Cele trei componente ale managementului activ al celei de-a treia etape a travaliului

(AMTSL):

[Link] oxitocice ar trebui oferite în mod obiș nuit în gestionarea celei de-a treia
etapa naș terii la toate femeileMedicamentul oxitocic profilactic s-a dovedit a reduce
riscul de PPH cu aproximativ 60%. Dacă oxitocina nu este disponibilă, ar trebui administrat misoprostol oral.

Misoprostol poate fi administrat de către lucrătorul în sănătate comunitară (ASHA) care poate fi prezent în

comunitate în timpul cazurilor de livrare la domiciliu*.

Dacă sângerarea nu este controlată după utilizarea oxitocinei, se recomandă trecerea la următoarea.
derivăți ergototonici (metergin) sau misoprostol sublingual. (Derivați de ergot)
(metergina) sunt contraindicate în tulburările hipertensive pentru prevenirea PPH).

2. Închiderea târzie a cordonului ombilical (efectuată aproximativ 1 până la 3 minute după naștere) este recomandată pentru

toate nașterile în timp ce inițiază simultan îngrijirea esențială a nou-născutului.

3. Tracțiunea controlată a cordonului este metoda recomandată pentru eliminarea placentei. Uterină
masajul după nașterea placentei este inclus în AMTSL, unde nașterea este asistată de un specialist
îngrijitorii sunt disponibili.

Managementul hemoragiei postpartum

Evaluarea inițială este efectuată, iar tratamentul de bază ar trebui să fie instituit după cum urmează:

Apel la ajutor
2. Evaluează căile respiratorii, respirația, circulația (ABC)

3. Furnizați oxigen suplimentar

4. Obțineți linie intravenoasă
5. Începe înlocuirea fluidelor cu soluție cristaloidă intravenoasă
6. Monitorizați tensiunea arterială, pulsul și respirația
7. Cateterizați vezica și monitorizați producția urinară
8. Evaluează necesitatea transfuziei de sânge

9. Începe infuzia intravenoasă de oxitocină

10. Comandarea testelor de laborator - hemogramă completă, test de coagulare, grupare sanguină
și corelare

Observați factorii legați de sângerare și determinați cauza,

(a)Dacă se suspectează atonia uterină:

Masajul uterin; (Împachetarea uterină nu este recomandată pentru tratamentul PPH din cauza
atonia uterină după naștere vaginală;
compresie uterină bimanuală
 compresia aortică externă; și
balon sau tamponadă cu prezervativ.

Dacă femeia nu răspunde la tratament sau un tratament nu poate fi administrat la

facilitate, ea ar trebui să fie transferată la o facilitate de nivel superior cu uterotonice intravenoase continue
infuzie, picioarele ridicate pentru a îmbunătăți circulația sângelui către organele vitale și a menține femeia caldă.

Îngrijitorul însoțitor ar trebui să frece continuu abdomenul femeii și, dacă este necesar, să aplice
compresie mecanică.

Dacă măsurile mecanice și farmacologice nu reușesc să controleze hemoragia,chirurgical

măsuri sunt instituite:

Puncte de compresie
Ligatura bilaterală a arterelor uterine
Ligatura bilaterală a arterelor iliace interne (hipogastrice)
Histerectomie

(b) Dacă placenta a fost livrată incomplet

Oxitocină
Explorare manuală pentru a elimina fragmente
Curetaj sau aspirație blândă
Dacă sângerarea continuă, gestionați ca atonie uterină.

(c) Dacă placenta nu este expulzată:

Oxytocină suplimentară în combinație cu tracțiunea controlată a cordonului

Dacă placenta întreagă este încă reținută

Îndepărtare manuală cu antibiotice profilactice

(d) PPH din cauza traumei tractului genital inferiorsângerare excesivă sau șoc cu contractare

uterus-

Căutați traume ale tractului genital inferior cu repararea lacerațiilor; și evacuarea și repararea

hematomă.
Dacă sângerarea continuă, administrați acid tranexamic.

(e) Ruptura sau dehiscenț ă uterinăsângerare excesivă sau șoc

 Tratament pentru ruptura sau dehiscența uterină prin laparotomie pentru repararea primară a uterului și
Histerectomie dacă repararea eșuează.

