3-4/2024

Înscrisă în EBSCO - [Link]

Acreditată de Colegiul Medicilor Stomatologi din România cf. Regulamentului EMC
Agreată de F.M.A.M. - UMF „Carol Davila” din București
Agreată de Facultatea de Medicină Dentară - UMF „Victor Babeș” din Timișoara
Agreată de Societatea Română de Protetică Dentară și Maxilo-Facială

Vol. XIX · nr. 3-4 (72-73)

Noiembrie
2024
dentalTarget, Vol XVI, No. 1, (60), 10.2021 editorial 1
 SUMAR

Editorial
Materiale și tehnologii
TRATAMENT MINIM INVAZIV FOLOSIND FAŢETE DIN ZIRCONIU PRETTAU SKIN
PRECIZIA, ESTETICA ȘI FUNCŢIONABILITATEA SUNT GARANŢIA SUCESULUI PENTRU METALO-CERAMICĂ
Danillo Carulli, Tehnician dentar – Brescia, Italia
MONTAJUL, TESTAREA ȘI PERSONALIZAREA NOII UNITĂŢI DE FREZARE M6 TELESKOPER
BLANK CHANGER
TEHNICI MODERNE DE IMAGISTICĂ MEDICALĂ ÎN STOMATOLOGIE: VISTACAM VS TOMOGRAFIE
OPTICĂ ÎN COERENŢĂ (OCT)
Emanuela-Lidia Crăciunescu, Ioana Moldovan, Daria Negruţ, Andreea Codruţa Novac, Meda Lavinia Negruţiu,
Virgil-Florin Duma, Marius Manole, Cosmin Sinescu, Marius Traian Leretter
Vol. XIX l nr. 3-4 (72-73) l
Implantologie Noiembrie 2024
ABORDAREA BIOLOGICĂ ÎN CAZUL ÎNLOCUIRII IMEDIATE A UNUI MOLAR PRIM MAXILAR l Cod CNCSIS 902/9412/209,
Dr. Sebastian Șoicu, Dental House – Pitești, Argeș, România
l Acreditată de CMSR cf. reg.
Multidisciplinaritate EMC al CMSR.
ABORDĂRI INOVATIVE PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA DETECTĂRII HPV PRIN OPTIMIZAREA ANALIZEI l Agreată de F.M.A.M. - UMF „Carol
BIOMARKERILOR DIN SALIVĂ Davila” din București
Daria Negruţ, Ioana Moldovan, Andreea Codruţa Novac, Emanuela Lidia Petrescu, Meda Lavinia Negruţiu, Cosmin
Sinescu, Virgil-Florin Duma, Marius Traian Leretter, l Agreată de Facultatea de
Medicină Dentară - UMF „Victor
O ANALIZĂ A PROGRESELOR INTELIGENŢEI ARTIFICIALE ÎN STOMATOLOGIE: TRECUT, PREZENT ȘI VIITOR Babeș” din Timișoara
Ioana Moldovan,Daria Negruţ, Andreea Codruţa Novac, Meda Lavinia Negruţiu, Virgil-Florin Duma, Marius Traian l Agreată de Societatea Română de
Leretter, Cosmin Sinescu, Emanuela Lidia Petrescu Protetică Dentară și Maxilo-Facială
Stomatologie digitală l dentalTarget, revista de medicină
TRANSFORMAREA DIGITALĂ ÎN STOMATOLOGIA PEDIATRICĂ: INTEGRAREA PULSOXIMETRIEI ȘI dentară ce apare trimestrial.
INTELIGENŢEI ARTIFICIALE PENTRU MONITORIZAREA ȘI ÎMBUNĂTĂŢIREA EXPERIENŢEI PACIENTULUI l Distribuită prin poştă şi online
Eliza Denisa Sgîea, Tamara Mihuţ, Oana Elena Burlacu Vătămanu, Corina Marilena Cristache cabinetelor stomatologice şi labora-
toarelor de tehnică dentară.
Restaurări estetice l Revista dentalTarget oferă o privire
ÎNCHIDEREA SPAŢIILOR INTERDENTARE CU MATERIAL COMPOZIT de ansamblu asupra medicinei
O MASĂ DE SMALŢ OPALESCENT: IPS EMPRESS DIRECT ENAMEL BLEACH XL dentare fiind singura revistă
Dr. Ivan Raichev DMD, Sofia – Bulgaria -- Traducere din Infodent Nr 2/ 2020 româ­nească de specialitate adresată
atât medicilor dentişti, tehnicienilor
Istorie medicală dentari şi asistentelor de medicină
DESPRE LEVI SPEAR PARMLY - INVENTATOR AL AŢEI DENTARE dentară.
Sergiu Drafta, Mihai Burlibașa, Oana-Elena Amza, Maria Antonia Șteţiu, Mircea Popescu, Florentina Căminișteanu, l Îscrisă în EBSCO database
Andrei Burlibașa, Andreea Angela Șteţiu, Radu Gabriel Ionescu, Mihaela Chirilă
[Link]

Dental Labor Manolache

A.K. Dental Clinic

Revista de actualitate dentară Prof. Univ. Dr. Corina M. Cristache Interdisciplinaritate Director executiv şi secretar de redacţie
ISSN -1842 -5054, Prof. Univ. Dr. Mihai Burlibaşa Prof. Adrian Podoleanu Ec. Sabina Canja,
Cod CNCSIS 902/9412/209, As. Univ. Florentina Căminișteanu As. Univ. Dorin Dodeniciu Ing. Virgil Butoianu
Acreditată de CMSR cf. reg Conf. Univ. Dr. Elina Teodorescu Prof. Univ. Lavinia Denisa Cuc
Şef Lucrări Dr. Adrian Mihail Nistor Conf. Univ. Anca Tudor Editor dentalTarget
EMC al CMSR, Prof. Nicolae Faur
Înscrisă în EBSCO. As. Univ. Dr. Ildiko Gergely Publicitate, contact şi abonamente
As. Univ. Dr. Mihaela Pantea Conf. Lucrări Mihai Hluşcu
e-mail: office@[Link] Conf. Radu Negru dentalTarget SRL
As. Univ. Dr. Cătălina Farcașiu CP 76, OP 63, Bucureşti,
[Link] Prof. Dr. Carmen Todea Dr. Oana Ştefania Soare
Tel. 0724 864 358 Dr. Ionuţ Soare Tel. 0724 864 358,
Prof. Univ. Dr. Cosmin Sinescu Dr. Dragoş George Romanescu
Prof. Dr. Meda-Lavinia Negruţiu office@[Link]
Redactor Şef Dr. Claudiu Anghel
Claudia Lăzărescu Prof. Dr. Mihai Românu Dr. Vladimir Roşca [Link]
Prof. Dr. Angela Podariu Dr. Christa Şerban Editura nu îşi asumă respon-
Redactor Şef Adjunct Prof. Dr. Cristina Maria Borţun Colaboratori redacţionali sabilitatea pentru corectitudinea
[Link]
Conf. Univ. Dr. Oana Cella Andrei Prof. Dr. Gheorghe Matekovits Prof. Univ. Dr. Cosmin Sinescu şi exactitatea articolelor publi-
Prof. Dr. Melinda Székely Prof. Univ. Dr. Corina M. Cristache
Consiliul editorial Dr. Oana Elena Burlacu Vătămanu cate, aceasta aparţinând în
Şef Lucrări Dr. Liana Todor
Medicină dentară Prof. Dr. Emanuel Bratu Conf. Univ. Dr. Gabriela Ciavoi totalitate autorilor.
Conf. Univ. Dr. Oana Cella Andrei Conf. Univ. Dr. Marius Leretter Şef Lucrări Dr. Radu Stanciu Reproducerea articolelor se
Prof. Dr. Mihaela Păuna Prof. Dr. Vasile Nicolae Şef Lucrări Dr. Gabriela Tănase poate face numai cu acordul
Prof. Dr. Marina Meleşcanu-Imre Prof. Dr. Daniel Munteanu As. Univ. Dr. Ruxandra Mărgărit scris al editurii.
Şef Lucrări Dr. Luminiţa Dăguci Conf. Univ. Dr. Gabriela Ciavoi As. Univ. Dr. Livia-Alice Tănăsescu
Conf. Univ. Dr. Constantin Dăguci Conf. Univ. Dr. Liana Todor Dr. Alina Cibea Design copertă
Şef Lucrări Dr. Laura Iosif As. Univ. Radu Scurtu arths@[Link]
Conf. Univ. Dr. Ioan Andrei Ţig As. Univ. Sergiu Antonie
Conf. Univ. Dr. Monica Scrieciu Şef Lucrări Dr. Hariclea Moroșan
Dr. Andrei Schöneberg Student Ana Ruxandra Giredariu DTP - Dan Cibea
Conf. Univ. Dr. Anca Frăţilă Dr. Angelica Iliuţă
Conf. Univ. Dr. Marilena Bătăiosu Tehnică dentară Dr. Andi C. Drăguș Tipografie - Everest
Conf. Univ. Dr. Ligia Muntianu Tehn. Dentar Cristian Ioan Petri Suport IT
Şef Lucrări Dr. Adriana Bisoc Tehn. Dentar Bogdan Dobrin Ing. Adrian Canja
 PÂN
80 BLANĂ LA
(PERSON K-URI
A
Ø 95, 98 LIZA
, 106, 12 BIL)
5 mm

