Obiectivele ș i filosofia asistenț ei medicale pentru mame ș i copii Restaurare oHealth

Obstetrică - Îngrijirea femeilor în timpul naș terii Reabilitarea oHealth

observare Definiț ii ș i exemple ale fazelor îngrijirii sănătăț ii
Pediatrie - pais (greacă) „copil”
Îngrijirea familiilor care au copii ș i cresc copii este un obiectiv major al asisten ț ei medicale.
practcă.
Pentru a avea adul ț i sănăto ș i, trebuie să ave ț i copii sănăto ș i.
Pentru a avea copii sănăto ș i, este important să promovăm sănătatea
femeia însărcinată ș i familia ei din perioada înainte ca copii să se nască
până când ajung la maturitate.
OBIECTIVUL PRINCIPAL AL ASISTENȚ EI MEDICALE PENTRU SĂNĂTATEA MAMELOR Ș I COPIILOR
Promovarea ș i men ț inerea sănătă ț ii optime a familiei pentru a asigura ciclurile
al naș terii ș i educaț iei optime a copiilor.
Filozofia îngrijirii sănătăț ii materne ș i infantile
Asisten ț a medicală maternală ș i pediatrică este centrată pe familie; evaluarea trebuie să
include atât datele de evaluare a familiei, cât ș i cele ale individului.
Asisten ț a maternală ș i pediatrie se concentrează pe comunitate; sănătatea
familiile depind de ș i influenț ează sănătatea comunităț ilor.
Asisten ț a medicală maternă ș i pentru copii se bazează pe dovezi, deoarece acesta este
înseamnă prin care cunoș tinț ele critice cresc.
o asistent medical pentru sănătatea maternă ș i a copilului serve ș te ca un avocat pentru a proteja
drepturile tuturor membrilor familiei, inclusiv fătul.
Îngrijirea sănătă ț ii materne ș i infantile include un grad înalt de independen ț ă
funcț iile de îngrijire, deoarece predarea ș i consilierea sunt intervenț ii majore.
Promovarea sănătă ț ii ș i prevenirea bolilor sunt roluri importante ale asisten ț ilor medicali.

pentru că acestea protejează sănătatea generaț iei următoare.

Asistentele medicale specializate în sănătatea maternă ș i a copilului servesc ca resurse importante pentru familii

durant sarcinii ș i cre ș terii copiilor, deoarece acestea pot fi extrem de stresante
timpuri într-un ciclu de viaț ă.
Atitudinile ș i credin ț ele personale, culturale ș i religioase influen ț ează semnifica ț ia
ș i impactul naș terii ș i creș terii copiilor asupra familiilor. Procesul de îngrijire
Circumstan ț ele precum boala sau sarcina sunt semnificativeO formădoarde rezolvare
în a problemelor bazată pe metoda ș tiinț ifică, serveș te ca bază pentru
contextul unei vieț i totale. evaluarea, formularea unui diagnostic de nursing, planificarea, organizarea ș i evaluarea îngrijirii.
Asisten ț a maternală ș i pentru sănătatea copiilor este un rol Hărț i de îngrijire
provocator pentru multidisciplinare
asistente.
factor major în menț inerea familiilor sănătoase ș i funcț ionând optim. Practica bazată pe dovezi
Un Cadru pentru Asistenț a Medicală a Mamelor ș i Copiilor Utilizarea conș tientă, explicită ș i judicioasă a celor mai bune dovezi disponibile în luarea
NEVOILE DE SĂNĂTATE ÎN PATRU FAZE decizii despre îngrijirea brevetelor.
Promovarea Sănătă ț ii Dovezile pot fi o combina ț ie de cercetare, expertiză clinică ș i drepturi de autor
Între ț inerea sănătă ț ii preferinț ele atunci când toate cele trei se combină în procesul decizional.
Domeniul ș i Standardele Asistenț ei Medicale pentru Mame ș i Copii . Standard V: Etica - Evaluarea, acț iunile ș i
Domeniul de practică recomandările în numele copiilor ș i familiilor lor sunt
Sănătate Opreconceptuală determinat într-un mod etic.
Îngrijirea femeilor în timpul sarcinii ș i al puerperiumului . Standard VI: Colaborare - Asistenta pediatrică colaborează cu
Îngrijirea sugărilor în perioada perinatală copilul, familia ș i alț i furnizori de servicii de sănătate în furnizarea de servicii clientului

Îngrijirea copiilor de la na ș tere până la adolescen ț ă îngrijire.

