ANGIOGRAFIA RENAL
Examen Radiologic Selectiv pentru studierea circulației sanguine a Rinichiului.
ANATOMIA: Arterele renale: provin de la fața laterală a aortei, aproape într-un unghi drept, la înălțimea
de la primera vertebra lumbar y se dirige hacia afuera y dorsalmente în căutarea hilului renal. Sunt
ușor de identificat atât în secțiune transversală cât și coronală. Optimul este secțiunea coronală care
vizualiza aorta și bifurcația arterelor iliace.
INDICAȚII: stenoză a arterei renale, ocluzie arterială a rinichiului, anevrism, tumori renale.
CONTRAINDICAȚII: alergie la mediul de contrast, creșterea timpilor de coagulare,
reducerea numărului de plaquete, creatinina crescută.
EQUIPO RADIOLOGICO: arco angiografico, mesa, inyector automático.
MATERIAL: A) Material angiografic: ac de counand sau seldinger, două seringi din sticlă de 100cc,
două pomade, o cheie cu trei căi, B) Echipament îmbrăcăminte sterilă: două cearșafuri normale, 1 cearșaf
hendida, 4 campos estériles, botas, C) Material asepsia: isodine, gasas, agua. Set de inyector
arteriale, ghiduri metalice, rinichi sterili, mănuși, soluție fiziologică, heparină 2%, anestezic
local al 2%, două seringi din plastic de 20cc, 1 de 5ml, ac hipodermic, cateter renal.
REPARAȚIA PACIENTULUI: post de 8 ore, tricotomie a inghinalei, venă permeabilă în braț
stânga, studii de laborator creatinină, timp de coagulare, număr de trombocite, timpi de
contramină.
PROCEDURĂ: Pacientul este așezat în decubit dorsal pe masa angiografică. Se efectuează
asepsia a regiunii inghinale și se acoperă cu îmbrăcăminte sterilă. Medicii prin tehnica se
seldinger mete el introductor arterial por arteria femoral introduce el catéter por medio de fluoroscopie
o duce până la artera renală. Când medicul o indică, cateterul se conectează la injector.
automat. Pacientul este plasat în poziție și se realizează o serie de fotografii.
La angiografie renal obținută prin tomografie computerizată multidetector (TCMD) de 64 de canale
se transformă în prezent într-un instrument rapid și non-invaziv de mare utilitate clinică
în studiul atât al anatomiei vasculare normale și a variantelor acesteia, cât și al patologiei vasculare
nivel arterial sau venos și în multe instituții înlocuiește angiografia digitală (1,2). Este
cunoștințele despre anatomia vasculară normală și variantele sale sunt esențiale în evaluare
prechirurgicală, în special atunci când tehnicile alese sunt nefrectomia parțială sau laparoscopică și
în transplantul renal. Scopul acestui studiu este de a arăta diversele variante
anatome vasculare atât arteriale, cât și venoase, deoarece familiaritatea cu ele, utilizarea
un protocol de studiu adecvat și cunoașterea eventualelor capcane permit o
eficacitate diagnostică mai mare.