SBD–Classic Sumar al Beneficiilor

Rev.0
16 iunie 2013
Pagina 1 din 2

MEDICARD FILIPINE, INC.

HEAD OFFICE: 9thEtajul, Clădirea World Centre, 330 Sen. Gil Puyat Avenue, Oraș ul Makati 1200

BENEFICII DE ÎNTOCMIRE ÎN SPITAL

Membrii pot beneficia de servicii în oricare dintre cele 650 de spitale acreditate ș i de mai mult de 14.000 de profesioniș ti ș i specialiș ti medicali acreditaț i de MediCard. Membru trebuie să fie internat sub
serviciile medicului de familie în spitalul acreditat pentru a beneficia de următoarele avantaje:
▪ Fără depozit la admitere
▪ Cazare ș i masă în funcț ie de tipul de înscriere ▪ Proceduri ghidate artroscopic ș i endoscopic
▪ Examinări radiologice ș i de laborator excizii / tratamentele sunt acoperite până la 20.000,00 P per membru pe an*
▪ Serviciile specialistilor MediCard, cum ar fi anesteziș ti, internisti, chirurgi, etc. ▪ Proceduri de diagnostic complexe, cum ar fi, dar fără a se limita la RMN, tomografie computerizată ș i
▪ Chirurgie ș i anestezie, pansamente, suturi ș i branț uri, etc. ecografii, sunt acoperite până la P 5.000 fiecare per membru pe an, sub rezerva
▪ Transfuzie (inclusiv testarea/prelucrarea) de sânge uman proaspăt întreg coperire pentru condiț ii preexistente*
produse din sânge (exclusiv gamma globulină) ș i soluț ii intravenoase ▪ Proceduri noi de diagnostic ș i tratament pentru afec ț iuni cu caracter stabilit
▪ Kit de admitere care include un sac mic etiologiile ș i utilizarea sa este doar ca alternativă la metodele conven ț ionale este
▪ Chimioterapia, radioterapia ș i dializa sunt acoperite până la zece (10) sesiuni. acoperit până la 5.000,00 P fiecare membru pe an, sub rezerva condiț iilor preexistente
la limitele maxime, sub rezerva acoperirii condiț iilor preexistente cobertura condiț iilor*
▪ Modalităț ile terapeutice moderne ș i procedurile chirurgicale intervenț ionale, cum ar fi, ▪ Toate celelalte articole legate de gestionarea cazului
dar nu se limitează la chirurgia laparoscopică ș i litotriț ie, sunt acoperite o dată pe an ▪ Asistenț ă în cerinț ele administrative prin intermediul ofiț erilor de legătură
până la 20.000,00 lei fiecare pentru membru pe an, sub rezerva pre-existentei * Inclusiv costul cazarii si mesei, taxele pentru sala de operatie, onorariile profesionale si altele
coperire condiț ii* cheltuieli accidentale în legătură cu procedura.
▪ Procedurile ghidate prin CT scan, RMN ș i ultrasonografie sunt acoperite până la 20.000,00 P.
pe membru pe an*

