DEPRESIA LA COPII

INVETAR (CDI)

KOVACS, M. (1992).
Inventarul de Depresie pentru Copii.
New York: Multi-Health Systems.

[Manual]

1
 CDI: Presupoziț ii (I)

Depresia în copilărie, care în timpul

Mulți ani s-a crezut că este un
eveniment rar sau inexistent

este actualmente recunoscută în manuale

de diagnostic (de exemplu, DSM-IV) ș i este
obiect de considerare activitate
clinică ș i de cercetare.

2
 CDI: Presupuneri (II)

Opadrão de simptome observate în

depresie la copii (și adolescenți)
identic observat la adulți,
cu acelaș i tip de plângeri
(afectiv, cognitiv,
comportamentale și somațice

(Kaslow, Rehm, & Siegel, 1984)

3
 CDI: Presupuneri (III)
INVENTARII DE AUTO-RESPONSĂ
cum oBDI (Beck Depression
Inventar) sau oCDIpermitem:

a quantifica gravitatea sindromului

depresivă

4
 CDI: Presupuneri (IV)
por această rațiune au fost utilizate cu:
(i)obiective descriptive,
(ii) evaluarea rezultatelor
intervenț ie
(iii) testarea ipotezelor de investigaț ie,
(iv) selectaț i subiecț i pentru a
investigaț ie

5
 CDI: ISTORIE (I)
Versiunea inițială dezvoltată în 1977
(1992, data publicării formale a
Inventar
Inventarul de depresie cel mai citat ș i
utilizat: prezent în mai mult de 75% din
studii cu copii care folosesc
inventarii de auto-evaluare ale
depresie (Fristad, Emery & Beck, 1997)
... mai mult de 400 de articole publicate (2004)

6
 CDI: Caracteristici (I)
27 itensorientados pentru cercetare de
sintomas depressivos (cada item
conț ine trei fraze alternative

Afirmațiile (articolele) reprezintă

- simptome caracteristice subiecților
nu deprimati,
-moderatamente deprimat
-foarte deprimați

7
 CDI: Caracteristici (II)

Elaborat pe baza doBeck

Inventar de depresie

7-17 ani

[10-20 minute]

8
 CDI: Caracteristici (III)
quantificaun set amplu de
sintomas, incluindo:
-umor depresiv,
-probleme în capacitatea hedonică
funcț ii vegetative,
-auto-evaluare negativă,
desperat
-dificuldades nos comportamentos
interpersoane

9
CDI: Caracteristici (IV)

Mai multe elemente consideră

consecinț ele depresiei
relativamente acontextosque são
în mod special relevante pentru a
criança(e.g.,escola)

10

10
 CDI: Caracteristici (V)
Articolele sunt ușor de citit:
Nivel de înț elegere a lecturii
(nivel de citire) adecvat copiilor
care frecventează clasa a 1-a de
escolaritate (Kovacs, 1992); sau o2.º
ano de escolaridade(Prout & Chizik,
1988).
Evaluarea nivelului de înț elegere
solicitând copilului să citească cele două
primele articole.
11

11
 CDI: Administraț ie (I)

Individual sau colectiv

Copilul trebuie încurajat să pună

întrebări când nu înțelege
ceva.

Examinatorul trebuie să răspundă la întrebări.

într-o formă scurtă și precisă

12

12
 CDI: Administrare (II)
Inventar introdus ca ceva ce ne
ajută la înțelegerea ideilor și
sentimente diferite decât
copiii și adolescenții au uneori

Amintește-ți că trebuie să alegi propozițiile

ce descriu cel mai bine ale tale
sentimente ș i idei în ultimele
două săptămâni

13

13
 CDI: Administrare (III)
Pentru grupuri non-clinice: includerea
element relativ la ideea de sinucidere
considerată inapropriata de unii
investigadores;

În acest caz, este preferabil să folosești aForma

Reducere, care nu conține acest articol.