oCare în diverse setări . Standardul VII: Cercetare - Asistenta pediatrică contribuie la îngrijirea medicală
Asocia ț ia Infirmierilor Americani/Societatea Infirmierilor Pediatrici Standardele de Îngrijire ș i ș i îngrijirea sănătăț ii pediatrice prin utilizarea metodelor de cercetare ș i
Performanț ă profesională constatări.
Standarde de îngrijire - Îngrijirea pediatrică cuprinzătoare se .
concentrează Standard
pe VIII: Utilizarea resurselor - Asistenta medicala pediatrică ia în considerare
ajutorul
copiii ș i familiile lor ș i comunităț ile îș i ating sănătatea optimă factori lega ț i de siguran ț ă, eficien ț ă ș i cost în planificare ș i
oferind îngrijire patentată.
potentialurile. Acest lucru este cel mai bine realizat în cadrul unei abordări centrate pe familie
îngrijirea ș i procesul de nursing, inclusiv primar, secundar ș i ter ț iar Asociaț ia Asistentelor în Sănătatea Femeilor, Obstetrică ș i Neonatologie Standardele ș i
îngrijire coordonată între serviciile de sănătate ș i comunităț i. Linii directe (Standarde de Performanț ă Profesională)
Standardul III: Educa ț ie - Asistentul medical dobânde ș te ș i men ț ine cuno ș tinț e actuale
. Standard I: Evaluare - Asistentul medical pediatric colectează sănătatea pacientului
cunoș tinț e în practica de îngrijire medicală.
date.
. Standard II: Diagnosticul - Asistenta pediatrică analizează evaluarea Standard IV: Collegialitate - Asistentul contribuie la profesionalismul
date în determinarea diagnosticului. dezvoltarea colegilor, colegilor ș i altora.
. Standard III: Identificarea rezultatelor - Asistenta pediatrică identifică Standardul V: Etica - Deciziile ș i ac ț iunile asistentei medicale în numele pacien ț ilo
rezultate aș teptate individualizate pentru copil ș i familie. sunt determinate într-un mod etic.
. Standard IV: Planificare - Asistentul medical pediatric elaborează un plan de îngrijire Standard VI: Colaborare - Asistenta colaborează cu pacientul,
care prescrie intervenț ii pentru a obț ine rezultatele aș teptate. parteneri semnificativi ș i furnizori de servicii medicale în oferirea îngrijirii pacienț ilor.
. Standard V: Implementare - Asistenta medicală pediatrică implementează Standardul VII: Cercetare - Asistenta medicala folose ș te concluziile cercetării în practică.

intervenț iile identificate în planul de îngrijire. Standard VIII: Utilizarea resurselor - Asistentul medical ia în considerare factorii lega ț i de
. Standard VI: Evaluare - Asistenta medicală pediatrică evaluează copilul siguranț ă, eficacitate ș i cost în planificarea ș i furnizarea îngrijirii pacienț ilor.
ș i progresul familiei către atingerea rezultatelor. Standard IX: Mediu de Practică - Asistenta contribuie la
Standarde de Profesionist mediul de livrare a îngrijirii în cadrul setărilor de practică.
. Standard de performan ț ă I: Calitatea îngrijirii - Asistenta pediatrică Standardul X: Răspundere - Asistentul medical este profesional ș i legal
evaluează sistematic calitatea ș i eficacitatea pediatrica responsabil pentru practica sa. Asistenta medicală înregistrată profesionistă poate
practica de asistenț ă medicală. delegaț i ș i supravegheaț i personalul calificat care oferă îngrijire patentată.
. Standard II: Evaluarea performanț ei - Asistenta pediatrică evaluează Tendinț e în îngrijirea sănătăț ii materne ș i infantile
practica sa de nursing în raport cu practica profesională
standardele ș i actele legislative ș i reglementările relevante.
. Standard III: Educaț ie - Asistentul pediatric dobândeș te ș i menț ine
cunoș tinț e ș i competenț e actuale în practica asistenț ei pediatrice.
. Standard IV: Colegialitate Asistenta medicală pediatrică interac ț ionează cu ș i
contribuie la dezvoltarea profesională a colegilor, colaboratorilor,
ș i alț i furnizori de servicii de sănătate.
 îngrijire la domiciliu

Clinici ambulatorii
Includerea familiei în îngrijirea sănătăț ii
Utilizarea în creș tere a modalităț ilor alternative de tratament
Creș terea dependenț ei de îngrijirea la domiciliu