SERVICII AMBULATORII
▪ Referire la specialiș ti ▪ Extracț ia cataractei (excluzând lentila), inclusiv facoemulsificarea, este acoperită
▪ Consultări ș i tratamente regulate (cu excepț ia medicamentelor prescrise) la limita bolii de temut pe membru pe an, supusă condiț iilor preexistente
▪ Tratamentul leziunilor minore ș i intervenț iile chirurgicale care nu necesită spitalizare cobertura condiț iilor*
▪ X-ray and laboratory examinations ▪ Tratamentul cu laser pentru glaucom ș i detaș area retiniană (exclusiv lentila) este acoperit
▪ Tratament pentru ochi, urechi, nas ș i gât până la 20.000,00 de peso pe membru pe an, sub rezerva condiț iilor preexistente
▪ Terapia fizică ș i de vorbire este acoperită până la zece (10) ș edinț e. coverage*
▪ Cauterizarea negilor, inclusiv a negilor faciali, până la P1,000.00 ▪ Prima doză de vaccin antitetanic este acoperită până la 1.000,00 lei.
▪ Testul tuberculinei (cu excepț ia screening-ului) este acoperit până la P800,00 ▪ Consultări pentru dermatose cronice
▪ Consultările pentru scabie sunt acoperite doar la clinici MediCard.
Membrul poate merge direct la medicul de primă linie al oricărui spital acreditat sau la clinica de la sediul central pentru consultaț ii de ambulatoriu. Medicul de primă linie va solicita teste de laborator sau
examinări diagnostice sau să recomande membrul unui specialist. Membrul poate beneficia de servicii din orice spital acreditat la alegerea sa.
* Inclusiv costul cazării ș i meselor, taxele pentru sala de operaț ie, onorariile profesionale ș i alte cheltuieli incidentale legate de procedură

SERVICII DE ÎNGRIJIRE SANITARĂ PREVENTIVĂ

▪ Examinare fizică anuală (APE), care să includă ▪ Managementul problemelor de sănătate

- Hemoleucogramă completă ▪ Imunizare de rutină (cu excepț ia medicamentelor administrate)
- Analiza urinei ▪ Consiliere în domeniul sănătăț ii

- Fecalizaț ie (examinare a scaunului) ▪ Păstrarea înregistrărilor istoricului medical

- Radiografie toracică
- Electrocardiogramă (adulț i cu vârsta de 40 de ani ș i peste, sau dacă este prescris)
- Test Papanicolau (femei cu vârsta de 40 de ani ș i peste, sau dacă este prescris)
APE poate fi efectuat la orice clinică MediCard independentă sau la sediul companiei prin intermediul echipei mobile de medicină a MediCard, pe o bază programată, pentru un minim de 50 de membri principali.
ș i după ce a plătit cel puț in prima semestrială sau a trei sferturi.

BENEFICII DE ÎNGRIJIRE ÎN CAZ DE URGENȚĂ

ÎNGRIJIREA DE URGENȚĂ ÎN SPITALE ACREDITATE ÎNGRIJIREA DE URGENȚĂ ÎN SPITALE NEACREDITATE

MediCard este de acord să ramburseze 80% din totalul facturilor spitaliceș ti ș i onorariile medicului.
Când un membru în caz de urgenț ă ajunge la camera de urgenț ă a unei unităț i acreditate
taxe bazate pe valorile relative MediCard de până la P 30.000.
spital sau clinică, următoarele sunt furnizate:
▪ Serviciile medicului
▪ Medicii utilizaț i în timpul tratamentului sau pentru uș urarea imediată ÎNGRIJIRE DE URGENȚĂ ÎN SPITALE STRĂINE
MediCard este de acord să ramburseze 100% din totalul facturilor spitaliceș ti ș i onorariile medicului.
▪ Oxigen ș i soluț ii saline intravenoase
▪ Pansamente, gipsuri ș i suturi taxe bazate pe valorile relative MediCard de până la P 30.000.
▪ Laborator, raze X ș i alte examinări diagnostice direct legate de
SERVICIUL DE AMBULANȚĂ
managementul de urgenț ă al pacientului
Acreditat pentru Acreditat: Acoperit până la limita bolii de temut
Spital neacreditat la acreditat: Acoperit până la 2.500 de PHP per conducere

ASISTENȚĂ FINANCIARĂ PENTRU MEMBRII (Numai pentru Membrii Principali)

Pe lângă beneficiile standard la care un membru principal are dreptul, MediCard PHILS., INC. este de asemenea de acord să ofere/providă moș tenitorilor ș i/sau cesionarilor unui membru principal care este
înscris în acest program de asistenț ă medicală în caz de moarte sau leziuni cauzate de cauze naturale sau prin accidente, următoarele sume prin intermediul asistenț ei financiare:

