ADHD ICD

1. afectare atentie: trece frecvent de la o activ la alta;

2. hiperactiv: agitatie - fuge, sare, zvapaiat; activ dezordonata, excesiva, dezinhibare in relatia cu adultii;

3. debut < 6ani, durata lunga.

Tratament: este indelungat, se face cu medicamente din clasa antidepresivelor, antipsihoticelor, anticonvulsivantelor,
[Link] alimentar.

II. Stadializarea afecţiunii

Debut înainte de vârsta de 5 ani.

Evoluţie stabilă pe parcursul copilăriei şi adolescenţei.

Prezenţă la vârsta adultă la 15 - 20% din pacienţii diagnosticaţi în copilărie cu această afecţiune

III. Criterii de includere

Standardul de evaluare este prezenţa constantă aactivităţii excesive în raport cu un context dat şi comparativ cu alţi
copii de vârstă şidezvoltare cognitivă similare.

VII. Criterii de excludere- Intoleranţă- Absenţa sau insuficienţa răspunsului terapeutic- Lipsa complianţei
terapeutice.

TULBURAREA DE CONDUITA

ICD – patternuri repetitive de conduita disociala, agresiva; tendinte spre bataie, cruzime fata de oameni si animale,
distrugere de bunuri, incendieri, furturi, minciuni repetate, absenteism scolar, fuga de acasa, comport provocator si
sfidator.

Etiologie

a. Factori biologici: fact. genetici

b. Factori psihologici: tulb de invatare, hiperactivitate, consum de drog, alcool;

.Tratament: stimulante, Li + Haloperidol , sau medicatie + terapie individuala/ familiala;

TULBURAREA DE OPOZITIE/SFIDARE

ICD – comportament sfidator, de nesupunere, provocator; sfidarea regulilor, enervare deliberata a altora, furie,
resentimente, toleranta la frustrare scazuta, lipsa de cooperare

Tratament: sedative, terapie de familie.

1. PICA DSM

A. Mancat persistent de subst. nonnutritive, timp de > 1 luna;

B. Mancatul e inadecvat nivelului de dezvoltare;

C. Comportamentul alimentar nu e o parte a unei practici sanctionata cultural;

Tratament: corectarea eventualelor deficite; intoxicatii – trat; conditionare aversiva; ghidare parinti.
2. RUMINATIA DSM

A. Regurgitare si remestecare repetata a alimentelor > 1 luna

B. Nu se datoreaza unei conditii gastro-intestinale/alta conditie medicala generala;

C. Nu survine exclusiv in cursul anorexiei/bulimiei nervoase, daca survine in cursul unei tulb de dezv. pervasiva/RM e
suficient de severa pt a justifica atentia.

1. ENCOPREZIS

A. Eliminare repetata de fecale in locuri inadecvate, involuntara/intentionala;

B. Minim 1 data/luna, > 3 luni;

C. Varsta > 4 ani;

D. Nu substante/ conditie medicala

ICD – emisia scaunelor in locuri nepotrivite; 1. lipsa unui antrenament sfincterian; 2. lipsa de raspuns la antrenamentul
sfincterian; 3. tulb determinata psihologic- exista control al defecatiei, motive pt a nu se conforma normelor sociale

2. ENUREZIS DSM

A. emisie de urina in pat/pantaloni, involuntar sau intentionat;

B. De 2 x sapt, 3 luni consecutiv;

C. Varsta > 5ani;

D. Nu ca efect al unei subst/ conditii medicale.

Tratament psihoterapie, ghidare parentala. farmacologic: rar utilizat

TICURILE

ICD – miscari motorii rapide, recurente, neritmice, implicand grupe musc. sau productii verbale, debut brusc si fara
scop aparent.

[Link] simple (clipit, misc gat, grimase faciale) si complexe;

2. verbale simple (tuse de curatare gat, tragerea nasului,marait,adulmecari) si complexe- repetitia unor cuvinte
inacceptabile=coprolalia si repetarea cuvintelor spuse de altii=ecolalie, ale sale=palilalie.

Tratament: Haloperidol, Clonidina ,terapie copil, familie, grup.