NOU! UNITATE DE FREZARE CU FUNCȚIE COMPLET AUTOMATĂ DE SCHIMBARE BLANK-URI

PENTRU PÂNĂ LA 16 SAU 80 BLANK-URI (PERSONALIZABIL)

+ Unitate de schimbare complet automata blank-uri

+ Spațiu de stocare pentru până la 16 sau 80 blank-uri (personalizabil)
+ Teleskoper Orbit SelfLock (Ø 125 mm) pentru procesarea blank-urilor cu Ø 95 mm, 98 mm, 106 mm și 125 mm
+ Depozit instrumente (2 x 30) cu funcție automata de schimbare a instrumentelor
+ Performance Spindle cu un cuplu maxim de 200 Ncm la viteze cuprinse între 6.000 și 50.000 rpm,
cu o putere de vârf de 2,5 kW [Link]/gi5

16 BLANK-URI 60 – 80 BLANK-URI
PERSONALIZABIL PERSONALIZABIL

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

Zirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link] editorial 3
 PENTRU MAI MULTE INFORMAȚII CU PRIVIRE L A
TEHNICĂ PRETTAU ® SKIN ®, SCANAȚI CODUL QR!

[Link]/zy1

TRATAMENT MINIM INVAZIV FOLOSIND

FAȚETE DIN ZIRCONIU PRETTAU® SKIN®
SINTERIZATE ÎN NOUL ZIRKONOFEN 600/V4

În ultimul deceniu, chirurgia minim invazivă a câștigat o cu tratamentele dentare ce implică intervenții chirurgicale.
reputație pozitivă tot mai mare. De asemenea, în domeniul Faza mai scurtă de recuperare după tratament este benefică
stomatologic, tratamentele care implică o intervenție pentru o experiență pozitivă a pacientului și îmbunătățește
chirurgicală zero sau minimă sunt din ce în ce mai acceptate și experiența generală în domeniul stomatologiei.
solicitate atât de pacienți, cât și de echipa de restaurare. O condiție prealabilă pentru a putea efectua o chirurgie minim
Ideea de bază din spatele acestei metode de tratament este de a invazivă de succes este disponibilitatea materialelor dentare de
conserva țesutul oral cât mai mult posibil, acordând o atenție înaltă calitate și performanță, care sunt ușor de utilizat și de
deosebită păstrării țesutului și dinților originali, iar în cazurile elaborat, pentru a garanta rezultate satisfăcătoare, restaurări
în care acest lucru nu este posibil, de a înlocui cât mai puțin de lungă durată și pacienți fericiți.
țesut posibil și cu cât mai puțină intervenție chirurgicală.
Aceasta duce la un număr mai mic de programări la cabinet Cu ajutorul fațetelor Prettau® Skin®, Zirkonzahn oferă o soluție
pentru pacient, deoarece procedurile sunt mai puțin invazive, inovatoare pentru tratamentele neinvazive sau minim invazive.
ceea ce conduce la o perioadă de recuperare redusă și mai Prettau® Skins® sunt fațete deosebit de subțiri, atingând o grosime
puțin dureroasă. Un alt beneficiu important pentru pacient este de max. 0,2 mm. În ciuda acestui fapt, ele reprezintă o restaurare
disconfortul și nivelul de stres reduse, care adesea sunt asociate subțire, dar foarte stabilă, cu o precizie de adaptare ridicată.

PRETTAU® SKIN®
ENAMEL

DENTINE

Cu ajutorul tehnicii Prettau® Skin® pentru crearea fațetelor ultra-subțiri din zirconiu Prettau®, pacienții pot obține un zâmbet
sănătos cu afectarea minimă sau zero a substanței dentare

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

4 editorialZirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link]
Prettau® Skin® este destinat fabricării cu zirconiu Prettau®. Materialele necesare pentru a produce Prettau® Skin® sunt
Tipologiile de zirconiu Prettau® Dispersive® sunt în mod concepute, dezvoltate și testate de echipa internă de Cercetare
special potrivite pentru acest tip de tratament, deoarece și Dezvoltare a Zirkonzahn, asigurând un flux de lucru fluid și
sunt deja prevăzute cu un gradient de culoare naturală de la o compatibilitate totală între materiale și produse.
dentină la smalț în timpul procesului de fabricație. Tipurile
de zirconiu Zirkonzahn au în general un efect de opacitate
bun. Această proprietate face relativ ușor pentru tehnicianul
dentar să obțină efectul de culoare dorit deja pe model. Cu
toate acestea, pentru rezultate și mai individualizate în funcție
de pacient, fațetele pot fi caracterizate în mod individual cu
ICE Stains 3D by Enrico Steger. Pentru a selecta culoarea cea
mai potrivită, se recomandă utilizarea ghidurilor de nuanțe
Zirkonzahn Shade Guides. Dacă materialul ghidului de nuanțe
și materialul folosit pentru producerea fațetelor de zirconiu
sunt aceleași, se asigură că nuanța restaurării de zirconiu
se potrivește 1:1 cu culoarea naturală a dinților pacientului.

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

recenzie
Zirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link] carte 5
URMĂTORUL CAZ AL UNUI PACIENT DESCRIE FLUXUL DE LUCRU PENTRU UN PACIENT DE SEX
FEMININ CARE A FOST TRATAT CU FAȚETE PRETTAU ® SKIN ® REALIZATE DE ZIRKONZAHN

Pacienta suferea de o afecțiune legată de overbite/overjet și, Inițial, fluxul de lucru a implicat șlefuirea minimă a crestelor
prin remedierea problemei de aliniere a dinților, spera să marginale proximale și plasarea unui cordon de retracție (000).
îmbunătățească estetica zonei dentare anterioare. Împreună cu În continuare, situația orală a fost dobândită digital prin
echipa de restaurare, a optat pentru un tratament minim invaziv scanări intraorale, iar fizionomia facială prin intermediul unui
cu fațete Prettau® Skin®. scaner facial 3D Face Hunter, permițând o reproducere și o
articulare virtuală 3D a pacientului.

În programul [Link]fier, pacientul este articulat

digital cu ajutorul articulatorului PS1

Pentru selectarea celei mai potrivite nuanțe de zirconiu, s-a acest tratament, a fost selectată zirconia Prettau® 4 Anterior®
utilizat Zirkonzahn Shade Guide Prettau® Line, care constă în Dispersive® (A1): un material caracterizat printr-o translucență
mostre de dinți monolitici din zirconiu Prettau® Dispersive® ridicată și dezvoltat special pentru utilizarea în regiunea
care permit previzualizarea esteticii finale a dintelui. Pentru anterioară.

Proiectarea și plasarea digitală a fațetelor

Urmăriți-ne – Zirkonzahn Worldwide

6 editorial
Aici, configurarea dintelui a fost efectuată în software-ul pregătirea minim invazivă a dinților utilizând ghidurile primite,
[Link]fier, selectând și individualizând cea mai care au permis un control optim al reducerii țesutului dentar.
potrivită morfologie din biblioteca virtuală Heroes Collection. Ulterior, tehnicianul dentar a proiectat restaurarea finală care,
După testarea prototipului pe un model tipărit, tehnicianul odată frezată cu M6 Teleskoper Blank Changer și sinterizată
dentar a proiectat și a realizat o machetă de pregătire specifică în Zirkonofen 600/V4, a fost caracterizată cu ICE Stains 3D by
pacientului pentru medicul stomatolog, marcând zonele dinților Enrico Steger.
care urmează să fie pregătite pentru aplicarea fațetelor.
Această machetă de pregătire este un instrument util pentru a Pentru cimentare, suprafața interioară a zirconiului a fost tratată
optimiza planificarea și comunicarea dintre tehnicianul dentar conform protocolului Zirkonzahn (sablare cu oxid de aluminiu,
și medical stomatolog, cu scopul final de a oferi pacientului 100 microni la 2 bar, aplicare de grund universal Tokuyama și
cea mai bună îngrijire posibilă. Ulterior, medicul a procedat la ciment Estecem II)

Cimentarea fațetelor Prettau® Skin® din zirconiu Prettau® 4 Anterior® Dispersive® în gura pacientului

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

Zirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link] 7
 Restaurarea finală in situ

Urmăriți-ne – Zirkonzahn Worldwide

8 editorial dentalTarget, Vol XVII, No. 3-4, (64-65), 11.2022
 NU VĂ OPRIȚI NICIODATĂ DIN ÎNVĂȚAT!

Pentru a afla mai multe despre Prettau® Skin®, participați la cursul nostru de
la Forge (Tirolul de Sud, Italia) și descoperiți întregul flux de lucru, inclusiv
procedurile clinice și tehnice.