Dacă sângerarea continuă, administrați acid tranexamico.

inversiunea uterinăfundul uterin nu este simțit abdominal sau vizibil în vagin-

Tratament pentru inversia uterină:

Înlocuire manuală imediată

Corecția hidrostatică
Inversia manuală inversă (folosește anestezie generală sau așteaptă efectul oricărui uterotonic pentru
se estompează

Dacă tratamentul nu este eficient, se recomandă laparotomia pentru a corecta inversia.

Dacă corecția laparotomică nu este reușită, atunci se efectuează o histerectomie.

(g) Tulburare de coagularesângerare în absența condițiilor de mai sus, tratează pentru tulburări de coagulare
după cum este necesar cu produse din sânge.

PPH secundareste sângerarea anormală sau excesivă din canalul nașterii în termen de 24 de ore
and 12 weeks postnatally. It is often associated with infection (endometritis) and conventional
tratamentul implică antibiotice și uterotonice.

Măsurile chirurgicale ar trebui să fie întreprinse dacă există sângerare excesivă sau continuă, indiferent de
al constatărilor ecografice.

Referinț e-

[Link]/iris/bitstream/10665/44171/1/9789241598514_ro.pdf

[Link]/omphi/pph/pdf/[Link]

* [Link]

Prevenirea și tratamentul PPH sunt pași vitali în îmbunătățirea îngrijirii sănătății femeilor
în timpul nașterii și realizarea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului.

Femeile și adolescenții sunt cei mai puternici agenți pentru îmbunătățirea propriei lor sănătăți și
realizarea unor societăți prospere și durabile. Toți adolescenții ar trebui să aibă acces la sănătate

educație pentru a-și realiza drepturile la sănătate, bunăstare, educație și participare completă și egală în
societate. Promovați educația sanitară pentru cupluri pentru a-i face să înțeleagă importanța
controale prenatale, livrări în spital și norme de familie mică cu așteptări de sprijin
atitudine și comportament din partea partenerilor masculini.
 În timpul sarcinii, fiecare gravidă trebuie să fie investigată pentru anemie și tratată.
în mod corespunzător, deoarece acest lucru ar putea reduce apariția și morbiditatea asociate cu PPH.

La nivelul gospodăriei, ASHA/ANM (activiști sociali de sănătate acreditați/infirmiere auxiliare

moasa) sensibilizează factorii cheie de decizie și femeile însărcinate pentru accesul la îngrijiri medicale în timp util

servicii printr-o facilitate de transport pre-identificată. Factorii de risc pentru PPH pot apărea antenatal sau
intrapartum; de aceea, planul de pregătire pentru naștere și pregătirea pentru complicații (BPCR) trebuie să fie

pregătit și poate fi modificat pe măsură ce apar factorii de risc.

Femeile însărcinate și rudele lor ar trebui încurajate să opteze pentru nașterea într-o instituție.

Femeile cu factori de risc cunoscuți pentru PPH ar trebui să nască doar într-un spital cu bancă de sânge.
la fața locului. În cazurile în care, din diverse motive, femeia nu poate accesa unitatea de sănătate la
timpul de livrare și livrarea la domiciliu este iminentă; ANM sau orice alt asistent calificat la naștere
ar trebui să conducă această livrare. În livrările la domiciliu unde ANM-urile nu pot asista femeile,
ASHAs au fost autorizate să efectueze distribuția în avans a misoprostolului către femeile însărcinate.

în a 8-a lună de sarcină, pentru auto-administrare imediat după naștere, pentru prevenirea PPH*.

PPH trebuie reduse prin întărirea facilităților de livrare periferice, etapa a treia activă
management și trimitere timpurie. Deși nașterile instituționale sunt în creștere în țară;
capacitatea sistemului de a aborda urgențele obstetricale și consecințele acestora care pun viața în pericol

complicațiile trebuie să fie întărite.

Ministerul Sănătă ț ii ș i Bunăstării Familiei, Guvernul Indieia lansat

linii directoare ca "Notă de orientare privind prevenirea ș i gestionarea postpartum
sângerare* și a promovat conceptulUnităț ile de Îngrijire Intensivă Obstetricală (HDU) ș i
Unită ț i de Terapie Intensivă Obstetrică (ICU)** în țară. Se sugerează ca toate Districtul
Spitalele ar trebui să aibă un HDU obstetrical și toate colegiile medicale ar trebui să aibă ambele.

obstetric HDU and an obstetric ICU (or ICU with dedicated obstetric beds). Subsequently based
în funcție de disponibilitatea resurselor, statele pot înființa unități de îngrijire obstetricală în zone cu o încărcătură mare de nașteri

facilități precum centrele de sănătate comunitare și centrele de sănătate primară de bloc (CHC-uri și blocuri

PHC-uri).

Referinț e-

[Link]/pmnch/media/events/2015/gs_2016_30.pdf

[Link]/maternal_child_adolescent/documents/[Link]

[Link]/maternal_child_adolescent/documents/[Link]

[Link]/whr/2005/chapter4/en/[Link]
* [Link]/images/pdf/programmes/maternal-
sanatate/ghiduri/Nota_de_Ghidare_pe_Preventia_si_Gestionarea_Hemoragiei_Postnatale
[Link]

** [Link]/images/pdf/programmes/maternal-
sănătate/caiete_de_sarcini/Caiete_de_sarcini_pentru_HDU_Obstetrică_și_UCI.pdf

Hemoragie postpartum (HPP)este o complicație a nașterii și cea mai comună cauză

al deceselor materne, reprezentând aproximativ 35% din toate decesele materne la nivel mondial. Aceste decese

au un impact major asupra vieților și sănătății familiilor afectate.

PPH este definit în mod obișnuit ca o pierdere de sânge de 500 ml sau mai mult în termen de 24 de ore după naștere, în timp ce

PPH sever este definit ca o pierdere de sânge de 1000 ml sau mai mult în decursul aceleași perioade de timp.
către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). O pierdere mică de sânge care o face pe femeie
instabil din punct de vedere hemodinamic este de asemenea denumit PPH.

PPH este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate în primele 24 de ore după naștere și
aceasta este considerată PPH primară; în timp ce orice sângerare excesivă din canalul de naștere care apare

între 24 de ore și 12 săptămâni postnatale (după naștere) este denumit PPH secundar.

În practică, pierderea de sânge după naștere este rar măsurată și nu este clar dacă măsurarea
pierderea de sânge îmbunătățește îngrijirea și rezultatul pentru femei. În plus, unele femei pot necesita
intervenții pentru a gestiona PPH cu o pierdere de sânge mai mică decât altele dacă sunt anemice.

PPH poate rezulta din eșecul uterului de a se contracta adecvat (atonie), traumatismul tractului genital
(lacerații vaginale sau cervicale), ruperea uterină, țesut placentar reținut sau sângerare maternă
tulburări. Atonia uterină este cea mai frecventă cauză și, prin urmare, principala cauză de
mortalitatea maternă la nivel mondial.

Raportul mortalității materne în țările în dezvoltare în 2015 este de 239 la 100.000 de nașteri vii față de
12 la 100 000 nașteri vii în țările dezvoltate. Astfel, 99% din toate decesele materne au loc în
țările în dezvoltare cu mai mult de jumătate din aceste decese se produc în Africa sub-sahariană și aproape
o treime se întâmplă în Asia de Sud. O proporție foarte mică, 1% din decesele materne se produc în
lumea dezvoltată. Există mari disparități între țări, dar și în interiorul țărilor;
decesele materne sunt mai frecvente în grupurile cu venituri mici și în zonele rurale comparativ cu grupurile cu venituri mari

și zonele urbane.

Aproximativ 830 de femei mor din cauza complicațiilor legate de sarcină sau naștere în întreaga lume în fiecare

day. 52% of maternal deaths are attributable to three leading preventable causes-haemorrhage,
sepsis și tulburări hypertensive. Statistici OMS sugerează că 25% din decesele materne sunt cauzate de
la PPH. Sângerarea postpartum este cea mai rapidă dintre ucigașii materni; poate ucide chiar și o femeie sănătoasă
în decurs de două ore, dacă nu este tratată.
Incidența PPH este raportată ca fiind 2% - 4% după nașterea vaginală și 6% după cezariana;
cu atonia uterină fiind cauza în aproximativ 50% din cazuri. În fiecare an, aproximativ 14 milioane de femei

în întreaga lume suferă de PPH.

În India, schema de înregistrare a mostrelor (SRS), în timpul sondajului privind cauzele de deces din 1998, a raportat că

PPH a fost o cauză majoră a mortalității materne și responsabilă pentru 30% din decesele materne și
conform SRS 2001-2003, PPH reprezintă 38 la sută din decesele materne. Estimările de
raportul privind rata mortalității materne în India realizat de Consiliul Indian de Cercetări Medicale (ICMR) în 2003 de asemenea

a arătat PPH ca o cauză principală a mortalității materne în populația studiată.