14

14
 CDI: Itens
Uneori mă simt trist
Mă simt aproape întotdeauna trist
Mă simt întotdeauna trist

Niciodată nimic nu o să-mi meargă bine

Nu sunt sigur că lucrurile
să vină să alergăm bine
Lucrurile vor merge bine pentru mine

15

15
 CDI: Itens

Fac aproape totul bine

Faço muitas coisas mal
Fac totul rău

4. Mă distrez cu multe lucruri

Mă distrez cu câteva lucruri
Nimic nu este distractiv pentru mine

16

16
 CDI: Itens
5. Eu sunt întotdeauna rău (rea)

Sunt rău (a) multe ori

Sunt rău (de multe ori) din când în când

6. Din când în când mă gândesc la ceva

ce mai poate să mi se întâmple
Îmi este frică să mi se întâmple lucruri
mai mult
Sunt sigur că mi se vor întâmpla
lucruri groaznice
17

17
 CDI: Itens
7. Mă detest
Nu îmi place de mine
Îmi place de mine

Sunt vinovat(ă) pentru tot ce se întâmplă

de mau
Multe lucruri se întâmplă din cauza mea
vină
Lucrurile rele nu sunt de obicei vina
a mea
18

18
 CDI: Itens
9. Nu mă gândesc să mă sinucid
Mă gândesc uneori să mă sinucid, dar
niciodată nu o voi face

Vreau să mă sinucid

10. Am dorința de a plânge în fiecare zi

Multe ori am dorința de a plânge
Din când în când am poftă să
a plânge

19

19
 CDI: Itens
11. Totul mă deranjează enorm
Mă aborresc cu multe lucruri
Unele lucruri mă deranjează

Îmi place să fiu cu oamenii

Din când în când nu îmi place să
a fi cu oameni
Niciodată nu vreau să fiu însoțit
cu persoane
20

20
 CDI: Itens
13. Niciodată nu reușesc să iau decizii
Pentru mine este greu să iau decizii
Fac decizii cu ușurință

Îmi place aspectul meu

Sunt câteva lucruri în aspectul meu
de care nu-mi place foarte mult

Sunt urât(ă)

21

21
 CDI: Itens
Trebuie să mă străduiesc mereu foarte mult
pentru a-mi face lucrările de la
şcoală
Multe ori trebuie să mă străduiesc
pentru a face temele pentru școală
Nu este greu să faci temele pentru școală

Dorm foarte prost în fiecare noapte

Multe nopți dorm prost
Dorm întotdeauna foarte bine

22

22
 CDI: Itens
17. Mă simt obosit(ă) de fiecare dată
când
Sinto-me cansado(a) muitas vezes
Mă simt mereu obosit

18. De cele mai multe ori nu mă

apetece comer
Multe ori nu mi-e poftă să mănânc
Foarte bine

23

23
 CDI: Itens
19. Nu mă îngrijorez cu privire la mine
sănătate
Mă îngrijorează mult cu privire la mine
sănătate
Mă simt întotdeauna teribil
îngrijorat(ă) de sănătatea mea

24

24
 CDI: Itens
20. Nu mă simt singur
Mă simt aproape întotdeauna foarte singur
Mă simt întotdeauna foarte singur

21. Niciodată nu mă distrez la școală

Din când în când mă distrez în
școală
M-am distrat întotdeauna foarte mult la școală

25

25
 CDI: Itens
Am o mulțime de prieteni/prietene.
Am câțiva prieteni, dar mi-ar plăcea
de ter mai mult
Nu am prieteni/prietene

23. Rezultatele mele școlare sunt bune

Rezultatele mele școlare au fost deja
cei mai buni
Sunt foarte rău la discipline în care
înainte era bun(ă)

26

26
 CDI: Itens

24. Niciodată nu voi reuși să fiu atât de bun(ă)

ca și ceilalți
Se eu quiser poderei ser tão bom(boa)
ca și ceilalți
Pot fi atât de bun(ă) în tot
ca ceilalți

27

27
 CDI: Itens

25. Sunt sigur că nimănui nu-i place

de mim
Nu sunt sigur dacă există cineva care să-i placă.
de mine
Sunt sigur că cineva îi place
de mine

28

28
 CDI: Itens
26. Obisnuiesc să fac ceea ce mi se spune
În cea mai mare parte a timpului nu fac
ce mă trimit
Nunca faço o que me mandam

