce errors,
decrease or control infection rate, protect patients and staff from injury,
increase patient’s recovery rate, and increase staff satisfaction.
It is noticed that the promoters or the designers usually make a lot of mis-
takes in designing the hospital setup. Some of them may be small but have a
lot of impact on the efficient working of the hospital. Once the hospital is
functional, it becomes very difficult to make changes and alterations.
In this book, we have tried to address all such issues and detailed out all
the phases and steps involved in planning and designing and the room, areas,
or zones required in the hospital. Elaborated details of all the important
department/units of the hospital along with the MEP services have been pro-
vided. Also, in-depth details of the services like the location and number of
electrical and communication points, the environment of rooms, and the size
and location of rooms have been mentioned. This book also describes about
the furniture required in the hospital.
The book has been written keeping in mind the easy and effective move-
ment of men, material, and patients. Special consideration has been given to
infection control. The book has been written keeping in mind the norms of the
accreditation agencies like JCI/NABH.
This book will be helpful to the designers and promoters in understanding
the requirements well in advance. As the book is in very easily understand-
able English, it may be of great help to the students of hospital management,
paramedical sciences, and architecture and small and large hospital promot-
ers, planners, and designers.

Ajay Garg
Prof. Dr. Anil Dewan

xi
Contents

Part I Hospital Planning

1 Phases of Planning and Designing��������������������������������������������������   3


1.1 Hospital Planning����������������������������������������������������������������������   3
1.2 Schematic Design����������������������������������������������������������������������   3
1.3 Construction Documents����������������������������������������������������������   3
1.4 Design and Development����������������������������������������������������������   4
1.5 MEP Planning ��������������������������������������������������������������������������   4
1.6 Construction������������������������������������������������������������������������������   4
1.7 Equipment Planning������������������������������������������������������������������   4
1.8 Man Power Planning����������������������������������������������������������������   4
1.9 Finalizing the Standard Operating Procedures of Hospital������   4
1.10 Commissioning ������������������������������������������������������������������������   4
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������   5
2 Inception of the Idea������������������������������������������������������������������������   7
3 Factors Assessing Feasibility of the Hospital ��������������������������������   9
3.1 Demographics ��������������������������������������������������������������������������   9
3.2 Understanding the Type of Diseases ����������������������������������������   9
3.3 Community ������������������������������������������������������������������������������   9
3.4 Healthcare Systems and Hospitals Network ����������������������������  10
3.5 Innovations in Facility Planning and Management������������������  10
3.6 The Requirement of the Specialty Facilities
and/or Departments������������������������������������������������������������������  10
3.7 Medical Tourism ����������������������������������������������������������������������  10
3.8 Health Insurance and Empanelment ����������������������������������������  10
3.9 Catchment Area������������������������������������������������������������������������  10
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  11
4 Preparation of Detailed Project Report (DPR)
and Techno-­­Commercial Feasibility Report (TCFR) ������������������  13
4.1 Information to Be Generally Provided in DPR������������������������  13
4.2 Documents DPR Shall Contain������������������������������������������������  18
4.3 General Contents in DPR����������������������������������������������������������  26
4.4 Evaluation of DPR��������������������������������������������������������������������  26
4.5 Sample Formats of DPR ����������������������������������������������������������  27
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  27

xiii
xiv Contents

5 Site Selection������������������������������������������������������������������������������������  29


5.1 Size of the Land Required for Hospital������������������������������������  29
5.2 Assessment of the Covered Area Required for Hospital����������  29
5.3 Total FAR Allowed ������������������������������������������������������������������  30
5.4 Set Back Area����������������������������������������������������������������������������  30
5.5 Maximum Permissible Land Coverage������������������������������������  30
5.6 Maximum Permissible Height of the Building ������������������������  30
5.7 Approach to the Site������������������������������������������������������������������  30
5.8 Location of the Land����������������������������������������������������������������  30
5.9 Availability of Transportation ��������������������������������������������������  30
5.10 Security ������������������������������������������������������������������������������������  30
5.11 Availability of Utilities��������������������������������������������������������������  30
5.12 Road Network in the Area��������������������������������������������������������  31
5.13 Environmental Pollution ����������������������������������������������������������  31
5.14 Wind and Earthquake����������������������������������������������������������������  31
5.15 Flood Protection������������������������������������������������������������������������  31
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  31
6 General Issues to Be Considered While Designing
Hospital Building ����������������������������������������������������������������������������  33
6.1 Importance of Hospital Planning and Designing����������������������  33
6.2 Flexibility and Expandability����������������������������������������������������  34
6.3 Design for the Patient Experience��������������������������������������������  34
6.4 Design for Employee Productivity��������������������������������������������  34
6.5 Accessibility to the Patient��������������������������������������������������������  35
6.6 Security and Safety of Men and Material ��������������������������������  35
6.7 Sustainability of Resources������������������������������������������������������  35
6.8 Efficiency and Cost-Effectiveness��������������������������������������������  36
6.9 Adaptation of Technological Advancements����������������������������  36
6.10 Stress and Fear of Patients and Visitors������������������������������������  36
6.11 Quality Care of Patients������������������������������������������������������������  37
6.12 Therapeutic Environment����������������������������������������������������������  37
6.13 Cleanliness and Sanitation��������������������������������������������������������  37
6.14 Noise Reduction������������������������������������������������������������������������  37
6.15 Minimizing the Operative, Postoperative
and Hospital-­Acquired Infections ��������������������������������������������  38
6.16 Automation Where Possible������������������������������������������������������  38
6.17 Environmental Pollution Control����������������������������������������������  38
6.18 Internal Road����������������������������������������������������������������������������  38
6.19 Parking��������������������������������������������������������������������������������������  38
6.20 Wind, Earthquake-Resistant and Flood Protection ������������������  39
6.21 Nature Plus Artwork ����������������������������������������������������������������  39
6.22 Colours to Be Used ������������������������������������������������������������������  39
6.23 Choice of Building Materials����������������������������������������������������  39
6.24 Flooring������������������������������������������������������������������������������������  39
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  40
Contents xv

7 Area Requirement and Planning����������������������������������������������������  41


7.1 Functional Areas ����������������������������������������������������������������������  41
7.2 Room/Space Requirement��������������������������������������������������������  42
7.3 Sizes of the Rooms��������������������������������������������������������������������  54
7.4 Zoning ��������������������������������������������������������������������������������������  55
7.5 Placement of Zones in the Building������������������������������������������  57
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  58

Part II Schematic Design of Hospital

8 Schematic Design ����������������������������������������������������������������������������  61


8.1 What Is the Schematic Design?������������������������������������������������  61
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  61
9 Effects of COVID-19 on the Design of the Hospital����������������������  63
9.1 What Will Be the Design of Future Hospitals��������������������������  63
9.2 Issues to Be Addressed While Planning and Designing
a Hospital in Post-COVID-19 Era��������������������������������������������  64
9.3 Changes in the Design of Building, Location, Spaces
and Sizes of the Rooms in the Healthcare Facility ������������������  64
9.3.1 Hybrid Design of Building�������������������������������������������  64
9.3.2 Improving Infection Prevention������������������������������������  64
9.4 Changes in the Layout, Facilities of Various Departments,
Emergency Rooms, Operating Rooms, Intensive Care Area,
Diagnostic Facilities, Waiting Lobbies, Staff Zones, the
Administrative Zones etc. ��������������������������������������������������������  66
9.4.1 Entrance Lobbies����������������������������������������������������������  66
9.4.2 Waiting Lobbies������������������������������������������������������������  67
9.4.3 Outpatient Department��������������������������������������������������  68
9.4.4 Emergency Department������������������������������������������������  69
9.4.5 In-Patient Department��������������������������������������������������  70
9.4.6 Operating Rooms����������������������������������������������������������  71
9.4.7 Diagnostic Laboratories������������������������������������������������  71
9.4.8 Radiology����������������������������������������������������������������������  71
9.4.9 Staff and Administrative Workplaces����������������������������  71
9.5 Acceptance of the New and Improved Building
Materials Which Seems to Be More Appropriate as
Per the New Building Designs or Which Can Ease Out the
Concept of the New and Better-­Designed Building������������������  72
9.5.1 Antimicrobial Finishes and Materials��������������������������  72
9.5.2 Use of Antibacterial Materials��������������������������������������  72
9.5.3 Use of Non-porous Materials����������������������������������������  72
9.5.4 For the Furniture ����������������������������������������������������������  72
9.5.5 Touch-free Controls������������������������������������������������������  72
9.5.6 Automatic Doors and E-switchable Privacy Glass ������  73
9.5.7 Smart Facade Glazing ��������������������������������������������������  73
9.5.8 Prefabricated Materials ������������������������������������������������  73
9.5.9 Paints����������������������������������������������������������������������������  73
xvi Contents

9.5.10 Flooring������������������������������������������������������������������������  73


9.5.11 Clean Rooms with HEPA Filters����������������������������������  73
9.5.12 Dehumidification����������������������������������������������������������  73
9.5.13 Contactless Office ��������������������������������������������������������  73
9.5.14 Conference Rooms��������������������������������������������������������  73
9.5.15 Automation ������������������������������������������������������������������  73
9.5.16 Automatic Body Thermal Scanner��������������������������������  74
9.6 Temporary Conversion of Space in the Hospital
into Treatment Units, Emergency Suits, ICUs and Isolation
Units to Handle Surges in the Number of Patients
due to Pandemics����������������������������������������������������������������������  74
9.6.1 Wall Finishes����������������������������������������������������������������  75
9.6.2 Flooring������������������������������������������������������������������������  75
9.6.3 Electrical Points������������������������������������������������������������  75
9.6.4 Medical Gases��������������������������������������������������������������  75
9.6.5 Bed and Hospital Furniture������������������������������������������  75
9.6.6 Partitions ����������������������������������������������������������������������  75
9.6.7 Washrooms��������������������������������������������������������������������  75
9.6.8 Air Conditioning ����������������������������������������������������������  75
9.6.9 Nurse Call Systems ������������������������������������������������������  76
9.7 Modification and Adoption of Improved Working Systems
and SOPs Which Are in Consensus with the New
or Modified Design of Healthcare Facility ������������������������������  76
9.7.1 Health Worker’s Safety and Support����������������������������  76
9.7.2 Entrance������������������������������������������������������������������������  77
9.7.3 Waiting Lobbies������������������������������������������������������������  78
9.7.4 Out Patient Department������������������������������������������������  78
9.7.5 Indoor and Isolation������������������������������������������������������  79
9.7.6 Emergency Department������������������������������������������������  80
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  80
10 Site Plan��������������������������������������������������������������������������������������������  81
10.1 Contents of Site Plan��������������������������������������������������������������  81
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  82
11 Detailed Engineering Drawings������������������������������������������������������  85
11.1 Concept Drawings������������������������������������������������������������������  85
11.2 Floor Plan Drawings ��������������������������������������������������������������  85
11.3 Cross Section Drawings����������������������������������������������������������  86
11.4 Elevation Drawings����������������������������������������������������������������  86
11.5 Landscape Drawings ��������������������������������������������������������������  86
11.6 Finishing Drawing������������������������������������������������������������������  86
11.7 Working Plan Drawings����������������������������������������������������������  88
11.8 Section Drawings��������������������������������������������������������������������  88
11.9 Structural Drawings����������������������������������������������������������������  88
11.10 Column Layout Drawings������������������������������������������������������  89
11.11 Plinth Beam Layout Drawings������������������������������������������������  89
Contents xvii

11.12 Lintel Beam Layout Drawings������������������������������������������������  89


11.13 Roof Beam and Shuttering Layout Drawings ������������������������  89
11.14 General Note ��������������������������������������������������������������������������  91
11.15 Excavation Drawings��������������������������������������������������������������  91
11.16 Electrical Drawings����������������������������������������������������������������  91
11.17 Plumbing Drawings����������������������������������������������������������������  93
11.18 Firefighting and Detection Drawings��������������������������������������  93
11.19 Shop Drawings������������������������������������������������������������������������  94
11.20 Furniture Layout Drawings����������������������������������������������������  95
11.21 Furniture Design Drawings����������������������������������������������������  96
11.22 Hospital Signage Drawings����������������������������������������������������  96
11.23 As-Built Drawings������������������������������������������������������������������  98
11.24 PERT Charts����������������������������������������������������������������������������  99
Further Reading ��������������������������������������������������������������������������������  99

Part III Construction Documents

12 Preparation of Construction Documents �������������������������������������� 103


12.1 Definition of Construction Documents ���������������������������������� 103
12.2 Contents of Construction Document�������������������������������������� 104
12.2.1 General Information About the Hospital Project�������� 104
12.2.2 Construction Contract Agreement������������������������������ 104
12.2.3 Scope of Work������������������������������������������������������������ 104
12.2.4 Construction Schedule������������������������������������������������ 104
12.2.5 General Conditions ���������������������������������������������������� 104
12.2.6 Special Conditions������������������������������������������������������ 104
12.2.7 Specifications�������������������������������������������������������������� 104
12.2.8 Bill of Quantities�������������������������������������������������������� 104
12.2.9 Cost Estimate�������������������������������������������������������������� 104
12.2.10 Drawings ������������������������������������������������������������������ 105
12.2.11 Other Documents������������������������������������������������������ 105
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 105

