Diagnosticarea dizabilității intelectuale

utilizând scala de comportament adaptiv

de diagnosticare
A face o diferență Robert L. Schalock
Schalock & Asociații

Marc J. Tassé
Universitatea de Stat
din Ohio
Digrecc Giulia Balboni
c
Universitatea din Pisa

aaaid 1-4 iunie 2015

Louisville, Kentucky

2015
DABS se va schimba
Gândirea ta
Bob Schalock

Conferința AAIDD - 3 iunie 2015

 Raportul DABS
#1
RAPORT DE PUNCTARE DABS
PERSOANA EVALUATA: RESPONDUL 1:
Nume: Mary Doe
ID unic: 123456 Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: Jane Doe
Data nasterii: 01/01/2008 INTERVIATOR:
Data Administrarii: 01 / 01 /2015 Nume: Bob Schalock
Varsta: 7 ani
Gen: Femeie
Limba principală: engleză

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%.*
Abilități 63 57-69
conceptuale
Abilități 59 53-65
sociale
Abilități
practice
78 72-84
Scorul total DABS 65 61-69

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul scorului standard obținut.

 Raportul DABS
#2
RAPORT DE PUNCTARE DABS
PERSOANA EVALUATA: RESPONDUL 1:
Nume: Jennifer Smith
ID unic: 654321 Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John Smith
Data nasterii: 01/01/2004 INTERVIATOR:
Data Administrarii: 01/01/2015 Nume: Bob Schalock
Varsta: 11 ani
Sex: Masculin
Limba principală: engleză

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 79 73-85
conceptuale
Abilități 82 76-88
sociale
Abilități
78 72-84
practice
Scorul total DABS 79 75-83

Acest interval de încredere se bazează pe + 2 SEM în jurul scorului standard obținut.

 • Caracteristicile articolului
o Theta
o Curba caracteristică a articolului
o Dificultatea elementului
o Calibrarea articolului

- Scor standard
- Interval de încredere
- Sensibilitate și specificitate
 Caracteristicile articolului
- Teoria răspunsului la item (IRT) postulează că
caracteristicile itemului sunt specifice itemului și
sunt considerate invariante între grupuri.
- Theta = nivelul de capacitate pe o trăsătură latentă
(adică comportamentul adaptativ)
o Theta este în esență scor az (sau standard).
o Valoarea Theta: medie=0; Abaterea standard=1
- Curba caracteristicilor unui articol: axa X=theta
(abilitate); Axa Y=probabilitatea unui răspuns
corect
- Dificultatea itemului: punct de-a lungul tetei la care
probabilitatea de a răspunde corect=50%
- Calibrarea articolului: comparabilă cu normarea în
clasică
 Scor standard

- Modelul Samejima Graded Response IRT este

utilizat pentru a calcula Theta individului (adică
nivelul de abilitate) pe baza răspunsurilor acestuia
la itemii DABS.

- Theta este apoi convertit într-o măsură de scor

standard (media=100; SD=15).
 Interval de încredere

- Intervalul de încredere (IC) este intervalul bazat pe

scor în care se încadrează scorul real al individului.

- DABS: Intervalul de încredere se bazează pe +/-2

SEM în jurul scorului standard obținut (adică 95%
CI)
o Eroarea standard de măsurare (SEM) este variația în jurul
unui „scor adevărat” ipotetic pentru persoană.
o SEM-ul unui test poate fi estimat din abaterea standard a
testului și o măsură a fiabilității testului.
- Sensibilitate: procentul de scoruri standard DABS
corect, inclusiv persoanele care au avut un
diagnostic de ID
o DABS: 81-93%; Medie=88%

- Specificitate: procentul de scoruri standard DABS

excluzând corect persoanele care nu au un
diagnostic de ID
o DABS: 89-90%; medie=90%
 Privire de ansamblu
asupra
Scala de comportament adaptiv de
diagnosticare

Marc J. Tassé
Centrul Nisonger al
Universității de Stat din Ohio

aaaid 1-4 iunie 2015

Louisville, Kentucky

2015
 Mulțumiri
COAUTORI pe DABS

Robert L. Schalock, PhD, Colegiul Hastings

Giulia Balboni, dr., Università di Pisa – Italia
Henry (Hank) Bersani, PhD†
Sharon A. Borthwick-Duffy, PhD, Universitatea din California –
Riverside Scott Spreat, EdD, Woodland Center for Challenging
Behaviors David M. Thissen, PhD, Universitatea din Carolina de Nord
la Chapel Hill Keith F. Widaman, PhD, Universitatea din California –
Riverside Dalun Zhang, doctorat, Universitatea Texas A&M

FINANȚARE

Asociația Americană pentru dizabilități intelectuale și de dezvoltare

Administrația privind dizabilitățile intelectuale și de dezvoltare

0
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
Construcția
comportamentului adaptiv
Deficiențe semnificative în

■ unul dintre cele trei domenii

de comportament adaptiv:
AAID
■ DSM •

CONCEPTUA
D
■ -5 •
L
ICD- PRACTIC
•

SOCIAL
11

UNIVERSITATEA DE STAT din

OHIO
NISONGER CENTER
 Construcția
comportamentului adaptiv
CONCEPTUAL
limbaj, academicieni funcționali, auto-direcționare, managementul banilor, concepte de timp.
SOCIAL
abilități interpersonale, responsabilitate, stima de sine, precauție/naivitate, respectarea
regulilor, etichetă, rezolvarea problemelor sociale.
PRACTIC
activități din viața de zi cu zi, abilități ocupaționale, siguranță, îngrijire medicală, călătorii.