27. Dă-mi bine cu ceilalți

Mă aflu adesea în certuri
Sunt mereu implicat(ă) în certuri

29

29
 CDI: COTAȚ IE (I)
27 articole;
Punctuaț ia oscilează între:
0(absenț a unui simptom)
1(sintoma moderado)
2(simptom definit)
Între ele învârtite: 2, 5, 7, 8, 10, 11, 13
15, 16, 18, 21, 24, 25
Punctaj Total(somatorio de toate):
0-54
30

30
 CDI: COTAÇÃO (II)

Resultados T
(Punctaj total și punctaj pe
Factores)
Percentile
Puncte de tăiere (scoruri de cutoff)
EmPortugal: doar medii ș i
deviații standard, pe gen, vârstă și
nivel școlar
31

31
 CDI: INTERPRETARE (I)

9 puncte[8.02-9.65]:
Rezultatul mediu obținut de grupuri de
copii "normali" (fără
psihopatologie
(Brand & Taillard, 1989; Finch et al.,
1985; Kovacs, 1983; Smucker și colab.
1986)

32

32
 CDI: Interpretare (III)
PONTUAÇÃO TOTAL
PONTUAȚII pentru CINCI FACTORI
OU SUBESCALAS:
Umor negativ
Probleme interumane
Ineficacitate
Anedonie
Auto-estima negativă

33

33
 CDI: Interpretare (IV)
FACTORI

UMOR NEGATIV
(1) sentimentos de tristeza;
(8) culpabilitate pentru "lucrurile rele" care
se întâmplă;
(10) dorință de a plânge;
(11) aborrecire/irritabilitate;

34

34
 CDI: Interpretare (V)
FACTORI
PROBLEME INTERPERSONALE
(probleme și dificultăți în interacțiuni
com as pessoas)
Ser mau(má)
(26) Dezobediță
(27) A fi implicat(ă) în certuri
[(12) Izolare socială]

35

35
 CDI: Interpretare (VI)
FIACTORI
INEFICACITATE
(subescala reflectă evaluarea negativă în
relația cu propria capacitate și la
performanță școlară
(3) A Face totul prost
(15) Dificultăți în a face lucrări pentru școală
(23) Rezultate școlare negative
Niciodată nu voi reuși să fiu la fel de bun ca
altele
36

36
 CDI: Interpretare (VII)
FACTORI
ANEDONIA
Subscala reflectă „depresie endogenă”
(4) Scăderea capacității pentru
experienciar plăcere
(16) Perturbarea somnului
(18) Perturbarea apetitului
(19) Plângeri somatice
(20) Singurătate
Lipsa de prieteni
37

37
CDI: Interpretare (VIII)
FACTORI
AUTO-ESTIMA NEGATIVA(itens)
Nu-ți place de tine (stima de sine redusă)
(9) Tendință pentru gânduri suicidare
Nu-ți place corpul tău
(25) Sentimentul că nimănui nu-i place
dele

38

38
 CDI: Interpretare (X)
Examenul Punctajului Brut Total ș i
Standarde de Răspuns la Elemente
Punctaj 20 (20 de itemi cu cotatie 1versus
10 articole cu cotare 2);
Alegerea răspunsurilor la articolele referitoare la:
sintome fizice și neurovegetative
(plângeri somatice, probleme cu
somn, apetit și energie);
- simptome legate de probleme școlare
ou relații cu colegii;
39

39
 CDI: Interpretare (XI)
Examen de răspunsuri la articole
indivizi
Opțiune mai severă la Item 1 (Tristețe), Item
4(Anedonia/Nada nu este distractiv) eItem 10
(Chorar): desânimo intensiv
Item 20(Solidão) eItem 22(Falta de amigos)
riscul de dificultăți ulterioare, chiar și în
caso ca punctuaț ia totală să fie redusă

40

40
 CDI: Interpretare (XII)
Nu există „articole critice”.
Cu toate acestea, articolul 9 ("Gânduri suicidare")
poate fi important în nadespistajul de
crianças em contextos clínicosou na
identificarea cazurilor de risc
Examen clinic aprofundat
Integraț i întotdeauna rezultatele în CDI
cu alte surse de date