Urmatoarele cursuri pentru tehnicieni dentari vor avea loc pe 6 – 7 februarie 2025.
Pentru mai multe informații și înscrieri, sunați la 212 339 376 sau trimiteți un
e-mail la dentallabor_manolache@[Link]

CITIȚI ÎNTREGUL
PROGRAM AL CURSULUI!

[Link]/ggl

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

Zirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link]
Prietenul meu digital - Tehnicianul dentar
Dr. Adrian Nistor - viitor stomatolog digitalizat

De-a lungul anilor am colaborat și colaborez încă cu mulţi tehnicieni dentari orientaţi pe
una sau mai multe specialităţi ale proteticii dentare. Am descoperit mai multe tipuri de
caractere dar mai ales diferite abordări ale tehnicii dentare și ale colaborării cu medicii
stomatologi.
În ultimii ani însă, odată cu introducerea digitalizării, tehnicienii dentari s-au orientat
foarte rapid spre noile tendinţe iar profilul profesional al acestora s-a schimbat
semnificativ. De la laboratoarele în care aspectul era dominat de praful de gips răs-
pândit pe pardoseli dar și pe mâinile celor care îl prelucrau, astăzi tehnicienii lucrează
în spaţii aerisite, luminoase ce arată mai degrabă ca fabrici de componente electronice.
Desigur că această transformare este, și va fi permanent însoţită de modificări în
structura laboratoarelor dentare dar mai ales în modalitatea de a aborda crearea unei
lucrări protetice. De asemenea comunicarea technician dentar-stomatolog se
desfășoară pe alţi parametri în care digitalizarea este cuvântul-cheie.
În multe cazuri, în loc să primească o pungă de plastic în care se află o amprentă în
interior, laboratorul dentar primește un fișier digital din „cloud" sau pe e-mail și din
aceste date se fabrică puntea sau proteza, de multe ori prin imprimare 3D. Utilizarea
proceselor digitale în tehnica dentară oferă numeroase avantaje, inclusiv sporirea
acurateţii, a eficienţei și a preciziei, dar și o experienţă mai bună în relaţia cu stomato-
logul colaborator. Cu toate acestea, considerăm că digitalizarea are un impact relativ
asupra comunicării și relaţiilor dintre laboratorul dentar și stomatologi. Oare discuţiile
impersonale cu stomatologul nu au ca efect în timp o depersonalizare (aș spune chiar
o răcire) a relaţiei?
Introducerea soluţiilor de stomatologie digitală în cabinete necesită prezenţa în cadrul
personalului a unei persoane care posedă abilităţile și experienţa necesare pentru a
utiliza eficient echipamentul - scanner-ul dar și alte tipuri de aparatură. Acest lucru este
valabil și pentru laboratoarele de tehnică dentară. Tehnicienii vor mânui ceva mai puţin
„bătrâna spatulă” și din ce în ce mai frecvent mouse-ul pentru conceperea și realizarea
unei punţi sau a unei proteze dentare. Utilizarea tehnologiei digitale a devenit practic
omniprezentă în laboratoarele dentare din toată lumea. În acest spaţiu extrem de digi-
talizat, producţia de punţi și proteze dentare a suferit o transformare determinată 100%
de procesele digitale. Adio sală de ghips! Bună ziua computerului și imprimantei 3D!
În acest context a apărut o nouă tendinţă de apropiere reciprocă dintre cabinetul
stomatologic: tehnicianul dentar alături de stomatolog. Conceptul de tehnicieni dentari
care lucrează în cabinetele stomatologice nu este nou. De fapt, în Germania devine
mult mai comun conceptul de „praxislabor" sau „laborator al cabinetului", care se referă
la un laborator dentar deţinut de un cabinet stomatologic și situat în proximitatea
acestuia. Cu toate acestea, credem că valorificarea beneficiului prezenţei unui
tehnician intern nu necesită extinderea către un întreg laborator dentar intern.
În multe cazuri, stomatologii se bazează pe transmiterea sarcinilor digitale către
asistentele dentare dar acest lucru nu aduce aceleași beneficii ca și disponibilitatea
unui tehnician de laborator digital calificat. Soluţiile stomatologice digitale
raţionalizează dar și eficientizează producţia de dispozitive specifice pacienţilor -
gutierele, coroanele unidentare, punţile cu 1-3 elemente - însă întregul proces necesită
implicarea unui expert cu înaltă calificare.
Deși procesul de realizare a amprentelor diferitelor tipuri de edentaţii pare să fie
înlocuit progresiv de utilizarea amprentelor obţinute cu ajutorul scanerelor digitale 3D,
fișierele digitale rezultate nu pot fi trimise imediat la o imprimantă 3D. Aceste fișiere
trebuie prelucrate suplimentar pentru a fi optimizate.
În plus, coroanele sau punţile imprimate 3D nu ies din imprimantă gata să fie introduse
în gura unui pacient! Înainte ca stomatologii să poată utiliza dispozitive imprimate 3D
pentru tratamentul pacienţilor, sunt necesare câteva acţiuni suplimentare de post-proce-
sare. Existenţa unui tehnician dentar intern care poate optimiza scanările pacienţilor, a
iniţia lucrările de imprimare și a finaliza lucrările protetice, poate avea un impact pozitiv
semnificativ asupra termenelor și calităţii tratamentului protetic sau implanto-protetic.

10 editorial dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

eveniment 11
 Ankylos®
Desigur.
Dacă vrei un sistem de implanturi
care să se potrivească fluxului
tău de lucru preferat, digital sau
convențional - și să îți lase abilitățile
profesionale să strălucească
puternic - alegerea este ușoară:
Ankylos. Desigur.

Dentsply Sirona CEE Center

Office | Showroom | Training Center
Str. Vulturilor 98A, 030 857, Sector 3, București
Tel.: +40 774 074 094
[Link]@[Link]
[Link]

12 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024

The Biological Approach to Immediate First Upper Molar Replacement
Abordarea biologică în cazul înlocuirii imediate a unui molar prim maxilar
Dr. Sebastian Șoicu, Dental House – Pitești, Argeș, România
Contact autor: sebsoicu@[Link]

Abstract
The replacement of a compromised maxillary sinus-related molar usually possess some challenges: lack of
vertical bone height, presence of the maxillary sinus and posterior position of the tooth itself. Delayed implant
placement is still considered by many practitioners to be the safest way to get the best quality implant-based
treatment. On the other hand, immediate implant placement and provisionalization presents some important
advantages: shorter treatment time, preservation of soft tissue architecture, reduced marginal bone loss,
immediate esthetics, reduced number of surgical steps and the opportunity to apply the „One Abutment-One Time”
and „Chamber” concepts.
In order to be able to perform this technique, some criteria need to be met: the absence of an acute infection,
sufficient interradicular bone volume, an implant system that allows for subcrestal placement and platform switching
(Ankylos Implant System – Densply Sirona), and the use of a slim final abutment (Acuris – Dentsply Sirona), apart
from other general factors as operator’s skills, good oral hygiene and fair health condition of the patient.
From the prosthetic stand point, both cemented and screw-retained implant supported restorations have biological
and technical limitations respectively, while Acuris conometric crowns, due to the „no screw-no glue-no gap”
philosophy, have demonstrated their ability to overcome these issues ([Link]/ro-ro/exploreaza/
implantologie/acuris).
The aim of this case report is to present a biological way of replacing a compromised first upper molar (tooth 16)
in a 35 yo female patient, non-smoker, without any significant health issues, by means of immediate post-
extraction Ankylos implant placement, crestal sinus lift (PRF) and provisionalization, followed (6 months) by the
fabrication of an Acuris conometric final crown, with a follow-up of 2 years.
Key words: biologic approach, immediate implant placement, osseodensifiation, Densah burs, crestal sinus lift,
PRF, Ossix Bone, Ankylos Implant System, conical connection, platform switching, immediate provisional
restoration, conometric crown, Acuris System.