TULBURAREA TOURETTE

DSM IV TR:

A. ticuri motorii multiple + ticuri vocale;

B. ticurile survin de mai multe ori pe zi (in serii) aproape zilnic sau intermitent pe parcursul unui an

C. cauzeaza suferinta marcata

D. nu se dat. efectelor unei substante sau conditii medicale generale

TULBURAREA CRONICA A TICURILOR MOTORII/VOCALE

- identic cu Tourette doar ca bolnavul are ticuri DOAR motorii/vocale, unice sau multiple, e mai putin severa ;

TULBURAREA TRANZITORIE A TICURILOR

- prevalenta neclara, 5-24% din copii de varsta scolara au un tic, b:f 3:1,dg+ identic cu tourette cu exceptia timpului, adica
sa survina zilnic minimum 4 saptamani dar nu mai mult de 12 luni consecutive si sa nu fi fost indeplinite criteriile
tourette.

1. TULBURAREA PRIN ANXIETATE DE SEPARARE

ICD

a. preocupare si ingrijorare nerealista ca persoana de care e atasat va pleca si nu se va intoarce;

b. preocupare si ingrijorare nerealista ca se poate intampla ceva neasteptat;

c. opozitie/refuz permanent de a merge la scoala, de a merge la culcare

e. teama persistenta de a ramane singur;

f. cosmaruri repetate avand ca tema separarea;

Tratament: Alprazolam, ADT, psihoterapie individuala, terapie familial.

2. TULBURAREA ANXIOS- FOBICA

ICD - frici specifice unei faze de dezvoltare;

a. debut in timpul varstei adecvate de dezvoltare;

b. grad de anxietate clinic anormal;

[Link] nu e parte a unei tulb. medicale generale

4. TULBURAREA DE RIVALITATE FRATERNA

a. dovada rivalitatii/ geloziei fraterne;

b. debut la~luni dupa nasterea fratelui/sorei;

c. perturbarea e anormala ca intensitate.

1. MUTISM SELECTIV

a. nivel normal/aparent normal de intelegere a limbajului;

b. nivel de competenta lingvistica suficient pt comunicarea sociala;

c. dovada ca in unele situatii copilul poate vorbi (aproape) normal;

Trat: psihoterapie individuala, consiliere parentala.

2. TULBURAREA REACTIVA DE ATASAMENT IN COPILARIE- varsta < 5ani; - raspuns social contradictoriu; -
lipsa raspuns emotional; - teama excesiva;
3. TULBURAREA DE ATASAMENT DE TIP DEZINHIBAT- comportament adeziv; - comportament de captare a
atentiei in copilaria timpurie.

Retardarea mentala reprezinta oprirea dezvoltarii mentale sau o dezvoltarementalaincompletacaracterizata in

special prin afectare acapacitatilor cognitive, de vorbire, motorii si sociale.

ETIOLOGIE Factorii genetici / metabolici:

− Sd. Down Sd. Klinefelter, Sd. Turner

− erori in metabolismulpurinelor
− erori in metabolismulglicoproteinelor, glicolipidelor, fosfolipidelor.
Factori iprenatali:radiatii (gamma, X), medicamente, Boli ale mamei: DZ, TBC, sifilis, SIDA.

CRITERII DE DIAGNOSTIC DSM-IV

A. Funcţionareaintelectualăsemnificativsubmedie; un QI de aproximativ 70 sau sub, la un test QI administrat individual

B. Deficiteconcomitenteîncelpuţin 2 din următoareledomenii: comunicare, autoîngrijire, viaţă de familie,

aptitudinişcolarefuncţionale, muncă, timp liber, sănătateşisiguranţă.

C. Debut înainte de varsta de 18 ani.

Gradului de severitate

Retardaremintalăuşoară: nivel QI = 50-55 pana la aproximativ 70

Retardaremoderată:nivel QI = 35-40 pana la 50-55

Retardaremintalăseveră:nivel QI = 20-25 pana la 35-40

Retardaremintalăprofunda:nivel QI <20/ 25

CRITERII DE DIAGNOSTIC ICD-10

F7x.0 –Faradeficitecomportamentalesaudeficitecomportamentaleminime

F7x.1 –Afectarecomportamentalasemnificativa, necesitandatentiesautratament

F7x.8 – Alta afectarecomportamentala

F7x.9 –Faramentionareaafectariicomportamentale.

Caracteristicilesdr de retardarementala:

1) Este unsindrompsihoorganic cerebral caracterizatprintr-un nivel de subnormalitatepsihicăglobală, darmai ales a

niveluluisăucognitiv-intelectiv cu QIde sub 70.

2) Defectuloligofrenestedefinitiv, ireversibil, şifărăcaracterprogresiv.

