Scleroza Multipla

Autor :Mereuta Sorina,grupa 9

Profesor Coordonator : Alexandru Georgian
Laculiceanu
 Ce este Scleroza Multipla?

• Scleroza multipla este afecțiunea in care sistemul imunitar ataca

mielina (n.r. teaca ce învelește fibra nervoasa) cauzând astfel
probleme de „comunicare” intre creier si celelalte zone ale corpului.
Afecțiunea aceasta poate cauza chiar si deteriorarea permanenta a
nervilor.
Epidemiologia SI PREVALENTA Sclerozei Multiple

• Factori genetici si factori de mediu.

• Printre acești factori de mediu enumeram : rezervele
de vitamina D, obezitatea la începutul vieții, infecția
cu virusul Epstein-Barr și fumatul de țigări sunt cei
mai consistenți predictori de mediu ai riscului de
SM.
 TIPURI DE SCLEROZA MULTIPLA

Exista 4 tipuri de scleroza multipla, iar un pacient poate fi afectat de

toate aceste forme in același timp, afecțiunea aceasta fiind denumita
scleroza multipla cronic progresiva.(Sand, 2015)

• Scleroza Multipla Recurent Remisiva (SMRR )Scleroza multipla

recurent remisiva este cea mai des întâlnite forma a bolii si afectează,
in general, persoanele care depășesc vârsta de 40 de ani. Episoadele
apar la intervale de luni, zile sau chiar ani, iar durata unui episod nu
depășește 24 de ore, cu tot cu perioada de recuperare.
 TIPURI DE SCLEROZA MULTIPLA

• Scleroza multipla Primar Progresiva

( SMPP )
• Scleroza Multipla Progresiva Secundara
• Scleroza Multipla Progresiv Recidivanta
•  
 SIMPTOMELE SCLEROZEI MULTIPLE
• Cele mai comune simptome ale sclerozei multiple sunt•
Amorțirea si slăbiciunea membrelor, care de regula se
petrece pe o singura parte a corpului.

• • Pierderea parțiala sau totala a vederii, asociata cu durere

la mișcarea ochilor. De regula, asta se întâmpla la un singur
ochi.

• • Vedere dubla.

• • Senzație de soc electric in special in timpul executării

unor mișcări ale gatului.

• • Tremor, probleme de coordonare.

• • Vorbire neclara.

• • Oboseala.

• • Amețeli.
 PRINCIPALELE SIMPTOME ALE BOLII

 Oboseala

 Dificultate in timpul mersului

 Probleme oculare (vedere încețoșata)

 Probleme in ce privește controlul vezicii urinare

 Amorțeala sau furnicături in diverse zone din corp

 Redoarea / înțepenirea mușchilor si spasme musculare

 Probleme in ce privește echilibrul si coordonarea corpului

 Probleme la nivelul gândirii, procesului de învățare si procesului de planificare.

 STABILIREA DIAGNOSTICULUI

• Scleroza in placi este diagnosticata in urma mai multor analize si teste printre care si:

• • Examen neurologic.

• • RMN – aceasta afecțiune monitorizează daunele produse creierului si evoluția bolii.

• • Puncția lombara – aceasta se folosește in special in situațiile in care RMN-ul nu

este relevant.

• • Testarea potențialelor evocate.

 COMPLICATIILE SCLEROZEI MULTIPLE

• Scleroza multipla poate cauza apariția unor complicații precum:

• • Rigiditatea musculara si spasmele musculare

• • Paralizia, in mod deosebit la nivelul picioarelor

• • Tulburări de memorie si instabilitate emoțională

• • Depresie

• • Epilepsie
 TRATAMENTUL FARMACOLOGIC
• Corticosteroidele sunt adesea prescrise in caz de scleroza in placi pentru reducerea inflamației nervilor. Efectele secundare includ:
insomnia, hipertensiunea, retenția de apa, instabilitate emoțională. Corticosteroidele sunt prescrise in timpul atacurilor. Interferonul
beta este folosit, de asemenea, in tratarea sclerozei multiple. Acesta este similar interferonului produs in mod natural de organism si
are un efect imunomodelator si antiviral.

• Interferonul beta se administrează prin injectare subcutanata si reduce frecventa puseurilor, precum si severitatea acestora.

