LACTULOZĂ

Acț iune terapeutică: laxative.

Doza ș i frecvenț a:
Pe cale orală și rectală. Adulți: 1530 ml, c/6 a8 h.
Pediatrie: nespecificat.
Prezentare:
Flacon de 250 ml (sirop).
Acț iunea medicamentului:
Crește lichidul din evacuări și cauzează distensie promovând
peristaltismul și evacuarea intestinului. Se folosește pentru a reduce valorile de amoniac
la pacienților hepatice. Descompunerea lactozei acidifică colonul; acesta a
se transformă în amoniac (NH3) care nu este absorbit și este excretat în
fecale.
Indicaț ii:
Encefalopatie hepatică.
Contraindicatii:
Abdomen acut chirurgical, diabet zaharat decompensat și în sarcini.
Efectos secundarios
Diarreas, Cólicos intestinales, Anorexia, Flatulencia, Nauseas

ÎNGRIJIRI DE ÎNGIERE
Diluați medicamentul cu apă sau sucuri de fructe înainte de a fi
administrați.
Medicamentul pentru administrarea pe cale rectală trebuie diluat în
300ml con 700ml de soluție salină.
Pacientul trebuie să rețină medicamentul timp de 30 până la 60 de minute, dacă se reține

pentru o perioadă mai scurtă; trebuie repetată dozarea.

 ENOXAPARINĂ
Acț iune terapeutică:
Anticoagulant, anti trombotic.
Clasificación:
Combinarea acestor două mecanisme permite ca enoxaparina sodică să se
utilize în profilaxia bolilor trombotice cu risc scăzut de inducere
hemoragii importante asociate activității sale antitrombotice.
Dozajul ș i frecvenț a:
Solutie injectabila sterilizata continuta in seringi preumplute si gata de utilizare

administrare.
Calea de administrare:
Subcutanat.
Prezentare:
Seringi preumplute de 20mg/0.2m. Seringi preumplute de 40mg/0.4m. Seringi
seringi preumplute de 60mg/0.6ml. seringi preumplute de 80mg/0.8ml.
Indicaț ii:
Profilaxia bolilor tromboembolice, în special cele legate de chirurgie
general u ortopedie prevenirea deformării trombului în circulație.
Contraindicaț ii
Pte. Cu hipersensibilitate la medicament sau la rana de greutate moleculară mică în
pacienți cu hemoragii active, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic
recente.
Efectos adversos:
Sânge hemoragic. Trombocitopenie și durere, vânătăi și iritație ușoară la locul afectat
unde se efectuează administrarea și alergiile.

CUIDADOS DE EMFERMERIA
Aplică cei șase pași corecți.
Administrarea cu precauție la persoanele cu afectiuni hepatice.
Nu se administrează la persoane gravide.
Nu se administrează la copii.

PARACETAMOL
Nume generic: Paracetamol
Nombre comercial: Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon infantil, Panadol.
Prezentare:
Tablete de paracetamol 500mg
Gocce 10mg/ml
Soluție orală 100mg/ml
Comprimat de 160 mg, 250 mg, 500 mg și 650 mg.
Dosis:
Adulț i:
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infuzie în aproximativ 15 minute). Intervalul minim între doze de 4 h.
Doza maximă zilnică: 4 g.
VIA de administrare: IV-Oral-Intrarectal
Acț iune ș i/sau indicaț ii terapeutice:
Tratamentul durerii ușoare-moderate fără component inflamator, febră, pe cale IV
tratamentul durerii moderate postoperatorii.
Contraindicaț ii:
Hipersensibilitate. Insuficiență hepatocelulară severă. Hepatită virală.
Reacción adversas:
Malestar, nivel crescut de transaminaze, hipotensiune, hepatotoxicitate
erupție cutanată, alterări hematologice, hipoglicemie, piurie sterilă.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Asepsia prealabilă a ampulei și zonei de inserție.
Nu este recomandat utilizarea sa în timpul sarcinii, deoarece traversează placenta;