INTELECTUL DE LIMITA (QI: 70-90) RETARDAREAMENTALA USOARA (F70) =
debilitateamentala
-E bun executant.
-Este posibilă o şcolarizareelementară.
-Nu arenevoie de protecţiesocială.
-Nu achiziţioneazăgândireaabstractă.
-Prezintătulburări de memorie şi de învăţare când
e pus însituaţii suprasolicitante care depăşescnivelullui -Au capacitate de autoîngrijire (spălat, control
de inteligenţă. sfincterian, mâncat, îmbrăcat).

-Este posibilăînvăţareauneimeserii simple

RETADAREA MENTALA MODERATA =

imbecilitatea

-Nu steposibilă o şcolarizare elementară, pot

învăţa doar limbajulvorbit.

-Au capacitate de autoîngrijire (spălat, control

sfincterian, mâncat, îmbrăcat), dar necesita
supraveghere.

-Nu au capacitatea de autoadministrare.

-Au nevoie de îngrijire îninstituţii [Link]

asociaza cu: epilepsie, autism, tulburări de auz şi văz.

RETARDAREA MENTALA SEVERA (F72)

-pot fi capabili să efectueze sarcini simple, î

ncondiţii de supraveghere strictă.

-majoritatea sufera un grad marcat de afectare

motorie sau alte deficite asociate, indicand prezenta
lezarii sau subdezvoltarii SNC .
RETARDAREA MENTALA PROFUNDA (F73)

-In cel mai bun caz pot intelege cateva ordine bazale.

-Nu achiziţionează mersul, scrisul, cititul, nu au capacitate de autoîngrijire, nu distinge ce e comestibil si ce nu, se
asociaza cu tulb de vaz si auz, epilepsie, autism.

DIAGNOSTIC- se pune pe baza:

Istoricului medical Interviului psihiatric

Examinarii fizice -La nivel facial pacientul poate prezenta: sprâncene proeminente, modificări la nivelul retinei,
dimensiunimici ale urechilor, defecte de dentiţie.

Examinarii neurologice-peste 10% au afectarea auzului

Radiografia de craniu+Testele de laborator.

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

1. boli somatic generals au locale care determina tulburari motorii.

2. Deficite senzoriale
3. tulburări de comunicare –
4. schizofrenie cu debut precoce
5. demenţa instalată în perioada copilăriei
TRATAMENT

[Link]ţiapentrucopii..

[Link]ţiafamilială.

[Link]ţii cognitive, comportamentale şi psihodinamice

[Link]ţia farmacologica-Tulburarea prin deficit de atenţie / hiperactivitate – metilfenidatul

S37. TULBURARI SPECIFICE DE DEZVOLTARE IN PERIOADA COPILARIEI

Caracteristici:

- debut în perioada de sugar/copilărie

- alterări/întârziere în dezvoltarea unor funcţii strâns legate de maturizarea biologică a SNC

- evoluţie continuă ce nu implică remisiuni/recăderi.

A. Tulburări specifice de dezvoltare a vorbirii şi limbajului (tulburări de comunicare)

Diagnostic diferenţial: variaţii în dezvoltarea normală a copilului -retardul mintal- surditate severă; anomalii neurologice

6
 1. Tulburarea specifică de articulare a vorbirii (tulburarea fonologică, dislalia, lalism)

Diagnostic:

- tulburarea de limbaj este severa

- inteligenţa non-verbală este normală

- nu există anomalii senzoriale, neurologice

- pronunţie defectuosă, omite sunete

Diagnostic diferenţial: RM, deteriorare auz, deficit verbomotor..

2. Tulburarea de limbaj expresiv

Diagnostic diferenţial:

- tulburarea autistă

- RM

- Deteriorare auz;

- Mutism selectiv.

3. Tulburare mixtă de limbaj expresiv şi receptiv

Dg diferenţial:

- tulburarea autistă

- RM

- Deteriorare auz;

- Mutism selectiv.

Balbismul- caracterizat prin repetiţii frecvente/prelungiri sunete sau silabeInterferă cu performanţele

şcolare/comunicarea socială.

-dacă e prezent deficitul verbomotor/deficit senzorial, dificultatea de vorbire este în exces faţă de cele care apar în aceste
tulburări.

Diagnostic diferenţial:

- deteriorare auz, alt deficit senzorial, deficit verbo-motor;

- disfluenţe normale ale copiilor mici.

7
5. Tulburări de dezvoltare limbaj receptiv – numai ICD 10

Diagnostic:

- nu răspunde pe nume până la 1 an;

- nu identifică obiecte cunoscute până la 18 luni;

- nu urmează instrucţiuni simple până la 2 ani;

- mai târziu: - frecvent apar tulburări precum: ADHD, izolare socială, anxietate.