O combinație de îngrijire prenatală de calitate, îngrijire calificată la naștere prin gestionarea activă a celei de-a treia etape

de muncă, disponibilitatea îngrijirii obstetricale de urgență de înaltă calitate (cu personal medical pregătit
și o infrastructură adecvată) și un acces îmbunătățit la aceste servicii sunt esențiale pentru a salva multe

vieți materne.

References-

[Link]/maternal_child_adolescent/documents/MPSProgressReport

[Link]/mediacentre/factsheets/fs348/en/

[Link]/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_

[Link]/article/275038-prezentare#a5

[Link]/pmc/articles/PMC3688110/

[Link]/despre/noi/comitet/grup-strategic/stgp_

[Link]/final/Raportul%20Pilot%[Link]

[Link]/pdf/OJOG_2015092116115550.pdf

[Link]/documents/[Link]

[Link]/pmnch/media/events/2015/gs_2016_30.pdf

[Link]/images/pdf/programmes/sanatate-maternala/ghiduri/

ENUNȚUL PROBLEMEI
1. O STUDIU DESCRIPTIV PENTRU A EVALUA CUNOA Ș TEREA
În legătură cu anemia feriprivă ș i aceasta
 PREVENIREA ÎNTRE FEMEILE ÎNSĂRCINATE ÎN SELEC Ț IE
SPITALUL JODHPUR.

Objectives:
1. A evalua cuno ș tinț ele privind anemia feriprivă ș i prevenirea acesteia în rândul
femei însărcinate.
2. Pentru a afla asocierea dintre cuno ș tinț ele referitoare la anemia feriprivă ș i aceasta
prevenire cu variabilele socio-demografice selectate

Necesitatea studiului:

Anemia este una dintre cele mai frecvente tulburări de deficien ț ă nutri ț ională care afectează
femei însărcinate; prevalen ț a în ț ările dezvoltate este de 14%, în ț ările în dezvoltare
ț ările 51%, iar în India, variază de la 65% la 75%.
Anemia este o afecț iune medicală comună în timpul sarcinii, care este însoț ită de o stare proastă
rezultatul maternal ș i perinatal. Este una dintre cele mai importante probleme de sănătate
printre femeile cu vârste cuprinse între 18-45 de ani din lume.
Anemia în timpul sarcinii este considerată unul dintre factorii principali de risc care contribuie cu 20-
40% din decesele materne în mod direct sau indirect prin preeclampsie, cardiac
complica ț ii, APH, PPH ș i sepsis puerperal; precum ș i la greutatea mică la na ș tere care
contribuie la creș terea mortalităț ii infantile în ț ările în dezvoltare.
În timpul sarcinii, cazurile severe de deficit de fier la femeile însărcinate sunt grave.
rezultatul nou-născuț ilor ca greutate mică la naș tere, întârziere a creș terii intrauterine, naș tere prematură
asfixia la naș tere ș i moarte intrauterină.
Anemia în lumea a treia afectează 30% din populaț ie, iar anemia feriprivă reprezintă 75% din toate
tipuri.
Este o cauză principală de morbiditate pentru femeile de vârstă reproductivă, dar se ș tie puț in
despre cunoș tinț e ș i practici legate de identificarea ș i gestionarea acestei probleme.
Riscul anemiei feriprive a crescut odată cu gravitatea ș i a scăzut distan ț a dintre na ș teri.
vârsta gestaț ională, consumul de ceai ș i cafea după mese ș i reducerea consumului de proteine
ș i un nivel scăzut de cunoș tinț e ș i venit.
Scopul studiului este de a evalua cuno ș tinț ele ș i practicile în legătură cu
prevenț ia anemiei feriprive (IDA) în rândul femeilor însărcinate care frecventează un spital selectat din Jodhpur.