Rezumat
Înlocuirea unui molar prim maxilar compromis, care deseori se găsește în relaţie cu sinusul maxilar, generează,
de obicei, unele provocări: os vertical insuficient, existenţa în proximitate a cavităţii sinusale sau poziţia posterioară
mai greu accesibilă în care se află molarul. Inserarea unui implant în os vindecat este considerată încă de către
mulţi practicieni ca fiind cea mai sigură și predictibilă metodă de tratament. Pe de altă parte, inserarea și
provizionalizarea imediate post-extracţional a implantului ne oferă avantaje certe: scurtarea timpului de tratament,
păstrarea arhitecturii ţesuturilor moi peri-implantare, reducerea pierderii osului marginal, posibilitatea de a oferi
pacientului un aspect estetic bun imediat post-operator, un număr mai redus de etape de lucru și posibilitatea de
a aplica conceptele „One Abutment – One Time” sau „Chamber”.
Pentru a putea realiza această tehnică, trebuie îndeplinite anumite condiţii: absenţa unei infecţii acute, existenţa
unui volum osos suficient pentru stabilizarea implantului, un implant care să permită inserarea subcrestală, care
să fie prevăzut cu „platform switching” (Sistemul Ankylos – Densply Sirona) și folosirea unui bont final de
dimensiuni reduse (slim abutment – Acuris – Dentsply Sirona). Bine-înţeles, este nevoie de un operator cu
manualitate, experienţă și instruire corespunzătoare, iar pacientul trebuie să aibă o foarte bună igienă orală și o
stare de sănătate acceptabilă.
Din punct de vedere protetic, atât restaurările cimentate, cât și cele înșurubate, prezintă limitări biologice,
respectiv tehnice, în timp ce coroanele conometrice Acuris și-au demonstrat calitatea de a compensa aceste
neajunsuri, datorită conceptului „no screw-no glue-no gap” ([Link]/ro-ro/exploreaza/
implantologie/acuris).
Obiectivul acestei prezentări de caz este acela de a evidenţia un mod biologic de înlocuire imediată a unui molar
prim maxilar (dintele 16) compromis la o pacientă de 35 ani, nefumătoare, cu o stare de sănătate generală bună
și cu o igienă orală corespunzătoare, prin extracţia molarului, inserarea imediată post-extracţională a unui implant
Ankylos, combinată cu un sinus lift cu abord crestal și cu realizarea unei coroane provizorii imediate conometrice.
După 6 luni s-a realizat coroana conometrică Acuris finală, întreaga restaurare având un follow-up de 2 ani.
Cuvinte cheie: Abordare biologică, inserare imediată post-extracţională, osteodensificare, freze Densah, sinus lift
intern, PRF, Ossix Bone, implant Ankylos, conexiune conică, platform switching, protezare imediată, coroană
conometrică, sistemul Acuris.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 implantologie 13

Prezentarea cazului Ulterior am aplicat capa provizorie pe bont și, utilizând un
Pacienta DR, de 35 ani, cu o stare de sănătate generală index siliconic pre-existent și materialul Luxatemp A2
bună și o igienă orală corespunzătoare, s-a prezentat în (DMG), am realizat coroana provizorie. După polimerizarea
clinică cu o sensibilitate trenantă la atingere la nivelul dinte- materialului compozit, a urmat o etapă de „chairside work”,
lui 16, care prezenta o coroană provizorie (fig. 1). În urma în care am conformat profilul de emergenţă al coroanei
consultului clinic și a examinării paraclinice (CBCT), am provizorii, am verificat ariile de contact proximale și
constatat că molarul 16 are un tratament endodontic vechi contactele ocluzale cu antagonistul, încheind cu finisarea și
și neconform (obturaţii radiculare incomplete, canalul MV2 lustruirea acesteia (fig. 5 a, b, e). Înainte de finalizarea
neinstrumentat), cu procese periapicale la nivelul rădăcinilor etapei de protezare provizorie, am aplicat PRF în jurul
vestibulare (mai voluminos la nivelul rădăcinii mezio- bontului Acuris, apoi am aplicat coroana provizorie prin
vestibulare, cu perforarea planșeului sinusal). Am constatat simpla apăsare pe suprafaţa ocluzală („click” de confirmare
de asemenea lipsa de ţesut dentar coronar și îngroșarea a poziţionării corecte) (fig. 5 c, d).
mucoasei sinusale în dreptul apexurilor molarului 16 (fig. 2). Controlul radiologic ne confirmă inserarea subcrestală și în inte-
Luând în considerare toate aceste aspecte și în urma riorul cavităţii sinusale a implantului Ankylos, precum și
consultării cu pacienta, am hotărât extracţia molarului și poziţionarea corectă a coroanei provizorii pe bontul Acuris (fig. 5 f).
inserarea imediată a unui implant în osul interradicular, care După aproximativ 6 luni de vindecare, pacienta s-a prezen-
a fost relativ bine reprezentat pe CBCT (aproximativ 3-5 mm tat pentru finalizarea tratamentului. Am dezinserat coroana
înălţime) (fig . 2). Pacienta a solicitat în mod expres protezarea provizorie cu ajutorul unui instrument cu fălci de silicon,
imediată post-inserare, astfel că pacientei i-au fost remarcând aspectul sănătos al ţesuturilor moi care formau
explicate riscurile vs beneficiile protezării imediate și faptul profilul de emergenţă (fig. 6 a). Am montat un stâlp de
că uneori nu se poate obţine o stabilitate primară a implan- amprentă pentru lingură închisă și am realizat amprentarea
tului care să permită aplicarea unei coroane provizorii. bontului Acuris în lingură metalică standard cu Identium
S-a instituit tratamentul antibiotic cu o zi înainte de etapa Medium (Kettenbach Dental) (fig. 6 b, c), bine-înţeles,
chirurgicală (amoxicilină/ acid clavulanic 2g/zi, 5 zile), alături de înregistrarea antagoniștilor și a relaţiilor ocluzale.
completat cu AINS simptomatic (ketoprofen). Etapa În laborator, tehnicianul dentar a realizat o coroană
chirurgicală a debutat cu recoltarea a 6 vacuete de sânge monolitică din dioxid de zirconiu, adaptată pe capa
venos (în vederea centrifugării și obţinerii membranelor de conometrică finală. În cavitatea orală, are loc etapa de
PRF), urmată de administrarea anesteziei (ubistezin forte, 2 try-in, verificându-se integrarea pe arcadă, din punct de
carpule), îndepărtarea coroanei și evidenţierea defectului vedere al formei și culorii, ariile de contact și contactele
coronar de ţesut dentar (fig. 3 a). Cu ajutorul sondei ocluzale. Am trecut apoi la cimentarea pe model a coroanei
parodontale am verificat prezenţa osului vestibular la o monolitice pe capa conometrică finală. Această metodă
adâncime de 3 mm de marginea gingivală. Divergenţa oferă oportunitatea de a îndepărta excesul de ciment (citat
rădăcinilor mi-a permis să utilizez planșeul molarului pe în literatură ca fiind o cauză frecventă a preiimplantitei) la
post de ghid chirurgical anatomic, realizând osteotomia prin vedere, urmată de finisarea și lustruirea interfeţei coroană-
dinte, cu ajutorul unei freze diamantate globulare și a siste- capă (fig. 7 a). La finalul etapei protetice, coroana este
mului de freze de osteodensificare Densah, urmând proto- inserată pe bont cu ajutorul unui instrument care generează
colul specific (fig. 3 b, c). A urmat extracţia cât mai puţin un impuls, nefiind nevoie de aplicarea vreunui ciment sau
traumatică a celor 3 rădăcini. În fig. 3 d se poate observa șurub de strângere (fig. 7 b). Evident, sistemul Acuris oferă
aspectul specific al osteotomiei, cu pereţii osoși condesaţi și avantajul absenţei riscului de periimplantită generată de
cu un volum osos păstrat, datorită designului și sensului excesul de ciment (în cazul restaurărilor cimentate) sau al
antiorar de rotire a frezelor Densah (care generează con- riscurilor tehnice sau estetice legate de deșurubare/
densarea osoasă) și datorită rezistenţei opuse de rădăcini fracturarea șuruburilor/aspect inestetic ocluzal
în cursul preparării osteotomiei, care nu permite deraparea (caracteristice coroanelor înșurubate).
frezei și pierderea consecutivă a osului interradicular. Aspectul clinic extrem de mulţumitor și confortul pacientei
După finalizarea preparaţiei, perforarea planșeului osos de la finalul etapei protetice (fig. 8) s-au păstrat și la
sinusal și decolarea membranei sinusale prin presiune re-evaluarea de la 1.5 ani (fig. 9), evidenţiidu-se un aspect
hidraulică, am inserat în spaţiul creat 4 membrane de PRF sănătos și stabil al ţesuturilor moi peri-implantare. Din punct
cu ajutorul ultimei freze Densah folosite la realizarea de vedere al bilanţului radiologic, la 2 ani de la debutul trata-
osteotomiei (diametru 4.0 mm), folosind sensul antiorar la o mentului, observăm că implantul este cuprins complet în os
viteză redusă de rotaţii/minut (fig. 4 a). Am inserat apoi un cu aspect radiologic de os natural și cu un nivel crestal
implant Ankylos cu lungime 8 mm, diametru 4.5 mm stabil, deasupra umerilor implantului (fig. 10).
(Densply Sirona), la o adâncime de 4-5 mm sub marginea
gingivală vestibulară, cu un o stabilitate primară de Concluzii
aproximativ 30 Ncm (fig. 4 b, c). Deși în literatură există Coroana conometrică Acuris realizată în combinaţie cu
controverse legate de necesitatea aplicării unui material sistemul de implanturi Ankylos oferă stabilitate ţesuturilor
biologic în spaţiile rămase în urma extracţiei rădăcinilor, am dure și moi peri-implantare, generând astfel premisele
optat pentru inserarea în alveolele postextracţionale a unui succesului terapeutic pe termen lung.
colagen mineralizat (Ossix Bone Glymatrix – Dentsply Inserarea și protezarea imediată postextracţional a unui
Sirona), evitând condensarea excesivă (fig. 4 d). implant cu conexiune conică rigidă (Ankylos – Densply
Ţinând cont de dorinţa pacientei și beneficiind de o stabilitate Sirona) se constituie într-o metodă eficientă și predictibilă
primară bună, am montat apoi bontul Acuris drept, de diame- de înlocuire a unui molar compromis, cu condiţia respectării
tru 4.5, cu o înălţime a platformei de 3 mm, cu o forţă de unor parametri esenţiali.
strângere de 15 Ncm, verificând să nu existe vreo interferenţă
între ecuatorul protetic al bontului și osul periimplantar.