TEST DE
GULLIBI
LITATE

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 „Măsurarea comportamentului adaptativ”
„Pentru diagnosticarea dizabilității intelectuale, trebuie stabilite limitări semnificative în
comportamentul adaptativ prin utilizarea unor măsuri standardizate normate pe
populația generală, inclusiv persoanele cu dizabilități și persoanele fără dizabilități.”

+ Judecata clinică

- AAIDD 11e (Schalock et al. 2010 –p. 43)

V DSM-5 (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013)

Asociația Americană de Psihiatrie (2013). Manual de diagnostic și statistică pentru tulburări mintale, ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Schalock, RL şi colab. (2010). Dizabilitate intelectuală: definiție, clasificare și sistem de sprijin (11e). Washington, DC: Asociația Americană pentru dizabilități
intelectuale și de dezvoltare.

Cântare AB
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 200 + instrumente de comportament adaptiv (Schalock, 1999)

Normat pe gen. pop. & recomandat pentru Dx de ID

• Sistemul Adaptiv de Evaluare a Comportamentului – II
• Scale de comportament adaptiv: Ediția școlară – II
• Scale de comportament independent – revizuite
• Scale de comportament adaptativ Vineland – II

- Tassé și colab. (2012)

Schalock, RL (1999). Fuziunea comportamentului adaptiv și a inteligenței: Implicații pentru domeniul retardului mintal. În RL Schalock (Ed.), Adaptive behavior and its measurement: Implications for the
field of mental retardation (p. 43-59). Washington, DC: Asociația Americană pentru Retardarea Mintală.

Tassé, MJ, Schalock, RL, Balboni, G., Bersani, H., Borthwick-Duffy, SA, Spreat, S., Thissen, DT, Widaman, KF și Zhang, D. (2012). Construcția comportamentului adaptiv: conceptualizarea, măsurarea și
utilizarea sa în domeniul dizabilității intelectuale. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 117, 291-303.

„Deficite semnificative în AB”

„Pe aceste măsuri standardizate, limitările semnificative ale
comportamentului adaptiv sunt definite operațional ca performanță
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
care este cu aproximativ 2 abateri standard sub media fie a: (a)
unul dintre următoarele trei tipuri de comportament adaptativ:
conceptual, practic, SAU social sau ( b) un scor general la o
măsură standardizată a abilităților conceptuale, practice și sociale.”

- AAIDD 11e (Schalock et al. 2010 –p. 43)

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 maaid
d

D•A•B•S
SCALA DE COMPORTAMENT
ADAPTATIVE DIAGNOSTIC

9
A
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 Caracteristicile DABS
(Tassé et al., în presă)

Exclusiv diagnostic – accent pe cut-off; 4 - 21 de ani

Interviu semi-structurat (aprox. 30 min)
Adaptat pentru definiția tripartită AAIDD a comportamentului adaptiv
Instrument de evaluare de scurtă precizie (Total = 75 de articole)
Fără subscală „neadaptată” (sau comportament cu probleme);
Elemente extinse legate de abilitățile de adaptare socială de ordin superior
• Credibilitatea/Naivitatea
• Evitați victimizarea
Utilizarea teoriei răspunsului la item
• Dezvoltarea scalei/selectarea articolelor și punctaj

Tassé, MJ, Schalock, RL, Thissen, D., Balboni, G., Bersani, HA, Borthwick-Duffy, SA, Spreat, S., Widaman, KF, Zhang, D., & Navas, P. (în curs de revizuire ). Dezvoltarea și
standardizarea scalei de diagnosticare comportament adaptiv: aplicarea teoriei răspunsului la item la evaluarea comportamentului adaptiv.

