Instrucțiuni pentru administrare

Capital
Sănătate Examinarea Mini-Mentală a Stării
(MMSE)

Ce este MMSE?
Examenul Mini-Stării Mintale (MMSE)1este un instrument de screening bine validat, folosit pe scară largă pentru cognitiv
deficiență. Măsoară pe scurt orientarea în timp și spațiu, recall-ul imediat, memoria verbală pe termen scurt,
calcul, limbaj și abilitatea de construcție. Fiecare domeniu testat are o valoare de puncte desemnată, cu maximul
scorul posibil la MMSE fiind 30/30. Din 1993, MMSE este disponibil cu o tabelă atașată
care permite identificarea normelor specifice pacienților pe baza vârstei și nivelului de educație. 2Vă rugăm să folosiți
această tabelă (etichetată „Quartile Inferioare”) pentru a identifica scorul normal de așteptat pentru pacientul tău atunci când
ajustat pentru vârstă și nivel de educație.

Înregistrarea MMSE
Înregistrați nivelul educațional al pacientului în spațiul marcat „numărul de ani de școală”. Încercuiți
scorul normal ajustat pentru pacientul tău în tabelul de la baza paginii. Notează acel număr în spațiul
etichetați "Mini-Mental Normal" pe graficul ESAS (și pe orice alt foaie de date specificată din programul dumneavoastră)
poate fi utilizat). La finalizarea MMSE, scorul obținut de pacient trebuie să fie înregistrat clar pe
jumătatea superioară a formularului MMSE și, de asemenea, în spațiul desemnat pe graficul ESAS pentru scorul MMSE al acestuia
data. Scorul este înregistrat utilizând un numitor de 30, cu excepția cazului în care pacientul nu a fost capabil să finalizeze testul din cauza
la un handicap fizic (de ex. orbire) --caz în care valoarea întrebărilor care nu pot fi completate este
scăzut din 30 și numărul rezultat folosit ca numitor pentru scorul testului. Dacă un numitor de
dacă este mai mic de 30, natura handicapului fizic ar trebui indicată pe formularul MMSE.

Descriptorul corespunzător nivelului de conștiență al pacientului ar trebui de asemenea să fie marcat pe formularul MMSE.
alert
incapabil de a trezi.

Când să efectuezi MMSE

MMSE-ul este completat la admitere și săptămânal de atunci încolo, și oricând există o preocupare în legătură cu
abilitate cognitivă. Acest instrument este cel mai valoros atunci când nu se suspectează o afectare cognitivă. MMSE este mult mai
sensibil în detectarea deficitelor cognitive decât utilizarea întrebărilor informale sau „impresiei generale” a
orientare a pacientului.

Cum să faci MMSE1

Când scopul și valoarea MMSE sunt explicate bine, acestea sunt acceptate cu ușurință de cei mai mulți pacienți și
membri ai familiei. Prin urmare, este extrem de important să se dedice timp pentru a explica rațiunea utilizării acestei
instrument înainte de a începe cu întrebările pe care le conține. Cele mai multe persoane pacienți apreciază abilitățile lor cognitive foarte
mulți sunt deja bine conștienți de impactul pe care medicamentele sau starea bolii le pot avea asupra
aceste abilități. Explicând că MMSE poate fi de mare ajutor în detectarea deteriorării reversibile a acestora
facultățile sunt de obicei suficiente pentru a facilita acceptarea sa de către pacienți și familiile lor – și, în orice caz, este
informații cu care pacientul are dreptul să fie furnizat. Înainte de a administra MMSE, este important să
fă pacientul să se simtă confortabil și stabilește o relație cu pacientul. În timpul administrării, laudă
realizările pot ajuta la menținerea acestei relații și, prin urmare, sunt destul de acceptabile. Persistarea pe subiecte pe care pacientul le consideră
dificil trebuie evitat. Următoarele sunt detaliile despre cum să administrați și să evaluați MMSE:

1 Folstein MF, Folstein S, McHugh PR: “Starea mini-mentală”: o metodă practică pentru evaluarea stării cognitive a pacienților pentru clinician.
Revista de Cercetare Psihiatrică 1975; 12: 189-198.
2 Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF: Norme bazate pe populație pentru Mini-Mental State Examination în funcție de vârstă și nivelul de educație.
Jurnalul Asociației Medicale Americane 1993; 269: 2386-2391.
CH-0379 Ju1 2001
 ORIENTARE
1. Întreabă despre dată. Apoi întreabă specific despre părțile omise, de exemplu: „Poți să-mi spui și ce sezon este?”
sezonul este definit de calendar, nu de vreme. Un punct pentru fiecare corect. Scor maxim de 5. Notă:
nu se acordă puncte jumătate în MMSE.
2. Întreabă pe rând: „Îmi poți spune numele acestui spital?” sau acasă, dacă ești acasă. (Oraș, țară, etc). Unu
punct pentru fiecare corect. Scor maxim de 5.

ÎNREGISTRARE
Întreabă pacientul dacă îi poți testa memoria. Apoi spune numele a trei obiecte fără legătură, clar și
lent, aproximativ o secundă pentru fiecare. După ce ai spus toate trei, cere pacientului să le repete. Aceasta este prima
repetiția determină scorul pacientului (din 3) dar continuă să le spui până când pacientul poate repeta toate cele trei
(până la șase încercări). Dacă el/ea nu învață în cele din urmă toate cele trei, este puțin probabil ca reamintirea să poată fi semnificativă
testat. Cu toate acestea, ar trebui să fie încercat (vezi mai jos).

ATENȚIE ȘI CALCUL
Întreabă pacientul să înceapă cu 100 și să numere înapoi cu 7. Oprește-te după 5 scăderi (93, 86, 79, 72, 65).
Scorul total al răspunsurilor corecte. Dacă pacientul nu poate sau nu vrea să efectueze această sarcină, cere-i să
scrie cuvântul „world” invers. Scorul este numărul de litere în ordinea corectă, de exemplu dlrow = 5; dlorw = 3.

REAPELARE
Întreabă pacientul dacă își amintește cele trei cuvinte pe care l-ai rugat anterior să le rețină. Acordă un punct.
pentru fiecare răspuns corect.

LIMBA
DENUMIRE: Arată pacientului un ceas de mână și întreabă-l/întreabă-o ce este. Repetă pentru creion. Notează un punct pentru fiecare.
răspuns corect.

REPETIȚIE: Cere pacientului să repete propoziția după tine. Permite doar o încercare. Acordă un punct dacă repetarea
este complet corect și zero dacă nu este.

COMANDA ÎN 3 ETAPE: Declarați comanda mai întâi și apoi dați pacientului o foaie albă simplă. Scor 1
puncte pentru fiecare parte executată corect.

Citește: Pe o bucată de hârtie albă, scrieți propoziția „Închideți ochii”, cu litere suficient de mari pentru a fi vizibile.
pacientul să vadă clar. Întreabă-l/întreabă-o să citească și să facă ce spune. Notează 1 punct doar dacă el/ea închide efectiv.
ochii săi.

SCRIS: Dă pacientului o bucată goală de hârtie și roagă-l/roagă-o să scrie o propoziție pentru tine. Nu
Dă-mi o propoziție, trebuie să fie scrisă spontan. Trebuie să conțină un subiect și un verb și să fie logică.
Corecta gramatica și punctuația nu sunt necesare.

COPIERE: Pe o bucată curată de hârtie, desenează pentagoane intersectante, fiecare latură având aproximativ 1 inch și întreabă-l/întreabă-o
să-l copiezi exact așa cum este. Toate cele 10 unghiuri trebuie să fie prezente și două trebuie să se intersecteze pentru a obține 1 punct. Tremor și
rotatiile sunt ignorate.