a evalua beneficiul-risc.
Aparent, este sigur în timpul sarcinii în tratamente scurte.
În timpul alăptării, trebuie administrat după mese.
Nu se administrează la pacienții cu boli hepatice severe.
 În cazurile de insuficiență renală, trebuie să se mărească intervalul între doze
în funcție de clearance-ul creatininei (Ccr). Cu Ccr de 10-50 ml/min:
pautar la fiecare 6-8 ore. Cu Ccr < 10 ml/min: pautar la fiecare 8-12 ore.
La pacienții cu insuficiență hepatică evitați dozele de peste 2
Bună ziua.
Educa pacientul:
Comprimat bucodispersabil: dezintegrați în gură înainte de a fi
tragado.
Granulat efervescent: dizolvați într-un pahar cu apă, luați când
cese el burbujeo.
Solutie orala: poate fi luata diluata in apa, lapte sau suc de fructe
sau direct.
Pudră pentru soluție orală: se ia dizolvat în apă.
Granulat pentru soluție orală: dizolvați în 1/2 pahar de apă rece și
a lua imediat.
Observați orice efect advers la pacient și informați imediat.
Note de nursing

PRENIDSONA
Nume generic: prenidsonă
Nombre Comercial: dacortín, prednisona alonga
Prezentare:
Comprimat de 2,5 mg - 5 mg - 10 mg - 30 mg - 50 mg
Acțiune și/sau indicații terapeutice: Boli reumatice, inflamatorii,
vasculită, alte boli autoimune și alergice. Anemie hemolitică și
trombocitopenie idiopatică purpurică. Sindrom nefrotic, șoc, distrres respirator
del adultului.
Mod de administrare: oral

Doi:
Adulți:
VO: inițial 0,2-1 mg/kg/zi, în funcție de severitatea cazului, de obicei în
doses unice matinale înainte de mic dejun; reducere graduală până la atingerea dozei de
mentenanță: 2,5-15 mg/zi. În cazuri foarte severe se pot administra până la 1,5-2
mg/kg/zi împărțit în 2-4 doze (la intervale de 12, 8 sau 6 h)
IV/IM: este necesar să se utilizeze doze echivalente de metilprednisolonă
Contraindicaț ii
Hipersensibilitate la prednisolonă sau la unul dintre componentele preparatului;
contraindicat utilizarea sa la pacienții cu infecție fungică sistemică (doar se
va administra terapie cu corticosteroizi atunci când există un tratament simultan cu
antifungic adecvat).
Reacț ii adverse:
Hiperglicemie, polifagie; osteoporoză, fragilitate ososă; ulcer gastric; linfopenie,
eosinopenie, întârziere în cicatrizarea rănilor; bufeuri, scădere a
rezistență la infecție. S. de Cushing, erupții acneice, hirsutism,
hiperpigmentație, esclerodermie (la doze mari). Insuficiență adrenocorticală, întârziere de
creștere la copii, glaucom, cataracte (tratament prelungit).

ÎNGRIJIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

Asepsia prealabilă a vezicii și a zonei de inserție.

Nu suspenda niciodată brusc dacă tratamentul este prelungit
(scădere progresivă a dozelor): risc de insuficiență suprarenală, dată
că axa H-H-A este suprimată după 2 săptămâni de tratament cu doze
intermediare.
Determinări periodice ale glicemiei și TA.
În cazul persoanelor obeze, se recomandă ajustarea dozelor la greutatea ideală.
Hipertiroidismul poate crește activarea prednisonului la
prednisonă
EDUCAR: Din cauza că în tratamentele prelungite cu glucocorticoizi
poate apărea o scădere a acuității vizuale din cauza opacizării
del cristalino, în unele cazuri ar putea fi afectată capacitatea de a
conducerea și utilizarea utilajelor.
a evita alăptarea în timpul tratamentului cu corticosteroizi
 Realizarea examenelor oftalmologice; determinarea electrolitelor, a
creștere (copii) și a axei hipotalamică-hipofizară-suprarenală.
Administrare, a lua în timpul meselor și cu puțin lichid.
Note de nursing

DIMENHIDRINAT
Nombre genérico:Dimenhidrinato
Nombre comercial:Gravol
Prezentare ș i concentraț ie:
Dimenhidrinato Tablete: 20 mg și 50 mg.
Dimenhidrinato Supozitoare: 50 și 100 mg.
Dimenhidrinat 15 sau 50 mg. Capsule Asociat cu:
Dimenhidrinat Ampole: 50 mg.
Administración:Vía Oral. Vía Endovenosa. Vía Intramuscular. La inyección
intramuscular poate provoca durere localizată.
Dosis:
Adulți: 50—100 mg la fiecare 4—6 ore, fără a depăși 400 mg/zi
Vârstnici: începeți cu cea mai mică doză pentru adulți. Persoanele de vârsta
vârsta a treia sunt mai susceptibili la efectele anticolinergice ale
dimenhidrinato. Nu se administrează pe perioade foarte lungi
Adolescenț i: dozele trebuie calculate pe baza celor pentru adulț i în funcț ie
de la vârstă și de greutate.