Include:

- tulburarea receptivă auditivă congenitală;

- afazia/disfazia dezvoltării de tip receptiv;

- afazia dezvoltării Wernicke;

- surditate verbală.

B. Tulburări de aptitudini motorii

1. Tulburare de dezvoltare a coordonării

Dg diferenţial:

-paralizie cerebrală, hemiplegie, leziuni progresive cerebrale;

- RM; - ADHD

Conform ICD 10, cuprinde: sdr de neîndemânare la copil, tulb de dezvoltare a coordonării, dispraxia de dezvoltare.

C. Tulburări de învăţare (tulburări de aptitudini şcolare)

Includ: dislexia, disgrafia, discalculia, tulburări de învăţare fără specificaţie.

Diagnostic- performanţe la teste standardizate administrate individual sunt mult scăzute faţă de vârstă, şcolarizare şi
nivelul de inteligenţă individual;- pot persista în perioada adultă.

Dg diferenţial:

- deteriorare vedere/auz

- RM

- tulburarea de comunicare, discalculia şi disgrafia

a. Dislexia (tulburarea cititului) Dg diferenţial:- deteriorare vedere/auz -RM -tulburarea de comunicare, discalculia şi
disgrafia

8
b. Discalculia (tulburarea de calcul)

Dg diferenţial:

- deteriorare vedere/auz

- RM

- tulburarea de comunicare, discalculia şi disgrafia

c. Disgrafia (tulburarea de expresie grafică)

Dg diferenţial:

- deteriorare vedere/auz

- RM

- tulburarea de comunicare, discalculia şi disgrafia

Tratamentul tulburărilor de dezvoltare în perioada copilăriei

1. Remedierea –poate fi necesară plasarea în clase speciale

2. Psihologic –terapia individuală, de grup, familială;

3. Farmacologici – numai pentru tulburările psihice asociate;.

S38. TULBURARILE PERVAZIVE DE DEZVOLTARE: AUTISMUL SI TULBURARILE CONEXE

1. Tulburarea autistă = dezvoltare anormală/deteriorată de interacţiuni sociale şi de comunicare şi repertoriu restrâns de

activităţi şi preocupă[Link] numeşte şi autism infantil precoce, autismul copilăriei, autism Kanner.

Elemente asociate:

a. Elemente descriptive şi tulburări mentale asociate:

- frecvent este asociat RM moderat (QI=35-50) în 75% din cazurile de autism;

- simptomatologie comportamentală: ADHD, agresivitate, accese furie

- anomalii de comportament alimentar, somn,dispoziţie, comportament automutilant.

b. Date de laborator:

- frecvente anomalii EEG chiar în absenţa epilepsiei;

- uneori nivele modificate de serotonină/anomalii de imagistică cerebrală dar fără valoare diagnostică.

c. Examenul somatic:

- semne şi simptome neurologice nespecifice: reflexe primitive;

- pot apare crize de epilepsie în aprox 25%.

9
Elemente specifice etăţii şi sexului

- La sugari: lipsa contactului vizual, reacţie facială, zâmbet, incapacitate de a răspunde la vocea părinţilor .

- În cursul dezvoltării – poate deveni interesat de interacţiuni sociale;

- e posibil ca F cu acesastă tulburare să aibă RM mai severă

Evoluţie:

- Apar înaintea vârstei de 3 ani, cu evoluţie continuă;

- Unii se ameliorează, alţii se deteriorează în adolescenţă;

- nivelul intelectual general este cel mai important factor pt prognostic;

- risc crescut la fraţii celor cu autism

Diagnostic diferenţial Tulburarea autista:

-Tulburarea Rett – a fost diagnosticată numai la fete.

-Tulburarea Asperger – lipsa întârzierii în dezvoltarea limbajului;

-Schizofrenie – apare după o perioadă de dezvoltare normală; se poate asocia cu autism;

-Mutism selectiv – nu are deteriorare severă în interacţiunea socială;

-RM – dificil de diferenţiat, se asociază frecvent cu autismul;

AUTISMUL INFANTIL (AI)

ICD – dezv. anormala si/ sau alterata, cu debut < 3ani;

a. alterari calitative ale interactiunii sociale: lipsa de raspuns la emotiile altora, integrare scazuta a
comportamentului social si emotional;

b. alterari calitative ale comunicarii

c. comportamentale: repetitive, stereotip

DSM

2. deteriorarea calitatii in comunicare

a. intarziere/ lipsa limbajului vorbit

b. la pers. cu limbaj adecvat, scade capacitatea de a initia/sustine conversatie ;

c. uz repetitiv si stereotip de limbaj/ limbaj vag;

c. manierisme motorii stereotipe si repetitive;

d. preocupare persistenta pt parti ale obiectelor. Diagnostic diferential autism infantil: tulb organice: paralizii
cerebrale, colagenoze; RM moderat, sever si profund; tulb. senzoriale; infantile;Sdr Rett, tulb Asperger.

