María Alejandra González Rodríguez
26 aprilie 2019
Protocol operatorie.
TRATAMENT SPECIFIC
La Operatoria Dental este un tratament invaziv care trebuie efectuat pentru
restaurarea formei și funcției leziunilor țesuturilor dure ale dintelui, care
pot fi cauzate de diferite motive, cum ar fi carii, fracturi, abraziuni,
eroziuni, abraziuni, etc.
În prezent, activitatea se bazează pe stomatologia conservatoare, unde se
caută să restaureze doar țesutul afectat, clasificat apoi pe zone și în funcție de
severitatea leziunii. Înțelegând protocolul, ca o serie de pași
clinici consecvente.
La SCODB se permite aconsejar utilizarea următoarelor biomateriale,
ca protectori ai organului dentino-pulpar. Urmează să fie transcrise
protocolele de bază și timpii clinici necesari pentru proceduri de
operatoria dentară de dentiție permanentă prin diferite clase de pregătire
cavitaria.
1. Profilaxia zonei dentare de restaurat
2. Selecția culorii rășinii
3. Anestezia infiltrativă sau tronculară cu anestezie cu epinefrină.
4. Izolarea câmpului absolut cu țesătură din cauciuc
Instrumental
a. Grapas
b. Perforator
c. Arc de Young
d. Portagrapas
Paș i
a. Eliminare placă
b. Pasare a firului dentar
c. Lubrifierea buzelor
d. Anestezia
e. Selecția diga: partea strălucitoare către cavitatea bucală.
f. Selecția capsei:
a. Dinte anterior: grapa fluture: #9
b. Premolar: grapa mică cu cleme plate: # 00 2
c. Molar inf: #3 sau 7
d. Molari superiori: #5 sau #6
e. Dinte parțial erupționat: #2A, 8A, 14, 14ª
g. Proba agrafelor în dinte
Pregătirea cavității: Designul și pregătirea cavității conștiente cu
utilizarea unei freze din carburi rotunde sau piriforme (necesită biseluri
in unghiul capului superficial)
e. Cavitate simplă clasificare Black clasa I: afectează fosele, sulcurile
y fisuri atât în dinții posteriori, cât și în cei anteriori, pe fețele palatale,
linguale.
Pregătire dentară
-Nu lăsa ț i nicio structură a dintelui fragil
Îndepărtarea completă a cariilor
Structura dentară rămasă trebuie să fie cât mai rezistentă posibil.
Ț esutul pulpar subiacente este protejat
-El material de restauración se retiene.
Adâncimea frezei este de 2,7 mm, se solicită o cavitate de 2 mm.
Se urmează conturul morfologiei dintelui unde se va face
cavitate.
Forma de contur
Suprafața dintelui care trebuie inclusă
Forma de reținere și rezistență
Pared pulpar plană și perpendiculară pe axa coronală
Peretele trebuie să fie paralele sau convergente spre ocluzal
Unghiuri de unire ușor rotunjite, ajută la evitarea concentrației
forțele.
5. Utilizarea protectorilor dentino-pulpari în funcție de adâncime și
extensia pregătirii cavitare
6. Acondiționarea țesuturilor dentare cu acid fosforic
al 35% sau 37% timp de 15 secunde pe smalțul periferic (întotdeauna trebuie
grabar) și cinci secunde în dentină.
7. Spălați cu apă timp de 30 de secunde.
8. Secare sau desecare a dentinei.
9. Adhesivo: pune trei straturi, aeriseste timp de 10 secunde intre
capas, fotopolimerizar.
10. Obturare cavitară cu rășină compusă, gestionând tehnica
incremental în straturi de aproximativ 2 mm.
11. Fotopolimerizați fiecare increment timp de 20 până la 40 de secunde (în funcție de
de culoarea materialului) încercând, pe cât posibil, să nu supraexpună sau și
menținând o morfologie adecvată care să nu influențeze ocluzia
pacientă.
12. Retragerea izolării din câmpul operator.
[Link] ocluziei.
14. Polishare și lustruire a suprafeței restaurate.