Creș terea utilizării tehnologiei

Naș tere liberă
Femei care nasc fără niciun furnizor de servicii medicale prezent.
Îngrijorări ș i atitudini privind sănătatea
Cre ș terea accentului pe îngrijirea preventivă
O preocupare crescută pentru calitatea vie ț ii
Cre ș te con ș tientizarea individualită ț ii clien ț ilor
Împuternicirea consumatorilor de servicii medicale
Probleme legale ș i etice în îngrijirea sănătăț ii maternal ș i pediatric
Principiile etice
Problemele etice ș i sociale afectează sănătatea femeilor gravide ș i a lor
fetusii sunt din ce în ce mai complexi.
O parte din complexitate provine din progresele tehnologice în reproducere.
tehnologie, îngrijire maternală ș i îngrijire neonatală.
Asistentele sunt profesioni ș ti autonomi care sunt obliga ț i să ofere servicii etice
îngrijire competentă.
Autonomie - Dreptul la autodeterminare
Respect pentru ceilal ț i - Principiu că toate persoanele sunt valorificate în mod egal
Obliga ț ia de a face bine
Non-maleficen ț ă - Obliga ț ia de a nu cauza rău
Justi ț ie - Principiul tratamentului egal al altora sau ca al ț ii să fie trata ț i
destul de
oFidelitate - Credin ț a sau obliga ț ia de a respecta promisiunile
oVeracitate - Obliga ț ia de a spune adevărul
Tendinț e în mediul îngrijirii sănătăț ii
utilitate - cel mai mare bine pentru individ sau o ac ț iune care este valorizată
Iniț ierea controlului costurilor
sisteme de livrare a îngrijirilor medicale care se concentrează pe Abordări
reducerea etice
costurilor de sănătate
care prin monitorizarea atentă a costului personalului, utilizarea ș i brandurile de aprovizionare, Abordarea drepturilor - Accentul este pus pe dreptul individului de a alege, ș
drepturile includ dreptul la intimitate, dreptul de a cunoaș te adevărul ș i dreptul de a fi liber
durata ș ederii în spital, numărul de proceduri efectuate ș i numărul de
din vătămare sau prejudiciu.
trimiterea solicitată în timp ce se menț ine calitatea îngrijirii.
Creș terea setărilor ș i stilurilor alternative pentru îngrijirea sănătăț ii
Abordarea utilitaristă - Această abordare afirmă că ac ț iunile etice sunt acelea care ...
Într-un pat care oferă cel mai bun echilibru între bine ș i rău ș i asigură pentru
cel mai mare bine pentru cel mai mare număr.
Asistente avansate: moa ș ă, asistent medical practicant
Na ș teri la domiciliu Dilema Etică
 Un dilema etică este o alegere care are poten ț ialul deMetoda
a celorîncălca
Patru Subiecte etica.
principii. Indica ț ii medicale - O revizuire a op ț iunilor de diagnosticare ș i tratament
În îngrijirea sănătă ț ii, este adesea bazat pe angajamentul asistentei în ceea ce prive ș te țadvocacy.
Preferin ele pentru brevete - Valorile preferin ț elor brevetelor clinice sunt esen ț iale pentru toate
Advocacy pentru brevete - Ac ț iune întreprinsă ca răspuns la responsabilitateasituaț
noastră
ii [Link]ă de a
interveni în numele celor aflaț i în grija noastră. Calitatea vie ț ii - Obiectivul este de a îmbunătă ț i, sau cel pu ț in de a aborda, calitatea vie ț ii pentr
Advocacy implică, de asemenea, responsabilitatea pentru răspunsurile la pacien ț i.
asistentelorpatentul.
nevoi. Caracteristici contextuale - În contextul societal mai larg dincolo de furnizorii de îngrijire
Exemple clinice de dileme etice perinatale ș i brevet, pentru a include familia, legea, politica spitalului, companiile de asigurări,
Retragerea suportului vital etc.
Recoltarea organelor sau ț esuturilor fetale Probleme legale în livrarea îngrijirii
Fertilizarea in vitro ș i deciziile privind eliminarea ovulelor Îngrijirea fertilizate sănătă ț ii materne ș i infantile impune unele preocupări legale care se extind
rămase
Alocarea resurselor în îngrijirea sarcinii în perioada previabilă peste ș i dincolo de alte domenii ale asistenț ei medicale, deoarece îngrijirea este adesea oferită pentru:

Chirurgie fetală . un "client nevăzut"—fătul

Tratamentul tulburărilor genetice sau anomaliilor fetale descoperite în timpul . prenatal clien ț i care nu au vârsta legală pentru a da consim ț ământ pentru medical
screening proceduri.
Acces egal la îngrijirea prenatală Contributiv la aceasta este complexitatea de a avea grijă de doi părin ț i, mama
Drepturile materne versus drepturile fătului ș i fătul.
Tratament medical extraordinar pentru complica ț iile sarcinii Clinice Asistentele sunt legal responsabile pentru protejarea drepturilor clien ț ilor lor,
Exemple de dileme etice perinatale inclusiv confiden ț ialitatea ș i sunt responsabili pentru calitatea lor
Utilizarea organelor de la un infant anencefal îngrijire nursing individuală ș i cea a altor membri ai echipei de îngrijire a sănătăț ii.

inginerie genetică În ț elegerea domeniului de practică ș i a standardelor de îngrijire poate ajuta asistentele.

oClonare practica în cadrul parametrilor legali adecvaț i.