14 implantologie dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

Fig. 1. Situaţia clinică iniţială – molarul 16 cu și fără coroană. Fig. 2. CBCT-ul preoperator de la nivelul molarului 16: tratament endodontic
necorespunzător, leziune periapicală în apropierea planșeului sinusului
maxilar, îngroșarea membranei Schneideriene, lipsa ţesutului dentar coronar.

Fig. 3. Aspectul clinic după îndepărtarea coroanei protetice; b, c. Osteotomia Fig. 4. a. Inserarea sub membrana sinusală a membranelor de PRF; b.
realizată prin planșeul molarului cu frezele sistemului Densah – ghid chirugical Inserarea implantului Ankylos B8; c. Adâncimea de inserare de 4 mm de
anatomic; d. Aspectul clinic al osteotomiei după extracţia molarului 16. la marginea gingivală; d. Colagenul mineralizat inserat în alveolele
postextracţionale (Ossix Bone).

Fig. 5. a. Bontul protetic Acuris 3/0/4.5 (15 Ncm torque) montat în implant; b. Fig. 6. a. Aspectul sănătos al ţesuturilor moi care constituie profilul de
Capa provizorie aplicată pe bont; c. Membrana de PRF poziţionată în jurul emergenţă al molarului 16, după 6 luni de vindecare cu coroana provizorie;
bontului Acuris; d. Coroana provizorie inserată în cavitatea orală; e. Coroana b. Aplicarea dispozitivului de amprentă pentru lingura închisă; c. Amprenta
provizorie după conformarea profilului de emergenţă, finisare și lustruire; f. monofazică în lingură închisă cu vinil-siloxan-eter.
Controlul radiologic post-operator.

Fig. 7. a. Coroana finală monolitică din dioxid de zirconiu, după etapele de Fig. 8. Finalul etapei clinice – aspecte clinice din normă sagitală și ocluzală
try-in intra-oral și cimentare extra-orală pe model; b. Activarea conometrică și frontală.
a coroanei pe bontul Acuris, cu ajutorul instrumentului specific.

Fig. 9. Follow-up la 1.5 ani în cavitatea orală, cu ţesuturile moi periimplan- Fig. 10. Bilanţul radiologic la 2 ani de la debutul tratamentului, care ne arată
tare cu aspect sănătos și stabil. niveluri stabile ale osului crestal periimplantar și os nou-format la nivel
sinusal.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 implantologie 15

 Preț
recomandat:

19.400*
Euro
*până la
31.12.2024

Primescan ConnectTM
Scanare ușoară,
colaborare transparentă
prin DS Core

Dentsply Sirona CEE Center

Office | Showroom | Training Center
Str. Vulturilor 98A, 030 857, Sector 3, București
Tel.: +40 774 074 094
[Link]@[Link]
[Link]

16 stomatologie preventivă dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024

 Conducerea CMSR deschide piaţa de
educaţie medicală continuă către lectori și
evenimente de calitate
Conducerea Colegiului Medicilor Stomatologi din
România a făcut noi pași în faţă în ceea ce privește
dezvoltarea programelor de educaţie medicală
continuă. Astfel, în cadrul ultimei ședinţe a
Consiliului Naţional, a fost aprobată decizia privind
modificarea și completarea Deciziei CMSR nr.
16/2CN/2021 (Regulamentul EMC).
„Ne-am dorit îmbunătăţirea Regulamentului EMC
astfel încât acesta să încurajeze prezenţa fizică la
evenimente, întrucât aceasta generează dezbateri
pe teme știinţifice, lucru care nu poate decât să
ducă înainte comunicarea și experienţa la nivelul
CMSR. Mai mult decât atât, potrivit noului
Regulament EMC, cursurile de tip hands on vor
primi câte 10 puncte EMC, tocmai pentru că ne
dorim să încurajăm evenimentele care includ
activităţi practice, absolut necesare pentru
îmbunătăţirea activităţii noastre profesionale.
Nou Regulament vine, de asemenea, în
întâmpinarea lectorilor și a organizatorilor de
Ca urmare a recomandării primite de la Ministerul Clarificarea adusă de responsabilii naţionali ai
evenimente, fiind adăugat un al doilea termen
Sănătăţii, CMSR s-a adresat responsabililor la programului de studii complementare a fost
pentru depunerea dosarelor. Până acum, dosarele
nivel naţional ai acestei forme de pregătire, care au înaintată de CMSR către Institutul Naţional de
puteau fi depuse o singură dată pe an, până pe
precizat că în competenţele medicului stomatolog, Management al Serviciilor de Sănătate.
15 noiembrie, pentru a solicita acreditarea pentru
absolvent al programului Postuniversitar de Studii În virtutea atribuţiilor legale pe care le deţine în
anul următor. Conform noului Regulament EMC,
Complementare privind obţinerea Atestatului în domeniul controlului și supravegherii profesiei de
lectorii și organizatorii de evenimente care nu au
Implantologia Orală conform OMS 418/2005, cu medic stomatolog ca profesie liberală, de practică
depus dosarele până pe 15 noiembrie, o pot face,
modificările și completările ulterioare, și posesor al publică autorizată, CMSR va continua să își
din nou, până pe data de 15 mai, pentru a primi
Atestatului în Implantologia Orală dobândit în urma exercite activ rolul de reprezentant al drepturilor și
acreditare pentru a doua jumătate a anului.
examenului organizat de Ministerul Sănătăţii, sunt intereselor profesionale ale membrilor acestei
Nu în ultimul rând, organizatorii de evenimente pot
prevăzute următoarele manopere (raportate la comunităţi.
include în lineup-ul de speakeri inclusiv lectori
curricula de pregătire prevăzută în corpul ordinului
neacreditaţi, cu condiţia de a aloca acestora
OMS 418/2005): Peste 1.400 de medici stomatologi s-au abonat
maxim 10% din timpul total al prezentărilor. Astfel,
• Inserarea implanturilor în creasta alveolară la canalul de WhatsApp al CMSR
chiar dacă, din varii motive, un profesionist nu este
edentată vindecată, cu sau fără manopere de În spiritul dezvoltării comunicării și transparenţei,
lector acreditat, dar experienţa lui este valoroasă
adiţie/augmentare osoasă Colegiul Medicilor Stomatologi din România a
pentru comunitate, acesta va putea susţine
• Inserarea implanturilor în creasta alveolară lansat un canal oficial de WhatsApp dedicat
prezentări în cadrul evenimentelor EMC”, afirmă dr.
edentată imediat postextractional, cu sau fără profesioniștilor din această industrie. Pentru a fi la
Florin Lăzărescu, Președinte CMSR.
manopere de adiţie/augmentare osoasă curent cu activitatea forurilor de conducere ale
Consultă lista totală a evenimentelor EMC • Realizarea de intervenţii chirurgicale de elevatie CMSR, cu realizările Comisiilor de Specialitate și
Vrei să știi ce evenimente EMC au loc în judeţul tău sinusală internă (prin neoalveolă) și externă ale grupurilor de lucru interinstituţionale, vă invităm
în perioada următoare? Intră pe website-ul CMSR (cu fereastră), cu augmentare, incluzând utilizarea să vă abonaţi scanând codul QR alăturat.
și descoperă harta interactivă! de membrane resorbabile/neresorbabile, după caz
Cu doar un click, poţi vedea rapid ce evenimente • Realizarea restaurărilor protetice pe implant
de Educaţie Medicală Continuă se desfășoară la • Realizarea tehnicilor și manoperelor chirurgicale
nivel naţional. Accesează adresa [Link]/emc și de reabilitare a implanturilor afectate de
rămâi la curent cu noile oportunităţi de dezvoltare periimplantită
profesională.
Nu sunt incluse în competenţele menţionate
Clarificare importantă obţinută de CMSR în anterior, următoarele:
urma demersurilor oficiale • Reconstrucţia crestelor edentate cu deficit osos
Colegiul Medicilor Stomatologi din România a utilizând metode de augmentare osoasă autogenă
iniţiat o serie de demersuri oficiale pentru a confir- cu grefe recoltate din creasta iliacă, neurocraniu,
ma lista competenţelor profesionale obţinute de tibie.
medicii stomatologi în urma absolvirii programului • Osteo-distracţie în vederea creării ofertei implantare
de studii complementare în vederea obţinerii ates- Potrivit precizărilor furnizate de responsabilii
tatului în implantologie. Acest demers era cu atât naţionali, deși cele două manopere se regăsesc în
mai necesar cu cât nevoia clarificării se accentua curricula de pregătire conform Ordinului OMS
continuu, după mai mulţi ani de așteptare la nivelul 418/2005, acestea sunt predate cursanţilor exclusiv
comunităţii medicilor stomatologi. în scop didactic/informativ.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 protetică CMSR 17

pagina mobilă
Innovative Approaches for Enhancing HPV Detection
Through Optimized Saliva Biomarker Analysis
Abordări inovative pentru îmbunătăţirea detectării HPV
prin optimizarea analizei biomarkerilor din salivă
Daria Negruţ1,2, Ioana Moldovan1,2, Andreea Codruţa Novac1,2, Emanuela Lidia Petrescu1,2,
Meda Lavinia Negruţiu1,2, Cosmin Sinescu1,2, Virgil-Florin Duma3,4, Marius Traian Leretter1,2*,
1 Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”, Facultatea de Medicină Dentară, Timișoara, România
2 Centrul de Cercetare în Medicină Dentară Utilizând Tehnologii Convenţionale și Alternative, Facultatea de Medicină Dentară,
Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”din Timișoara, Str. Revolutiei 1989 9, 300070 Timișoara, Romania
3 Școala Doctorală, Universitatea Politehnica Timișoara, Str. Mihai Viteazu 1, 300222 Timișoara, România
4 3OM Optomechatronics Group, Universitatea Aurel Vlaicu, Arad, Str. Revolutiei 77, 310130 Arad, România