PROGRAMUL DE ASISTENȚĂ FINANCIARĂ

Tip Rata de acoperire
Moarte naturală P 10,000
Moarte accidentala 20.000
Pierderea vederii sau a două membre 10.000
Pierderea vederii la un ochi, la o mână sau la un picior 5.000

Cu condiț ia ca moartea sau vătămarea să rezulte din cauze care sunt acoperite ș i nu se află sub excluderile sau condiț iile preexistente neacoperite, aș a cum este specificat în Contractul de Membri MediCard.
De asemenea, prima anuală totală pentru anul de contract ar fi trebuit să fie plătită la momentul utilizării. Altfel, toate primele restante neplătite vor fi deduse din suma de asistenț ă.
 SBD–Classic Rezumat al beneficiilor
Rev. 12
16 iunie 2013
Pagina 2 din 2

SERVICII DENTARE
Membrii pot beneficia de următoarele servicii de îngrijire stomatologică de la oricare dintre clinicile dentare acreditate.
▪ Profilaxie anuală (după ce aț i plătit cel puț in prima semestrială) ▪ Tratament stomatologic de urgenț ă pentru pacienț i externi

▪ Consultări ș i Examinări Orale ▪ Consultaț ii pentru Articulaț ia Temporomandibulară (ATM)

▪ Extracț ii dentare simple ▪ Consultanț e restaurative ș i protetice
▪ Umpluturi temporare ▪ Nutriț ie dentară ș i consiliere dietetică
▪ Tratamentul gingiilor ș i ajustarea protezelor dentare ▪ Educatia pentru sănătatea dentară
▪ Recementarea jachetelor libere, coroanelor, inserț iilor ș i suprapunerilor ▪ Tratamentul leziunilor bucale, rănilor ș i arsurilor

BOALĂ TEMUTĂ
Bolile temute sunt condiț ii sau afecț iuni care sunt potenț ial sau efectiv ameninț ătoare pentru viaț ă ș i care pot necesita spitalizare prelungită sau repetată sau gestionarea intensivă a îngrijirii. MediCard va plăti
pentru serviciile de spitalizare până la limita maximă, supuse acoperirii condiț iilor preexistente.
Următoarele sunt considerate boli temute:
a. Accident Vascular Cerebral ( AVC ) i. Maladii malignă ș i discrasii sanguine (Cancer, Leucemie, Trombocitopenie idiopatică)
b. Leziuni ale sistemului nervos central (Poliomielită/Meningită/Encefalită/Neurochirurgie) Purpura
condiț ii) j. Leziuni cauzate de accidente sau atacuri, omor frustrat sau crimă frustrată
c. Boala cardiovasculară (cardiacă coronariană/valvulară/hipertensivă) k. Complicaț iile unei boli aparent obiș nuite, inclusiv MODS ș i SIRS (de exemplu, sepsis)
Boli/Cardiomiopatie din cauza pneumoniei, ileitei tyfoide, malariei cerebrale etc.
d. Boala Pulmonară Obstructivă Cronica (Bronș ita Cronica/Emfizem), Restrictivă l. Disfuncț ie ș i insuficienț ă a unui singur organ sau multiplă (MODS ș i MOF)
boală pulmonară Boala parenchimatului hepatic [Ciroză, Hepatită (cu excepț ia tipului A), Nou m. Condiț ii care pot necesita dializă
creș tere n. Sindromul de durere cronică (mai mare de ș ase săptămâni)
e. Boli cronice renale/urologice (urolitiază, uropatii obstructive, etc.) o. Orice bolă în afară de cele menț ionate mai sus care ar necesita unitate de terapie intensivă
f. Boala cronică a tractului gastrointestinal care necesită resecț ie intestinală ș i/sau anastomoză confinare
g. Bolile de colagen (Artrită reumatoidă, Lupus eritematos sistemic) p. Ș i aș a mai departe