Se estimează la nivel mondial că 41,8% dintre femeile însărcinate ș i 30,2% dintre femeile care nu sunt însărcinate
sunt anemice. OMS a estimat că prevalen ț a anemiei în rândul femeilor însărcinate
femeile reprezintă 14% în ț ările dezvoltate ș i 51% în ț ările în dezvoltare. Este dureros să menț ionez
că India contribuie cu aproximativ 80% din decesele materne cauzate de anemie în sud
Asia.
ENUNȚUL PROBLEMEI
2. O STUDIU DESCRIPTIV PENTRU A EVALUA CUNO Ș TINȚ ELE
REFERITOR LA PREVENIREA INFEC Ț IILOR TRACTULUI URINAR
 ÎNTRE FEMEI ÎNSĂRCINATE ÎN HOSPITALE SELECTATE
JODHPUR.

Obiective:
1. A evalua cuno ș tinț ele referitoare la prevenirea infec ț iei tractului urinar printre
femei însărcinate.
2. Pentru a afla asocierea între cuno ș tinț ele privind prevenirea infec ț iilor tractului urinar
infecț ie în rândul femeilor însărcinate cu variabilele lor socio-demografice selectate

Need of study:
Infectia tractului urinar este mai frecvent întâlnită la primigesta decât la multipara.
Ignoran ț a cu privire la poten ț ialul acestui pericol pentru sănătate reprezintă de asemenea o barieră care
previn iniț ierea măsurilor preventive ș i remediale la momentul adecvat.
Comparativ cu populaț ia urbană, majoritatea femeilor însărcinate aparț in zonei rurale.
zona nu este încă conș tientă de acest lucru. Istoricul anterior de infecț ii ale căilor urinare creș te
ș ansa de infecț ie recurentă cu 50% prezenț ă asimptomatică în sarcină
screening de rutină. Dacă nu este detectată devreme ș i tratată prompt, această infec ț ie
complică 1-3% din toate sarcinile.
Conform raportului OMS, 20-50% dintre femeile însărcinate vor experimenta bacterii în sistemul lor
sarcină. 5-10% dintre ele sunt expuse în prima lor sarcină.

DECLARAȚIA PROBLEMEI

3. UN STUDIU PENTRU A EVALUA EFICACITATEA PLANIFICATĂ

PROGRAM DE ÎNVĂȚ ARE PRIVIND VAGINITA Ș I PREVENIREA ACESTEIA
ÎNTRE FEMEI ÎN SPITALELE SELECȚ IONATE DIN JODHPUR.
Obiective:
1. A evalua nivelul de cuno ș tinț e al femeilor cu privire la vaginită ș i prevenirea acesteia
înainte de programul de predare planificat, a ș a cum este măsurat printr-un instrument structurat de evaluare a cuno ș tinț elor

chestionar.
2. Pentru a evalua eficacitatea PTP asupra vaginitei ș i a prevenirii acesteia în termeni de câ ș tig
în evaluarea cunoș tinț elor folosind un chestionar structurat de cunoș tinț e.
3. Pentru a găsi asocierea între nivelul scorurilor de cuno ș tinț e înainte de PTP ș i
variabile demografice selectate.

Need of study:
Infectiile tractului reproductiv (ITR), considerate în general ca o epidemie tăcută, sunt una dintre
probleme majore de sănătate publică care cauzează o propor ț ie considerabilă de probleme ginecologice
morbidity ș i mortalitatea maternă în ț ările în dezvoltare.
Vaginita este considerată cel mai comun tip de infecț ii ale sistemului reproductiv ș i
se referă la orice inflamare sau infecț ie a vaginului. Aceasta este o afecț iune ginecologică comună
problemă întâlnită la femeile de toate vârstele, majoritatea având cel puț in o formă de vaginită
într-un anumit moment al vie ț ii lor. Vaginită poate apărea atunci când pere ț ii vaginului
devine inflamată sau un iritant a deranjat echilibrul vaginului.
Conform OMS, prevalenț a vaginitei este de 10-25%. Vaginita afectează cel puț in
o treime din toate femeile pe parcursul vieț ii lor. 10% din vaginite sunt observate în rândul adolescenț ilor
la nivel mondial. În India, prevalenț a vaginitei este de 21-32%.

DECLARAȚIE DE PROBLEMĂ

4. UN STUDIU PENTRU A EVALUA CUNO Ș TINȚ ELE PRIVIND

INFEC Ț IA PUERPERALĂ Ș I PREVENIREA ACESTEIA ÎNTRE
 MAME PRIMIGRAVIDA ÎN SPITALE SELECTATE LA
JODHPUR.