*Coresponding author: Emanuela-Lidia Petrescu1,2 - emanuelapetrescu@[Link]

Abstract
Saliva testing has become popular because it is non-invasive and patient-friendly, showing potential for detecting different biomarkers.
Still, standardizing collection methods for quantitative and qualitative analysis poses difficulties. This research examined the biomarker levels in
saliva from three different techniques - unstimulated saliva, chew-stimulated saliva, and oral rinse - emphasizing notable variations, especially in
potassium, sodium, and amylase levels. At the same time, progress has been made in diagnosing infections like human papillomavirus (HPV), which
is a leading factor in cervical and head and neck cancers, through the creation of quick, affordable, and easy-to-use testing techniques. Existing
commercial HPV tests are constrained by their expense, intricacy, and requirement for advanced equipment, which reduces their effectiveness in
low-resource environments. Newly developed technologies like isothermal amplification and lab-on-a-chip devices show great promise for point-of-
care diagnostics, including potential uses in saliva-based HPV testing. By merging the two areas, saliva testing could be investigated as a possible
method for detecting HPV, utilizing less invasive sample collection along with state-of-the-art, decentralized testing methods. This combined method
could be a useful tool for detecting cancer early, especially in places with limited resources.
Keywords: saliva, HPV, biomarkers, isothermal, cancer, resources, methods, sodium, potassium, amylase, diagnostic.

Rezumat
Testarea salivei a devenit populară deoarece este non-invazivă și prietenoasă cu pacienţii, arătând potenţial pentru detectarea diferitelor tipuri de
biomarkeri. Cu toate acestea, standardizarea metodelor de colectare pentru analiza cantitativă și calitativă prezintă dificultăţi. Aceaste cercetări au
examinat nivelurile de biomarkeri din salivă din trei tehnici diferite - saliva nestimulată, saliva stimulată de mestecat și clătirea orală - subliniind variaţii
notabile, în special în nivelurile de potasiu, sodiu și amilază. În același timp, s-au înregistrat progrese în diagnosticarea infecţiilor cum ar fi papiloma-
virusul uman (HPV), care este un factor principal în cancerul de col uterin și cap și gât, prin crearea de, tehnici de testare accesibile și ușor de
utilizat. Testele HPV comerciale existente sunt constrânse de cheltuiala, complexitatea și cerinţa pentru echipamente avansate, ceea ce reduce
eficacitatea acestora în medii cu resurse scăzute. Tehnologiile nou dezvoltate, cum ar fi amplificarea izotermă și dispozitivele de laborator pe un cip,
arată o mare promisiune pentru diagnosticarea punctului de îngrijire, inclusiv utilizările potenţiale în testarea HPV pe bază de salivă. Prin fuzionarea
celor două zone, testarea salivei ar putea fi investigată ca o posibilă metodă pentru detectarea HPV, utilizând colectarea probelor mai puţin invazive
împreună cu metode de testare descentralizate de ultimă generaţie. Această metodă combinată ar putea fi un instrument util pentru detectarea
precoce a cancerului, în special în locuri cu resurse limitate.
Cuvinte cheie: saliva, HPV, biomarkeri, isothermal, cancer, resurse, metode, sodiu, potasiu, amilaza, diagnostic.

Introducere
Saliva a apărut ca un fluid biologic versatil în scopuri de diagnosticare, deoarece variabilitatea rezultatelor poate apărea din factori precum tipul
datorită naturii sale neinvazive, ușurinţei de colectare și potenţialului de de salivă colectat și prezenţa stimulilor. In paralel, infectiile cu papiloma-
a reflecta o gamă largă de condiţii de sănătate. Acest fluid conţine diferiţi virus uman (HPV) reprezinta una dintre cele mai raspandite infectii cu
compuși secretaţi de glandele salivare, care servesc mai multor funcţii în transmitere sexuala la nivel mondial, cu implicatii semnificative pentru
menţinerea sănătăţii orale și a bunăstării generale. Biomarkerii salivari cancerele cervicale si orofaringiene. Deși testele actuale HPV sunt
pot proveni nu numai din microbiomul oral, ci și din ţesuturile din întregul eficiente, ele necesită adesea instrumente avansate și pot fi costisitoare,
corp, făcând saliva o alternativă promiţătoare la sânge pentru limitând utilizarea lor, în special în zonele cu resurse reduse.
monitorizarea sănătăţii și a stării de boală. Prin combinarea metodelor inovatoare de colectare a salivei cu tehnologii
În ciuda interesului tot mai mare pentru diagnosticarea salivei, impactul avansate de testare HPV, putem spori sensibilitatea și accesibilitatea
diferitelor metode de colectare a salivei asupra nivelurilor de biomarkeri diagnosticării HPV, îmbunătăţind în cele din urmă detectarea timpurie și
este încă subexplorat. Colectarea corectă a probelor este crucială, gestionarea bolilor legate de HPV în diverse populaţii.