h. Diabetul zaharat ș i complicaț iile sale

PRE-EXISTING CONDITIONS
1. Orice boală, accident sau orice condiț ie medicală adversă va fi considerată preexistentă dacă pe parcursul întregii perioade anterioare ș i în prima doisprezece (12) luni de la data de intrare în vigoare a
acest Acord:

a. Orice sfat profesionist sau consultare ș i/sau tratament a fost oferit ca rezultat al unei astfel de boli, leziuni sau condiț ii medicale adverse; sau
b. MEMBRUL era conș tient sau ar fi trebuit să fie conș tient în mod rezonabil de semnele sau simptomele unei astfel de boli, vătămări sau condiț ii medicale adverse;
c. Patogeneza sau apariț ia unei astfel de boli, leziuni sau condiț ii medicale adverse a început în perioada de contestabilitate pentru aderarea la acest Program de Sănătate Corporativă.
aș a cum este stabilit de Directorul Medical al MediCard sau de medicii acreditaț i.

2. Fără a limita necesar enumerarea următoarelor, următoarele sunt considerate automat ca fiind condiț ii preexistente dacă se solicită consultare sau tratament în decursul primelor
doisprezece (12) luni de acoperire:
a. Bolile temute enumerate mai sus, cu excep ț ia literelor k ș i l j. Tulburări ale prostatei
b. Hipertensiune k. Hemoroizi ș i Fistule Anale
c. Gu ș ă (Hipotirodism/Hipertirodism) 1. Tumori Benigne
d. Cataracte/Glaucom m. Miom uterin, chisturi ovariene, endometrioză
e. Afec ț iuni ORL care necesită interven ț ie chirurgicală boala Buergher
f. Astm bron ș ic/Alergie/Urticarie o. Vene varicoase
tuberculoză p. Artrită
h. Colecistită cronică / Colelitiază (calculi biliari) dureri de cap migrenoase
i. Hernii dobândite r. Gastrită/ulcere duodenale sau gastrice
NOTĂ: Toate limitele menț ionate în această propunere sunt supuse limitei privind afecț iunile preexistente, dacă este cazul, pe baza diagnosticului dat.

MEMBERSHIP ELIGIBILITY
PRINCIPAL
Personalul salariat cu vârsta de cel puț in 18 ani ș i până la 60 de ani, angajat de o COMPANIE pe o bază permanentă.
DEPENDENTS
Pentru angajaț ii căsătoriț i
✓ Soț ul legal, cu vârsta de cel puț in 18 ani până la 60 de ani
✓ Copiii legitimi ș i/sau adoptaț i legal cu vârste de până la 21 de ani, care locuiesc sub acelaș i acoperiș cu membrul principal
Pentru Angajaț ii Singuri
✓ Părinț i cu vârsta de până la 60 de ani, ș omeri ș i dependenti de membrul principal
✓ Fraț i ș i surori cu vârste de până la 30 de zile ș i până la 21 de ani care nu sunt angajaț i cu normă întreagă ș i locuiesc sub acelaș i acoperiș cu membrul principal
Pentru angajaț ii părinț i singuri
✓ Copii legitimi ș i/sau adoptaț i legal între 30 de zile ș i 21 de ani care locuiesc sub acelaș i acoperiș cu membrul principal (Vă rugăm să furnizaț i certificatul de naș tere)
Persoanele înscrise cu vârsta de 41 de ani ș i peste sunt obligate să sufere o evaluare medicală la clinicile MediCard independente, cu o taxă minimă de 450,00 P pe persoană.

Alegerea înscrierii persoanelor dependente trebuie să urmeze o ierarhie. Aceasta înseamnă că soț ul/soț ia trebuie mai întâi să fie înscris/ă, urmat/ă de cel mai mare copil, al doilea copil ș i aș a mai departe pentru personalul căsătorit.
personal unic, părinț ii trebuie să fie înscriș i mai întâi, urmaț i de fratele/sora cea mai mare ș i aș a mai departe.