• Ocrelizumab este folosit pentru tratarea formelor progresive ale sclerozei multiple, iar studiile făcute pana acum au demonstrat ca
acesta reduce frecventa puseurilor, dar si încetinește evoluția bolii prevenind astfel dizabilitățile.

• Glatiramerul acetat blochează sistemul imunitar in încercarea sa de a ataca mielina. Acesta se administrează pe cale injectabila.

• Fingolimod e un medicament care se administrează pe cale orale pentru reducerea frecventei episoadelor specifice sclerozei in
placi.

• Natalizumab este conceput pentru a bloca celulele bolnave din sânge sa pătrundă in creier sau in măduvă osoasa. Acesta este bazat
pe anticorpi si este folosit pentru tratarea sclerozei multiple severe. Totuși, natalizumabul creste riscul de infecție virala a creierului.
TRATAMENTUL FARMACOLOGIC
TRATAMENTE ALTERNATIVE
 POATE FI SCLEROZA MULTIPLA PREVENITA ?

• Fără o cauza clar definita a sclerozei multiple, modalitățile de prevenție a acestei

boli nu au fost încă identificate. Activitatea fizica regulata, orele suficiente de
somn sau o alimentație sănătoasă vor aduce beneficii pe termen lung in cazul
multor persoane, însă nu s-a dovedit încă faptul ca aceste masuri ar putea sa ajute
la prevenirea dezvoltării sclerozei multiple.
 PROGNOSTICUL PACIENȚILOR CU SCLEROZA MULTIPLA

• Poate fi o adevărata provocare ca un pacient sa

trăiască cu aceasta boala, însă noile tratamente
descoperite in ultimele decenii au ameliorat
considerabil calitatea vieții pacienților cu
scleroza multipla. Boala in sine este rareori
fatala, însă complicațiile pot sa apară in urma
sclerozei multiple severe, cum sunt: infecțiile
urinare si infecțiile in zona pieptului ori
dificultățile la înghițire.

• Speranța de viată, in medie, pentru pacienții cu

scleroza multipla este in jurul a 5 pana la 10
ani mai mica decât media.
 BIBLIOGRAFIE
1. Ascherio, A. and Munger, K. L. (2016) ‘Epidemiology of Multiple Sclerosis: From Risk Factors to Prevention--An Update’, Seminars in Neurology. doi:
10.1055/s-0036-1579693.

2. Ben-Zacharia, A. B. (2011) ‘Therapeutics for multiple sclerosis symptoms’, Mount Sinai Journal of Medicine, 78(2). doi: 10.1002/msj.20245.

3. Briggs, F. B. S. et al. (2019) ‘Multiple sclerosis risk factors contribute to onset heterogeneity’, Multiple Sclerosis and Related Disorders, 28. doi:
10.1016/[Link].2018.12.007.

4. Brownlee, W. J. et al. (2017) ‘Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges’, The Lancet. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30959-X.

5. Choi, I. Y. et al. (2016) ‘A Diet Mimicking Fasting Promotes Regeneration and Reduces Autoimmunity and Multiple Sclerosis Symptoms’, Cell Reports,
15(10). doi: 10.1016/[Link].2016.05.009.

6. Disanto, G., M. Morahan, J. and V. Ramagopalan, S. (2012) ‘Multiple Sclerosis: Risk Factors and their Interactions’, CNS & Neurological Disorders - Drug
Targets, 11(5). doi: 10.2174/187152712801661266.

7. Dobson, R. and Giovannoni, G. (2019) ‘Multiple sclerosis – a review’, European Journal of Neurology. doi: 10.1111/ene.13819.

8. Ghezzi, A. (2018) ‘European and American Guidelines for Multiple Sclerosis Treatment’, Neurology and Therapy, 7(2), pp. 189–194. doi: 10.1007/s40120-
018-0112-1.

9. Huang, W. J., Chen, W. W. and Zhang, X. (2017) ‘Multiple sclerosis: Pathology, diagnosis and treatments (review)’, Experimental and Therapeutic
Medicine. doi: 10.3892/etm.2017.4410.

10. Izquierdo, A. Y. et al. (2019) ‘Treatment of multiple sclerosis’, Medicine (Spain), 12(78). doi: 10.1016/[Link].2019.05.011.