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 Administrația DABS
o 4 – 21 ani (persoană evaluată)
o Interviu față în față semistructurat
între RESPONDENTUL LA INTERVIU
o Fără auto-raportare
o Aproximativ 30 de minute (forme de vârstă)
o Evaluarea performanței efective a evaluărilor comportamentului adaptativ ar
trebui să se bazeze pe observația directă a respondentului și pe cunoștințele
despre persoana evaluată
o Evaluări: 0 = nu, nu face D-A-B
1 = o face cu mementouri
2 = o face uneori independent
Forma 4-21 ani

3 = da, o face
NS = Fără scor

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 INTERVIATOR
Intervievatorul ar trebui să fie un profesionist
(de exemplu, psiholog, asistent social, profesor etc.) care a
absolvit cel puțin o diplomă de licență și are o evaluare
individuală anterioară
experienţă.
PERSOAN
A
EVALUATĂ

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 RESPONDUL

criterii.
PERSOAN
A
EVALUATĂ

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
Respondentul trebuie să cunoască foarte bine persoana
evaluată și să fi avut ocazia să o observe zilnic sau
săptămânal - respondenții pot fi membri ai familiei, prieteni,
profesori, colegi de muncă, personal de sprijin direct,
angajatori sau alți adulți care se întâlnesc cele de mai sus
 Scala de evaluare
“0” Nu – rar sau nu o face niciodată.
Fără abilitate
“1” Da – o face cu mementouri sau asistență, dar rareori sau niciodată
independent.
Abilitatea
parțială
“2” Da – o face uneori independent – dar uneori are nevoie de mementouri sau
asistență.
Abilitatea
“3” parțială +– nu are nevoie
Da – întotdeauna sau aproape întotdeauna independent
niciodată sau rareori de mementouri sau asistență.
Abilitate
„NS” Fără scor. (utilizat doar în mod a deplină
excepțional)
o Lipsa oportunităților din cauza factorilor culturali, de gen și/sau geografici/regionali
o Lipsa oportunităților din cauza constrângerilor de mediu
o
Respondentul nu are cunoștințe directe despre performanța tipică a individului

NS => SKIP => INFORMAȚII LIPSĂ

UNIVERSITATEA DE STAT din

OHIO
NISONGER CENTER
 4-8 ani => ÎNCEPE AICI

ABILITĂȚI CONCEPTUALE
Abilitățile conceptuale cuprind limbajul receptiv și expresiv, citirea și scrierea, auto-direcționarea, timpul,
SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE DIAGNOSTICARE cifrele/măsurile și rezolvarea problemelor.
Sistem de evaluare:
Forma 4-21 ani "0" Nu - rareori sau nu o face niciodată.
"1" Da o face cu reamintire* sau asistență, dar rareori sau niciodată în mod independent.
“2" Da - face d uneori independent, dar uneori are nevoie de mementouri sau asistență.
VERSIUNEA FINALĂ STUDII DE FIABILITATE/VALIDITATE "3" Da - nu are întotdeauna sau aproape întotdeauna independent niciodată sau rareori are nevoie de mementouri sau asistență.
„NS* NoScore are o deficiență fizică care împiedică performanța acestei abilități. / Fără scor lipsește oportunitatea din cauza
factori culturali, de gen și/sau geografici/regionali / Fără scor - lipsește oportunitatea din cauza constrângerilor de mediu. / Fără
VĂ RUGĂM SĂ NU COPIAȚI/NU CITAȚI/NU DISTRIBUIȚI
scor - respondentul nu are cunoștințe directe despre performanța tipică a individului.

1 0 1 2 3 NS
Comunică idei complexe prin limbaj oral, semnelor sau scris (inclusiv tehnologie de asistență).
2 Folosește timpuri verbale (de exemplu, trecut, prezent, viitor). 0 1 2 3 NS
3 Relaționează experiențele în formă narativă (de exemplu, spune pietre). 0 1 2 3 NS
4 Folosește informații tactice pentru a apăra o poziție în timpul unei discuții. 0 1 2 3 NS
5 Aranjează cuvintele în ordine alfabetică. 0 1 2 3 NS
6 Citește ziare, cărți sau alte materiale. 0 1 2 3 NS
7 Scrie prenume, copiend dintr-un exemplu. 0 1 2 3 NS
8 Scrie cel puțin 10 cuvinte din memorie. 0 1 2 3 NS
9 Scrie corect numele și prenumele fără exemplu. 0 1 2 3 NS

10 Scrie note sau mesaje scurte. 0 1 2 3 NS

11 Respectă programul scris de clasă sau de lucru. 0 1 2 3 NS
12 Citește cel puțin 10 cuvinte. 0 1 2 3 NS

13 Recunoaște toate literele din alfabet. (Literele pot fi în afara secvenței.) 0 1 2 3 NS

14 Cântărește posibilele consecințe înainte de a lua o decizie. 0 1 2 3 NS
15 Statele complete adresa de domiciliu (inclusiv codul poștal). 0 1 2 3 NS
16 Adaptează activitatea pentru a coincide cu sezonul curent sau la condițiile ei. 0 1 2 3 NS
17 Se referă la lucrurile pe care le-a făcut sau le va face într-un anumit timp, cum ar fi săptămâna 0 1 2 3 NS
trecută sau luna viitoare.