Cel puț in 75% din numărul total de membri principali trebuie să îș i înscrie toț i dependenț ii imediaț i pentru a putea beneficia de acoperirea pentru dependenț i. Dacă condiț ia de mai sus nu este îndeplinită, dependenț ii
ar fi supus unui program separat ș i/sau unei rate de primă, după cum poate fi determinat din datele lor demografice exacte.

PHILHEALTH
Se declară ș i se convine prin prezenta că beneficiile de spitalizare care sunt datorate în cadrul programului PHILHEALTH sunt atribuite ș i integrate cu programul MediCard, astfel încât orice dintre MediCard
beneficiile datorate în virtutea acestui acord vor fi nete de beneficiile PHILHEALTH ale membrului. Calculul limitei pentru boli temute este net de Philhealth, dar compania va oferi o autorizare pentru
MediCard pentru a verifica beneficiile Philhealth.

ALT E LE
1. Un Serviciu de Asistenț ă de Urgenț ă (E. A. R. S.) care funcț ionează 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an pentru a răspunde întrebărilor dumneavoastră. Doar formaț i: Linia principală: 884-9999; 841-8080 Fără taxe
Nos:1-800-1888-9001
2. Acces direct la o reț ea de 650 de spitale/clinici acreditate cu 14.000 de medici/specialiș ti la nivel naț ional, plus cincisprezece (15) clinici medicale satellite, o (1) clinică situată într-un mall ș i un Ș ef
Clinica de birou.
MediCardProgramdeSănătate
EXCLUDERI

1. Servicii pe care un membru le prime ș te de la un medic non-MEDICARD, non-MEDICARD

Spital acreditat sau alt furnizor de îngrijire, cu excepț ia cazului descris în îngrijirea de urgenț ă în
spitale non-MEDICARD, aș a cum este prevăzut în acest Acord;

2. Defecte ereditare ș i/sau congenitale de orice formă;

3. Deficien ț e auditive neurosenzoriale, cu excep ț ia celor dobândite în timpul membralită ț ii;

4. Chirurgie plastică ș i reconstructivă pentru scopuri cosmetice ș i pentru malforma ț ii congenitale fizice
deformităț i ș i anomalii;

5. Îngrijirea dermatologică în scopuri estetice, precum electrocauterizarea sau tratamentele chimice

pentru negi cutanati, xanthelasma, milia, cheloide, cicatrici, etc. pe orice zone expuse ale corpului;

6. Sindromul Guillain-Barre, scleroza multipla, boala demielinizanta, boala Parkinson

Boala Alzheimer, Miastenie gravis, epilepsie, tulburare convulsivă ș i alte boli autoimune
boală neuronală

7. Disc herniat, scolioză, stenoză spinală ș i spondiloză;

8. Malforma ț iile AV ș i aneurismele care sunt considerate congenitale, cu excep ț ia celor doar
dovedit în mod neechivoc că este dobândit secundar;

9. Chirurgie oculară corectivă pentru erori de refrac ț ie, inclusiv chirurgie cu laser pentru corectarea miopiei
si hipermetropie;

10. Psoriazis, vitiligo;

11. Proceduri medicale experimentale, acupunctură, acupresiune, reflexologie ș i chiropractica;

12. Servicii pentru a diagnostica ș i/sau a inversa infertilitatea sau fertilitatea ș i virilitatea/potenta (erectilă
disfuncț ie);

13. Intervenț ii chirurgicale pe inimă deschisă, angioplastii, valvuloplastii, inserț ii de stimulator cardiac permanent, intra
tromboliza coronariană, valvuloplastii cu balon, biopsie endocardică transvenoasă
inser ț ia pompei cu balon intraaortic percutanat, septostomie atrială cu balon, anterioară
sechele ale craniotomiei, transplantul de organe ș i complicaț iile ș i alte intervenț ii chirurgicale legate de
inima;

