OMS POWER TRAINING AND RESEARCH INSTITUTE
We train to empower you
Form no.; APPLICATION FORM Date;
Full Name;
&ĂƚŚĞƌ͛ƐEĂŵĞ͗ D.O.B.: DD/MM/YY
Gender: Male: Female: Relation:
Emergency Contact Name:
Address for Correspondence (BLOCK CAPITALS) with contact no
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘
Permanent Address (BLOCK CAPITALS) with contact no
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙
Programme for which you wish to apply. : Programme Code
Why you want to apply for this programme?
Educational qualification
Name of the School/College Board/University Branch %Score Year of Passing
Examination
Enquiry Source - how did you hear about our Institute? ()
Friend: Web: News Paper: SMS: Leaflet: Others:
Registration fee payment: DD/Cash.
If DD: ͘͘EŽ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͕ĂƚĞ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͕͗ĂŶŬ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͗͘.
Declaration
I declare that the statements made by me on this form are, to the best of my knowledge and belief,
true and correct. Enclose [Link]/Date/Amount/Bank.
Date: Student signature: