Colic Renal
Tradus de
ScribdTranslationsColic Renal
Tradus de
ScribdTranslations1
UNIVERSITATEA NAȚIONALĂ MAJORĂ SAN MARCOS
FACULTATEA DE MEDICINĂ "SAN FERNANDO"
Ș COALA PROFESIONALĂ DE MEDICINĂ UMANĂ
DEPARTAMENTUL DE CHIRURGIE
“CÓLICO RENAL”
ANTHONY TORALVA SANTILLAN
[Link] QUIROZ
2
DEFINIȚIE
• Sindromul durerii paroxistice care se produce prin
alterări ale fluxului urinar care provoacă creștere
de presiune și distensie a căii urinare.
• Colica renal constituie cel mai frecvent motiv
de asistență urgentă în domeniul urologic, și
una dintre cauzele cele mai frecvente de admitere în
orice Serviciu de Urgență (2 până la 5% din
Urgențe Spitalicești
litiază,
INTRINSECĂ pielonefrită
90 % pionefroză
RENAL
LITIAZĂ tumorimaligne
RENAL
benigni
ETIOLOGIA
tumori ale
urotelio
EXTRINSEC malformații
congenitale
URETERAL
estenoză
ureterale,reflux
VU
FISIOPATOLOGIE
Crește la
Obstrucție de
presiune
vía urinară
intraluminal del
parțial o
sistem de colectare
completează
dilatare
Estimuloa
Espasmo Contractia
terminații
muscular con [Link]
nervoase
producție de evacuar la
localizate în
acid lactic obstrucție
lamina proprie
CLINICĂ
Durere deîncepe imediat, foarte intens, unilateral
localizat în fosa lombară.
•Se irradia antero-descendente până la vezică, organele genitale
externi, și chiar, fața internă a coapsei.
PACIENTUL
Pacienții afectați de durere de origine renală se
se mișcă cu anxietate, ținându-se de flank, și nu
pot rămâne în decubit.
•Pacientul prezintă o mare agitație, căutând o
poziț ie antialgică imposibil de găsit
caracteristic, ținând fosa renală.
EXAMENEAUXILIARE
• Tiră reactivă de urină. Metodă rapidă și ieftină care permite
o aproximare diagnostică. Prezența hematuriei
microscopică sau frană vor susține diagnosticul de colică renală
• Hemograma ș i biochimie sanguină. Evaluarea
funcția renală (uree și creatinină) și a stării
hidroelectrolitic.
• Anormale ș i sediment de urină. Vor ajuta la identificarea
prezența cristalelor (tip de calcul), bacteriurie și/sau piurie.
Prezența infecției va fi confirmată printr-o
urocultivare.
IMAGENOLOGIE
RADIOGRAFIA •ECOGRAFIA
•UROGRAFIA
UROTAC EXCRETOR
TRATAMENT
• MANEJARE INIȚIALĂ.- Control și minimizarea durerii
• FASE ACUTĂ.-
- Hidratatie cu ser fiziologic in cantitate de
500 ml /12 h
- Analgezice nenarcotice
- Analgezice opiacee
CRITERIIDEDERIVARECĂTREURGENȚE
• Colică persistentă. Durere de mai mult de 72 de ore.
evoluție cu tratament ambulatoriu sau durere
persistente tras rămâne 12 ore în sala de
observație.
• Factori care limitează analgezia ca ulceră
duodenal.
• Pacienți astmatici