18 multidisciplinaritate dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

Material și metodă Dispozitive Microfluidice Bazate pe Hârtie
Saliva a apărut recent ca un biofluid valoros și neinvaziv pentru aplicaţii Spre deosebire de sistemele mai complexe de laborator pe un cip,
de diagnosticare, inclusiv detectarea papilomavirusului uman (HPV). dispozitivele microfluidice pe bază de hârtie oferă o alternativă mai
Progresele în biologia moleculară, în special dezvoltarea tehnologiei simplă și mai ieftină pentru diagnosticarea pe bază de salivă. Aceste
CRISPR-Cas și a dispozitivelor microfluidice, au îmbunătăţit semnificativ dispozitive se bazează pe acţiunea capilară pentru a deplasa fluidele prin
sensibilitatea și specificitatea testelor HPV pe bază de salivă. Aceste canalele de hârtie, eliminând necesitatea pompelor sau a electricităţii.
inovaţii deschid calea pentru diagnosticarea accesibilă, rapidă și fiabilă, Un studiu recent a demonstrat potenţialul dispozitivelor microfluidice pe
care ar putea revoluţiona monitorizarea și gestionarea bolilor, în special bază de hârtie pentru detectarea HPV în probele de salivă. Prin
în cazul resurselor reduse. integrarea extracţiei ADN, a amplificării izoterme și a detectării fluxului
Tehnologia CRISPR-Cas în Detectarea HPV lateral pe o platformă pe bază de hârtie, cercetătorii au reușit să
Tehnologia CRISPR-Cas, introdusă în 2012 de Jennifer Doudna și detecteze ADN-ul HPV16 în probele cervicale.
Emmanuelle Charpentier, a transformat nu numai editarea genomului, ci Aceeași abordare ar putea fi adaptată pentru screening-ul HPV pe bază
și diagnosticarea moleculară. Sistemul CRISPR-Cas funcţionează prin de salivă, oferind o soluţie practică pentru setările cu infrastructură
direcţionarea secvenţelor specifice de acid nucleic, folosind un ghid ARN limitată. Deși dispozitivele pe bază de hârtie sunt încă predispuse la
(gARN) pentru a direcţiona o proteină Cas, cum ar fi Cas9, Cas12 sau rezultate fals pozitive din cauza unor probleme cum ar fi autoamorsarea,
Cas13, pentru a scinda ADN-ul sau ARN-ul la locul ţintă. Acest mecanism evoluţiile în curs de desfășurare vizează îmbunătăţirea preciziei acestor
este foarte specific și a fost aplicat pentru a detecta o serie de teste. Costul lor scăzut, disposibilitatea și ușurinţa de utilizare fac ca
biomarkeri, inclusiv ADN-ul viral din HPV. dispozitivele microfluidice pe bază de hârtie să fie deosebit de atrăgătoare
În contextul detectării HPV pe bază de salivă, sistemele CRISPR-Cas pentru screening-ul la scară largă în zone îndepărtate sau deservite
oferă mai multe avantaje. Saliva conţine urme de ADN viral, iar metodele insuficient.
tradiţionale precum PCR nu pot fi întotdeauna suficient de sensibile Provocări și Direcţii Viitoare
pentru a detecta aceste încărcături virale scăzute. Cu toate acestea, În ciuda acestor evoluţii promiţătoare, alternativele prezentate mai sus
sistemele CRISPR-Cas pot fi combinate cu tehnici precum Recombinase rămân provocări. Tehnologia CRISPR-Cas, deși foarte specifică, poate
Polymerase Amplification (RPA) pentru a spori sensibilitatea de detecţie. prezenta uneori efecte în afara ţintei, unde proteina Cas scindează
De exemplu, Cas12, cunoscut pentru capacitatea sa de a viza și de a secvenţe neintenţionate. Acest risc trebuie minimizat pentru aplicaţiile
scinda ADN-ul dublu catenar, poate fi utilizat pentru detectarea genotipu- clinice pentru a asigura o diagnosticare precisă. În plus, în timp ce dis-
rilor HPV prezente în probele de salivă cu mare precizie. Studiile au pozitivele microfluidice și pe bază de hârtie sunt potrivite pentru utilizarea
arătat că testele CRISPR-Cas pot identifica genotipurile specifice HPV la punctul de îngrijire, scalabilitatea și producţia lor în masă trebuie să fie
chiar și atunci când încărcăturile virale sunt la fel de scăzute ca și câteva optimizate pentru a satisface nevoile globale de diagnosticare.
copii pe reacţie. Într-un exemplu notabil, un dispozitiv microfluidic integrat Cu toate acestea, combinaţia tehnologiei CRISPR-Cas cu microfluidice
cu CRISPR-Cas12a și RPA a identificat cu succes nouă genotipuri HPV sau dispozitive pe bază de hârtie reprezintă un salt semnificativ înainte
cu risc ridicat în decurs de 40 de minute. Acest sistem de detectare pentru diagnosticarea HPV pe bază de salivă.
rapidă ar putea fi adaptat pentru screening-ul pe bază de salivă, Aceste inovaţii oferă potenţialul de a face detectarea timpurie a HPV mai
permiţând diagnosticarea HPV cu randament ridicat și rentabilă, deosebit accesibilă, îmbunătăţind în cele din urmă rezultatele pentru persoanele
de utilă în programele de screening la scară largă a populaţiei. cu risc de boli asociate cu HPV. Prin rafinarea acestor tehnologii și
În plus, tehnologia CRISPR-Cas este suficient de versatilă pentru a abordarea limitărilor actuale, testarea pe bază de salivă ar putea deveni
detecta mai multe tipuri de virusuri, făcându-l un instrument ideal pentru un instrument standard pentru screeningul HPV la nivel mondial.
diagnosticarea multiplexului, unde detectarea HPV ar putea fi cuplată cu
identificarea altor agenţi patogeni. Discuţii și concluzii
Dispozitive Microfluidice și Tehnologie Lab-on-a-Chip Cele două studii analizate evidenţiază aspecte diferite, dar
Dispozitivele microfluidice, cunoscute și sub denumirea de sisteme lab- interconectate, ale cercetării salivei și implicaţiile tehnicilor de eșantionare
on-a-chip, reprezintă o altă descoperire în domeniul diagnosticării a salivei, în special în contextul detectării HPV și al analizei biomarkerilor
moleculare. Aceste dispozitive pot manipula volume mici de probe bio- salivari. Primul studiu subliniază progresele înregistrate în tehnologiile de
logice, cum ar fi saliva, și să integreze mai multe etape de diagnostic— detectare a HPV, subliniind tehnicile de amplificare izotermă, inclusiv
pregătirea mostrelor, amplificarea și detectarea—intr-o singură platformă. sistemele bazate pe CRISPR și testele de flux lateral, ca alternative
Capacitatea de a procesa microlitri de salivă reduce în mod eficient promiţătoare la metodele tradiţionale PCR. În schimb, al doilea studiu se
nevoia de infrastructură extinsă de laborator, făcând aceste sisteme concentrează pe influenţa diferitelor metode de eșantionare a salivei
potrivite pentru aplicaţiile de la punctul de îngrijire. asupra nivelurilor biomarkerilor salivari, dezvăluind diferenţe
Pentru detectarea HPV, platformele microfluidice oferă o serie de semnificative în concentraţiile biomarkerilor în funcţie de metoda de
avantaje. Acestea reduc cantitatea de salivă necesară și reduc riscurile eșantionare utilizată.
de contaminare încrucișată, deoarece toate reacţiile apar în sisteme Detectarea HPV și Saliva ca instrument de diagnosticare
sigilate. Acest lucru este deosebit de important în mediile cu resurse Primul studiu afirmă necesitatea unor metodologii îmbunătăţite și accesi-
limitate, unde contaminarea poate fi o provocare majoră. Dispozitivele bile de detectare a HPV, în special în cazul zonelor cu resurse reduse. În
microfluidice pot fi, de asemenea, cuplate cu algoritmi de învăţare timp ce testele tradiţionale bazate pe PCR au fost standardul de aur
automată pentru a automatiza analiza datelor, îmbunătăţind precizia pentru detectarea HPV, acestea necesită adesea instrumente complexe
diagnosticării, reducând în același timp erorile umane. și personal calificat. Apariţia tehnicilor de amplificare izotermă, cum ar fi
O abordare inovatoare a detectării HPV pe bază de salivă a implicat com- amplificarea polimerazei recombinază (RPA), oferă o alternativă
binarea PCR cu picături unicelulare cu tehnologia microfluidică. Folosind simplificată, permiţând testarea punctului de îngrijire fără a fi nevoie de
învăţarea automată pentru a analiza produsele amplificate, sistemul a ciclism termic. În plus, metodele neinvazive de eșantionare, inclusiv
reușit să distingă între diferite genotipuri HPV cu o precizie ridicată. Astfel saliva, urina și tampoanele vaginale auto-colectate, prezintă oportunităţi
de sisteme sunt încă în curs de dezvoltare, dar arată o mare promisiune pentru screeningul mai larg al populaţiei. Saliva, în special, ar putea servi
pentru viitoarele aplicaţii în diagnosticul clinic. Cu toate acestea, aceste ca un lichid de diagnostic valoros pentru HPV datorită ușurinţei sale de
dispozitive necesită în prezent echipamente sofisticate și operatori calificaţi, colectare și potenţialului de auto-colectare, sporind astfel accesibilitatea
ceea ce poate limita aplicarea lor imediată în setări cu resurse reduse. în zonele cu resurse limitate.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 protetică mobilă 19

multidisciplinaritate
 Nivelurile Biomarkerilor Salivari și Metodele de Eșantionare
În cel de-al doilea studiu, s-au observat diferenţe semnificative în
debitele salivare între saliva nestimulată și cea stimulată prin mestecare,
aceasta din urmă producând debite mai mari. Această constatare

Laboratorul
subliniază importanţa înţelegerii modului în care diferite metode de
eșantionare pot influenţa măsurarea biomarkerilor salivari. Studiul a