18 Arată o înțelegere a diferenței dintre zi-săptămână, minut-oră, lunar-an etc. 0 1 2 3 NS

19 Afirmă corect ziua, luna și anul nașterii. 0 1 2 3 NS
20 Se referă corect la „dimineața”, „după-amiază”, „seara” și „noapte”. 0 1 2 3 NS
21 Localizează valuri importante pe un calendar (de exemplu, zile de naștere sau sărbători). 0 1 2 3 NS

mnaa
22 Demonstrează cunoașterea zilelor săptămânii, în ordinea corectă. 0 1 2 3 NS
NOIEMBRIE 2011
23 Demonstrează cunoașterea lunilor anului, în ordinea corectă. 0 1 2 3 NS
24 Numărează cel puțin 10 obiecte, unul câte unul. 0 1 2 3 NS
Autori: 25 Poate identifica când există o problemă. 0 1 2 3 NS

idd
Marc J. Tass, PhD (co-președinte), Universitatea de Stat din Ohio; Robert L, Schalock, PhD, Hastings College (copreședinte);
Giulia Balboni, dr., Universit di Pisa — Italia; Hank Bersani, Ji., PhD, Universitatea Western Oregon; Sharon A. Borthwick-
Duffy, PhD, Universitatea din California- Riverside Scott Spreat, EdD, Woodland Center for Challenging Behaviors, David
M. Thissen, PhD, Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill; Keith F, Widaman, PhD, Universitatea din California—
Davis; Dalun Zhang, doctorat, Universitatea Texas A&M.

Copyright © 2011 de către Asociația Americană pentru Disabilități Intelectuale și de Dezvoltare. Toate drepturile Copyright © 2011 de către Asociația Amencan pentru dizabilități intelectuale și de dezvoltare. Toate nopțile rezervate. 5
rezervate,

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
 4-8 ani 4-8 ani

ABILITĂȚI SOCIALE ABILITĂȚI PRACTICAI H

Abilitățile sociale cuprind relațiile interpersonale, responsabilitatea, stima de sine, respectă regulile/se supune Abilitățile practice cuprind activitățile din viața de zi cu zi, menținerea unui mediu sigur/siguranță. asistență medicală și
legilor, manierelor și rezolvarea problemelor sociale. programe/rutine.
Sistem de evaluare: Sistem de evaluare;
"0" Nu - rar sau nu o face niciodată. "0" Nu - rareori sau nu o face niciodată.
„1” Da – o face cu mementouri sau asistență, dar rareori sau niciodată independent. “1" Da o face cu mementouri sau asistență, dar rareori sau niciodată independent.
„2” Da - o face uneori independent - dar uneori are nevoie de mementouri sau asistență. “2” Da o face uneori independent, dar uneori are nevoie de mementouri sau asistență.
"3" Da - are întotdeauna sau aproape întotdeauna independent niciodată sau rareori are nevoie de mementouri sau asistență. "3“ Da - o face întotdeauna sau aproape întotdeauna independent niciodată sau rareori are nevoie de mementouri sau asistență.
„NS” Fără scor - are o deficiență fizică care împiedică performanța acestei abilități./ Niciun scor nu are oportunitate din cauza „NS” Fără scor are o deficiență fizică care împiedică realizarea acestei abilități. / Fără scor - lipsește oportunitatea din cauza
factori culturali, de gen și/sau geografici/regionali / Fără scor - lipsește oportunitatea din cauza constrângerilor de mediu. / factori culturali, de gen și/sau geografici/regionali / No Score nu are oportunități din cauza constrângerilor de mediu. / Fără scor -
Niciun punctaj respondentul nu are cunoștințe directe despre performanța tipică a individului. respondentul nu are cunoștințe directe despre performanța tipică a indivizilor.