Copii de 6—12 ani: 25—50 mg la fiecare 6—8 ore, fără a depăși 150 mg/zi.
Copii de 2—5 ani: 10—25 mg la fiecare 6—8 ore, fără a depăși 75 mg/zi
Sugari ș i nou-născu ț i: nu s-au stabilit siguran ț a ș i eficacitatea
dimenhidrinat

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Explicați pacientului despre efectele acestui medicament și sfătuiți-i.
că nu este convenabil să conducă automobilul sau vreo mașină sau de
a face alte sarcini care necesită să fiu alert.
Aconsejați-le că acest medicament poate fi luat cu mâncare sau cu un
pahar cu apă sau lapte pentru a reduce iritarea stomacului.
Explică-le și pacienților noștri că dacă uită o doză, să ia-o
cel mai devreme posibil. Dar, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doză

uitată și reveniți la programul regulat de dozare. Nu folosiți dublu

cantitate.
Controlul funcțiilor vitale, observarea reacțiilor adverse
Este recomandabil să nu fie administrat împreună cu alcool sau alte depresoare
del SNC și să aveți o precauție deosebită dacă apare somnolența.
Utilizarea sa trebuie să fie atentă atunci când este administrată pacienților cu astm

agudo, pentru efectele sale antimuscarinice

KETOPROFENO
Acțiune Terapie: Antiinflamator. Antireumatic. Analgezic.
Indicaciones:
Artrita reumatoidă. Osteoartrită; durere ușoară până la moderată. Dismenoree.
Posología:
Adulți: 75 mg de 3 ori pe zi sau 50 mg de 4 ori pe zi, cu ajustări ulterioare de
conform răspunsului pacientului. Ca antidismenoreic: 50 mg la fiecare 6 până la 8
doze. Doza maximă pentru adulți: 300 mg pe zi în 3 până la 4 doze.
Contraindicaț ii:
Anemie, astm, funcție cardiacă compromisă, hipertensiune, disfuncție hepatică
ulceră hepatică, disfuncție renală.
Reacț ii adverse
Dyspepsie, greață, durere abdominală, vărsături.

ÎNGrijIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

Alcoolul și utilizarea altor AINS pot crește efectele secundare

gastrointestinale precum greață, iritație gastrointestinală, constipație.
 Utilizarea paracetamolului în formă simultană poate crește riscul de
efecte renale adverse.
Se recomandă precauție în utilizarea nifedipinei sau verapamilului, deoarece...
ketoprofenul poate crește concentrațiile plasmatice ale uneia sau alteia
drogă.

HALOPRERIDOL
Mecanism de acț iune
Blochează în mod specific receptorii dopaminergici cerebrali. Neurolptic.
Antipsihotic. Antiemetic.
Indicaț ii:
Nervozitate, stări de anxietate, tulburări psihice, probleme de
comportament la copii, hiperexcitabilitate explozivă, impulsivitate, dificultate pentru
menținerea atenției, agresivitatea, etc.
Contraindicaț ii
Antecedente de hipersensibilitate, depresie profundă a SNC, comă, boală de
Parkinson, concomitență cu alcool.
Reacț ii adverse
Discinezie precoce cu torticolis spasmotică, crize oculogire, spasme de
mușchii masticației; pseudoparkinsonism, discinezie tardivă, SNM,
depresión, sedación, agitación, somnolencia, insomnio, cefalea, confusión, vértigo,
criză de gran mal (epileptici), exacerbarea simptomelor psihotice, greață
vărsături, pierderea apetitului, hiperprolactinemie.

ÎNGRIJIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

Nu alăptați în timpul tratamentului.