Obiective:
1. Pentru a evalua cuno ș tinț ele legate de prevenirea infec ț iei puerpale între
mame primipare.
2. Pentru a afla asocierea între cuno ș tinț ele privind preven ț ia puerperală
infecț ie în rândul mamelor primipare cu selecț ia lor socio-demografică
variabile.

Need of study:
Infectia puerperala este una dintre principalele cauze ale mortalitatii si morbiditatii la femei
în perioada postnatală. Este cunoscut că tipul naș terii, notificarea insuficientă a
cazuri de infec ț ii postpartum din cauza lipsei de supraveghere după externare, începutul
eliberarea femeilor puerperale ș i întoarcerea pacienț ilor în afara instituț iei unde
livrarea a avut loc, precum ș i factorii de mediu, individuali ș i materni au
a fost legat de incidenț a infecț iilor puerpere.
Odată cu apariț ia practicilor igienice îmbunătăț ite ș i introducerea antibioticelor,
morbitatea ș i mortalitatea cauzate de infec ț ia puerperală au scăzut semnificativ ș i
infecț ia nu mai este principala cauză a mortalităț ii materne.
În India, decesele materne din cauza sepsisului puerperal reprezintă aproximativ 15%
din toate decesele materne.
Un studiu de ș aisprezece ani din nordul Indiei a constatat că sepsisul a fost responsabil pentru peste
35% of maternal deaths and a study in southern India revealed that sepsis was a
cauza principală a mortalităț ii materne responsabilă pentru 41,9% din decese. Demografic ș i
un studiu de sănătate arată că majoritatea femeilor nu primesc un control postnatal
ș i 14% dintre femeile care au născut în ultimii 5 ani au raportat febră foarte mare în
perioada postpartum.
Educaț ia ș i cunoș tinț ele sunt foarte importante pentru maternitatea sigură. Este esenț ial să
educca ț i mamele corespunzător pentru a le face con ș tiente de îngrijirea înainte, în timpul
sarcina ș i după na ș tere pentru a preveni complica ț iile ș i a reduce maternitatea
rata de morbiditate ș i mortalitate.

DECLARAȚIE DE PROBLEMĂ
 5. UN STUDIU PENTRU A EVALUA EFICACITATEA STRUCTURATĂ
PROGRAM DE ÎNVĂ Ț ARE PRIVIND CUNO Ș TINȚ ELE DESPRE
DIABETUL GESTACIONAL ÎN TIMPUL SARCINII ÎNTRE
MAME PRIMIGRAVIDE CARE FREQUENTEAZĂ CLINICA A.N.C.
SPITALUL SELECTAT JODHPUR.

Obiective:
1. A evalua cuno ș tinț ele despre diabetesul gestational în timpul sarcinii.
2. Pentru a evalua eficien ț a programului de învă ț are structurat privind gestatia
diabetul în timpul sarcinii.
3. Pentru a corela cuno ș tinț ele privind diabetul gesta ț ional în timpul sarcinii cu
datele demografice ale mamelor antenatale.

Necesitatea studiului:

Diabetul este o problemă majoră de sănătate publică în India, cu rate de prevalen ț ă

se raportează că este între 4,6% ș i 14% în zonele urbane ș i între 1,7% ș i 13,2% în
zone rurale.
India are aproximativ 62 de milioane de persoane cu diabet zaharat de tip 2 (DM);
acest număr se aș teaptă să ajungă la 79,4 milioane până în 2025.
Diabetul gestational (GDM) afectează până la 5% din toate sarcinile în
Regatul Unit reprezintă între 1% ș i 25% din sarcinile la nivel global, iar inciden ț a sa este

creș tere.
GDM este asociat cu un risc crescut de efecte adverse pentru făt, sugar ș i mamă.
rezultatele sarcinii, inclusiv preeclampsia, cezariana primară,
cre ș terea fetală excesivă (mare pentru vârsta gestatională sau macrosomie), umăr
dystocia sau traumă la naș tere, hipoglicemie neonatală ș i admitere în unitatea neonatală
îngrijire intensivă.
Poate fi îmbunătăț it prin intervenț ii direcț ionate către reducerea glucozei în sânge în timpul
sarcina. Acestea includ auto-monitorizarea glicemiei, modificări ale stilului de viaț ă
ș i utilizarea terapiei de reducere a glucozei, cum ar fi metformina ș i insulina.
Scopul studiului este de a îmbunătăț i cunoș tinț ele despre diabetul gestational.
sarcina la mamele primigeste.