1 Ajunge la un acord reciproc cu ceilalți atunci când nu este de acord. 0 1 2 3 NS 1 Reglează debitul de apă la robinet. 0 1 2 3 NS
0 1 2 3 NS 2 Reglează temperatura apei la robinet. 0 1 2 3 NS
2 Identifică relațiile dintre oameni atunci când sunt întrebați (de exemplu, „Aceasta este mama
lui Fred”, „El este fratele lui John” etc.).
3 Se îngrijește de nevoile de toaletă. 0 1 2 3 NS
3 Contribuie ca membru constructiv al grupului său social. 0 1 2 3 NS
4 Controlează intestinele și vezica urinară în timpul zilei. 0 1 2 3 NS
4 Își pune cerințe rezonabile prietenilor (de exemplu, nu se supără când un prieten iese cu alții și 0 1 2 3 NS
5 Folosește toaleta. 0 1 2 3 NS
îl invită).
6 Controlează vezica urinară noaptea. 0 1 2 3 NS
5 Rămâne pe subiectul conversațiilor în grup. 0 1 2 3 NS
7 Fixează/îndreaptă îmbrăcămintea după folosirea toaletei. 0 1 2 3 NS
6 Recunoaște/anticipează consecințele probabile ale planului/propunei altei persoane. 0 1 2 3 NS
7 Cere ajutor atunci când este nevoie. 0 1 2 3 NS 8 Folosește toaleta în condiții familiare. 0 1 2 3 NS
9 Folosește toaleta în setari necunoscute. 0 1 2 3 NS
8 Încearcă să-i ajute pe alții atunci când se face o cerere legitimă. 0 1 2 3 NS
10 Se incalta. 0 1 2 3 NS
9 Evită să spună lucruri sau să pună întrebări care îi stânjenesc sau îi rănesc pe alții. 0 1 2 3 NS
11 Reglează cămașa/puloverul dacă partea este în afară. 0 1 2 3 NS
10 Oferă ajutor înainte de a fi solicitat. 0 1 2 3 NS
11 Acționează conform instrucțiunilor date. 0 1 2 3 NS 12 Se îmbracă. 0 1 2 3 NS
13 Imbraca-te corespunzator in functie de ocazie. 0 1 2 3 NS
12 Evaluează cu acuratețe propriile abilități (adică, nu supra/subestimează). 0 1 2 3 NS
14 Selectează îmbrăcăminte adecvată pentru vreme/sezon. 0 1 2 3 NS
13 Acceptă complimente. 0 1 2 3 NS
Respectă regulile și regulamentele atunci când joacă jocuri (de exemplu, jocuri de societate, 15 Ia mușcături de mâncare de dimensiuni adecvate. 0 1 2 3 NS
14 0 1 2 3 NS 16 Alege ustensilele potrivite. 0 1 2 3 NS
sport etc.).
Răspunde la indicii sau indicii sociale indirecte în conversație (de exemplu, căscând, privindu- 0
15 1 2 3 NS
și ceasul etc.). 17 Băuturi din ceașcă sau pahar fără vărsare. 0 1 2 3 NS
16 Spune „Mulțumesc”, „Îmi pare rău”, „Scuză-mă” etc., când este cazul. 0 1 2 3 NS
18 Mănâncă fără a face mizerie. 0 1 2 3 NS
17 Spune „bună ziua” sau „bună” și „la revedere” sau „la revedere” când mergi și vin. 0 1 2 3 NS
18 Arată preocupare pentru sentimentele celorlalți. 0 1 2 3 NS 19 Testează lichidele/alimentele fierbinți înainte de a bea/a mânca. 0 1 2 3 NS
20 Distinge între articolele potențial periculoase de cele sate. 0 1 2 3 NS
19 Se ține la o distanță confortabilă față de ceilalți în timpul conversațiilor, potrivit culturii. 0 1 2 3 NS 0 1 2 3 NS
21 Afișează conștientizarea siguranței atunci când traversați străzi (de exemplu, verifică traficul
20 Așteaptă momentul potrivit într-o conversație pentru a vorbi. 0 1 2 3 NS înainte de a traversa străzile, aleile și parcări).
21 Arată în mod corespunzător emoțiile/sentimentele. 0 1 2 3 NS
22 Rămâne cu grupul în timpul activităților de grup fără a se îndepărta. 0 1 2 3 NS
22 Face compromisuri pentru a rezolva conflictele. 0 1 2 3 NS 23 Comunică cu ceilalți atunci când nu se simte bine. 0 1 2 3 NS
Răspunde în mod corespunzător la indiciile sociale de la al ei folosite pentru a-și exprima 0 1 2 3 NS Reglează temperatura corpului găsind umbră atunci când este cald sau mergând în interior când 0
23 24 1 2 3 NS
starea emoțională (de exemplu, furie, diferență de opinii etc.). este rece.
25 Urmează un program zilnic. 0 1 2 3 NS
24 Identifică problemele atunci când apar. 0 1 2 3 NS
25 Răspunde adecvat la umor. 0 1 2 3 NS
4-8 ani => OPRIȚI AICI
Copyright © 2011 de către Asociația Americană pentru Disabilități Intelectuale și de Dezvoltare. drept Copyright © 2011 de către Asociația Americană pentru Disabilități Intelectuale și de Dezvoltare. Toate drepturile
6 Toate uri
rezervat. rezervate
7

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
NISONGER CENTER
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 DABS: Elemente de
probă
ABILITĂȚI CONCEPTUALE:

• Aranjează cuvintele în ordine alfabetică.

• Citește cel puțin 10 cuvinte.
• State ziua, luna și anul corecte de naștere.
• Valoarea statelor (în cenți) de penny, nichel, dime și sfert.
• Adaptează activitățile pentru a coincide cu sezonul curent sau cu
condițiile meteo.
• Gestionează banii proprii.
• Alcătuiește o listă (de exemplu, lucruri de făcut, lucruri de cumpărat).
• Setează un ceas sau ceas la ora corectă.
ABILITĂȚI SOCIALE:
• Cere ajutor atunci când este nevoie.
• Spune „bună ziua” sau „bună” și „la revedere” sau „la revedere” când

0
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 DABS: Elemente de
•
vin și plec.
probă
Se ține la o distanță confortabilă față de ceilalți în timpul conversațiilor,
potrivit culturii.
• Discută diferențele de opinie.
• Respectă regulile și regulamentele atunci când joacă jocuri (de exemplu,
jocuri de societate, sport etc.).
• Arătați emoțiile/sentimentele în mod corespunzător.
• Recunoaște când drepturile sale sunt încălcate.
• Utilizează o varietate de strategii care sunt eficiente în rezolvarea
problemelor sociale.
• Recunoaște semnele că cineva încearcă să-l exploateze.
ABILITĂȚI PRACTICE:

• Reglează temperatura apei la robinet.