Part IV Design & Development

13 Designing Details of Individual Department or Spaces


of the Hospital���������������������������������������������������������������������������������� 109
14 Design of the Main Entrance Gate to the Hospital ���������������������� 111
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 112
15 Designing of the Entrance Lobby of the Hospital ������������������������ 113
15.1 Location of the Entrance Lobby �������������������������������������������� 113
15.1.1 The Infrastructure of the Entrance Lobby������������������ 113
15.2 Services in the Lobby�������������������������������������������������������������� 114
15.3 Reception and Enquiry Counter���������������������������������������������� 114
15.3.1 Furniture at the Reception������������������������������������������ 115
15.3.2 Electrical and Other Points at the Reception�������������� 115
xviii Contents

15.4 Help Desk, Registration and Admission


and Discharge Counters���������������������������������������������������������� 115
15.4.1 Furniture at Help Desk, Registration, Admission
and Discharge Counters���������������������������������������������� 115
15.4.2 Electrical and Other Points at Help Desk,
Registration and Admission and Discharge
Counters���������������������������������������������������������������������� 116
15.5 Cash Counter�������������������������������������������������������������������������� 116
15.5.1 Furniture at Cash Counter������������������������������������������ 116
15.5.2 Electrical and Other Points at Cash Counter�������������� 116
15.6 Cafeteria���������������������������������������������������������������������������������� 117
15.6.1 Furniture in the Cafeteria�������������������������������������������� 117
15.6.2 Electrical and Other Points in the Cafeteria���������������� 117
15.7 Pharmacy�������������������������������������������������������������������������������� 118
15.8 Other Service Counters in the Entrance Lobby���������������������� 118
15.9 Public Utility for Patient/Visitors�������������������������������������������� 118
15.10 Prayer Room/Meditation Spaces�������������������������������������������� 119
15.11 Self-Service Kiosks���������������������������������������������������������������� 119
15.12 Interiors of the Entrance Lobby���������������������������������������������� 119
15.13 Entrance Gates to the Lobby�������������������������������������������������� 119
15.14 Signage and Wayfinding in the Lobby������������������������������������ 119
15.15 Acrylic or Glass Partitions������������������������������������������������������ 120
15.16 General Issues Related to Entrance Lobby ���������������������������� 120
15.17 Outside Entrance Lobby �������������������������������������������������������� 120
15.17.1 Screening Areas�������������������������������������������������������� 121
15.17.2 Hand Wash/Sanitizer Stations ���������������������������������� 121
15.17.3 Face Masks /Shoe Covers Dispensers���������������������� 121
15.18 Reduction of People Landing in the Entrance Lobby������������ 121
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 121
16 Emergency Services ������������������������������������������������������������������������ 123
16.1 Objectives of the Emergency Department������������������������������ 123
16.2 Location of Emergency Department �������������������������������������� 124
16.3 Signage of the Emergency Department���������������������������������� 124
16.4 Size of the Emergency Department���������������������������������������� 124
16.5 Areas Required for Emergency Department�������������������������� 125
16.6 The Entrance of the Emergency Department�������������������������� 126
16.6.1 Main Gate������������������������������������������������������������������� 126
16.6.2 Entrance Door to the Emergency Department������������ 127
16.6.3 Outside Entrance Lobby �������������������������������������������� 127
16.6.4 Screening Areas���������������������������������������������������������� 127
16.6.5 Handwash/Sanitizer Stations�������������������������������������� 127
16.6.6 Face Masks/Shoe Covers Dispensers�������������������������� 127
16.6.7 Decontamination Area������������������������������������������������ 127
16.6.8 General Waiting���������������������������������������������������������� 128
16.6.9 Ambulance Control���������������������������������������������������� 128
Contents xix

16.7 Reception�������������������������������������������������������������������������������� 128


16.7.1 The Infrastructure of Reception���������������������������������� 129
16.7.2 Furniture���������������������������������������������������������������������� 129
16.7.3 Tools and Instruments ������������������������������������������������ 129
16.7.4 Electrical Points at Reception ������������������������������������ 129
16.7.5 Other Communication Points at Reception���������������� 129
16.8 Triage and Resuscitation�������������������������������������������������������� 129
16.8.1 Location of Triage������������������������������������������������������ 130
16.8.2 Size of Triage�������������������������������������������������������������� 130
16.8.3 Issues Related to Infrastructure of Triage ������������������ 130
16.8.4 Bed Layout in Triage�������������������������������������������������� 131
16.8.5 Isolation Room/Units/Area in Triage�������������������������� 131
16.8.6 Resuscitation Rooms in Triage ���������������������������������� 131
16.8.7 Furniture in Triage������������������������������������������������������ 132
16.8.8 Equipment in Triage���������������������������������������������������� 132
16.8.9 Tools and Instruments ������������������������������������������������ 132
16.8.10 Doors������������������������������������������������������������������������ 132
16.8.11 Windows ������������������������������������������������������������������ 132
16.8.12 Hand Washing ���������������������������������������������������������� 132
16.8.13 Central Piped Medical Gas Supply �������������������������� 132
16.8.14 Electrical Points in Triage���������������������������������������� 133
16.8.15 Other Communication Points in Triage�������������������� 133
16.8.16 Curtain Partitions������������������������������������������������������ 133
16.8.17 Doctors Duty Rooms in Triage �������������������������������� 134
16.9 Treatment/Procedure Room/Minor Operation Theatre���������� 134
16.9.1 Location of Minor OT������������������������������������������������ 134
16.9.2 Size of Minor OT�������������������������������������������������������� 134
16.9.3 The Infrastructure of Minor OT���������������������������������� 135
16.9.4 Issues Related to Infrastructure of Minor OT ������������ 135
16.9.5 Furniture in Minor OT������������������������������������������������ 135
16.9.6 Equipment ������������������������������������������������������������������ 135
16.9.7 Tools and Instruments ������������������������������������������������ 135
16.9.8 Doors�������������������������������������������������������������������������� 135
16.9.9 Windows �������������������������������������������������������������������� 135
16.9.10 Handwashing������������������������������������������������������������ 135
16.9.11 Central Piped Medical Gas Supply �������������������������� 135
16.9.12 Electrical Points in Minor OT���������������������������������� 136
16.9.13 Other Communication Points in Minor OT�������������� 136
16.10 Procedure and Diagnostic Setup �������������������������������������������� 136
16.10.1 Location of Investigation Rooms������������������������������ 136
16.11 Emergency Operation Theatre Complex�������������������������������� 137
16.12 Day-Care Observation Ward �������������������������������������������������� 137
16.12.1 Location of Observation Ward���������������������������������� 137
16.12.2 Size of Observation Ward ���������������������������������������� 137
16.12.3 The Infrastructure of Observation Ward ������������������ 138
16.12.4 Issues Related to Infrastructure
of Observation Ward ������������������������������������������������ 138
xx Contents

16.12.5 Bed Layout in Observation Ward���������������������������� 138


16.12.6 Isolation Room in the Observation Ward���������������� 138
16.12.7 Furniture in Observation Ward�������������������������������� 138
16.12.8 Equipment �������������������������������������������������������������� 139
16.12.9 Tools and Instruments �������������������������������������������� 139
16.12.10 Doors���������������������������������������������������������������������� 139
16.12.11 Windows ���������������������������������������������������������������� 139
16.12.12 Handwashing���������������������������������������������������������� 139
16.12.13 Central Piped Medical Gas Supply ������������������������ 139
16.12.14 Electrical Points in Observation Ward�������������������� 139
16.12.15 Other Communication Points in
Observation Ward���������������������������������������������������� 140
16.12.16 Curtain Partitions���������������������������������������������������� 140
16.13 Other Issues Relating to Emergency Department ������������������ 140
16.14 Disaster Plan �������������������������������������������������������������������������� 140
16.14.1 Factors for Disaster Plan������������������������������������������ 141
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 141
17 Outpatient Department ������������������������������������������������������������������ 143
17.1 Location of the OPD �������������������������������������������������������������� 143
17.2 Schemes of the Layout of the OPD���������������������������������������� 144
17.2.1 Single Corridor OPD������������������������������������������������ 144
17.2.2 Double Corridor OPD ���������������������������������������������� 144
17.2.3 Clustered OPD Block������������������������������������������������ 144
17.3 Infrastructure Requirements in the OPD�������������������������������� 144
17.4 Reception and Enquiry Counter���������������������������������������������� 146
17.4.1 Furniture at the Reception���������������������������������������� 146
17.4.2 Electrical and Other Points at the Reception������������ 146
17.5 Registration Counter �������������������������������������������������������������� 146
17.5.1 Furniture at Registration Counter ���������������������������� 146
17.5.2 Electrical and Other Points at Registration
Counters�������������������������������������������������������������������� 147
17.6 Waiting Lobby/Hall���������������������������������������������������������������� 147
17.7 Examination Rooms���������������������������������������������������������������� 148
17.7.1 Combined Multi-Disciplinary Consultation
Room������������������������������������������������������������������������ 148
17.7.2 Separate Consultation Room������������������������������������ 148
17.8 Procedure/Treatment Rooms�������������������������������������������������� 148
17.9 Support Rooms����������������������������������������������������������������������� 149
17.10 General Issue While Designing the OPD�������������������������������� 149
17.11 Number of OPDs Required���������������������������������������������������� 149
17.12 Consultation Room ���������������������������������������������������������������� 150
17.12.1 Size of the OPD Room���������������������������������������������� 150
17.12.2 Doors������������������������������������������������������������������������ 150
17.12.3 Windows ������������������������������������������������������������������ 150
17.12.4 Hand Washing ���������������������������������������������������������� 150
17.12.5 Furniture�������������������������������������������������������������������� 150
17.12.6 Instruments and Equipment�������������������������������������� 150
17.12.7 Electrical Points in Consultation Room�������������������� 150
Contents xxi

17.12.8 Other Communication Points in OPD���������������������� 151


17.12.9 Curtain Partitions������������������������������������������������������ 151
17.13 Design of OPD������������������������������������������������������������������������ 151
17.13.1 Use of Touch-free Medical Devices�������������������������� 151
17.13.2 OPD Consultation Rooms with Videoconferencing
Solutions ������������������������������������������������������������������ 151
17.13.3 Creating Virtual OPD������������������������������������������������ 151
17.13.4 Sterilization and Pressure������������������������������������������ 151
17.13.5 Telemedicine Impact on the Facility������������������������ 152
17.13.6 Mobile Health ���������������������������������������������������������� 152
17.14 Procedure /Treatment Room �������������������������������������������������� 152
17.14.1 Size of the Procedure/Treatment Room�������������������� 152
17.14.2 Doors������������������������������������������������������������������������ 153
17.14.3 Windows ������������������������������������������������������������������ 153
17.14.4 Handwashing������������������������������������������������������������ 153
17.14.5 Furniture�������������������������������������������������������������������� 153
17.14.6 Instruments and Equipment�������������������������������������� 153
17.14.7 Electrical Points in Procedure/Treatment Room������ 153
17.14.8 Other Communication Points in
Procedure/Treatment Room�������������������������������������� 153
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 154
18 Intensive Care Units������������������������������������������������������������������������ 155
18.1 Types of ICUs ������������������������������������������������������������������������ 155
18.2 Number of Beds in a Single Unit of ICU�������������������������������� 156
18.3 Location of Intensive Care Units�������������������������������������������� 156
18.4 Infrastructure of ICU�������������������������������������������������������������� 157
18.5 Size of the ICU������������������������������������������������������������������������ 157
18.6 Sizing Considerations ������������������������������������������������������������ 158
18.7 Patient Care Zone�������������������������������������������������������������������� 158
  18.7.1 Patient Unit ���������������������������������������������������������������� 159
  18.7.2 Isolation Room/Units/Area in ICU ���������������������������� 159
  18.7.3 Furniture in ICU���������������������������������������������������������� 159
  18.7.4 Equipment ������������������������������������������������������������������ 160
  18.7.5 Tools and Instruments ������������������������������������������������ 160
  18.7.6 Doors�������������������������������������������������������������������������� 160
  18.7.7 Windows �������������������������������������������������������������������� 160
  18.7.8 Nursing Station ���������������������������������������������������������� 160
  18.7.9 Hand Hygiene ������������������������������������������������������������ 161
18.7.10 Toilets������������������������������������������������������������������������ 161
18.7.11 Air Conditioning System of ICUs���������������������������� 161
18.7.12 Central Piped Medical Gas Supply �������������������������� 162
18.7.13 Electrical Points in ICU�������������������������������������������� 162
18.7.14 Other Communication Points in ICU������������������������ 163
18.7.15 Curtain Partitions������������������������������������������������������ 163
18.8 Procedure and Treatment Room���������������������������������������������� 163
  18.8.1 Location of Treatment/Procedure Room�������������������� 163
  18.8.2 Size of Treatment/Procedure Room���������������������������� 163
xxii Contents