14. Diagnostice pentru hipersensibilitate ș i tratamentul desensibilizării;

15. Achiziț ionarea sau închirierea de echipamente medicale durabile, echipamente de distribuț ie a oxigenului ș i
oxigen, cu excepț ia perioadelor de spitalizare în cadrul Beneficiului de Spitalizare;

16. Dispozitive corective ș i ajutoare artificiale ș i dispozitive protetice;

MediCardProgramdeSănătate
17. Produse din sângele uman, cum ar fi trombocitele, hematiile concentrate, plasma, gamma globulina etc. ș i acestea
procesare

18. Bolile psihiatrice ș i psihologice, inclusiv tulburările de comportament nevrotic ș i psihotic;

19. Tratamentul pentru intoxica ț ia alcoolică ș i dependen ț a de droguri sau reac ț ia de supradozaj la utilizare
droguri interzise, incluzând boli direct legate de acestea ș i alte leziuni atribuite ca rezultat
din asta;

20. Tratament de reabilitare, terapie fizică, de vorbire, ocupaț ională ș i terapie hormonală;

21. Tulburări de dezvoltare, boli metabolice, tulburări de somn ș i de alimentaț ie;

22. Boli cu transmitere sexuală, cum ar fi Hepatita B, condilom, gonoree, sifilis, herpes etc.
ș i complicaț iile lor însoț itoare;

23. Boala inflamatorie pelviana, absces tubo-ovar, piosalpingită, etc.;

24. HIV/SIDA;

25. Bolile ș i/sau leziunile legate de locul de muncă periculoase;

26. Examinările medicale necesare pentru obț inerea sau continuarea angajării, asigurării sau
licenț iere guvernamentală;

27. Leziuni sau boli rezultate din participarea la operaț iuni de război sau de luptă, revolte,
insurrecț ie, rebeliune, greve ș i alte tulburări civile;

28. Tratamentul leziunilor auto-provocate sau leziunilor atribuite conduitei propriului MEMBRU,
neglijenț ă gravă, consum de alcool ș i/sau droguri, obiceiuri vicioase sau imorale, participare la act
de crimă, încălcarea unei legi sau ordonan ț e, expunerea inutilă la un pericol iminent sau
pericole pentru sănătate ș i leziuni sportive periculoase;

29. Îngrijirea maternă ș i alte condiț ii ca rezultat al sarcinii, cu excepț ia celor specific menț ionate;

30. Îngrijire custodială, îngrijire la domiciliu, îngrijire de convalescenț ă ș i îngrijire intermediară;

31. Chirurgie orală în scopuri de înfrumuseț are, chirurgie pentru boala articulaț iei temporomandibulare (ATM)
efectuat de un practician dentar;

32. Circumcizia, exceptând corectarea fimozei;

33. Tratamentul leziunilor suferite într-un accident de vehicul dacă membrul sau tutorele său eș uează
sau refuză să execute actul de Subrogare specificat în Articolul VII de faț ă;

34. Taxele profesionale ale funcț ionarilor medico-legali;

35. Diagnostic de etiologie necunoscută sau absenț a oricărei disfuncț ii organice;

MediCardProgramdesănătate
36. Costul vaccinurilor pentru imunizarea activă ș i pasivă, cu excepț ia cazului în care se prevede altfel în acest
Acord;

37. Examinări de laborator pentru depistarea bolilor ș i accidentelor legate de sexualitate;

38. Orice condiț ie sau boală este renunț ată la aderare, cu excepț ia cazului în care se prevede altfel în această
Acord;
 ORIENTATION CHECKLIST
SBD1–Lista de verificare pentru orientare

Rev. 0
11 ianuarie 2017

MediCard Filipine, Inc.