• Folosește toaleta.
• Testează lichidele/alimentele fierbinți înainte de a bea/a mânca.
• Poartă haine curate.

0
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 DABS: Elemente de
• probă
Urmează un program zilnic.
• Punctaju
Distinge între articolele potențial periculoase de cele sigure.
• Menține un ritm de lucru constant și calitatea sub presiune.
• l
Face aranjamente locale de călătorie.
• Face•achiziții
Punctajul
în raport cu bugetul/mijloacele sale.
computerizat al DABS
Rezultate
DABS

Interval de încredere de
Scor standard 95%*

Abilități conceptuale 63 57-69

53-65
Abilități sociale 59
Abilități practice 78 72-84

Scorul total DABS 65 61-69

* Interval de încredere 95% = ±

2 SEM

0
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER

UNIVERSITATEA DE STAT DIN

OHIO
DABS: Elemente de
probă

0
UNIVERSITATEA DE STAT DIN
OHIO
NISONGER CENTER
 DABS: Rezumat
Scală standardizată de comportament adaptiv Normată
pentru populația generală Axată pe informații de diagnostic
Vârsta: 4–21 ani
Total articole: 75
– Abilități conceptuale = 25 de itemi
– Abilități sociale = 25
– Abilități practice = 25
Interviu semistructurat administrativ
Scoruri computerizate pe baza modelului IRT Scoruri
standard:
– Abilități conceptuale (Media = 100; SD = 15)
– Abilități sociale (Media = 100; SD = 15)
– Abilități practice (Media = 100; SD = 15)
– Scorul total DABS (Media = 100; SD = 15)
UNIVERSITATEA DE STAT din OHIO
NISONGER CENTER
 A 139-a întâlnire anuală AAIDD
maaidd
Asociația Americană pentru
Louisville, KY, 1-4 iunie 2015

Diagnosticarea dizabilității
dizabilități intelectuale și de
dezvoltare

Sesiune
concomitentă:
intelectuale cu ajutorul Scalei de comportament
adaptiv
de diagnosticare

Scoruri și rapoarte DABS: ce

să faci cu ele și cât de
fiabile sunt
Giulia Balboni
Universitatea din Pisa, Italia
*343
UNIVERSITA
DIPISA
 Fundal

DABS a fost dezvoltat pentru

❖ facilitarea diagnosticului ID-ului

persoanelor de 4-21 ani

❖ permit să se determine dacă individul

prezintă limitările semnificative în AB
necesare pentru diagnosticul ID
 Fundal

❖ Limitările semnificative în AB sunt definite

din punct de vedere operațional ca performanță
care este cu aproximativ 2 SD mai jos
mijlocul fiecaruia
Concept
ual
(a) unul dintre următoarele trei tipuri Social
de AB: Practic

(b) sau un scor general la o măsură standardizată • Conceptual

• Social
• Practic

❖ Eroarea standard de măsurare a scalei AB

trebuie luată în considerare la determinarea
punctului de tăiere
 Fundal
• Ușoară
• Moderat
❖ Clasificarea severității ID în • Severă

• Profundă
trebuie să se bazeze pe severitatea
deteriorării AB și nu mai pe funcționarea
intelectuală (adică scorurile IQ)

Specificatorii
Diferitele niveluri de severitate sunt definite pe baza funcționării adaptive, și nu a scorurilor IQ,
deoarece funcționarea adaptivă este cea care determină nivelul suporturilor necesare.
Mai mult, măsurătorile IQ-ului sunt mai puțin valabile la capătul inferior al
intervalului IQ-ului.
 Fundal

❖ Puține dintre toate scalele existente ale

AB au fost considerate valide și de
încredere pentru a identifica limitările
semnificative în AB

❖ DABS are mai multe caracteristici unice

care ar trebui să-și sporească fiabilitatea
și validitatea (de exemplu, DABS a fost dezvoltat pe
baza teoriei IRT)
 Goluri

Pentru a prezenta:
(1) cum SS pe DABS și afișat în
Raportul de punctaj poate fi utilizat în
procesul de diagnosticare ID

(2) cât de fiabil este SS pe DABS pentru

diagnosticarea ID
pentru a rezuma pe scurt valabilitatea
acestuia
 DAB
S
4- 9- 16-21
8 15 ani

• Conceptual
• Social Scorul total al
• Abilități practice aptitudinilor AB
• 3 domenii DABS, abilități AB totale