  18.8.3 Issues Related to Infrastructure


of Treatment/Procedure Room���������������������������������� 163
  18.8.4 Furniture in Treatment/Procedure Room������������������ 164
  18.8.5 Equipment ���������������������������������������������������������������� 164
  18.8.6 Tools and Instruments ���������������������������������������������� 164
  18.8.7 Doors������������������������������������������������������������������������ 164
  18.8.8 Windows ������������������������������������������������������������������ 164
  18.8.9 Handwashing������������������������������������������������������������ 164
18.8.10 Central Piped Medical Gas Supply �������������������������� 164
18.8.11 Electrical Points in Treatment/Procedure Room������ 164
18.8.12 Other Communication Points in
Treatment/Procedure Room�������������������������������������� 165
18.8.13 Other Issues on Patient Care Zone and
Procedure/Treatment Room�������������������������������������� 165
18.8.14 Lighting in the ICU�������������������������������������������������� 165
18.8.15 Dialysis Equipment�������������������������������������������������� 166
18.8.16 Power Backup ���������������������������������������������������������� 166
18.9 Clinical Support Zone ������������������������������������������������������������ 166
  18.9.1 Rigorous Monitoring������������������������������������������������ 166
  18.9.2 Radiology������������������������������������������������������������������ 167
  18.9.3 Laboratory���������������������������������������������������������������� 167
  18.9.4 Medication Rooms���������������������������������������������������� 167
  18.9.5 Pneumatic Tube Systems������������������������������������������ 168
  18.9.6 Clean Utility�������������������������������������������������������������� 168
  18.9.7 Dirty Utility/Sluice Room���������������������������������������� 168
  18.9.8 Equipment Park/Store ���������������������������������������������� 169
  18.9.9 Emergency Eyewash Station������������������������������������ 169
18.10 Unit Support Zone������������������������������������������������������������������ 169
18.10.1 Change Room: Male/Female in ICU������������������������ 169
18.10.2 Doctors Duty Rooms in ICU������������������������������������ 170
18.10.3 Nurses Night Duty Rooms in ICU���������������������������� 170
18.10.4 Night Duty Room for On-Call Junior Doctors �������� 170
18.10.5 Ward Pantry�������������������������������������������������������������� 170
18.10.6 Staff Lounge�������������������������������������������������������������� 171
18.11 Family Support Zone�������������������������������������������������������������� 171
18.11.1 Family Lounge���������������������������������������������������������� 171
18.11.2 Consultation Rooms�������������������������������������������������� 171
18.11.3 Meditation Spaces���������������������������������������������������� 172
18.11.4 Family Cafeteria�������������������������������������������������������� 172
18.11.5 Family Sleep Rooms ������������������������������������������������ 172
18.11.6 Family Laundry�������������������������������������������������������� 173
18.12 Specialized Intensive Care Units�������������������������������������������� 173
18.12.1 Intensive Coronary Care Unit ���������������������������������� 173
18.12.2 Respiratory Care ICU ���������������������������������������������� 173
18.12.3 Neurosurgical Intensive Care Unit���������������������������� 173
18.12.4 Burn Unit������������������������������������������������������������������ 173
18.12.5 Geriatric ICU������������������������������������������������������������ 173
18.12.6 Neonatal Intensive Care Unit������������������������������������ 174
Contents xxiii

18.13 Common Design Considerations�������������������������������������������� 176


18.13.1 Signage and Way Finding �������������������������������������� 176
18.13.2 Security and Access Control���������������������������������� 176
18.13.3 Patient Safety Technology�������������������������������������� 176
18.13.4 Communications ���������������������������������������������������� 176
18.13.5 Storage�������������������������������������������������������������������� 176
18.13.6 Relationships with Other Departments������������������ 176
18.13.7 Central Nursing Station������������������������������������������ 177
18.13.8 Patient Records ������������������������������������������������������ 177
18.13.9 X-ray Viewing Area������������������������������������������������ 177
18.13.10 Reception Area�������������������������������������������������������� 177
18.13.11 Corridors in ICU Complex�������������������������������������� 177
18.13.12 Administrative Offices�������������������������������������������� 178
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 178
19 Operation Theatre Suite������������������������������������������������������������������ 181
19.1 Location of Operating Theatre (O.T.) Complex���������������������� 181
19.2 Zones in O.T. Complex ���������������������������������������������������������� 181
19.2.1 Unsterile Zone���������������������������������������������������������� 181
19.2.2 Protective Zone �������������������������������������������������������� 182
19.2.3 Clean Zone���������������������������������������������������������������� 182
19.2.4 Sterile Zone�������������������������������������������������������������� 182
19.3 Infrastructure of O.T. Complex���������������������������������������������� 182
19.4 Unsterile Zone������������������������������������������������������������������������ 182
19.4.1 Administrative Area�������������������������������������������������� 183
19.4.2 Operation Theatre In-charge or Manager������������������ 183
19.4.3 Room for Head of Anaesthesia �������������������������������� 184
19.4.4 Surgeons Room for Office Work������������������������������ 184
19.4.5 Trolley Bay �������������������������������������������������������������� 184
19.4.6 Frozen Section Biopsy Laboratory �������������������������� 184
19.4.7 Shoe Change Area���������������������������������������������������� 185
19.4.8 Entry Door for Changing Room ������������������������������ 185
19.4.9 Waiting Area for Attendants�������������������������������������� 185
19.4.10 Public Utility for Attendants ������������������������������������ 185
19.4.11 Linen Pre-wash Room���������������������������������������������� 185
19.4.12 Instrument Wash Room�������������������������������������������� 185
19.5 Protective Zone ���������������������������������������������������������������������� 186
19.5.1 Changing Rooms������������������������������������������������������ 186
19.5.2 Entry Gate of Pre-operative Ward���������������������������� 186
19.5.3 Unsterile Store for Equipment Storage �������������������� 187
19.5.4 Store for Medicines, Consumables
and Disposables�������������������������������������������������������� 187
19.5.5 Pantry������������������������������������������������������������������������ 187
19.6 Clean Zone������������������������������������������������������������������������������ 187
19.6.1 Pre-operative Room�������������������������������������������������� 187
19.6.2 Preparation Room ���������������������������������������������������� 188
19.6.3 Surgeons Rest Room������������������������������������������������ 188
19.6.4 Restroom for Staff: Males and Females�������������������� 188
xxiv Contents

19.6.5 Exit Doors of all Change Rooms������������������������������ 188


19.6.6 Pre-anaesthetic Check-up Room (PAC)�������������������� 189
19.6.7 Dirty Utility�������������������������������������������������������������� 189
19.6.8 Post-operative Recovery Ward���������������������������������� 189
19.7 Sterile Zone���������������������������������������������������������������������������� 189
19.7.1 Clean Supply Room�������������������������������������������������� 189
19.7.2 Instrument Trolley Lay Up���������������������������������������� 190
19.7.3 Scrub Station������������������������������������������������������������ 190
19.7.4 Sterilization Room���������������������������������������������������� 190
19.7.5 Operating Theatres/Rooms �������������������������������������� 191
19.7.6 Number of OR���������������������������������������������������������� 191
19.7.7 Location and Layout of the ORs������������������������������ 191
19.7.8 Types of Operating Rooms �������������������������������������� 192
19.8 Simple Room OR�������������������������������������������������������������������� 192
19.9 Pre-fabricated Modular OR���������������������������������������������������� 192
19.9.1 Size of the OR���������������������������������������������������������� 192
19.9.2 Walls of the OR�������������������������������������������������������� 192
19.9.3 Ceiling of the OR������������������������������������������������������ 193
19.9.4 Corners of OR ���������������������������������������������������������� 193
19.9.5 Door of the OR��������������������������������������������������������� 193
19.9.6 Window in OR���������������������������������������������������������� 194
19.9.7 Control Panel������������������������������������������������������������ 194
19.9.8 View Box������������������������������������������������������������������ 194
19.9.9 Writing Board ���������������������������������������������������������� 194
19.9.10 Pressure Relief Damper (PRD)�������������������������������� 194
19.9.11 Peripheral Lights������������������������������������������������������ 195
19.9.12 Plenum���������������������������������������������������������������������� 195
19.9.13 Plenum Lights ���������������������������������������������������������� 195
19.9.14 Pass-through Windows/Hatch Boxes������������������������ 195
19.9.15 Electrical Points�������������������������������������������������������� 195
19.9.16 Anaesthetist Pendant������������������������������������������������ 195
19.9.17 Surgeon Pendant ������������������������������������������������������ 196
19.9.18 Flooring�������������������������������������������������������������������� 196
19.9.19 Painting �������������������������������������������������������������������� 196
19.9.20 Air Conditioning and Environment of ORs�������������� 196
19.9.21 Supply Air Ducts������������������������������������������������������ 196
19.9.22 Return Air����������������������������������������������������������������� 196
19.9.23 Special Air Requirements for OR ���������������������������� 197
19.9.24 Other Communication Points in OR������������������������ 198
19.9.25 Equipment in OR������������������������������������������������������ 198
19.9.26 Furniture OR ������������������������������������������������������������ 199
19.10 Septic Operation Theatre�������������������������������������������������������� 199
19.11 Endoscopy Suite���������������������������������������������������������������������� 199
19.11.1 Endoscopy Room������������������������������������������������������ 199
19.11.2 Endoscope Washroom���������������������������������������������� 199
19.11.3 Store�������������������������������������������������������������������������� 200
19.11.4 Change Room����������������������������������������������������������� 200
19.11.5 Recovery Room�������������������������������������������������������� 200
Contents xxv

19.11.6 Consultation Room �������������������������������������������������� 200


19.12 Semi-modular OR ������������������������������������������������������������������ 200
19.13 Modular OR���������������������������������������������������������������������������� 200
19.14 Hybrid OR������������������������������������������������������������������������������ 200
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 201
20 Delivery Room/Labour Room�������������������������������������������������������� 203
20.1 Location of LDR Complex ���������������������������������������������������� 203
20.2 Zones in LDR Complex���������������������������������������������������������� 203
20.2.1 Unsterile Zone���������������������������������������������������������� 203
20.2.2 Protective Zone �������������������������������������������������������� 203
20.2.3 Delivery Zone ���������������������������������������������������������� 203
20.3 Infrastructure of LDR Complex���������������������������������������������� 203
20.4 Unsterile Zone������������������������������������������������������������������������ 204
20.4.1 Administrative Area�������������������������������������������������� 204
20.4.2 Labour Room In-Charge ������������������������������������������ 205
20.4.3 Gynaecologist Room for Office Work���������������������� 205
20.4.4 Trolley Bay �������������������������������������������������������������� 205
20.4.5 Shoe Change Area���������������������������������������������������� 205
20.4.6 Entry Door for Changing Room ������������������������������ 205
20.4.7 Waiting Area for Attendants�������������������������������������� 205
20.4.8 Public Utility for Attendants ������������������������������������ 206
20.4.9 Linen Pre-wash Room���������������������������������������������� 206
20.4.10 Instrument Wash Room�������������������������������������������� 206
20.5 Protective Zone ���������������������������������������������������������������������� 206
20.5.1 Changing Rooms������������������������������������������������������ 206
20.5.2 Store for Equipment, Medicines, Consumables
and Disposables�������������������������������������������������������� 206
20.5.3 Pre-labour Room/Ward �������������������������������������������� 207
20.5.4 Eclampsia Room ������������������������������������������������������ 207
20.5.5 Examination/Preparation Room�������������������������������� 207
20.5.6 Surgeons Rest Room������������������������������������������������ 207
20.5.7 Dirty Utility�������������������������������������������������������������� 208
20.5.8 Post-labour Recovery Ward�������������������������������������� 208
20.5.9 Doctors Night Duty Rooms�������������������������������������� 208
20.6 Delivery Zone ������������������������������������������������������������������������ 208
20.6.1 Clean Supply Room�������������������������������������������������� 209
20.6.2 Instrument Trolley Layup ���������������������������������������� 209
20.6.3 Scrub Station������������������������������������������������������������ 209
20.6.4 Sterilization Room���������������������������������������������������� 209
20.6.5 Delivery Rooms�������������������������������������������������������� 210
20.6.6 Location and Layout of the Delivery Rooms������������ 210
20.6.7 Types of Delivery Rooms������������������������������������������ 210
20.6.8 Equipment in Delivery Rooms���������������������������������� 210
20.6.9 Furniture Delivery Rooms���������������������������������������� 211
20.6.10 Other Issues Relating to the Delivery Room������������ 211
20.6.11 Septic Delivery Room���������������������������������������������� 211
xxvi Contents

20.7 Baby Resuscitation Area �������������������������������������������������������� 211


20.8 Other Important Issues to be Considered
While Designing LDR������������������������������������������������������������ 211
20.8.1 Labour Table Specifications�������������������������������������� 211
20.8.2 Shifting Baby to NICU �������������������������������������������� 212
20.8.3 Access to the Operating Room �������������������������������� 212
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 212
21 Intermediate Care Area (Patient Rooms)�������������������������������������� 213
21.1 Improve Patient and Staff Safety�������������������������������������������� 213
21.2 Increase Patient and Staff Satisfaction������������������������������������ 214
21.3 Provide Amenities and Comfort for the Family���������������������� 214
  21.3.1 Family Lounge������������������������������������������������������������ 215
  21.3.2 Consultation Rooms���������������������������������������������������� 215
  21.3.3 Meditation Spaces������������������������������������������������������ 215
  21.3.4 Family Cafeteria���������������������������������������������������������� 215
  21.3.5 Family Sleep Rooms �������������������������������������������������� 215
  21.3.6 Family Laundry���������������������������������������������������������� 215
21.4 Increase Staff Efficiency �������������������������������������������������������� 216
21.5 Patient Room Furnishings������������������������������������������������������ 216
  21.5.1 Room Decor���������������������������������������������������������������� 216
  21.5.2 Lighting in the Patient Room�������������������������������������� 217
  21.5.3 Ceiling Finishes���������������������������������������������������������� 217
21.6 Types of Patient Rooms in the Hospital���������������������������������� 217
  21.6.1 Single Bed Occupancy������������������������������������������������ 218
  21.6.2 Sharing Rooms������������������������������������������������������������ 218
  21.6.3 General Wards������������������������������������������������������������ 218
  21.6.4 Isolation Ward/Rooms������������������������������������������������ 218
21.7 Infrastructure Details of the Indoor Patient Units������������������ 218
21.8 Location of the Indoor Patient Areas�������������������������������������� 219
21.9 Zoning of the Isolation Areas�������������������������������������������������� 219
21.10 Single Patient Room (Private Room)�������������������������������������� 219
21.10.1 Room Layout���������������������������������������������������������� 220
21.10.2 Size of the Room���������������������������������������������������� 220
21.10.3 Walls ���������������������������������������������������������������������� 220
21.10.4 Doors���������������������������������������������������������������������� 220
21.10.5 Windows ���������������������������������������������������������������� 220
21.10.6 Toilets���������������������������������������������������������������������� 220
21.10.7 Bed Layout in Patient Room���������������������������������� 223
21.10.8 Furniture and Instruments in Patient Room������������ 223
21.10.9 Air Conditioning System of Patient Rooms ���������� 223
21.10.10 Central Piped Medical Gas Supply ������������������������ 224
21.10.11 Electrical Points in Patient Room �������������������������� 224
21.10.12 Other Communication Points in Patient Room������ 224
21.10.13 Curtain Partitions���������������������������������������������������� 224
21.10.14 IV Track������������������������������������������������������������������ 224
21.10.15 Psychiatric Patient Rooms�������������������������������������� 225
Contents xxvii