41

41
 CDI: Interpretare (XVI)
Punct de tăiere 20 (19-20)
sugerat pentru depistarea depresiei în
populaț ie în general, cum este cazul cu
context școlar, în care prevalența
depressão é provavelmente reduzida
(Kovacs, 1992);
Punct de tăiere 12-13 (11/12 sau 12/13)
sugerat pentru mostre clinice
prevalența depresiei este probabilă
elevată (Garvin et al., 1991)

42

42
CDI: Interpretare (XVII)
Răspunsuri la CDI: punct de plecare
pentru interviul clinic

Se possível é apropriado estabelecer

umalinha bază multiplă, constituită
pentru două aplicații ale CDI (media
două rezultate este indexul inițial
de gravitate a simptomelor

43

43
CDI: Utilitate/Vantaje (I)
Identificarea inițială a simptomelor
depresivi
Monitorizarea eficacității intervenției
terapêutica;
Rolul în procesul diagnostic; nu
între timp, rezultatele în CDI nu
pot fi utilizate, izolat,
pentru a defini diagnosticul de
depresie

44

44
 CDI: Utilidade/Vantagens (II)
Simplesefácil de usar
Manualul și materialele facilitează
administrare, cotație și interpretare
Date normative ("referinț e
obiective
CDI este un inventar al depresiei cu care
elementele prezintă o corespondență
elevadacom os critérios de simptome de
depresie majoră conform DSM-IV
& Kovacs, 1999)

45

45
 CDI: Consistenț a Internă (I)
Se referă la faptul că toate obiectele din
același instrument măsurând
în mod constant aceeași dimensiune.

Alfa de Cronbach:
.60 - .69 (fidedignitate satisfăcătoare);
.70 - .79 (fidelitate bună)
.80 - .95 (fiedignitate excelentă)
(Sitarenios & Kovacs, 1999)

46

46
CDI: Consistenț a Internă (II)
Pontuações Totais
.86(sampă heterogenă de cazuri
psihiatrice);.71(grup urmat în
consulta de pediatrie);.87(elevi de
școli publice) (Kovacs, 1985);
.71 - .89(Kovacs, 1992);
Factori
.59 - .68(Kovacs, 1992)

47

47
 CDI: Fidedignitate Test
reteste (I)
Inventarul măsoară în principal simptomele
stare(e nu atât simptome de tras);
De aceea, intervalul pentru retestare trebuie să fie
curto (2 până la 4 săptămâni)

.56 - .87(mediana:.75) (Kovacs, 1992)

valori acceptabile de stabilitate pe termen scurt
termen

48

48
 CDI: Valabilitate (I)
Accumulation de dovezi provenite din mai multe
studii utilizând metodologii diversificate:
Relația cu alte inventare de depresie
Relația cu instrumentele care evaluează
constructe legate de depresie
Relația cu estimările independente ale
comportament (alte măsuri)
Structura factorială
Capacitate predictivă

49

49
 CDI: Valabilitate (II)

FORMA REDUZATĂ

10 articole
5-10 minute
r= .89 cu Punctaj Total CDI

(Kovacs, 1992)
50

50
 CDI: Valabilitate (IV)

Determinaț i validitatea rezultatelor:

1. Itemi omisi
2. Invierea răspunsurilor
3. Sugestii de lipsă de veridicitate
4. Contextul de testare adecvat pentru
un examen psihologic?

51

51
 CDI: Limite
Nu există sensibilitate sau specificitate
adecvate pentru diagnosticarea depresiei
(Fristad et al., 1988, 1991);
inventariile sunt măsuri de gravitate de
sintome nu instrumente de diagnostic,
Kovacs, 1980
CDI nu a fost construit pentru a diagnostica
depresie
Este în primul rând un bun indicator al anxietății sau
mal-estar general la copil, mai mult decât de
o perturbare specifică

52

52
 CDI: Studii Portugheze
N Media Deviatie-standard

Masc.77 10.23 5.10

Fem.114 11.80 6.16
8-12A 116 10.22 5.23
13-17A75 12.63 6.34
3.º/4.ºA17 9.71 5.21
...
9.º/10.ºA17 15.35 7.83
(Dias și Gonçalves, 1999)
53

53