Scor standard
- obtinut cu modelul IRT
- Medie = 100 SD = 15

Limită „2 SD sub medie” = 70 SS

 Punct de întrerupere a
diagnosticului ID
• Pentru a lua în considerare
variabilitatea scorului individului
cauzată de mai multe surse potențiale
de erori de măsurare

• 2 SEM trebuie adăugat la acest ID

diagnostic SS cut-off
ID
3 FORME DABS SEM Diagnostic
Cut-off SS
Domeniu
Conceptual SS 3 76
Social SS 3 76
Practic SS 3 76

Abilități AB totale SS 2 74
 Procesul de
diagnosticare a ID
• SEM trebuie luat în considerare și
pentru calculul SS obținut de individ în
DABS

• Pentru fiecare SS din domeniile DABS

și abilități totale AB:

SS ± 2 SEM = Interval de încredere

95%.

Scop:
1. Pentru a prezenta modul în care SS
pe DABS și afișat în Raportul de
punctaj poate fi utilizat în procesul de
diagnosticare ID
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ
PERSOANA EVALUATA: RESPONDUL 1:
Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09 RESPONDUL 2:
Data Administrarii: 16/03/15 Nume: PS
Varsta: 6 Relația cu Persoana Evaluată: Tatăl
Sex: Masculin
Limba principală: engleză INTERVIATOR:
Nume: April Smith

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 68 62-74
conceptuale
Abilități 69 63-75
sociale
Abilități
practice
86 80-92
Scorul total DABS 69 65-73

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul valorii

obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ
PERSOANA RESPONDUL 1:
EVALUATA: Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09 RESPONDUL 2:
Data Administrarii: 16/03/15 Nume: PS
Varsta: 6 Relația cu Persoana Evaluată: Tatăl
Sex: Masculin
Limba principală: engleză INTERVIATOR:
Nume: April Smith

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 68 62-74
conceptuale
Abilități 69 63-75
sociale
Abilități
practice
86 80-92
Scorul total DABS 69 65-73

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul valorii

obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ
PERSOANA RESPONDUL 1:
EVALUATA: Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09 RESPONDUL 2:
Data Administrarii: 16/03/15 Nume: PS
Varsta: 6 Relația cu Persoana Evaluată: Tatăl
Sex: Masculin
Limba principală: engleză INTERVIATOR:
Nume: April Smith

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 68 62-74
conceptuale
Abilități 69 63-75
sociale
Abilități
practice
86 80-92
Scorul total DABS 69 65-73

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul valorii

obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ
PERSOANA EVALUATA: RESPONDUL 1:
Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09 RESPONDUL 2:
Data Administrarii: 16/03/15 Nume: PS
Varsta: 6 Relația cu Persoana Evaluată: Tatăl
Sex: Masculin
Limba principală: engleză INTERVIATOR:
Nume: April Smith

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 68 62-74
conceptuale
Abilități 69 63-75
sociale
Abilități practice 86 80-92
Scorul total DABS 69 65-73

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul valorii

obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ
PERSOANA EVALUATA: RESPONDUL 1:
Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09 RESPONDUL 2:
Data Administrarii: 16/03/15 Nume: PS
Varsta: 6 Relația cu Persoana Evaluată: Tatăl
Sex: Masculin
Limba principală: engleză INTERVIATOR:
Nume: April Smith

Rezultate DABS

Scor Interval de
standard încredere de 95%*
Abilități 68 62-74
conceptuale
Abilități 69 63-75
sociale
Abilități
practice
86 80-92
Scorul total DABS 69 65-73

*Acest interval de încredere se bazează pe ± 2 SEM în jurul valorii

obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
Sex: Masculin
RAPORT
Limba principală: engleză
DE
PUNTAJ
PERSOANA RESPONDUL 1:
EVALUATA: Nume: AS
ID unic: SAMPLE Relația cu Persoana Evaluată: Mama
Nume: John S.
Data nașterii: 1/6/09
Data Administrarii: 16/03/15
RESPONDUL 2:
Nume: PS_________________________________________
Se poate spune că John
îndeplinește criteriul de
diagnostic ID al limitărilor
semnificative în AB

Rezultate DABS
ID
Scor Interval de diagnostic
standard încredere de 95%* a
Abilități
deconecta
68 62-74 re
conceptuale 7
Abilități 69 <63-75/ SS
sociale
Abilități
6
practice
86 80-92
74
Scorul de
*Acest interval total 69pe ± 2 SEM
DABSse bazează
încredere (65-73^
în jurul valorii
obținute
scor standard.
 SCALA DE COMPORTAMENT ADAPTIV DE
DIAGNOSTICARE
RAPORT DE PUNTAJ

IMPORTANT

Comportamentul adaptativ al unei persoane poate fi influențat atât de

factori personali, cât și de mediu.
Astfel, este important atât în interpretarea scorurilor obținute pe DABS, cât
și în determinarea finală a funcționării adaptative a persoanei, ca medicii să
recunoască influența așteptărilor familiale sau culturale și oportunitățile
bazate pe mediu.
Procesul de diagnosticare a ID