21.11 Deluxe Single Patient Room (Deluxe Room) ������������������������ 225


21.12 Family Suite with Single Patient Room (Suite Room) ���������� 225
21.12.1 Patient Room of the Suite �������������������������������������� 225
21.12.2 Family Room of the Suite�������������������������������������� 226
21.13 Sharing Patient Room (Semi-­private Room)�������������������������� 227
21.13.1 Room Layout���������������������������������������������������������� 227
21.13.2 Size of the Semi-­private Sharing Room������������������ 227
21.13.3 Design of the Semi-­private Sharing Room ������������ 227
21.13.4 Toilets���������������������������������������������������������������������� 228
21.13.5 Bed Layout in Patient Room���������������������������������� 228
21.13.6 Furniture and Instruments in Patient Room������������ 228
21.13.7 Air Conditioning System of Patient Rooms ���������� 228
21.13.8 Central Piped Medical Gas Supply������������������������ 228
21.13.9 Electrical Points in Patient Room �������������������������� 228
21.13.10 Other Communication Points in Patient Room������ 228
21.13.11 Curtain Partitions���������������������������������������������������� 228
21.13.12 IV Track������������������������������������������������������������������ 229
21.13.13 Lighting in the Patient Room���������������������������������� 229
21.14 General Ward (Multiple Beds Room) ������������������������������������ 229
21.14.1 Location of the Multiple Bed Wards���������������������� 229
21.14.2 Room Layout���������������������������������������������������������� 230
21.14.3 Number of Beds in the Multiple Bed Ward������������ 230
21.14.4 Size of the Multiple Bed Ward�������������������������������� 230
21.14.5 Design of the Multiple Bed Ward �������������������������� 230
21.14.6 Toilets���������������������������������������������������������������������� 230
21.14.7 Bed Layout in Ward������������������������������������������������ 231
21.14.8 Furniture and Instruments�������������������������������������� 231
21.14.9 Air Conditioning System���������������������������������������� 231
21.14.10 Central Piped Medical Gas Supply ������������������������ 231
21.14.11 Electrical Points in Ward���������������������������������������� 231
21.14.12 Other Communication Points in Ward�������������������� 231
21.14.13 Curtain Partitions���������������������������������������������������� 231
21.14.14 IV Track������������������������������������������������������������������ 231
21.14.15 Lighting in the Patient Room���������������������������������� 232
21.15 Isolation Rooms/Wards ���������������������������������������������������������� 232
21.15.1 Isolation in ICU������������������������������������������������������ 232
21.15.2 Single Bed Isolation Rooms ���������������������������������� 233
21.15.3 Air and Pressure Monitoring System
for Isolation Rooms������������������������������������������������ 233
21.15.4 Pressurization of the Isolation Rooms�������������������� 233
21.15.5 Air Conditioning of the Isolation Wards/Units������ 234
21.16 Supporting Room/Units for Indoor Patient Service���������������� 234
21.17 Nursing Station ���������������������������������������������������������������������� 234
21.17.1 Hand Hygiene �������������������������������������������������������� 235
21.17.2 Alcohol Gel/Sanitizer Dispensers�������������������������� 235
21.18 Nurses Duty Rooms���������������������������������������������������������������� 235
21.19 Doctors Duty Rooms�������������������������������������������������������������� 235
xxviii Contents

21.20 Procedure and Treatment Room���������������������������������������������� 236


21.20.1 Location of Treatment/Procedure Room���������������� 236
21.20.2 Size of Treatment/Procedure Room������������������������ 236
21.20.3 Issues Related to Infrastructure of Treatment/
Procedure Room ���������������������������������������������������� 236
21.20.4 Furniture in Treatment/Procedure Room���������������� 236
21.20.5 Doors���������������������������������������������������������������������� 236
21.20.6 Windows ���������������������������������������������������������������� 236
21.20.7 Handwashing���������������������������������������������������������� 237
21.20.8 Central Piped Medical Gas Supply������������������������ 237
21.20.9 Electrical Points in Treatment/
Procedure Room ���������������������������������������������������� 237
21.20.10 Other Communication Points
in Treatment/Procedure Room�������������������������������� 237
21.21 Clean Utility���������������������������������������������������������������������������� 237
21.22 Dirty Utility/Sluice Room������������������������������������������������������ 237
21.23 Store for Medicines, Consumables and Disposables�������������� 237
21.24 Medication Areas�������������������������������������������������������������������� 238
21.25 Equipment Park/Store ������������������������������������������������������������ 238
21.26 Trolley Park Area�������������������������������������������������������������������� 238
21.27 Ward Pantry���������������������������������������������������������������������������� 238
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 238
22 Radiology������������������������������������������������������������������������������������������ 241
22.1 Diagnostic vs Therapeutic Radiology ������������������������������������ 241
22.2 Location of the Radiology Department���������������������������������� 241
22.3 Infrastructure on Centralized Radiology Department������������ 242
22.4 Main Equipment in the Department of Radiology������������������ 243
22.5 Utility Area������������������������������������������������������������������������������ 243
  22.5.1 Reception and Enquiry������������������������������������������������ 243
  22.5.2 Registration and Cash Counter ���������������������������������� 243
  22.5.3 Waiting Lobby������������������������������������������������������������ 243
  22.5.4 Reporting Room���������������������������������������������������������� 244
  22.5.5 Stores for Unused Consumables and Films���������������� 244
  22.5.6 Stores for Used Films and General Items ������������������ 245
  22.5.7 Report Delivery Counter�������������������������������������������� 245
22.6 X-Ray Zone���������������������������������������������������������������������������� 245
  22.6.1 Radiography Rooms��������������������������������������������������� 245
  22.6.2 Room for Mobile X-Ray System�������������������������������� 246
  22.6.3 Change Rooms������������������������������������������������������������ 247
  22.6.4 Patient Preparation Room ������������������������������������������ 247
  22.6.5 Computerized Radiography (CR) Room�������������������� 247
  22.6.6 Sub-waiting for Radiography�������������������������������������� 247
22.7 Ultrasound Zone���������������������������������������������������������������������� 247
  22.7.1 Ultrasound Room�������������������������������������������������������� 247
  22.7.2 Change Rooms������������������������������������������������������������ 248
  22.7.3 Toilets�������������������������������������������������������������������������� 248
  22.7.4 Sub-waiting for Ultrasound���������������������������������������� 248
Contents xxix

22.8 CT Scan Zone ������������������������������������������������������������������������ 248


  22.8.1 CT Scan Machine Room�������������������������������������������� 248
  22.8.2 CT Control Room ������������������������������������������������������ 250
  22.8.3 UPS Room������������������������������������������������������������������ 250
  22.8.4 CT Panel Room���������������������������������������������������������� 250
  22.8.5 Change Rooms������������������������������������������������������������ 251
  22.8.6 Sub-waiting for CT Scan�������������������������������������������� 251
22.9 MRI Zone�������������������������������������������������������������������������������� 251
22.9.1 MRI Machine Room ���������������������������������������������� 251
22.9.2 MRI Control Room������������������������������������������������ 253
22.9.3 UPS Room�������������������������������������������������������������� 254
22.9.4 MRI Panel Room���������������������������������������������������� 254
22.9.5 Chiller �������������������������������������������������������������������� 254
22.9.6 Change Rooms�������������������������������������������������������� 254
22.9.7 Sub-waiting for MRI���������������������������������������������� 255
22.10 Mammography Zone�������������������������������������������������������������� 255
22.10.1 Mammography Rooms ������������������������������������������ 255
22.10.2 Change Rooms�������������������������������������������������������� 256
22.10.3 Computerized Radiography (CR) Room���������������� 256
22.10.4 Sub-waiting for Mammography����������������������������� 256
22.11 DEXA Scan Zone ������������������������������������������������������������������ 256
22.11.1 DEXA Scan Machine Room���������������������������������� 256
22.11.2 Sub-waiting for DEXA Scan���������������������������������� 257
22.12 PET CT/MRI Zone ���������������������������������������������������������������� 257
22.12.1 Location of the Zone in Hospital���������������������������� 257
22.12.2 PET CT Scan Machine Room�������������������������������� 258
22.12.3 PET MRI Machine Room�������������������������������������� 258
22.12.4 SPECT CT Machine Room������������������������������������ 258
22.12.5 Operating Console Rooms�������������������������������������� 258
22.12.6 Low-Risk Areas or Cold Areas ������������������������������ 258
22.12.7 High-Risk Areas or Radiation Exposure
Hot Areas���������������������������������������������������������������� 259
22.12.8 Toilet ���������������������������������������������������������������������� 259
22.12.9 Control and Scanning Room���������������������������������� 260
22.12.10 Post-examination Waiting Room���������������������������� 260
22.12.11 Waste Disposal Room�������������������������������������������� 260
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 260
23 Clinical Laboratories ���������������������������������������������������������������������� 263
23.1 Infrastructure of Clinical Lab�������������������������������������������������� 264
23.2 Size of the Lab������������������������������������������������������������������������ 264
23.3 Layout ������������������������������������������������������������������������������������ 264
23.4 Spaces ������������������������������������������������������������������������������������ 265
23.5 Location and Arrangement of Areas �������������������������������������� 265
23.6 Open Lab Designs������������������������������������������������������������������ 265
23.7 Biosafety �������������������������������������������������������������������������������� 265
23.8 Molecular Testing ������������������������������������������������������������������ 265
xxx Contents

23.9 Laboratories���������������������������������������������������������������������������� 266


23.9.1 Working Slabs���������������������������������������������������������� 267
23.9.2 Sinks�������������������������������������������������������������������������� 267
23.9.3 Equipment Park/Store ���������������������������������������������� 268
23.9.4 Emergency Eyewash Station������������������������������������ 268
23.9.5 Clean Utility�������������������������������������������������������������� 268
23.9.6 Biohazard/Trash/Recycle Room ������������������������������ 268
23.10 Pneumatic Tube Systems (PTS)���������������������������������������������� 268
23.11 Clear Floor Space�������������������������������������������������������������������� 268
23.12 Electrical Points in Laboratories�������������������������������������������� 268
23.13 Other Communication Points in Laboratories������������������������ 269
23.14 Air Conditioning System of Laboratories������������������������������ 269
23.15 Furniture in the Laboratories�������������������������������������������������� 270
23.16 Main Equipment in the Clinical Laboratories������������������������ 270
23.17 Support Services �������������������������������������������������������������������� 270
23.17.1 Autoclave���������������������������������������������������������������� 271
23.17.2 Bulk Storage Room������������������������������������������������ 271
23.17.3 Cold Storage Room������������������������������������������������ 271
23.17.4 RO Water Closet ���������������������������������������������������� 271
23.17.5 Gas Storage Closet�������������������������������������������������� 271
23.17.6 Record/File/Copy Room���������������������������������������� 271
23.17.7 Flammable Storage ������������������������������������������������ 272
23.17.8 Specimen Storage/Recycle ������������������������������������ 272
23.17.9 Block and Slide Storage������������������������������������������ 272
23.17.10 Penta Head/Deca Head Microscope Room������������ 272
23.18 Utility Area������������������������������������������������������������������������������ 272
23.18.1 Doctors Room�������������������������������������������������������� 272
23.18.2 Laboratory Manager ���������������������������������������������� 273
23.18.3 Technicians Room�������������������������������������������������� 273
23.19 Outpatient Phlebotomy ���������������������������������������������������������� 273
23.19.1 OPD Phlebotomy Room ���������������������������������������� 273
23.19.2 Fine Needle Aspiration Room�������������������������������� 274
23.19.3 Toilets���������������������������������������������������������������������� 274
23.19.4 Waiting Area ���������������������������������������������������������� 274
23.20 Employee Support������������������������������������������������������������������ 274
23.20.1 Staff Lounge ���������������������������������������������������������� 274
23.20.2 Lockers ������������������������������������������������������������������ 274
23.20.3 Shower with Water Closet�������������������������������������� 274
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 274
24 Blood Bank �������������������������������������������������������������������������������������� 277
24.1 Location of the Blood Bank in Hospital �������������������������������� 277
24.2 Controlling Authority�������������������������������������������������������������� 277
24.3 Functions of Blood Bank�������������������������������������������������������� 277
24.3.1 Receiving���������������������������������������������������������������� 277
24.3.2 Storage�������������������������������������������������������������������� 278
24.3.3 Testing�������������������������������������������������������������������� 278
24.3.4 Distribution ������������������������������������������������������������ 278
Contents xxxi