10
 Tratament Autismul Infantil

1. sfatuirea familiei

2. psihofarmacologic:- niciun medicament nu e foarte eficient;

3. psihoterapia: program educational special.

2. Tulburarea Rett

Elemente asociate:

- Frecvent asociate cu RM severă/profundă;

- Nu există date de laborator specifice, uneori frecvenţa crescută a anomaliilor EEG cu epilepsie;

- e prezentă numai la fete;

Evoluţie: debut înainte de 4 ani, frecvent în primii 2 ani, durează toată viaţa, pierderea aptitudinilor este persistentă şi
progresivă; frecvent recuperare redusă; dificultăţile de comunicare şi comportament rămân toată viaţa.

Diagnostic diferenţial Rett:

- Tulburarea autistă

- Tulburarea Asperger

- Cele de sus sunt mai frecvente la băieţi, în Rett apare scăderea circumferinţei capului .

Crizele epileptice cu debut mai devreme de 8 ani apar în majoritatea cazurilor.

TULBURAREA RETT= encefalopatie progresiva ce se dezv. in principal la fete, incetinire a cresterii perimetrului
cranian, tulb. de mers, pierderea unor achizitii si indemanari.

ICD Rett - debut = 7-24luni - pierderea motricitatii voluntare a mainilor, pierderea partiala sau lipsa dezv.
limbajului; miscari distincte si stereotipe de rasucire; episoade de hiperventilatie; esec control sfincterian; scolioza; rar:
autovatamare .

DSM

A. Oricare din:

2. dezv psiho-motorie aparent normala in primele 5 luni;

3. circumf. capului normala la nastere;

B. Debutul > 1 din, dupa perioada de dezv normala:

1. scaderea cresterii capului intre 5 - 48 luni;

3. pierderea angajarii sociale;

5. dezvoltarea limbajului receptiv si expresiv deteriorat.

11
Stadii de evolutie:

- std 1. incetinirea cresterii capului dupa o crestere normala;

- std 2. disconfort psihic, scaderea relatiilor sociale, tulb de atentie, auz, afectivitate

- std 3. anomalii ale respiratiei ce dispar in somn, hiperventilatie neprecipitata de hipoxie + apnee;

- std 4. tulb de mers, deteriorare cognitiva, deces < 15ani.

Diagnostic diferential Rett: 1. boli organice cerebrale si somatice, intoxicatii severe, t. cerebrale, encefalopatii; 2. boli
psihice cu deficit cognitiv- RM, tulb de invatare si limbaj; 3. alte tulb pervasive de dezv – AI, sdr Asperger

Tratament – doar suportiv si simptomatic.

1. educatie speciala, fizioterapie;

2. convulsiile- antiepileptice;

3. trat agitatiei, tulb de comport- Tioridazin, Clordelazin;

4. interventie pt dezv. limbajului, vorbire, terapie ocupationala.

3. Tulburarea Asperger (ICD include psihopatia autistă, tulburarea schizoidă a copilăriei)

-deteriorare susţinută şi severă în interacţiunile sociale şi dezvoltarea unor patternuri repetitive restrânse de comportament,
preocupări şi activităţi;

Diagnostic diferenţial:-Tulburarea Rett, TOC- Tulburare schizoidă , boli genetice si de metabolism.

ICD – deficiente calitative in interactiunea sociala reciproca + patternuri stereotipe de comportament, interese si activitati.

DSM

-afectare crescuta a comportamentului nonverbal

-lipsa reciprocitatii emotionale si sociale.

B. pattern de comportament cu interese si activitati restrictive, repetitive, >1 din:

1. exista o preocupare anormala ca interes, caract. prin pattern restrictiv si stereotip;

2. aderenta inflexibila la rutina si ritualuri proprii;

3. manierisme motorii stereotipe si repetitive;

4. joc persistent cu preocupare intensa pt anumite parti ale obiectelor.