• Dacă John îndeplinește și criteriul de

diagnostic ID al limitărilor
semnificative în funcționarea
intelectuală
s-ar putea spune că John are o
tulburare de identitate

• Pe baza severității deficienței în AB, ID-

ul poate fi clasificat drept ușor
Scop:

2. Să prezinte cât de fiabil

 este SS pe DABS pentru
diagnosticarea ID

rezuma valabilitatea acestuia

Cât de valid este DABS

în măsurarea AB în jurul punctului de limită
pentru determinarea limitărilor
semnificative în AB

Capacitatea DABS de a identifica corect

persoanele cu și fără ID pe baza rezultatelor
lor pe scară
U
(1) Sensibilitate
 Procentul tuturor persoanelor CU un
diagnostic ID care au un DABS SS SUB
punctul de limită ID
(2) Specificitate
Procentul tuturor indivizilor FĂRĂ un
diagnostic de ID care au un DABS SS
DEASTE limită
Participanți: eșantion normativ DABS
TOTAL
(n= 1.058)
Vârstă
Medie (SD) 11.1 (4.9)
Gamă 4 - 21

Sex (%)
Masculin - Femeie50 - 50

Diagnostic (%)
ID – Fără ID 12 -88
Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE
DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS (%) (%)
4 – 8 ani 91
(81
9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani (98 90
Medie 88 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
(91
9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21 98 90
ani
Medie (88]) 90
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21 98 90
ani
Medie 88 (90)
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90

(1)Sensibilitate: 88% din eșantionul normativ cu

diagnostic formal de ID a obținut un DABS SS
SUB punctul de limită ID în cel puțin un domeniu
(2)Specificitate: 90% dintre indivizii FĂRĂ un
diagnostic ID au obținut un DABS SS DEASTE
limită
 Sensibilitate și
specificitate

Formularul SENSIBILITATE SPECIFICAȚIE

DABS
4 – 8 ani (%)
81 (%)
91

9 – 15 ani 86 89
16 – 21
ani 98 90
Medie 88 90

Aceste rezultate sunt deosebit de relevante,

având în vedere că scopul DABS este de a
determina dacă individul prezintă limitările
semnificative în AB necesare pentru un
diagnostic ID.
Valabilitatea convergentă și divergentă a
DABS în comparație cu Scala Vineland-II
 Sensibilitate și
specificitate

Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Compozit
Abilități
D Conceptual
O Social

B Practic
S Total
Valabilitatea convergentă și divergentă a
DABS în comparație cu Scala Vineland-II
Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Abilități
compuse
D Conceptual +
 Sensibilitate și
specificitate

O Social
B Practic
S Total
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Valabilitatea convergentă și divergentă a
DABS în comparație cu Scala Vineland-II
Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Compozit
Abilități
D Conceptual +---
O Social

B Practic
S Total
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Participanții
TOTAL (n= 28)
Vârstă
Medie (SD) 11.5 (5.1)
Gamă 4 - 21

Sex (%)
Masculin - Femeie68 - 32

Diagnostic (%)
ID – Alte NDD 61 - 39
Cu același
intervievator
intervievând același
respondent
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Abilități de Compozit
viață zilnică
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Abilități de Compozit
viață zilnică
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

Corelațiile convergente obținute între

domeniile celor două instrumente care
măsoară aceleași abilități AB sunt foarte mari
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Abilități de Compozit
viață zilnică
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

Ele sunt, în general, mai mari decât corelațiile

divergente corespunzătoare dintre fiecare
dintre domeniile DABS și celelalte scale
Vineland-II care măsoară zone diferite (raportate
în rânduri)
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Compozit
Abilități
Conceptual (.78) .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Compozit
Abilități
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 CH) .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Viața de zi cu zi Compozit
Abilități
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
(70)
B Practic .56 .48 .73
S Total .65 .59 .75 .84
 Convergent &
Divergent
Valabilitate
Vineland-II
Comunicare Socializare Abilități de Compozit
viață zilnică
Conceptual .78 .25 .69 .69
D
O Social .37 .74 .51 .70
B Practic .56 .48 .70 .73

S Total .65 .59 .75 .84

Aceste rezultate sunt deosebit de relevante

având în vedere că Scala Vineland-II este una
dintre cele mai valide scale de AB disponibile
 În
concluzie…

❖ Formularele DABS sunt valide și, prin

urmare, SS-ul obținut poate fi folosit
pentru a verifica dacă persoana
prezintă limitările semnificative în AB
necesare pentru diagnosticul ID
Diagnosticarea dizabilității intelectuale
utilizând scala de comportament adaptiv
de diagnosticare
A face o diferență Robert L. Schalock
Schalock & Asociații

Marc J. Tassé
Universitatea de Stat
Digrecc Giulia Balboni
c
Universitatea din Pisa

aaaid 1-4 iunie 2015

Louisville, Kentucky

2015