Documenta ț ia este esen ț ială pentru protejarea unui asistent medical ș i justificarea acestuia.
Mama surogat
Testarea drogurilor în timpul sarcinii acț iuni.
Asistentele trebuie să fie con ș tiente de ob ț inerea consim ț ământului informat pentru
sanctitatea vie ț ii versus calitatea vie ț ii pentru extrem de prematur sau sever
sugari cu dizabilităț i proceduri invazive ș i determinând că femeile însărcinate sunt conș tiente de
Abuzul de substan ț e în timpul sarcinii orice risc pentru făt asociat cu o procedură sau test
Na ș tere gre ș ită - Na ș terea unui copil cu dizabilită ț i când părin ț ii ar fi dorit să nu se întâmple acest lucru
viabilitate de margine: a resuscita sau nu
Reducerea fetală aleș i să întrerupă sarcina dacă ar fi fost informaț i despre dizabilitate
în timpul sarcinii.
preconcep ț ia selec ț iei de gen
Via ț ă gre ș ită - O cerere că testarea prenatală neglijentă din partea unei unită ț i de sănătate
Etica în îngrijirea neonatală - Rolul asistentelor în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU)
furnizorul de servicii medicale a dus la naș terea unui copil imperfect.
necesită un rol dual pentru asistentele medicale pentru a proteja bunăstarea bebeluș ilor vulnerabili, de asemenea
concep ț ie gre ș ită - denotă o măsură contraceptivă care a e ș uat, permi ț ând
ca sprijin ș i respect pentru deciziile părinț ilor.
sunt sugari în care îngrijirea agresivă ar fi probabil inutilă,un copil nedoritprognoza
unde să fie conceput ș i născut.
pentru o viaț ă semnificativă este extrem de săracă sau lipsită de speranț ă Cinci situa ț ii clinice comune ale leziunilor fetale ș i neonatale ș i obstetrice
Sugarii la care îngrijirea agresivă ar rezulta probabil într-un Litgaton beneficiu clar pentru
incapacitatea de a recunoa ș te ș i/sau incapacitatea de a răspunde în mod adecvat la
bunăstarea generală, unde cuno ș tinț ele ș i dovezile predominante indică
şanse excelente pentru rezultate benefice şi interacţiuni semnificative
compromis fetal intrapartum
Sugarii în care efectul îngrijirii aggressive este în mare parte incert
 Inabilitatea de a efectua o na ș tere cezariană în timp util (30 de minute de lapubertară
Dezvoltare decizie- pânăviețla)
Etapa ii în care încep schimbările secundare de sex.
incizie) atunci când este indicat de starea fetală sau maternă Hipotalamusul sintetizează ș i eliberează hormonul de eliberare a gonadotropinelor
Incapacitatea de a ini ț ia în mod corespunzător resuscitarea unui neonat
(GnRH). >>deprimat
Hipofiza anterioară începe să elibereze hormonul de stimulare a foliculilor
Utilizarea inadecvată a oxitocinei sau misoprostolului care duce la FSH
uterin
ș i LH iniț iază producț ia de
hiperstimulare, ruptura uterină ș i/sau intoleranț a fetală la naș tere androgen ș i estrogen >> Caracteristicile sexuale secundare.
moarte fetală vârsta de debut: 9-12 ani
Utilizarea inadecvată a forcepsului/vacuumului ș i/sau distocia de De ș i nu
umăr este dovedit,
prevenibilă teoria este că o fată trebuie să atingă un nivel critic.
Anexe legate de monitorizarea fetală: greutatea de aproximativ 95 lb (43 kg) sau dezvoltarea unei mase critice de grăsime corporală
E ș ecul de a evalua cu exactitate starea mamei ș i a fătului înainte ca hipotalamusul să fie declan ș at pentru a trimite stimularea ini ț ială către
Neaprecierea unui statut fetal în deteriorare glanda pituitară anterioară pentru a începe formarea hormonilor gonadotropi.
neefectuarea tratamentului pentru un FHR nesigur Studiile asupra atleta femei ș i a fetelor cu anorexie nervoasă dezvăluie că o lipsă
Neîndeplinirea comunicării corecte a stării materne/fetale către grăsimea poate