24.4 Infrastructure of the Blood Bank�������������������������������������������� 278


24.5 Area of Blood Bank���������������������������������������������������������������� 279
24.6 Equipment in the Blood Bank������������������������������������������������ 279
24.7 Receiving Area������������������������������������������������������������������������ 279
24.7.1 Entrance�������������������������������������������������������������������� 279
24.7.2 Reception������������������������������������������������������������������ 279
24.7.3 Registration �������������������������������������������������������������� 279
24.7.4 Waiting���������������������������������������������������������������������� 280
24.7.5 Medical Examination������������������������������������������������ 280
24.7.6 Bleeding Room �������������������������������������������������������� 280
24.7.7 Refreshment/Recovery/Rest Room�������������������������� 280
24.7.8 Apheresis Room�������������������������������������������������������� 280
24.8 Testing Area���������������������������������������������������������������������������� 281
24.8.1 Working Slabs���������������������������������������������������������� 281
24.8.2 Sinks�������������������������������������������������������������������������� 282
24.8.3 Electrical Points in Laboratories������������������������������ 282
24.8.4 Other Communication Points in Laboratories���������� 282
24.8.5 Air Conditioning System of Laboratories���������������� 282
24.8.6 Furniture in the Laboratories������������������������������������ 282
24.9 Storage and Processing Area�������������������������������������������������� 283
24.9.1 Blood Component Room������������������������������������������ 283
24.10 Distribution Area�������������������������������������������������������������������� 284
24.10.1 Pneumatic Tube Systems������������������������������������������ 284
24.11 Utility Area������������������������������������������������������������������������������ 284
24.11.1 Change Room����������������������������������������������������������� 284
24.11.2 Doctors Rest Rooms ������������������������������������������������ 285
24.11.3 Store�������������������������������������������������������������������������� 285
24.11.4 Record Room������������������������������������������������������������ 285
24.11.5 Medical Officer Room���������������������������������������������� 285
24.11.6 Sterilization Room Cum Washing Room������������������ 285
24.11.7 Waste Management and Disposal ���������������������������� 286
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 286
25 Other Investigations and Procedures �������������������������������������������� 287
25.1 Coronary Catheterization (Cath Lab)�������������������������������������� 287
25.1.1 Location of the Cath Lab������������������������������������������ 287
25.1.2 Number of Cath Lab Procedure Rooms�������������������� 287
25.1.3 Cath Lab Console Room������������������������������������������ 288
25.1.4 UPS Room���������������������������������������������������������������� 289
25.1.5 Cath Lab Panel Room ���������������������������������������������� 289
25.1.6 Change Rooms for Patients�������������������������������������� 289
25.1.7 Change Rooms for Staff�������������������������������������������� 289
25.1.8 Waiting for Cath Lab������������������������������������������������ 290
25.1.9 Stores for Unused Consumable�������������������������������� 290
25.1.10 Stores for Records and CDs�������������������������������������� 290
25.1.11 Consultation Rooms�������������������������������������������������� 290
xxxii Contents

25.2 Thallium Scan ������������������������������������������������������������������������ 290


25.3 Audiometry ���������������������������������������������������������������������������� 290
25.3.1 Location of the Audiometry Room �������������������������� 291
25.3.2 Room Designing ������������������������������������������������������ 291
25.4 Bronchoscopy ������������������������������������������������������������������������ 291
25.5 Capsule Endoscopy, Cholangioscopy, Colonoscopy,
Duodenoscopy, Endoscopic Ultrasound,
Upper Gastrointestinal Endoscopy etc.���������������������������������� 292
25.6 Neurology ������������������������������������������������������������������������������ 292
25.7 Polysomnography (Sleep Lab)������������������������������������������������ 293
25.7.1 Location of the Sleep Lab ���������������������������������������� 293
25.7.2 Room Designing ������������������������������������������������������ 293
25.8 Ophthalmology ���������������������������������������������������������������������� 293
25.9 ESW Lithotripter of Urology�������������������������������������������������� 294
25.10 Dialysis ���������������������������������������������������������������������������������� 294
25.10.1 Location of the Dialysis Room �������������������������������� 294
25.10.2 Dialysis Procedure Room ���������������������������������������� 294
25.10.3 Washroom for Dialyzers ������������������������������������������ 294
25.10.4 Store�������������������������������������������������������������������������� 295
25.10.5 Change Rooms for Patients�������������������������������������� 295
25.10.6 Change Rooms for Staff�������������������������������������������� 295
25.10.7 Waiting for Dialysis�������������������������������������������������� 296
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 296
26 Radiation Therapy �������������������������������������������������������������������������� 297
26.1 Location of Radiotherapy Unit ���������������������������������������������� 297
26.2 Infrastructure of the Radiotherapy Department���������������������� 298
26.3 Utility Areas���������������������������������������������������������������������������� 298
26.3.1 Entrance to the department �������������������������������������� 298
26.3.2 Outside Entrance������������������������������������������������������ 298
26.3.3 Reception and Enquiry Counter�������������������������������� 299
26.3.4 Registration Counter ������������������������������������������������ 299
26.3.5 General Waiting�������������������������������������������������������� 299
26.3.6 Store�������������������������������������������������������������������������� 299
26.3.7 Consultation Room �������������������������������������������������� 299
26.4 Treatment and Planning Area�������������������������������������������������� 300
26.4.1 Mould Room ������������������������������������������������������������ 300
26.4.2 Mould Workshop������������������������������������������������������ 300
26.4.3 Medical Physics�������������������������������������������������������� 300
26.4.4 CT Simulators ���������������������������������������������������������� 300
26.5 Radiation Therapy Treatment Area ���������������������������������������� 300
26.5.1 External Beam Radiation Therapy���������������������������� 301
26.5.2 Internal Beam Radiation Therapy ���������������������������� 302
26.6 Radiotherapy Ward������������������������������������������������������������������ 303
26.7 Trolley Bay����������������������������������������������������������������������������� 304
26.8 Change Rooms������������������������������������������������������������������������ 304
26.9 Store���������������������������������������������������������������������������������������� 304
26.10 Signage and Wayfinding �������������������������������������������������������� 304
Contents xxxiii

26.11 Sub-waiting Lobbies �������������������������������������������������������������� 304


26.12 Clean Utility���������������������������������������������������������������������������� 304
26.13 Dirty Utility/Sluice Room������������������������������������������������������ 305
26.14 Handwashing�������������������������������������������������������������������������� 305
26.15 Administration/Offices������������������������������������������������������������ 305
26.16 Other Issues on Infrastructure of the Radiation
Therapy Unit �������������������������������������������������������������������������� 305
26.16.1 Acoustics������������������������������������������������������������������ 305
26.16.2 Doors������������������������������������������������������������������������ 305
26.16.3 Finishes �������������������������������������������������������������������� 305
26.16.4 Other Communication Points
in the Radiation Department ������������������������������������ 306
26.17 Heating Ventilation and Air conditioning ������������������������������ 306
26.18 Central Piped Medical Gas Supply ���������������������������������������� 306
26.19 Electrical Points in the Radiation Therapy Department���������� 306
26.20 Power Backup ������������������������������������������������������������������������ 306
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 307
27 Rehabilitation and Allied Health Therapies���������������������������������� 309
27.1 Location of Physiotherapy Department���������������������������������� 309
27.2 Layout of the Physiotherapy Department ������������������������������ 309
27.3 Entrance/Entrance Lobby�������������������������������������������������������� 310
27.4 Reception�������������������������������������������������������������������������������� 310
27.5 Waiting Areas�������������������������������������������������������������������������� 311
27.6 Examination Room with Exam. Cubicles������������������������������ 311
27.7 Patient Therapy Areas ������������������������������������������������������������ 311
27.7.1 Physiotherapy������������������������������������������������������������ 311
27.7.2 Occupational Therapy ���������������������������������������������� 312
27.8 Administrative Area���������������������������������������������������������������� 312
27.9 In-Charge Rehabilitation Department������������������������������������ 312
27.10 Secretarial Staff���������������������������������������������������������������������� 312
27.11 Store���������������������������������������������������������������������������������������� 313
27.12 Trolley Bay����������������������������������������������������������������������������� 313
27.13 Clean Utility���������������������������������������������������������������������������� 313
27.14 Dirty Utility/Sluice Room������������������������������������������������������ 313
27.15 Change Rooms������������������������������������������������������������������������ 313
27.16 Other Issues About the Infrastructure
of the Rehabilitation Department�������������������������������������������� 313
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 314
28 Pharmacy Unit �������������������������������������������������������������������������������� 315
28.1 Location for the Pharmacy������������������������������������������������������ 315
28.2 Size of the Pharmacy�������������������������������������������������������������� 315
28.3 Infrastructure of Pharmacy����������������������������������������������������� 316
28.4 Pharmacy for Outpatients ������������������������������������������������������ 316
28.4.1 Entrance�������������������������������������������������������������������� 316
28.4.2 Drug Receiving Area������������������������������������������������ 316
28.4.3 Disbursing Hall �������������������������������������������������������� 316
28.4.4 Bulk Storage������������������������������������������������������������� 317
xxxiv Contents

28.4.5 Cold Store ���������������������������������������������������������������� 317


28.4.6 Expiry Drug Room���������������������������������������������������� 317
28.4.7 Costly Drug Room���������������������������������������������������� 318
28.4.8 Drug Sorting Room�������������������������������������������������� 318
28.4.9 Narcotics and Controlled Drug Store������������������������ 318
28.5 Pharmacy for Inpatients���������������������������������������������������������� 318
28.6 Pneumatic Tube Systems�������������������������������������������������������� 318
28.7 Pharmacist Offices������������������������������������������������������������������ 319
28.8 Automation in the Pharmacy�������������������������������������������������� 319
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 319
29 CSSD ������������������������������������������������������������������������������������������������ 321
29.1 Methods of Sterilization Processes ���������������������������������������� 321
29.2 Infrastructure of CSSD ���������������������������������������������������������� 322
29.3 Location���������������������������������������������������������������������������������� 322
29.4 Area Required for CSSD Department������������������������������������ 322
29.5 Material Flows������������������������������������������������������������������������ 323
29.6 Functional Zones of CSSD ���������������������������������������������������� 323
29.7 Receiving Zone (Unclean Area)���������������������������������������������� 323
29.8 Decontaminating, Washing and Disinfecting Zone���������������� 323
29.9 Packaging Area ���������������������������������������������������������������������� 324
29.9.1 Location�������������������������������������������������������������������� 324
29.9.2 Role of the Packing Room���������������������������������������� 324
29.9.3 Packing Room���������������������������������������������������������� 325
29.10 Sterilization Area�������������������������������������������������������������������� 325
29.10.1 Location and Relationships�������������������������������������� 325
29.10.2 Main Activities of the Sterilization Process�������������� 326
29.10.3 Size of the Sterilization Room���������������������������������� 326
29.10.4 Methods and Types of Sterilizers������������������������������ 326
29.10.5 Steam Sterilizers ������������������������������������������������������ 326
29.10.6 Ethylene Oxide Gas Sterilizer (ETO) ���������������������� 326
29.10.7 Dry Heat Sterilizer���������������������������������������������������� 326
29.10.8 Hydrogen Peroxide Plasma Sterilizer ���������������������� 326
29.10.9 Requirements for the Infrastructure
of Steam Sterilizer���������������������������������������������������� 327
29.10.10 Requirements for the Infrastructure
of ETO Sterilizer���������������������������������������������������� 327
29.11 Clean Storage Area ���������������������������������������������������������������� 328
29.11.1 Location of the Clean Storage Room������������������������ 328
29.11.2 Designing of the Storage Shelves ���������������������������� 328
29.12 Delivery Counter�������������������������������������������������������������������� 328
29.13 Support Areas�������������������������������������������������������������������������� 329
29.13.1 Staff Changing Rooms���������������������������������������������� 329
29.13.2 Administrative Area�������������������������������������������������� 329
29.14 Finishing Details of the CSSD������������������������������������������������ 329
29.14.1 Walls ������������������������������������������������������������������������ 329
29.14.2 Ceilings �������������������������������������������������������������������� 330
29.14.3 Floors������������������������������������������������������������������������ 330
29.14.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 330
Contents xxxv