Nu se administre în timpul sarcinii decât dacă beneficiile justifică
potențialul daunelor la făt.
Evitarea consumului de băuturi alcoolice sau a altor depresive ale SNC
în timpul tratamentului.
Aveți grijă dacă apare somnolență în timpul realizării
exerciții. Poate apărea uscăciunea gurii (efect antimuscarinic) și
posibilă fotosensibilitate a pielii.
 A nu se folosi la copiii sub 3 ani.
Pacienții geriatrici sunt mai predispuși la diskinezie tardivă și
parkinsonism
Efectele leucopenice și trombocitopenice ale haloperidolului pot
producerea unei creșteri a incidenței infecției microbiene, întârzierea în
cicatrizare și gingii sângerânde.

ETAMBUTOL
Categoria farmacologică: antibiotic tuberculostatic
Mecanism de acț iune:
Este un bacteriostatic, deși arată și un efect bactericid dacă
concentrațiile sunt suficient de ridicate. Acționează inhibând transferul
de la acizilor micolici la peretele celular și inhibă sinteza arabinogalactanului,
un polisacarid cheie în structura peretelui celular al Micobacteriilor și în
unde se formează moleculele de acid micolic
Prezentare: tablete conțin 250 mg de clorhidrat de etambutol
Calea de administrare: Oral, nu este disponibil parenteral.
Dosis:
Adulți: 15 până la 25 mg/kg/zi. Dozele mai mari trebuie folosite numai în timpul
lunile inițiale ale terapiei. Pentru terapii prelungite, doza trebuie să fie
cercana la 15 mg/kg/zi pentru a evita fármaco-toxicității.
Copii: 15 la 25 mg/kg/zi. Dacă medicamentul ar fi utilizat timp de mai mult de 2 luni,

trebuie menținută o doză apropiată de 15 mg/kg/zi.

Indicații: în tratamentul primar și tratamentul repetat al
tuberculoză, precum și pentru profilaxie în cazurile de tuberculoză inactivă sau de
reacție semnificativă la tuberculină. Etambutolul trebuie folosit doar în
conjuncție cu alte medicamente antituberculoase la care organismele
infectantele să fie susceptibile.
Contraindicaț ii: hipersensibilitate cunoscută la medicament. Pacienț i cu
neurită optică cunoscută, cu excepția opiniei clinice specializate că poate fi
uzat.
Reacciones adversa:
Pacienții cu funcție renală diminuată pot necesita ajustări ale
dosajare, determinate de nivelurile din sânge de etambutol. Deoarece acest
medicamentul are un efect toxic asupra ochiului, se recomandă un examen
oftalmologic complet înainte de a începe tratamentul. Aceasta trebuie să includă: acuitate
vizual, viziune de culori, perimetrie și oftalmoscopie. Mulți medici consideră
că un examen oftalmologic de rutină pentru adulți post-tratament nu este
necesar; cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați despre importanța
raportați orice schimbare în vedere. Examinările oftalmologice de rutină
pot fi considerați doritori atunci când este vorba despre copii mici.

ÎNGRIJIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

Nu se recomandă utilizarea sa la copiii sub treisprezece ani, deoarece...

condițiile de siguranță nu au fost stabilite.
Trebuie să se reducă dozele și să se monitorizeze nivelurile hematoase ale medicamentului în

pacienți cu insuficiență renală.

se recomandă administrarea cu alimente pentru a evita disconfortul
estomacale.

PIRAZINAMIDĂ
Nombre Genérico:Pirazinamida
Nombre Comercial:P. Armstrong P. Veinfar
Grupo:terapeutică antiinfecțioasă
Subgrup: tuberculostatici

Mecanismo de acción:
Antituberculoasă. Folosită în combinație cu altele antituberculoase pentru
tratamentul bolii provocate de M. tuberculosis. Nu este activ împotriva
M. Bovis
Forma de Prezentare
Comprimate: 250 mg
Dosis
25 mg/kg/zi la fiecare 24 de ore, doza maximă: copii: 2 g/zi; adulți: 3 g/zi. Vezi tabelul
ajustarea dozelor de antibiotice în I.R.
Modalităț i de Aplicare: V.O.

Efectos Adversos
Artralgii, hepatită (rar), hiperuricemie, neuropatie periferică dependentă de B6.
ÎNGRIJIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

A se utiliza cu prudență la pacienții cu insuficiență renală,

hiperuricemii/gotă, diabet zaharat, administrarea concomitentă a altor medicamente
hepatotoxice (în special rifampicina).
În timpul administrării prelungite de pirazinamidă (împreună cu altele
tuberculostatic) trebuie efectuate măsurători inițiale ale enzimelor
hepatici, bilirrubină, creatinină serică, număr total de sânge și
numărul de plachete și cel puțin o dată pe lună pe parcursul acestuia.
Vigilarea semnelor și simptomelor de afectare hepatică (oboseală, anorexie, greață)
și vărsături); în acest caz, suspendați tratamentul și evaluați funcția hepatică.

