ACETILCISTEIN

A
CE
Acetilcisteina, denumita si N-acetilcisteina
(NAC), este o substanta activa care face parte
din clasa mucoliticelor si care este utilizata in
tratarea afectiunilor respiratorii manifestate
prin tulburari ale secretiei bronsice.

ESTE
Acetilcisteina este disponibila in mai multe
forme farmaceutice: capsule, comprimate
efervescente, solutie orala, sirop si fiole cu
solutie pentru aerosoli.

ACC?
In afara afectiunilor de natura respiratorie,
acetilcisteina mai este utilizata si ca antidot in
intoxicatia cu paracetamol, in cazurile de
supradozaj. Aceasta stimuleaza refacerea
rezervelor de glutation, care joaca un rol
important in detoxifierea ficatului, in urma
afectarii hepatice provocate de dozele mari de
paracetamol.
FORMUL
A SI
CATENA
ACC
 ACC-MECANISM DE
ACTIUNE
Din punct de vedere chimic, acetilcisteina este un derivat al
aminoacidului numit cisteina. Ea actioneaza in mod direct asupra
secretiilor traheobronsice, printr-un mecanism chimic, ducand la
fluidificarea acestora. Avand in compozitia sa o grupare sulfhidrica
(tiol), acetilcisteina scindeaza legaturile disulfidice din proteinele
prezente in mucus.
Indicatiile N-acetilcisteinei includ:
afectiunile respiratorii acute sau cronice, manifestate prin hipersecretie
traheobronsica;
boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC);
emfizemul pulmonar;
mucoviscidoza (fibroza chistica) - organismul secreta in exces mucus cu
vascozitate ridicata, ceea ce poate provoca obstructionarea cailor
respiratorii, cu formarea de bronsiectazii (dilatatii ale bronhiilor);
viroze sau raceli comune, manifestate prin tuse productiva;
fluidificarea, in laborator, a sputei recoltate, in vederea efectuarii
examenului microbiologic;
tratarea intoxicatiei acute cu paracetamol;
nefropatia cauzata de unele substante de contrast, folosite in
investigatiile imagistice;
cistita hemoragica provocata, in unele cazuri, de tratamentul cu
ciclofosfamida;
afectiunile oftalmice, precum cheratoconjunctivita.
 •Doza terapeutica este intre 400 si 600
mg de acetilcisteina pe zi, pentru o
persoana adulta. Modul de administrare
variaza in functie de necesitatile
pacientului, de comorbiditatile acestuia,
dar si in functie de forma farmaceutica
administrata. Varietatea de forme
farmaceutice disponibile inlesneste
administrarea acetilcisteinei la orice
categorie de pacienti. In acest mod,
MEDICAMENT dozele pot fi ajustate cu precizie, ceea ce
conduce la o eficienta terapeutica
E CARE ridicata.
CONTIN ACC: •Acetilcisteina se pastreaza si se
administreaza din recipiente de sticla,
plastic sau otel, bine inchise si ferite de
temperaturi extreme si lumina.
•Solutia de acetilcisteina poate oxida cu
usurinta, ceea ce duce la colorarea ei in
roz, insa aceasta modificare nu ii
afecteaza proprietatile terapeutice.
 • pe cale orala, se recomanda
administrarea a 400-600 mg, in doua
sau trei prize pe zi (la adulti si copii cu
varsta de peste 14 ani), respectiv 50-
200 mg, in doua sau trei prize (la
copiii de pana la 14 ani). In cazul in
care durata tratamentului depaseste 7
zile, doza maxima recomandata este
de 400 mg pe zi, insa pentru
maximum sase luni;
• injectabil (intramuscular sau
MODURI DE intravenos lent) - 300 mg per
administrare, la adulti (cu una, maxim
ADMINISTRAR doua administrari pe zi), respectiv 150
mg, la copii;
E: • ca antidot in intoxicatia cu
paracetamol; se administreaza
intravenos, in perfuzie, diluat in
solutie de glucoza 5%;
• inhalator, sub forma de aerosoli; se
administreaza o cura de 5-10 zile, cu
300 mg solutie de acetilcisteina. Se
pot administra pana la 4 doze in 24 de
ore.
 •dureri de cap;
•tinitus (senzatie de zgomot in urechi);

REACTII •tahicardie sau palpitatii;

ADVERS
•tulburari gastrointestinale (greata, varsaturi,
diaree, crampe abdominale);
•poate provoca bronhospasm si obstructia

E:
cailor respiratorii la astmatici, rezultand criza
de astm bronsic. Din acest motiv, daca este
necesara administrarea de acetilcisteina la
acesti pacienti, se recomanda asocierea ei cu
medicamente bronhodilatatoare;
•in cazuri extreme, la pacientii cu expectoratie
redusa, blocarea cailor respiratorii cu secretia
mobilizata de catre acetilcisteina poate duce
la asfixierea pacientului. Astfel, se recomanda
administrarea cu prudenta si sub monitorizare.
CONTRAINDICATII
  este contraindicata asocierea acetilcisteinei cu
eritromicina sau tetraciclina, intrucat poate reduce
eficacitatea acestora. Daca utilizarea respectivelor
antibiotice este absolut necesara, se recomanda
decalarea cu minimum doua ore a administrarii lor,
fata de acetilcisteina;
 se va evita administrarea concomitenta a
acetilcisteinei si a medicamentelor antitusive, pentru
a evita acumularea secretiilor la nivelul cailor
respiratorii;
 este contraindicata administrarea de acetilcisteina la
persoanele cu istoric alergic la aceasta substanta
sau la alte substante active din aceeasi clasa;
 deoarece nu exista inca suficiente studii care
sa ateste siguranta administrarii de
acetilcisteina la femeile gravide sau care
alapteaza, este recomandat sa se apeleze la
tratamentul cu aceasta substanta doar
atunci cand medicul curant considera ca
raportul beneficiu/risc este unul favorabil;
 se recomanda prudenta la persoanele care
sufera de insuficienta respiratorie,
insuficienta cardiaca sau ulcer.
  [Link]
BIBLIOGRAFI dictionar-de-afectiuni/acetilcistei
na#paragraph10459858
E:  [Link]
ca_esv=100a8d72724cfbcd&rlz=
1C1PASC_roRO1061RO1076&sxs
rf=ACQVn09g2iH_cJOmYNpjnNF9
5EYbeRvN0w:1711204602141&q
=acetilcisteina&tbm=isch&sourc
e=lnms&prmd=sivnbtz&sa=X&v
ed=2ahUKEwjG5srzzYqFAxXaiv0
HHV-0B3gQ0pQJegQIDBAB&biw=
1536&bih=695&dpr=1.25
MULTUMESC
PENTRU ATENTIE!