29.14.5 Sound/Noise�������������������������������������������������������������� 330


29.14.6 Natural Light������������������������������������������������������������ 330
29.14.7 Electrical Points�������������������������������������������������������� 330
29.14.8 Lighting�������������������������������������������������������������������� 330
29.14.9 Air Conditioning ������������������������������������������������������ 330
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 331
30 Piped Medical Gas Supply System (MGPS)���������������������������������� 333
30.1 Oxygen (O2)���������������������������������������������������������������������������� 333
30.2 Nitrous Oxide (N2O) �������������������������������������������������������������� 333
30.3 Compressed Medical Air 4 Bar���������������������������������������������� 333
30.4 Compressed Medical Air 7 Bar���������������������������������������������� 333
30.5 Carbon Dioxide (CO2)������������������������������������������������������������ 334
30.6 Nitrogen (N2)�������������������������������������������������������������������������� 334
30.7 Medical Vacuum��������������������������������������������������������������������� 334
30.8 System Components��������������������������������������������������������������� 334
30.9 Sources������������������������������������������������������������������������������������ 334
30.9.1 Bulky Systems���������������������������������������������������������� 334
30.9.2 Manifold Systems ���������������������������������������������������� 334
30.9.3 Central Plants������������������������������������������������������������ 334
30.9.4 Generators ���������������������������������������������������������������� 334
30.10 Piping Networks���������������������������������������������������������������������� 335
30.10.1 Pipeline Installation�������������������������������������������������� 335
30.10.2 Valves������������������������������������������������������������������������ 336
30.10.3 Warning and Alarm Systems������������������������������������ 336
30.10.4 Gas Outlets���������������������������������������������������������������� 336
30.10.5 Secondary Equipment ���������������������������������������������� 336
30.11 Designing the MGPS System������������������������������������������������� 337
30.11.1 Analysis of the Area of the Hospital ������������������������ 337
30.12 Infrastructure for MGPS �������������������������������������������������������� 337
30.13 Manifold Room���������������������������������������������������������������������� 337
30.13.1 Purging of the System���������������������������������������������� 339
30.13.2 Location of the Manifold������������������������������������������ 341
30.13.3 Size of the Manifold Room�������������������������������������� 341
30.13.4 Fixing the Manifold Systems in the Hall/Room ������ 341
30.14 Compressed Medical Air�������������������������������������������������������� 341
30.14.1 Compressor Air Plant������������������������������������������������ 341
30.14.2 Air Filtration ������������������������������������������������������������ 342
30.14.3 Medical Air 400 kPa ������������������������������������������������ 343
30.14.4 Surgical Air 700 kPa ������������������������������������������������ 343
30.15 Vacuum ���������������������������������������������������������������������������������� 343
30.15.1 Vacuum Plant������������������������������������������������������������ 343
30.15.2 Filtration System������������������������������������������������������ 344
30.16 Issues While Designing the Plant Room
and the Manifold Room���������������������������������������������������������� 344
30.17 Medical Gases Outlet Terminals �������������������������������������������� 345
30.18 Bulk Liquid Oxygen Gas System ������������������������������������������ 346
30.18.1 Liquid Oxygen Vessel ���������������������������������������������� 346
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 348
xxxvi Contents

31 Hospital Kitchen������������������������������������������������������������������������������ 349


31.1 Infrastructure of Hospital Kitchen������������������������������������������ 349
31.2 Location of Hospital Kitchen�������������������������������������������������� 349
31.3 Size of the Kitchen������������������������������������������������������������������ 350
31.4 Entry���������������������������������������������������������������������������������������� 350
31.5 Change Rooms cum Wash Areas�������������������������������������������� 350
31.6 Receipt Area for Supplies ������������������������������������������������������ 351
31.7 Storage Area���������������������������������������������������������������������������� 351
31.7.1 Bulk Storage������������������������������������������������������������� 351
31.7.2 Fruit and Vegetable Store������������������������������������������ 351
31.7.3 Refrigeration, Cool Rooms, Freezers����������������������� 352
31.7.4 Storage Areas for Dry Ration/Goods������������������������ 352
31.8 Preparation Areas�������������������������������������������������������������������� 352
31.9 Cooking Areas������������������������������������������������������������������������ 353
31.10 Reheating Areas���������������������������������������������������������������������� 353
31.11 Packing/Plating ���������������������������������������������������������������������� 354
31.12 Meal Trolley/Cart Parking������������������������������������������������������ 354
31.13 Food Distribution�������������������������������������������������������������������� 354
31.14 Trolley Return/Stripping �������������������������������������������������������� 355
31.15 Trolley/Cart Wash ������������������������������������������������������������������ 355
31.16 Dishwashing���������������������������������������������������������������������������� 355
31.17 Pot Washing���������������������������������������������������������������������������� 355
31.18 Waste Disposal������������������������������������������������������������������������ 356
31.19 Gas Storage Closet������������������������������������������������������������������ 356
31.20 Staff and Support Areas���������������������������������������������������������� 356
31.21 General Issues About Infrastructure Requirements���������������� 357
31.22 Fixtures, Fittings and Equipment�������������������������������������������� 358
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 358
32 Laundry�������������������������������������������������������������������������������������������� 359
32.1 Facilities and Space Requirements ���������������������������������������� 359
32.2 Location of the Laundry���������������������������������������������������������� 360
32.3 Size of the Unit ���������������������������������������������������������������������� 360
32.4 Dirty and Soiled Linen Generation ���������������������������������������� 360
32.5 Dirty and Soiled Linen Interim Storage���������������������������������� 360
32.6 Central Storage Area �������������������������������������������������������������� 361
32.7 Dirty Receipt�������������������������������������������������������������������������� 361
32.8 Sorting and Weighing�������������������������������������������������������������� 361
32.9 Washing Area�������������������������������������������������������������������������� 361
  32.9.1 Loading and Washing�������������������������������������������������� 362
  32.9.2 Extractors�������������������������������������������������������������������� 362
  32.9.3 Tumble Drying������������������������������������������������������������ 362
  32.9.4 Ironing������������������������������������������������������������������������ 363
32.10 Inspection and Repairing�������������������������������������������������������� 363
32.11 Packaging and Storage������������������������������������������������������������ 364
32.12 Dispatch Room������������������������������������������������������������������������ 364
32.13 Trolley Washing���������������������������������������������������������������������� 364
32.14 Store���������������������������������������������������������������������������������������� 364
32.15 Staff and Support Areas���������������������������������������������������������� 365
Contents xxxvii

32.16 Other Issues Relating to the Infrastructure of Laundry���������� 365


32.16.1 Infection Control���������������������������������������������������� 365
32.16.2 Airflow�������������������������������������������������������������������� 365
32.16.3 Floors���������������������������������������������������������������������� 365
32.16.4 Walls ���������������������������������������������������������������������� 365
32.16.5 Natural Lighting������������������������������������������������������ 365
32.16.6 Mechanical Ventilation ������������������������������������������ 365
32.16.7 Hot-Air Extraction�������������������������������������������������� 365
32.16.8 Compressors ���������������������������������������������������������� 366
32.16.9 Steam���������������������������������������������������������������������� 366
32.16.10 Water Supply, Heating and Water Treatment
Equipment�������������������������������������������������������������� 366
32.16.11 Fire Prevention and Detection�������������������������������� 366
32.16.12 Communications ���������������������������������������������������� 366
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 366
33 Medical Record Department (MRD) �������������������������������������������� 369
33.1 Electronic Medical Records (EMR)���������������������������������������� 369
33.2 Location of MRD�������������������������������������������������������������������� 369
33.3 Layout ������������������������������������������������������������������������������������ 370
33.4 Entry and Reception���������������������������������������������������������������� 370
33.5 Medical Record Receipt Room���������������������������������������������� 370
33.6 Compilation Desk ������������������������������������������������������������������ 370
33.7 Indexing and Coding�������������������������������������������������������������� 371
33.8 Statistical Analysis������������������������������������������������������������������ 371
33.9 Computer Lab ������������������������������������������������������������������������ 371
33.10 Medical Record Storage Room���������������������������������������������� 371
33.11 Dictation Room/Cubicles�������������������������������������������������������� 372
33.12 Transcription Room���������������������������������������������������������������� 372
33.13 Photocopying/Printing Room�������������������������������������������������� 372
33.14 Scanning Room���������������������������������������������������������������������� 372
33.15 Binding Room������������������������������������������������������������������������ 372
33.16 Waste Holding Room�������������������������������������������������������������� 373
33.17 Store���������������������������������������������������������������������������������������� 373
33.18 Administrative Area���������������������������������������������������������������� 373
33.19 Other Issues About the Infrastructure of MRD���������������������� 373
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 374
34 Mortuary������������������������������������������������������������������������������������������ 375
34.1 Location of the Mortuary�������������������������������������������������������� 375
34.2 Infrastructure of Mortuary������������������������������������������������������ 375
34.3 Mortuary �������������������������������������������������������������������������������� 376
34.3.1 Entrance Lobby�������������������������������������������������������� 376
34.3.2 Body Wash���������������������������������������������������������������� 377
34.3.3 Body Holding Area �������������������������������������������������� 377
34.3.4 Waiting/Viewing Area���������������������������������������������� 377
34.3.5 Storage���������������������������������������������������������������������� 378
34.3.6 Administration Area�������������������������������������������������� 378
34.3.7 Exit Lobby���������������������������������������������������������������� 378
xxxviii Contents

34.4 Autopsy Area�������������������������������������������������������������������������� 378


34.4.1 Pre Autopsy Room���������������������������������������������������� 378
34.4.2 Autopsy Room (Indoor)�������������������������������������������� 378
34.4.3 Autopsy Room (Outdoor) ���������������������������������������� 379
34.4.4 Post Autopsy Room�������������������������������������������������� 379
34.4.5 Autopsy Surgeon’s Room ���������������������������������������� 379
34.4.6 Instrument Wash Room�������������������������������������������� 379
34.4.7 Viscera Preparation Room���������������������������������������� 379
34.4.8 Viscera Stores����������������������������������������������������������� 379
34.4.9 Surgeon Change Room �������������������������������������������� 379
34.5 Other Infrastructural Issues Relating to
the Mortuary/Autopsy Room�������������������������������������������������� 379
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 380
35 Administration Area������������������������������������������������������������������������ 381
35.1 Levels of Administrative Staff������������������������������������������������ 382
35.2 Infrastructure of the Administrative Area ������������������������������ 382
35.3 Location of the Administrative Area�������������������������������������� 383
35.4 Reception�������������������������������������������������������������������������������� 383
35.5 Infrastructure of Reception ���������������������������������������������������� 383
35.6 Waiting Lobby������������������������������������������������������������������������ 383
35.7 Offices of the Senior Management ���������������������������������������� 384
35.7.1 Electrical Points�������������������������������������������������������� 384
35.7.2 Other Communication Points in the Room�������������� 384
35.7.3 Lighting in the Offices���������������������������������������������� 384
35.7.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 384
35.7.5 Windows ������������������������������������������������������������������ 385
35.7.6 Flooring�������������������������������������������������������������������� 385
35.7.7 Air-Conditioning������������������������������������������������������ 385
35.7.8 Room Décor�������������������������������������������������������������� 385
35.7.9 Furniture in the Executive Offices���������������������������� 385
35.7.10 Acoustics������������������������������������������������������������������ 385
35.7.11 Privacy���������������������������������������������������������������������� 385
35.8 Offices of the Senior Executive Level Management�������������� 386
  35.8.1 Electrical Points���������������������������������������������������������� 386
  35.8.2 Other Communication Points in the Room���������������� 386
  35.8.3 Lighting in the Offices������������������������������������������������ 386
  35.8.4 Doors�������������������������������������������������������������������������� 386
  35.8.5 Windows �������������������������������������������������������������������� 386
  35.8.6 Flooring���������������������������������������������������������������������� 387
  35.8.7 Air-Conditioning�������������������������������������������������������� 387
  35.8.8 Furniture in the Executive Offices������������������������������ 387
  35.8.9 Acoustics�������������������������������������������������������������������� 387
35.9 Offices of the Executive Level Management�������������������������� 387
  35.9.1 Electrical Points���������������������������������������������������������� 387
  35.9.2 Other Communication Points in the Room���������������� 387
  35.9.3 Lighting in the Offices������������������������������������������������ 388
  35.9.4 Doors�������������������������������������������������������������������������� 388
  35.9.5 Windows �������������������������������������������������������������������� 388
Contents xxxix

  35.9.6 Flooring���������������������������������������������������������������������� 388


  35.9.7 Air-Conditioning�������������������������������������������������������� 388
  35.9.8 Furniture in the Executive Offices������������������������������ 388
35.10 Offices of the Junior Level Management�������������������������������� 388
35.10.1 Electrical Points�������������������������������������������������������� 388
35.10.2 Other Communication Points������������������������������������ 388
35.10.3 Lighting in the Offices���������������������������������������������� 389
35.10.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 389
35.10.5 Windows ������������������������������������������������������������������ 389
35.10.6 Flooring�������������������������������������������������������������������� 389
35.10.7 Air-Conditioning������������������������������������������������������ 389
35.11 Support Room/Facilities �������������������������������������������������������� 389
35.11.1 Senior Management’s PA Room ������������������������������ 389
35.11.2 Secretarial Staff�������������������������������������������������������� 389
35.11.3 Kitchen���������������������������������������������������������������������� 389
35.11.4 Dining Area�������������������������������������������������������������� 390
35.11.5 Staff Toilets �������������������������������������������������������������� 390
35.11.6 Store�������������������������������������������������������������������������� 390
35.11.7 Notice Boards����������������������������������������������������������� 390
35.12 Meeting Rooms���������������������������������������������������������������������� 390
35.12.1 Electrical Points�������������������������������������������������������� 390
35.12.2 Other Communication Points in the Room�������������� 390
35.12.3 Lighting�������������������������������������������������������������������� 391
35.12.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 391
35.12.5 Windows ������������������������������������������������������������������ 391
35.12.6 Flooring�������������������������������������������������������������������� 391
35.12.7 Air-Conditioning������������������������������������������������������ 391
35.12.8 Room Decor�������������������������������������������������������������� 391
35.12.9 Furniture in the Meeting Room�������������������������������� 391
35.12.10 Acoustics���������������������������������������������������������������� 392
35.12.11 Privacy�������������������������������������������������������������������� 392
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 392
36 Stores in the Hospital���������������������������������������������������������������������� 393
36.1 Functions of Stores ���������������������������������������������������������������� 393
36.2 Types of Hospital Stores �������������������������������������������������������� 394
36.3 Planning of Hospital Stores���������������������������������������������������� 394
36.4 Location of the Stores ������������������������������������������������������������ 394
36.5 Infrastructure of Stores ���������������������������������������������������������� 394
36.5.1 Store�������������������������������������������������������������������������� 395
36.5.2 Storekeeper Room���������������������������������������������������� 395
36.5.3 Store Secretarial Staff ���������������������������������������������� 395
36.5.4 Kitchen���������������������������������������������������������������������� 395
36.5.5 Staff Toilets �������������������������������������������������������������� 395
36.5.6 Special Store Room�������������������������������������������������� 395
36.5.7 Cold Room���������������������������������������������������������������� 395
36.5.8 Issue Counter������������������������������������������������������������ 396
36.5.9 Receiving Area���������������������������������������������������������� 396
xl Contents

36.6 Other Infrastructure Issues������������������������������������������������������ 396


36.6.1 Electrical Points�������������������������������������������������������� 396
36.6.2 Other Communication Points in the Room�������������� 396
36.6.3 Lighting in the Stores������������������������������������������������ 396
36.6.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 397
36.6.5 Windows ������������������������������������������������������������������ 397
36.6.6 Flooring�������������������������������������������������������������������� 397
36.6.7 Air-Conditioning������������������������������������������������������ 397
36.6.8 Furniture in the Stores���������������������������������������������� 397
36.6.9 Notice Boards����������������������������������������������������������� 397
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 397
37 Engineering and Maintenance Unit ���������������������������������������������� 399
37.1 Worksshops ���������������������������������������������������������������������������� 399
37.2 Biomedical Workshop������������������������������������������������������������ 399
37.3 Electrical Workshop���������������������������������������������������������������� 399
37.4 HVAC Workshop�������������������������������������������������������������������� 400
37.5 MGPS Workshop�������������������������������������������������������������������� 400
37.6 Low Voltage Workshop ���������������������������������������������������������� 400
37.7 Building Maintenance������������������������������������������������������������ 400
37.8 Mechanical Workshop������������������������������������������������������������ 400
37.9 Firefighting Workshop������������������������������������������������������������ 400
37.10 Automobile Workshop������������������������������������������������������������ 400
37.11 Location of the Workshops ���������������������������������������������������� 400
37.12 Infrastructure of Workshops���������������������������������������������������� 400
37.12.1 Workshop������������������������������������������������������������������ 400
37.12.2 Workshop In-charge Room �������������������������������������� 401
37.12.3 Workshop Engineers ������������������������������������������������ 401
37.12.4 Staff Toilets �������������������������������������������������������������� 401
37.12.5 Receiving/Issue Counter ������������������������������������������ 401
37.13 Other Infrastructure Issues������������������������������������������������������ 401
37.13.1 Electrical Points�������������������������������������������������������� 401
37.13.2 Other Communication Points in the Room�������������� 401
37.13.3 Lighting in the Workshops���������������������������������������� 402
37.13.4 Doors������������������������������������������������������������������������ 402
37.13.5 Windows ������������������������������������������������������������������ 402
37.13.6 Flooring�������������������������������������������������������������������� 402
37.13.7 Air-Conditioning������������������������������������������������������ 402
37.13.8 Furniture in the Workshop���������������������������������������� 402
37.13.9 Notice Boards����������������������������������������������������������� 402
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 403

Part V MEP Planning & Designing

38 HVAC (Air-Conditioning) System�������������������������������������������������� 407


38.1 Central Water Chilled Plant���������������������������������������������������� 408
38.1.1 Chillers���������������������������������������������������������������������� 408
38.1.2 Cooling Towers �������������������������������������������������������� 408
38.1.3 Air Handling Systems ���������������������������������������������� 409
Contents xli

38.1.4 Variable Air Volume (VAV) Ventilation�������������������� 410


38.1.5 Diffusers, Registers and Grills���������������������������������� 410
38.1.6 Ductwork������������������������������������������������������������������ 410
38.1.7 Air Intake and Exhaust���������������������������������������������� 411
38.1.8 Filtration�������������������������������������������������������������������� 411
38.2 Installation of Central Chilled Water Plant ���������������������������� 411
38.2.1 Chillers �������������������������������������������������������������������� 411
38.2.2 Cooling Towers �������������������������������������������������������� 413
38.2.3 Air Handling System������������������������������������������������ 413
38.3 DX (Direct Expansion) Chilling �������������������������������������������� 413
38.3.1 The Plant Room�������������������������������������������������������� 414
38.3.2 Air Handling Unit Room������������������������������������������ 414
38.3.3 Air-Conditioned Room �������������������������������������������� 414
38.3.4 Benefits of DX Air-­Conditioning Systems �������������� 414
38.3.5 Disadvantages of DX system������������������������������������ 414
38.4 Split Air-Conditioning������������������������������������������������������������ 414
38.5 HVAC—Room Side Design���������������������������������������������������� 415
38.5.1 Operating Rooms������������������������������������������������������ 415
38.5.2 Intensive Care Units�������������������������������������������������� 415
38.5.3 Patient Rooms ���������������������������������������������������������� 415
38.5.4 Isolation Rooms�������������������������������������������������������� 416
38.5.5 Recovery (Post-Anaesthesia Care Unit) ������������������ 416
38.5.6 Emergency���������������������������������������������������������������� 417
38.5.7 Burn Units���������������������������������������������������������������� 417
38.5.8 Procedure Rooms������������������������������������������������������ 417
38.5.9 Endoscopy Rooms���������������������������������������������������� 417
38.5.10 Imaging Rooms�������������������������������������������������������� 418
38.5.11 Central Laboratories������������������������������������������������� 418
38.5.12 Pharmacy������������������������������������������������������������������ 418
38.5.13 Mortuary and Autopsy���������������������������������������������� 419
38.5.14 Central Sterile Supply Department (CSSD) ������������ 419
38.5.15 Server Room ������������������������������������������������������������ 419
38.6 Effects of COVID-19 on the Design
of Air-Conditioning���������������������������������������������������������������� 420
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 422
39 Electrical Services���������������������������������������������������������������������������� 425
39.1 Primary Power Supply (PPS)�������������������������������������������������� 425
39.2 Secondary Power Supply (SPS)���������������������������������������������� 425
39.3 Tertiary Power Supply (TPS)�������������������������������������������������� 425
39.4 Electrical Load Calculation���������������������������������������������������� 425
39.5 HT Distribution System���������������������������������������������������������� 426
39.6 LT Power Distribution������������������������������������������������������������ 426
39.7 Redundancy Due to Power Failure ���������������������������������������� 426
39.8 Emergency Power Generation System������������������������������������ 427
39.9 Uninterrupted Power Supply System (UPS)�������������������������� 428
39.10 Switching Arrangement���������������������������������������������������������� 429
39.11 Emergency Lighting���������������������������������������������������������������� 429
39.12 Earthing System���������������������������������������������������������������������� 429
xlii Contents

39.13 System of Wiring and Cabling������������������������������������������������ 429


39.14 Switches/Sockets and Boxes�������������������������������������������������� 430
39.15 Lightning Protection �������������������������������������������������������������� 430
39.16 Power Quality ������������������������������������������������������������������������ 430
39.17 Power Factor Correction �������������������������������������������������������� 430
39.18 Street Lighting System������������������������������������������������������������ 430
39.19 Lighting Management System������������������������������������������������ 431
39.19.1 Occupancy Sensor���������������������������������������������������� 431
39.20 Illumination Levels ���������������������������������������������������������������� 431
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 432
40 ELV, ICT and IBMS Services �������������������������������������������������������� 433
40.1 Data System���������������������������������������������������������������������������� 433
40.2 Nurse Call System������������������������������������������������������������������ 433
40.2.1 Desktop Console ������������������������������������������������������ 433
40.2.2 Room Lights ������������������������������������������������������������ 433
40.2.3 Patient Call with Handset������������������������������������������ 434
40.2.4 Patient Call—in Toilets �������������������������������������������� 434
40.2.5 Staff Assist Call�������������������������������������������������������� 434
40.2.6 Emergency Call�������������������������������������������������������� 434
40.2.7 Wireless Handset������������������������������������������������������ 434
40.2.8 Wireless Console������������������������������������������������������ 434
40.2.9 Audio-Video Nurse Call System������������������������������ 434
40.3 Electronic Security and Video Surveillance System �������������� 435
40.3.1 Closed Circuit Television System (CCTV)�������������� 435
40.4 Access Control System ���������������������������������������������������������� 436
40.4.1 No-Touch Access������������������������������������������������������ 436
40.5 Telecommunication System���������������������������������������������������� 437
40.6 Patient Entertainment and Information Systems�������������������� 438
40.7 Queue Management System �������������������������������������������������� 438
40.8 Public Address System������������������������������������������������������������ 438
40.9 Integrated Building Management Systems (IBMS)���������������� 439
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 440
41 Information Technology and Computerization���������������������������� 441
41.1 Health Information System (HIS)������������������������������������������ 442
41.2 Modules of Hospital Information Software���������������������������� 442
41.2.1 Information Desk Module���������������������������������������� 442
41.2.2 Patient Registration Module������������������������������������� 443
41.2.3 Outpatient Management Module������������������������������ 443
41.2.4 In-Patient Management Module ������������������������������ 443
41.2.5 Admission, Transfer, Discharge (ADT) Module������ 444
41.2.6 Consulting Appointment Management Module�������� 444
41.2.7 Bed Management Module���������������������������������������� 444
41.2.8 Ward Management Module�������������������������������������� 444
41.2.9 Nursing Management Module���������������������������������� 444
41.2.10 Operating Room Module������������������������������������������ 445
41.2.11 Laboratory Module �������������������������������������������������� 445
41.2.12 Blood Bank Module�������������������������������������������������� 446
Contents xliii

41.2.13 Radiology Module���������������������������������������������������� 446


41.2.14 Picture Archiving and Communication System
(PACS) Module�������������������������������������������������������� 446
41.2.15 Casualty and Emergency Management System�������� 446
41.2.16 Pharmacy Information System���������������������������������� 447
41.2.17 Order Management System Module ������������������������ 447
41.2.18 The Birth/Death Registration Module���������������������� 447
41.2.19 Electronic Medical Records Module������������������������ 447
41.2.20 Billing and Finance Module������������������������������������� 448
41.2.21 Insurance and Medi-­Claim Module�������������������������� 448
41.2.22 Human Resources Module���������������������������������������� 448
41.2.23 Materials Management System (Stock,
Purchasing and Fixed Asset Module) ���������������������� 449
41.2.24 Dietary Module/Catering Module���������������������������� 449
41.2.25 Statistics and Reporting Module (MIS)�������������������� 449
41.2.26 Hospital Analytics���������������������������������������������������� 449
41.2.27 Interface Module������������������������������������������������������ 450
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 450
42 Water Supply and Drainage System���������������������������������������������� 451
42.1 Water Supply System�������������������������������������������������������������� 451
42.1.1 Source of Water Supply�������������������������������������������� 451
42.2 Water Storage�������������������������������������������������������������������������� 452
42.3 Water Storage Tank Locations������������������������������������������������ 452
42.4 Systems of Water Treatment �������������������������������������������������� 452
42.4.1 Pasteurization������������������������������������������������������������ 452
42.4.2 Chemical Treatment�������������������������������������������������� 453
42.4.3 Chlorine Water Treatment ���������������������������������������� 453
42.4.4 Water Softener Plants������������������������������������������������ 453
42.4.5 Silver–Copper Ionization������������������������������������������ 453
42.4.6 Reverse Osmosis Treatment�������������������������������������� 453
42.4.7 Ultraviolet Treatment������������������������������������������������ 453
42.4.8 Ozone Water Treatment�������������������������������������������� 453
42.4.9 Distilled Water���������������������������������������������������������� 453
42.5 Drinking Water������������������������������������������������������������������������ 453
42.6 Water Booster Pumps�������������������������������������������������������������� 454
42.7 Hot Water System ������������������������������������������������������������������ 454
42.7.1 Electrical Hot Water Generation ������������������������������ 454
42.7.2 Hot Water Generation from Boiler/Steam
by Burning Fuel�������������������������������������������������������� 454
42.7.3 Solar Hot Water Generation�������������������������������������� 454
42.7.4 Stand-Alone Hot Water Geysers ������������������������������ 454
42.8 Sanitary Fittings���������������������������������������������������������������������� 455
42.9 Irrigation Water Supply���������������������������������������������������������� 455
42.10 WC Flushing Systems������������������������������������������������������������ 455
42.11 Steam System�������������������������������������������������������������������������� 455
42.12 Water Drainage System���������������������������������������������������������� 456
42.13 Drainage Strategy�������������������������������������������������������������������� 456
xliv Contents