C. Simpt. determina afectare sociala, profesionala, alte domenii;

D. Nu exista intarziere in dezv. psihomotorie sau de limbaj;

E. Nu exista semne de afectare clinica generala/ a dezv.. cognitive/ abilitati specifice varstei;

12
4. Tulburarea dezintegrativă a copilăriei (sdr. Heller, dementia infantis, psihoza dezintegrativă) -regresie
semnificativă în diverse domenii de dezvoltare care urmează după cel puţin 2 ani de dezvoltare normală

Diagnostic diferenţial:

- Tulburarea autistă

- Tulburarea Rett

- Tulburarea Asperger

- Demenţa

TULBURAREA DEZINTEGRATIVA A COPILARIEI= regres motor si psihic ce apare dupa 2-3 ani de dezv. aparent
normala; probabil datorita tulb. metabolice.

ICD – dezv. normala pana 2 ani; apoi pierderea abilitatilor dobandite anterior + functionare sociala anormala; +
pierderea limbajului, nivelului de joaca, abilitatilor sociale, comportamentului adaptativ, controlului sfincterian.

Tipic- lipsa de interes pt mediu, manierism motor stereotip, alterare ~autist a comunicarii si interactiunilor sociale

DSM

A. Dezv. normala pt cel putin primii 2 ani dupa nastere;

B. Pierdere semnificativa a aptitudinilor achizitionate, < 10ani, a >2din:

1. limbajul receptiv si expresiv,

2. comportamentul adaptativ;

3. controlul sfincterian;

4. joc;

5. aptitudini motorii;

C. Anomalii in functionare in > 2 domenii:

1. deteriorarea calitatii in interactiunile sociale (comportament nonverbal, lipsa reciprocitatii emotionale);

2. deteriorarea calitatii in comunicare (lipsa limbajului vorbit, incapacitate de a initia si sustine o conversatie);

3. pattern stereotip, repetitiv de comportament si activ;

D. Nu e explicat mai bine de alta tulb. perv/SCH.

5. Tulburare de dezvoltare pervazivă fără ală specificaţie (inclusiv autism atipic)

-deteriorare pervazivă şi severă în dezvoltarea interacţiunilor sociale, interese stereotipe dar nu sunt satisfăcute criteriile
pentru tulburarea de dezvoltare pervazivă specifivă, pentru sch, pentru tulburarea de personalitate schizotipală sau evitantă

-autism atipic: debut tardiv, simptomatologie atipică/subliminală

13
Tratamentul tulburarilor de dezvoltare pervazive

1. Educaţie specială – are cea mai mare importanţă; intervenţia precoce şi intensivă de tip educaţie specială e cea mai
benefică, de aceea se impune diagnosticul precoce.

2. Farmacologic:

a. Haloperidol

b. SSRI [Link]

d. Antagonişti opioizi (naltrexon)

e. Li, antagonişti beta adrenergici, antiepileptice

f. Anticonvulsivante în tulburarea Rett pentru controlul convulsiilor;

3. Psihologic:psihoterapia individuală este inutilă Utile: suport şi consiliere familială

ETIOLOGIA TULBURARILOR PERVAZIVE

1. teorii psihosociale = rolul influentelor psihogene: parinti reci, detasati, atmosfera rigida, traume afective;

2. teorii biologice: AI = cauzat de multiple conditii ce afecteaza SNC - asociere cu RM, incidenta epilepsie,
fenilcetonurie, rubeola congenitala.

3. teorii genetice: AI asociat cu sdr X fragil; implicare crs 15, 5, X. Studii gemeni, familiale.

4. teorii neuroanatomice: scaderea cel. Purkinje in lobii F,T, cerebel, neostriat; Emisfer stg imatur/ afectat
perinatal; modificari la niv. neuronilor din amigdala si hipocamp.

5. ipoteze neurochimice: creste Ser, DA(hiperactivitate, stereotipii): halo scade stereotipurile.

6. teorii imunologice: AI – in ser autoAc impotriva filamentelor neuronale axonale si impotriva Rser; la unele
mame Ac impotriv Ag leucocitare copii.

7. ipoteze farmocologice:

- creste activ DA: hiperactiv, stereotipii; neurolepticele scad simptomele;

- creste Ser: uneori SSRI eficace;

- AI~ consumator de opiacee- ipoteza dereglarii secretiei de opioide; Naltrexona scade hiperkinezia;

- ADT: clomipramina;

- Li, agonisti adrenergici, amfetamine.

14