RIFAMPICINA
Nombre Genérico
Rifampicină
Nombre Comercial
["Rifadín","Moxina","Rifadecina"]

Grup:terapie antiinfecțioasă
Subgrupo:antibióticos

Acț iune Terapeutică

Antibiotic. Antituberculos.
Mecanism de acț iune:
Rifampicina este un antibiotic activ față de un număr mare de bacterii.
recomandă utilizarea ei în combinație cu alte antibiotice, deoarece în acest fel
se dificulta el desarrollo de mecanismos de resistencia a su acción. Este
antibioticul prezintă de asemenea activitate împotriva unor tipuri de ciuperci și virusuri,
deși nu este folosit în tratamentul acestora din urmă.
Forma de Prezentare
Cápsulas: 300 mg Jarabe: 20 mg/ml F.A.: 600 mg
Căi de Aplicare: V.O. E.V.
Dosis
Adulț i:
Tuberculoză: Pentru tratamentul tuberculozei, RIFAMPICINA întotdeauna
trebuie administrată la o rată de 10 mg/kg pe zi, fără a depăși 600 mg/zi, împreună
cu cel puțin un medicament tuberculostatic/tuberculicid în plus.
Vías de Aplicación:V.O. E.V.
Efecte Adverse
Tulburări gastrointestinale, icter, hepatită, reacții febrile de tip gripal,
reacții dermatologice, neurotoxicitate. Hematologice: neutropenie,
leucopenie, trombocitopenie (rar întâlnită).
Contraindicaț ie: pacienț i cu hipersensibilitate

ÎNGRIJIRI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

Precauție la pacienții cu boli hepatice.

Realizati un hepatogram la începutul tratamentului, repetați doar dacă există simptome.
La copii prematuri și nou-născuți: Se va utiliza doar în cazuri de
emergență și cu precauție specială deoarece sistemul său enzimatic
hepaticul nu este complet dezvoltat.
La începutul tratamentului și în tratamentele prelungite, se recomandă
efectuarea periodică a numărului de celule sanguine și teste de
funcția ficatului

ISONIACIDĂ
Nombre Genérico:Isoniacida
Nombre Comercial: Isoniazida; Isoniac; Nicotibina
Grup: Terapie antiinfecț ioasă
Subgrup: tuberculostatice
Mecanism de acț iune:
Isoniazida este un medicament care acționează specific asupra
Mycobacterium tuberculosis (bacterii care produc tuberculoza). Isoniazida
blochează enzima micolato sintetaza, care este responsabilă de formarea acizilor
micoliți, care sunt constituenții esențiali ai peretelui micobacterian.
Isoniazida este activă doar împotriva micobacteriilor în diviziune celulară, care este
momente în care este esențială producția de nou material pentru perete
celular.
Forma de Prezentare
Comprimat: 100-300 mg Soluție (preparat magistral): 10 mg/ml
Doza
Copii: 10 - 20 mg/kg/zi 1 dozare zilnică, dozaj maxim: 300 mg. Adulți: 5 mg/kg,
doza maximă: 300 mg.
Vii de aplicare: V.O
Indicatii
Tratamentul curativ al tuberculozei active pulmonare sau extrapulmonare.
Tratamentul primoinfecției tuberculoase simptomatice.
Excepțional, tratamentul infecțiilor cauzate de mycobacterii atipice
sensibile (sensibilitate determinată de CMI). Acest tratament se bazează
într-o asociație de antibiotice active.
Contraindicaț ii:
Hipersensibilitate la orice component al formulilor.
Efecte Adverse
Hepatita (rară), neurotoxicitate, neuropatie periferică dependentă de vitamina B6.

ÎNGRIJIREA MEDICALĂ
Hepatograma la începutul tratamentului, repetat doar dacă există simptome.
Precauție la pacienții care primesc combinația de izoniazidă cu
rifampicina deoarece crește incidența hepatotoxicității dacă doza de
isoniacida este > 10 mg/kg/zi. Consultați în piridoxină pentru tratamente la
pe termen lung.