42.14 Types of Drainage Systems���������������������������������������������������� 456


42.14.1 Wastewater Drainage������������������������������������������������ 456
42.14.2 Soil Water Drainage�������������������������������������������������� 456
42.14.3 Storm Water Drainage���������������������������������������������� 457
42.14.4 Chemical Drainage��������������������������������������������������� 457
42.14.5 Radiation Drainage �������������������������������������������������� 457
42.15 Methods of Drainage�������������������������������������������������������������� 457
42.15.1 Vent Pipes����������������������������������������������������������������� 457
42.15.2 Floor Drains�������������������������������������������������������������� 457
42.15.3 Soil Water Drainage�������������������������������������������������� 457
42.15.4 Rainwater Drainage System�������������������������������������� 457
42.15.5 Infectious Contaminated Drainage �������������������������� 457
42.15.6 Radiation Drainage �������������������������������������������������� 457
42.15.7 Kitchen Grease Drainage������������������������������������������ 457
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 458
43 Vertical Transportation System������������������������������������������������������ 459
43.1 Lift Categories������������������������������������������������������������������������ 459
43.1.1 General Passenger Lifts�������������������������������������������� 459
43.1.2 Bed Lifts������������������������������������������������������������������� 459
43.1.3 Service/Goods Lift���������������������������������������������������� 460
43.2 Design Considerations������������������������������������������������������������ 460
43.3 Engineering Guidelines���������������������������������������������������������� 460
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 461
44 Pneumatic Tube Systems (PTS)������������������������������������������������������ 463
44.1 Pneumatic Tube System Components������������������������������������ 463
44.1.1 Blower and Air Reverse Valve���������������������������������� 463
44.1.2 Carrier ���������������������������������������������������������������������� 463
44.1.3 Control Centre���������������������������������������������������������� 464
44.1.4 Database�������������������������������������������������������������������� 465
44.1.5 Inter-Zone Connection���������������������������������������������� 465
44.1.6 Station ���������������������������������������������������������������������� 465
44.1.7 Diverter �������������������������������������������������������������������� 465
44.1.8 Tubing ���������������������������������������������������������������������� 465
44.1.9 Zone�������������������������������������������������������������������������� 465
44.1.10 Slow Speed Device �������������������������������������������������� 465
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 465
45 Signage System �������������������������������������������������������������������������������� 467
45.1 Categories Using Wayfinding ������������������������������������������������ 467
45.1.1 Patients and Visitors�������������������������������������������������� 467
45.1.2 Staff�������������������������������������������������������������������������� 467
45.1.3 Users with Special Needs����������������������������������������� 467
45.1.4 Sensory Impairment�������������������������������������������������� 468
45.1.5 Language and Illiteracy�������������������������������������������� 468
45.2 Principles for Designing Wayfinding System ������������������������ 468
Contents xlv

45.3 Types of Sign Boards�������������������������������������������������������������� 470


45.3.1 Classified by Function���������������������������������������������� 470
45.3.2 Signs Classified by Physical Characteristics������������ 470
45.3.3 Other Factors of Classification of Sign Boards�������� 470
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 471
46 Biomedical Waste Management������������������������������������������������������ 473
46.1 Classification of Hospital Waste �������������������������������������������� 473
46.1.1 Biomedical Waste����������������������������������������������������� 473
46.1.2 General Waste ���������������������������������������������������������� 474
46.1.3 Other Wastes ������������������������������������������������������������ 474
46.2 Steps Involved in Biomedical Waste Management ���������������� 474
46.3 Biomedical Waste Segregation������������������������������������������������ 474
46.4 Biomedical Waste Collection�������������������������������������������������� 474
46.4.1 Time of Collection���������������������������������������������������� 474
46.4.2 Packing of Biomedical Waste and Labelling������������ 475
46.4.3 Interim Storage��������������������������������������������������������� 475
46.5 Transportation of Biomedical Waste in Hospital�������������������� 475
46.5.1 Transportation Trolleys �������������������������������������������� 475
46.5.2 Route of Transportation�������������������������������������������� 475
46.5.3 Central Waste Collection Room
for Biomedical Waste������������������������������������������������ 475
46.6 Record Keeping���������������������������������������������������������������������� 475
46.7 Updating Information on the Website ������������������������������������ 476
46.8 Management of General Waste ���������������������������������������������� 476
46.9 Management of Other Wastes ������������������������������������������������ 476
46.9.1 Used Batteries ���������������������������������������������������������� 476
46.9.2 Management of Radioactive Wastes ������������������������ 476
46.9.3 Management of E-Wastes ���������������������������������������� 476
46.10 Effluent Treatment Plant (ETP/STP)�������������������������������������� 476
46.10.1 Preliminary Stage������������������������������������������������������ 477
46.10.2 Primary Stage������������������������������������������������������������ 477
46.10.3 Secondary Stage�������������������������������������������������������� 477
46.10.4 Tertiary Stage������������������������������������������������������������ 477
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 477
47 Fire Safety���������������������������������������������������������������������������������������� 479
47.1 Planning for Fire Safety in Hospitals�������������������������������������� 479
47.2 Structural Elements for Fire Safety���������������������������������������� 480
47.2.1 Compartmentalization���������������������������������������������� 480
47.2.2 Open Spaces�������������������������������������������������������������� 480
47.2.3 Basements ���������������������������������������������������������������� 480
47.2.4 General Exit Requirements �������������������������������������� 480
47.2.5 Corridors and Passageways�������������������������������������� 481
47.2.6 Staircases������������������������������������������������������������������ 481
47.2.7 Ramps ���������������������������������������������������������������������� 482
47.2.8 Electrical and Emergency Power������������������������������ 482
xlvi Contents

47.2.9 Air-Conditioning, Ventilation


and Smoke Control �������������������������������������������������� 482
47.2.10 Fire Barrier���������������������������������������������������������������� 482
47.2.11 Glazing���������������������������������������������������������������������� 482
47.2.12 Surface Interior Finishes ������������������������������������������ 483
47.2.13 Fire Command Centre (FCC)����������������������������������� 483
47.3 Fire Detection and Alarm�������������������������������������������������������� 483
47.4 Fire Extinguishers/Fixed Firefighting Installations���������������� 483
47.4.1 Static Water Storage Tanks �������������������������������������� 484
47.4.2 Fire-Fighting Pump House���������������������������������������� 484
47.4.3 Automatic Sprinkler Installation������������������������������ 484
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 484
48 Green Hospitals�������������������������������������������������������������������������������� 485
48.1 What Is Green Hospital?�������������������������������������������������������� 486
48.2 Benefits of Green Buildings Hospitals������������������������������������ 486
48.3 Barriers to Create Green Hospitals ���������������������������������������� 486
48.3.1 System Redundancy�������������������������������������������������� 487
48.3.2 Infection Control������������������������������������������������������ 487
48.3.3 Regulatory Compliance�������������������������������������������� 487
48.3.4 Intense Energy and Water Consumption������������������ 487
48.3.5 Ventilation Rates ������������������������������������������������������ 487
48.3.6 Accreditation and Licensing Demands �������������������� 487
48.3.7 Higher Volume of Hospital Waste���������������������������� 487
48.3.8 Chemical Use������������������������������������������������������������ 487
48.3.9 Frequent Upgradations and Renovations������������������ 487
48.4 Elements of a Green Hospital ������������������������������������������������ 488
48.4.1 Energy Conservation������������������������������������������������ 488
48.4.2 Alternative Means of Energy Generation ���������������� 489
48.4.3 Water Conservation�������������������������������������������������� 490
48.4.4 Indoor Environmental Quality
and HVAC Optimization ������������������������������������������ 490
48.4.5 Chemical Management �������������������������������������������� 491
48.4.6 Solid Waste Management������������������������������������������ 492
48.4.7 Environmental Services�������������������������������������������� 493
48.4.8 Food Services������������������������������������������������������������ 494
48.4.9 Environmentally Preferable Purchasing�������������������� 495
48.4.10 Sustainable Construction Materials�������������������������� 496
48.4.11 Pharmaceutical Minimization, Management
and Disposal�������������������������������������������������������������� 497
48.4.12 Reducing Transportation Cost���������������������������������� 497
48.4.13 Greenery�������������������������������������������������������������������� 497
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 498
Contents xlvii

Part VI Equipment Planning

49 Equipment Planning������������������������������������������������������������������������ 501


49.1 Choosing the Desired Equipment ������������������������������������������ 502
49.1.1 Quality of the Equipment������������������������������������������ 502
49.2 Points to Be Considered While Purchasing
the Medical Equipment ���������������������������������������������������������� 502
49.2.1 Warranty�������������������������������������������������������������������� 503
49.2.2 Maintenance Contracts��������������������������������������������� 503
49.2.3 Availability of the Service Engineers
and the Workshops���������������������������������������������������� 503
49.2.4 Period of Spare Part Availability������������������������������ 503
49.2.5 Cost of Consumables������������������������������������������������ 503
49.2.6 Life Expectancy of the Equipment �������������������������� 503
49.2.7 Plan for Space and Development������������������������������ 503
49.2.8 Vendors Evaluation �������������������������������������������������� 503
49.2.9 Checking Regulations ���������������������������������������������� 504
49.2.10 Inspection and Testing Before Transfer
of Ownership������������������������������������������������������������ 504
49.3 Equipment Used in the Hospital �������������������������������������������� 504
49.4 General Items Used in Intensive Care Units, Wards,
Pre & Post-Operative Units, Post Labor Wards,
Triages Area and OPD’s Etc.�������������������������������������������������� 504
49.5 Department of Cardiology and CTVS������������������������������������ 505
49.6 Department of Gastric Sciences���������������������������������������������� 506
49.7 Nephrology and Dialysis�������������������������������������������������������� 507
49.8 Neurosurgery�������������������������������������������������������������������������� 507
49.9 Neurology ������������������������������������������������������������������������������ 508
49.10 Plastic Surgery������������������������������������������������������������������������ 509
49.11 Pulmonology �������������������������������������������������������������������������� 510
49.12 Radiation Oncology���������������������������������������������������������������� 510
49.13 Urology ���������������������������������������������������������������������������������� 511
49.14 Robotic Surgery���������������������������������������������������������������������� 511
49.15 Orthopaedic���������������������������������������������������������������������������� 512
49.16 Dermatology �������������������������������������������������������������������������� 512
49.17 ENT���������������������������������������������������������������������������������������� 513
49.18 Gynaecology �������������������������������������������������������������������������� 513
49.19 Ophthalmology ���������������������������������������������������������������������� 514
49.20 Operating Rooms�������������������������������������������������������������������� 515
49.21 Dental�������������������������������������������������������������������������������������� 518
49.22 In Vitro Fertilization Clinic���������������������������������������������������� 519
49.23 NICU�������������������������������������������������������������������������������������� 519
49.24 Pain Clinic������������������������������������������������������������������������������ 520
xlviii Contents

49.25 Labor Room���������������������������������������������������������������������������� 520


49.26 Radiology�������������������������������������������������������������������������������� 520
49.27 Biochemistry �������������������������������������������������������������������������� 521
49.28 Microbiology�������������������������������������������������������������������������� 522
49.29 Pathology�������������������������������������������������������������������������������� 523
49.30 Blood Bank ���������������������������������������������������������������������������� 524
49.31 CSSD�������������������������������������������������������������������������������������� 525
49.32 Misc. Small Instruments �������������������������������������������������������� 525
49.33 Misc. Disposable Items���������������������������������������������������������� 526
49.34 Linen �������������������������������������������������������������������������������������� 526
49.35 Consumables �������������������������������������������������������������������������� 526
49.36 Back Up Services�������������������������������������������������������������������� 526
49.37 Patient Furniture���������������������������������������������������������������������� 527
Further Reading �������������������������������������������������������������������������������� 527
Glossary ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 529
About the Authors

Ajay Garg, FCA, DHA, SAP(FI)  has been in the field of healthcare plan-
ning, designing, and administration for the last three decades. He has worked
for about 28 years with various hospitals like Narinder Mohan Hospital &
Heart Centre, Ghaziabad; Jeevan Rekha Hospital, Kashipur; and Teerthanker
Mahaveer Medical College, Moradabad.
He has also completed various hospital projects like Krishna Hospital
(Kashipur), Narayan Hospital (Rudrapur), Le Crest Hospital (Vasundhara,
Ghaziabad), and TSM Medical College & Hospital (Lucknow) as a hospital
consultant.

Anil  Dewan  has experience in teaching hospital programming, planning,


designing, and construction and project management for healthcare facilities
for more than 40 years.
He has been adviser to institutions like the World Bank, World Health
Organization, and Bureau of Indian Standards. Presently, he is a professor of
architecture at the School of Planning and Architecture. He is also a hospital
consultant to the Institute of Medicine, Tribhuvan Teaching University,
Kathmandu, Nepal.

xlix

Manual of Hospital Planning  
and Designing
Ajay Garg  •  Anil Dewan
Manual of Hospital 
Planning and Designing
For Medical Administrators, 
Architects and Planners
ISBN 978-981-16-8455-5        ISBN 978-981-16-8456-2  (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-981-16-8456-2
© The Editor(s) (if a
First and foremost, we would like to thank God. We could never 
have done this without the faith we have in God, the Almighty
vii
As compared to any other commercial buildings, the hospital buildings are 
one of the most complex buildings/projects to
viii
zones required in the hospital. After that we have elaborated the important 
department of the hospital along with the M
ix
We are thankful to Mr. Suresh Jain the Chancellor and Mr. Manish Jain the 
Group Vice-Chairman of Teerthanker Mahaveer Uni
xi
As compared to any other commercial buildings, the hospital buildings are 
one of the most complex buildings/projects to p
xiii
Contents
Part I  u0007Hospital Planning
	 1	 u0007Phases of Planning and Designingb���������������������������������������������
xiv
	 5 (https://doi.org/10.1007/978-981-16-8456-2_5)	 u0007Site Selectionb������������������������������������������������������

You might also like