0% au considerat acest document util (0 voturi)
7 vizualizări3 pagini

PLAN S1 - SISTEM Închis - LINIE Calitate Nubială: Domeniul de Aplicare Al Acoperirii

Documentul detaliază planul S1 pentru un sistem închis de sănătate, incluzând diverse servicii medicale precum consultații, studii diagnostice, reabilitare și sănătate mintală, fiecare cu limite anuale și costuri specifice. De asemenea, sunt incluse informații despre acoperirea medicamentelor, vaccinurilor, protezelor și serviciilor de urgență. Valabilitatea acestui plan este din decembrie 2019.

Tradus de

ScribdTranslations
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
0% au considerat acest document util (0 voturi)
7 vizualizări3 pagini

PLAN S1 - SISTEM Închis - LINIE Calitate Nubială: Domeniul de Aplicare Al Acoperirii

Documentul detaliază planul S1 pentru un sistem închis de sănătate, incluzând diverse servicii medicale precum consultații, studii diagnostice, reabilitare și sănătate mintală, fiecare cu limite anuale și costuri specifice. De asemenea, sunt incluse informații despre acoperirea medicamentelor, vaccinurilor, protezelor și serviciilor de urgență. Valabilitatea acestui plan este din decembrie 2019.

Tradus de

ScribdTranslations
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

PLAN S1 | SISTEM Închis | LINIE Calitate Nubială

Sistem
Domeniul de aplicare al acoperirii
Cerrado
Consultări
În ambulatoriu - Maxim pe an pe persoană 50 Consultări CC
În ambulatoriu. Consultări [1] CC $ 350
La domiciliu [2] CC $ 800
În gardă [3] CC $ 500
În internație SC/ST/SL

Studii și Practici de Diagnosticare și Tratament


Laborator. Pentru fiecare comandă CC 400 $
Imagini de Complexitate Scăzută. Prin studiu CC 250
Imagini de Medie Complexitate. După studiu CC 600
Imagini de Înaltă Complexitate. Prin studiu CC $ 1000
Alte Studii și Practici de Diagnostic. Prin studiu CC $ 1200

Reabilitare
Kinesiologie - Fizioterapie - Logopedie. Maxim pe an pe persoană 30 Sesiuni CC
Kinesiologie - Fizioterapie - Logopedie. Sesiuni [4] CC $ 250
Kinesiologie la domiciliu. CC $ 725
Post-operatorii de traumatologie Până la 30 de zile
Accidente Cerebrovascular Până la 3 luni
Mari accidentați Până la 6 luni

Sănătate Mintală
Psihologie. Maxim pe an pe persoană [6] 30 Sesiuni CC
Psihologie. Pe sesiune [6] CC $ 500
Psihodiagnostic. Pe sesiune [6] CC $ 500
Alcoolism și Dependențe Conform P.M.O.
Internare Psihiatrică. Doar Patologii acute Până la 30 de zile

Alergia
Consultări [8] CC $ 350
Testificare (exclusiv pentru administrarea medicamentelor sau substanțelor de contrast) SC/CT/SL

Flebologie (Tratament Esclerozant)


Maxim pe an pe persoană 8 Sesiuni CC
Pe sesiune CC 1200

Ambulanța
Maximum pe an per persoană SC/ST/SL

Servicii în Internare
Clinica SC/ST/SL
Chirurgicală SC/ST/SL

Onorarii în Internare
Clinici SC/ST/SL
Chirurgicale SC/ST/SL

Valabilitate: 12/2019
PLAN S1 | SISTEM Închis | LINIE Calitate Nubială
Sistem
Domeniul de acoperire Cerrado
Pensiune Sanatorială
Maxim pe an per persoană SC/ST/SL
Maxim pe zi per persoană SC/ST/SL
Tip de cameră Individual

Accompagnator în spitalizare
Pentru copii sub 12 ani SC/ST/CL
Pentru persoanele peste 12 ani Până la 3 zile SC

Terapie Intensivă și Unitate Coronariană


Maxim pe an pentru persoană SC/ST/SL

Maternitate
Onorarii pentru fiecare intervenție SC/ST/SL
Serviciul de Internare SC/ST/SL
Îngrijitor în spitalizare SC/ST/SL

Vaccinuri
Obligatorii 100 %
Especiale 40 %

Medicamente
Reducere în farmacii aderente 40 %
În practici ambulatorii 100 %
În internație 100 %
Medicamentos Plan Materno Infantil Conform P.M.O.
Medicamento Oncologic Conform P.M.O.
Medicamente Imunodepresoare Conform P.M.O.

Material de unică folosință


În practici ambulatorii 100 %
În internare 100 %

Odontologie
Odontologie Generală SC/ST/SL
Ortodonția Conform planului

Proteza [9] Odontologic


Chirurgie Implantologică [9] ODO539

Bolii oncologice
Prevenție, Diagnostic și tratament Conform P.M.O.

Hemodializă
Aguda [10] Conform P.M.O.

Vigoare: 12/2019
PLAN S1 | SISTEM Închis | LINIE Nubial Calitate
Sistem
Domeniul de aplicare al acoperirii
Închis
Proteze și Orteze
Proteze și implanturi interne Conform P.M.O.
Proteze și ortoze externe Conform P.M.O.

Optica
Un cadru de ochelari sau lentile de contact standard, pe an și pe persoană SC/CT/SL

Beneficii suplimentare
Chirurgie Refractivă, Conform Normei Swiss SC/CT/CL

Cu un tarif de 490 $ începând cu consulta numărul 51. Împărtășește vârful cu vizitele la domiciliu și consultațiile în gardă.
Cu un tarif de 1120 $ începând cu vizita numărul 51. Împarte limite cu consultații în ambulatoriu și în urgență.
Con arancel de 700 $ începând cu vizita numărul 51. Împărtășește limitele cu consultații în ambulatoriu și vizite la domiciliu
Cu un tarif de 350 $ începând cu sesiunea numărul 31. Împărtășește plafonul cu Kinetoterapia la domiciliu.
Cu un tarif de 1015$ începând cu sesiunea numărul 31. Împărtășește tavanul cu Kinetoterapie - Fizioterapie - Fonoaudiologie în cabinet.
Cu un tarif de 700 $ începând cu sesiunea numărul 31. Până la un psihodiagnostic pe an per persoană.
[7] Exclude tratamentul desensibilizant.
Con arancel de 490 $ începând cu consulta numărul 51. Împarte limitele cu consultațiile ambulatorii.
Numai prin sistemul de rambursare.
Este un requisito indispensabil pentru continuitatea acoperirii înscrierea pacientului în INCUCAI, în primele 30 de zile de
început tratamentul dialitic.
În toate cazurile, Swiss Medical Medicina Privată își rezervă dreptul de a furniza proteze și orteze înainte de actul chirurgical.

Valorile de tarif nu includ TVA. În caz că nu se achită tariful corespunzător prestatorului, acesta va fi debitat în facturile următoare.

Unele beneficii pot fi oferite de către Obra Social, conform convenției în vigoare între Swiss Medical Medicina Privată și aceasta.

Swiss Medical Medicina Privată acoperă toate prestațiile incluse în Nomenclatorul Național de Prestații Medicale și Sanatoriale,
Odontologice și Analize Clinice și cele pe care Superintendenta de Sănătate le va defini în viitor. De asemenea, se includ unele practici nespecificate.
nomenclaturile acoperite de planuri.

Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Límite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Límite.

Vigente: 12/2019

S-ar putea să vă placă și