SEDIU CENTRAL: 9thEtaj, The World Centre Building, 330 Sen. Gil Puyat Avenue, Makati City 1200

SPITALIZARE LIMITA PEC PENTRU PLANURI INDIVIDUALE, DE FAMILIE Ș I VIP

Limitele interne ale procedurilor diagnostice complexe
Modalităț i terapeutice moderne PLAN INDIVIDUAL / FAMILIE:
Costuri excesive ș i costuri incremental PRIMUL AN Fără Acoperire
Beneficiile PhilHealth ar trebui să fie solicitate în timpul ANUL DOUA Până la 5.000 de peso / boală / membru / an, cu condiț ia ca

încarcerare ș i cazuri OP-OR al continuu patogeneza sau debutul unei astfel de boli, leziuni
membru sau o condiț ie medicală adversă a început înainte de sau
în continuare în timpul 1stan de membru, altfel sus
SERVICII AMBULATORII la DDL.
Toate serviciile disponibile ar trebui să aibă un diagnostic.
Proceduri pentru pacienț i externi PLAN VIP Privat Regulat (DDL: 200,000):
PRIMUL AN până la 5.000 RON/boală/membru/an
SERVICII DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII PREVENTIVE ANUL DOUA Până la 5.000 de lei pe boală per membru per
APE efectuat la clinicile ș i serviciile MediCard în de continuitate an, cu condiț ia ca patogeneza sau debutul
clinici satellite membret a unei astfel de boli, leziuni sau reacț ii adverse medicale

APE în provincii se fac în spitale desemnate înainte condiț ia a început înainte sau în timpul 1stan
de membru; altfel până la DDL.
(caz cu caz)

SERVICII DE URGENȚĂ PLAN VIP Privat Regulamentar (DDL: 250,000):

Servicii în spitale acreditate PRIMUL AN până la 10.000 de PHP/boală/membru/an
Compensare pentru serviciile efectuate într-o unitate neacreditată Până la 10.000 de PHP pe boală pe membru pe
ANUL DOUA
an, cu condiț ia ca patogeneza sau debutul
spital de continuitate de o astfel de boală, accident sau efect medical advers
Valorile Relative Medicard membru
condiț ia a început înainte sau în timpul 1stan
Procedura ș i cerinț ele de rambursare înainte
de membru; altfel până la DDL

ASISTENȚĂ FINANCIARĂ PENTRU MEMBRI (Numai pentru membrii principali)

VIP PLAN Large Private:
Beneficiu PRIMUL AN up to P15,000/illness/member/year
Condiț ii pentru formularea reclamaț iei Până la 15.000 de pesos pe boală pe membru pe
ANUL DOI
an, cu condiț ia să fie patogeneza sau debutul
de continuu
SERVICII DENTARE de o astfel de boală, accident sau afecț iune medicală adversă
calitate de membru
Beneficii - Umpluturi ș i profilaxie condiț ia a început înainte sau în timpul 1stan
înainte
de membru; în caz contrar până la DDL
CATEGORIA DE BOLI Ș I ACOPERIREA ACESTEA
Acoperirea fiecărei categorii Plan VIP Suită de până la 8.000:
Exemple de boli obiș nuite PRIMUL AN până la 20.000 de lei/boală/membru/an
Până la 20.000 de pesos pe boală pe membru pe
Exemple de boli temute AL DOILEA AN
an, cu condiț ia ca patogeneza sau debutul
Exemple de condiț ii preexistente de continuu a unei astfel de boli, leziuni sau efecte medicale adverse
membru
condiț ia a început înainte sau în timpul 1styear
EXCLUDERI înainte
de membru; altfel până la DDL
LISTA EXCLUDERILOR Ș I EXEMPLARILOR
RĂSPUNDEREA CIVILĂ PENTRU VEHICULE MOTORIZATE

Am fost informat clar asupra elementelor de mai sus.

________________________________ __________________________________________________
REPREZENTANT CLIENT/CONT Reprezentant MediCard (Semnătură peste numele tipărit)
SEMNĂTURA DEASUPRA NUMELUI TIPĂRIT
Denumire: _______________________ Data: _____________________________
Data: _____________________________