furnizorul de întârzia sau opri menstruaț ia.
îngrijire
E ș ecul de a institui lan ț ul de comandă atunci când există o Fenomenul
situa de ce
ț ie clinică apare pubertatea este ș i mai pu ț in în ț eles în
dezacord băieț i.
Asistenta trebuie să ini ț ieze cursul de ac ț iune când situa ț ia clinică este o
problemă de bunăstare maternă sau fetală.
În cazul în care un furnizor de îngrijire primară nu răspundeRolul
laAndrogenului
un FHR anormal sau la o
într-o situaț ie clinică deteriorată, asistenta ar trebui să folosească lanț ul de comandă
pentru a rezolva situa ț ia, pleda ț i pentru siguran ț a pacientului ș i căuta ț i
intervenț ii necesare pentru a evita un rezultat potenț ial advers.
La primul nivel, notifică supraveghetorul imediat pentru a oferi asisten ț ă.
Paș ii următori sunt definiț i de structura instituț iei ș i o politică.
schiț area comunicării pentru lanț ul de comandă ar trebui să fie prezentă.
Sănătatea reproductivă ș i sexuală
Dezvoltarea reproductivă - Dezvoltarea ș i schimbarea reproductivă încep în momentul în care
conceptie ș i continuare pe parcursul vieț ii.
Dezvoltarea intrauterină
Sexul unui individ este determinat în momentul concep ț iei de către
informaț iile cromozomiale furnizate de ovulul ș i spermatozoidul particular care
s-a alăturat pentru a crea o nouă viaț ă.
oGonad - un organ al corpului care produce celulele necesare pentru reproducere
. femele
. teste Rolul estrogenului
Săptămâna 5 - Ț esutul gonadal primitiv este deja format.
Trei compu ș i:
Săptămâna 7-8 - La masculii cromozomali, acest ț esut gonadal timpuriu se diferen ț iază
. Estronă [E1]
în teste primitive ș i începe formarea testosteronului. . Estradiol [E2]
Săptămâna 10 - Dacă testosteronul nu este prezent, ț esutul gonadal se . diferen ț iază
Estriol [E3]
în ovare. Cre ș terea estrogensului dezvoltarea uterului, trompelor uterine, ș i
Săptămâna 12 - Genitalele externe se dezvoltă.
vagin; sfârș itul creș terii deoarece închide epifizele.
 Thelarche – începutul dezvoltării sânilor.
Caracteristicile sexuale secundare - Dezvoltarea sexuală adolescentină este categorisită în
etape. Există o variaț ie largă în timpul necesar adolescenț ilor pentru a trece prin
aceste etape de dezvoltare; cu toate acestea, ordinea secvenț ială este destul de constantă.
Femeie - Vârf de cre ș tere, Cre ș tere a diametrului transversal al pelvisului,
Dezvoltarea sânilor
părul axilar ș i secreț iile vaginale.
bărbăte ș te: Cre ș tere în greutate, Cre ș terea testiculelor, Cre ș terea fe ț ei, axilei ș i
păr pubian; Schimbări ale vocii, Cre ș terea penisului, Cre ș terea în înăl ț ime, &
Spermatogeneza (producț ia de spermă)
Perioadele menstruale neregulate sunt regula mai degrabă decât excep ț ia pentru
Prima an. Perioadele menstruale nu devin regulate până la ovula ț ie.
apare constant cu ele (menstrua ț ia nu depinde de
ovulaț iei), ș i acest lucru nu tinde să se întâmple până la 1 până la 2 ani după
menarhă.
Aceasta este un motiv pentru care contraceptivele orale pe bază de estrogen nu sunt
adesea recomandat până când perioada menstruală a unei fete a devenit
stabilizate sau sunt ovulatorii
Anatomia ș i Fiziologia Sistemului Reproductiv - Deș i structurile sistemului reproducător feminin
ș i sistemele reproducătoare masculine diferă foarte mult atât în aspect cât ș i în funcț ie, ele sunt
homologii - adică, apar din aceeaș i origine embrionară sau dintr-o origine corespunzătoare
Sistemul Reproductiv Masculin
Structuri externe: Testicule, Scrot, ș i Penis
Structuri interne: Epididim, Vase deferente, Vezicule seminale, Ejaculator
ducte, glanda prostată, uretră, & glanda bulbouretrală