WHODAS 2.

CH questionario pentru evaluarea dizabilităț ii 2.0

Nombre del paciente: ______________________________________________________ Edad: _______

Sexo: Bărbat Mujer Fecha: ______________

Acest chestionar include întrebări despre dificultăț ile cauzate de condiț ii de sănătate. Condiț ia de sănătate se
se referă la o boală sau boli sau alte probleme de sănătate de scurtă sau lungă durată, leziuni,
probleme mentale sau emoț ionale (sau nervoase) ș i probleme legate de consumul de alcool sau droguri.
Pe parcursul întregii acestui interviu, când voi răspunde la fiecare întrebare, aș dori să te gândeș ti la
ultimele 30 de zile. Când răspundeț i la fiecare întrebare, gândiț i-vă ș i amintiț i-vă câte dificultăț i aț i avut în a realiza
urmatele activităț i. Pentru fiecare întrebare, vă rugăm să marcaț i doar un răspuns
Pentru utilizarea clinicianului

exclusiv
Scara numerică pentru fiecare element 1 2 3 4 5

În ultimele 30 de zile, câtă dificultate aț i avut pentru:

Compresie ș i Comunicare
Concentrează-te să faci ceva timp de zece Niciuna Leve Moderada Severa Extrema o
D1. 1 minute? nu poate
a face
A-ț i aminti lucrurile importante care 1 2 3 4 5
D1. 2
trebuie să facă?
Analizaț i ș i găsiț i soluț ii la 1 2 3 4 5
D1. 3
probleme ale vieț ii de zi cu zi?
Învăț area unei noi sarcini, cum ar fi 1 2 3 4 5 30 5
D1. 4
exemplu de a ajunge într-un loc nou?
A înț elege în general ceea ce spune 1 2 3 4 5
D1. 5
oameni?
D1. 6 Să începi sau să menț ii o conversaț ie? 1 doi 3 4 5

Capacitatea de a se deplasa în jurul său (mediu)

A sta în picioare perioade lungi de timp
D2. 1 1 2 3 4 5
timp, cum ar fi 30 de minute?
A se ridica când era
D2. 2 1 2 3 4 5
întrebat(ă)?
D2. 3 A te deplasa în interiorul casei tale? 1 2 3 4 5 25 5
D2. 4 Să iasă din casa lui? 1 2 3 4
A merge pe distanț e lungi, ca un
D2. 5 1 2 3 4 5
kilometru (sau ceva echivalent)?

Îngrijire personală
D3. 1 A se spăla pe tot corpul (a face baie)? 1 2 3 4 5
D3. 2 Îmbrăcat? 1 2 3 4 5
D3. 3 Mânca? 1 2 3 4 5 20 5
D3. 4 Să fii singur(ă) timp de câteva zile? 1 2 3 4 5

A se relaț iona cu alte persoane

D4. 1 A te relaț iona cu oameni care nu
1 2 3 4 5
cunoș ti?

1
D4. 2 Menț inerea unei prietenii? 1 2 3 4 5
D4. 3 A te înț elege bine cu persoanele apropriate
1 2 3 4 5
25 5
dumneavoastră?
D4. 4 A face noi prieteni? 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
D4. 5 A avea relaț ii sexuale?
Activităț i de zi cu zi
D5. 1 Adundera cu treburile casei 1 2 3 4 5
D5. 2 Îndepliniț i bine sarcinile casnice
1 2 3 4 5
mai importante?
D5. 3 Să termin toată munca din casă care
1 2 3 4 5
20 5
trebuia să fac?
Terminarea treburilor casnice atât de
D5. 4 1 2 3 4 5
rapid cum era necesar?
Muncă ș i activităț i ș colare
Dacă „persoana” lucrează (remuneraț i, fără plată, autonom) sau merge la ș coală, completaț i întrebările D5.5-D5.8.
De altfel, mergeț i la domeniul 6.1
Datorită stării sale de sănătate din ultimele 30 de zile, câtă dificultate a avut pentru a

D5. 5 Realizarea muncii zilnice sau

1 2 3 4 5
activităț i ș colare?
D5. 6 A efectua bine sarcinile mai
importante pentru munca sa sau pentru 1 2 3 4 5
ș coală?
D5. 7 A termina toată munca de care aveam nevoie
1 2 3 4 5
20 5
a face?
D5. 8 Terminarea muncii tale atât de repede cum era
1 2 3 4 5
necesar?
Participare în societate
În ultimele 30 de zile
D6. 1 Câtă dificultate a avut pentru
a participa, la acelaș i nivel ca restul de
persoanele, în activităț ile de 1 2 3 4 5
comunitate (de exemplu, petreceri,
activităț i religioase sau altele
D6. 2 Câte dificultăț i a avut din cauza
bariere sau obstacole existente în 1 2 3 4 5
împrejur (mediu)?
D6. 3 Câtă dificultate a avut pentru a trăi
cu demnitate (sau respect) datorită 1 2 3 4 5
atitudini ș i acț iuni ale altor persoane?
D6. 4 Cât timp a dedicat la
condiț ie de sănătate sau la consecinț e 1 2 3 4 5
de la aceeaș i?
D6. 5 Cât de mult te-a afectat emoț ional?
1 2 3 4 5
40 5
starea sa de sănătate?
D6. 6 Ce impact economic a avut
1
dumneavoastră sau familia dumneavoastră, care este starea de sănătate?
2 3 4 5

D6. 7 Câtă dificultate a avut dumneavoastră sau

1 2 3 4 5
familia din cauza stării sale de sănătate?

2
D6. 8 Câtă dificultate a avut pentru
realizează lucruri care îl ajută să se relaxeze sau 1 2 3 4 5
a se bucura?
Punctaj general de incapacitate (Total)
180 5

H1 În ultimele 30 de zile, în câte zile a avut aceste dificultăț i? Notaț i numărul de zile
H2 În ultimele 30 de zile, câte zile nu a putut să-ș i desfăș oare activităț ile obiș nuite sau Notaț i numărul de zile
la locul de muncă din cauza stării sale de sănătate?
H3 În ultimele 30 de zile, fără a ț ine cont de zilele în care nu a putut realiza nimic din activităț ile sale. Notaț i numărul de zile.
câte zile a trebuit să-ș i amintească sau să-ș i reamintească activităț ile obiș nuite sau la locul de muncă,
din cauza stării sale de sănătate?