calitatii
constatat că anumiţi biomarkeri, cum ar fi potasiul și sodiul, au fost
semnificativ mai mari în saliva stimulată prin mestecare, comparativ cu
saliva nestimulată, indicând faptul că starea fiziologică a colectării salivei
poate afecta rezultatele. Interesant, metoda de clătire orală a dat niveluri
semnificativ mai mici de biomarkeri datorită diluării, subliniind limitările
sale pentru analiza cantitativă.
Corelaţia dintre Fluxul Salivar și Nivelurile Biomarkerilor
Ambele studii subliniază importanţa debitului salivar în influenţarea
nivelurilor de biomarkeri. În al doilea studiu, s-a constatat o corelaţie
puternică între nivelurile de sodiu și debitul salivar, sugerând că creșterea
producţiei de salivă în timpul mestecării afectează concentraţiile de ioni
Proteze flexibile realizate cu echipamente specifici. Acest lucru este relevant pentru primul studiu, care pledează
performante si materiale originale pentru utilizarea salivei ca mediu de diagnostic pentru HPV, unde
Proteze scheletate injectate înţelegerea compoziţiei salivare ar putea informa dezvoltarea testelor
HPV pe bază de salivă.
ALL - ON - 4 Implicaţii pentru Cercetare în Viitor
ALL - ON - 6 Combinând perspectivele din ambele studii, devine clar că, în timp ce
dezvoltarea tehnologiilor avansate de diagnosticare pentru detectarea
Gutiere HPV este critică, abordările metodologice ale colectării salivei joacă, de
asemenea, un rol esenţial în asigurarea unor rezultate precise și fiabile.
Utilizarea metodelor de prelevare non-invazive, cum ar fi saliva, poate
spori eforturile de screening, în special în populaţiile cu acces limitat la
unităţile de asistenţă medicală. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări
suplimentare pentru a optimiza metodele de colectare a salivei și pentru
a standardiza procedurile pentru a îmbunătăţi fiabilitatea analizei
biomarkerilor.
Pe scurt, integrarea instrumentelor avansate de diagnosticare și o
Toata gama de lucrari digitale înţelegere nuanţată a metodelor de eșantionare a salivei pot revoluţiona
detectarea HPV și alte cercetări asupra biomarkerilor salivari.
Primim amprente in format digital Studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe standardizarea metodelor
Executam modele printate de colectare a salivei, explorarea potenţialului salivei în diagnosticarea
[Link] cancerului și validarea eficacităţii noilor tehnologii în diverse populaţii
pentru a maximiza impactul acestora asupra sănătăţii publice. Prin
corelarea acestor două domenii de cercetare, putem îmbunătăţi detect-
area precoce și putem îmbunătăţi rezultatele în materie de sănătate
Suprastructuri pe implanturi pentru persoanele cu risc de HPV și boli conexe.
- Bara Toronto Bibliografie
Proteze scheletate cu sisteme speciale [1] C.K. Yeh, N.J. Christodoulides, P.N. Floriano, C.S. Miller, J.L. Ebersole, S. E.
Weigum, J. McDevitt, S.W. Redding, Current development of saliva/oral fluid-based
diagnostics, Tex. Dent. J. 127 (7) (2010) 651–661.
Punti FAST & FIXED [2] T. Pfaffe, J. Cooper-White, P. Beyerlein, K. Kostner, C. Punyadeera, Diagnostic
potential of saliva: current state and future applications, Clin. Chem. 57 (5) (2011)
675–687.
[3] M. Navazesh, Methods for collecting saliva, Ann. N. Y. Acad. Sci. 694 (1993)
72–77.
[4] M. Gr¨oschl, H. K¨ohler, H.G. Topf, T. Rupprecht, M. Rauh, Evaluation of saliva
collection devices for the analysis of steroids, peptides and therapeutic drugs, J.
Pharm. Biomed. Anal. 47 (3) (2008) 478–486.
[5] F.G. Bellagambi, T. Lomonaco, P. Salvo, F. Vivaldi, M. Hangou¨et, S. Ghimenti,
A. Errachid, Saliva sampling: Methods and devices. An overview, TrAC Trends Anal.
Chem. 124 (2020), 115781.
[6] D. Malamud, Saliva as a diagnostic fluid, Dent. Clin. N. Am. 55 (1) (2011) 159–
178.
[7] A.V. Amerongen, E.C. Veerman, Saliva–the defender of the oral cavity, Oral Dis.
8 (1) (2002) 12–22.

20 multidisciplinaritate dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 Rev. 2024-04
zeta hygiene
Avem grijă de siguranța dvs.
Protecția împotriva contaminării încrucișate
se asigură prin proceduri corecte dar și prin
folosirea unor produse sigure, eficiente și cu
un spectru larg de acțiune.
Zeta Hygiene este gama completă de
produse de curățare, dezinfectare și
sterilizare în cabinete.

Acțiunea rapidă, ușurința în folosire și

compatibilitatea cu materialele din cabinete
fac din gama Zeta Hygiene o soluție
eficientă chiar și pentru cei mai exigenți
profesioniști din domeniul stomatologiei,
garantând satisfacție și protecție pentru utilizatori și pacienți deopotrivă.

Instrumente și freze • Suprafețe • Igiena mâinilor • Aplicații speciale

[Link]

Str. Splaiul Independenței nr. 319L,

Clădirea Bruxelles, Intr. A, Etaj 1,
[Link] Sector 6, București
T: +40 371 700 430
dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 E-mail: comenzi@[Link]
stomatologie preventivă 21
 “Societatea Română De Protetică Dentară și Maxilo-Facială “(S.R.P.D.M.F.)
este o asociaţie profesională înfiinţată în anul 2010, din dorinţa de a sprijini și
promova specialitatea de Protetică Dentară.

Misiunea noastră principală este de a participa activ la înţelegerea

aprofundată a Proteticii Dentare de către medicii stomatologi specialiști și
de către alţi profesioniști pasionaţi de această specialitate stomatologică.
De asemenea, susţinem îmbunătăţirea comunicării, a dialogului
profesional în domeniul Proteticii Dentare și interdisciplinaritatea - esenţială
în stomatologie.

Organizăm pentru membri Societăţii noastre, dar și pentru participanţi

externi, evenimente știinţifice de tipul: cursuri teoretice, demonstraţii
practice, work-shop-uri, simpozioane, conferinţe, activităţi periodice de
informare și dezbatere, întâlniri cu tematici moderne selectate din domeniul
Protetice Dentare.

Activitatea Societăţii este deschisă spre dezvoltarea colaborării cu

organizaţiile și instituţiile de profil din ţară și internaţionale, precum și
stimularea participării membrilor noștri la evenimentele știinţifice pe care
acestea le desfășoară.

Suntem pasionaţi de Protetica Dentară și suntem convinși că sunt mulţi

colegi asemenea nouă, care sunt interesaţi să se alăture Societăţii.
Vă așteptăm lângă noi, pentru a construi împreună încredere!

Conducerea asociaţiei: Președinte: SL. Dr. Mihaela Pantea,

Vicepresedinte: Conf. Univ. Dr. Cristina Bodnar, Director academic:
Prof. Univ. Dr. Alexandru Petre, Director organizare evenimente:
SL. Dr. Andreea-Maria Smarandache, Secretar General: Asist. Univ. Dr.
Sergiu Rădulescu.

Informaţii despre beneficiile membrilor și adeziune:

[Link]
Adresa: Str. Ionel Perlea nr. 12, sect. 1, Bucuresti, Tel. : +40791487070,
contact@[Link], [Link]

22 pagina SRPDMF dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 The right way
to the apex

Realizați până la
150 de tratamente
de canal
cu o încărcare
completă*
X-Smart® Apex Locator

Apex locator de nouă generație, aceeași acuratețe consacrată*

Apex locatorul X-Smart® oferă o acuratețe de înaltă precizie datorită tehnologiei de măsurare patentate, interfeței
ușor de utilizat prin intermediul ecranului tactil și semnalelor sonore și vizuale pentru un ghidaj mai bun în timpul
procedurilor de tratament.

*Internal data on file. Pentru mai multe informații, contactați Consumables-Data-Requests@[Link]

©2024 Dentsply Sirona, Inc. All rights reserved.

Dentsply Sirona Romania Office & showroom: Str. Vulturilor 98A, 030857, sector 3, București Telefon: +40 774 074 094 Email: [Link]@[Link]

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 stomatologie preventivă 23

24 pagina SRPDMF dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 endodonţie 25
26 protetică fixă dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 materiale și tehnologii 27
 Digital transformation in pediatric dentistry: integrating pulse
oximetry and artificial intelligence for enhanced patient monitoring
and experience
Transformarea digitală în stomatologia pediatrică: integrarea
pulsoximetriei și inteligenţei artificiale pentru monitorizarea și
îmbunătăţirea experienţei pacientului
Eliza Denisa Sgîea1), Tamara Mihuţ1), Oana Elena Burlacu Vătămanu1), Corina Marilena Cristache2*),
1)Doctoral School, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
2)Department of Dental Techniques, Faculty of Midwifery and Nursing, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
*Corresponding authors: Corina-Marilena Cristache [Link]@[Link]

Abstract
Recent advances in digital technology have significantly improved pediatric dental care. This article explores how the integration
of pulse oximetry with artificial intelligence (AI) enhances the monitoring of pediatric dental patients during treatment. AI facilitates
real-time analysis of physiological data, such as oxygen saturation and heart rate, offering an innovative approach to managing
anxiety and stress in young patients.
Our study includes a review of the relevant literature and the presentation of two clinical cases. In the first case, monitoring
through pulse oximetry and AI allowed for the rapid adjustment of sedation during a surgical procedure, preventing potential
complications. In the second case, continuous monitoring of a patient under general anesthesia helped prevent critical situations.
This paper highlights the potential of these technologies to transform pediatric dental practice, offering safer and more
personalized care. We also emphasize the need for further research to fully assess the long-term benefits of these innovations.
Keywords: Pediatric dentistry, pulse oximeter, artificial intelligence, patient monitoring, behavioral management, sedation, anxiety
reduction.

Rezumat
Progresele recente în tehnologia digitală au adus îmbunătăţiri semnificative în stomatologia pediatrică. În acest articol, explorăm
modul în care integrarea pulsoximetriei cu inteligenţa artificială (IA) optimizează monitorizarea pacienţilor pediatrici în timpul
tratamentelor dentare. IA permite analiza în timp real a datelor fiziologice, precum saturaţia oxigenului și ritmul cardiac, oferind o
abordare inovatoare pentru gestionarea anxietăţii și stresului la pacienţii tineri.
Studiul nostru include o revizuire a literaturii de specialitate și prezentarea a două cazuri clinice. În primul caz, monitorizarea prin
pulsoximetrie și IA a facilitat ajustarea rapidă a inhalosedării în timpul unei intervenţii chirurgicale, prevenind posibile complicaţii.
În al doilea caz, monitorizarea continuă a unui pacient sub anestezie generală a permis prevenirea situaţiilor critice.
Lucrarea subliniază potenţialul acestor tehnologii de a transforma practica stomatologică pediatrică, oferind o îngrijire mai sigură
și personalizată. De asemenea, evidenţiem necesitatea continuării cercetărilor pentru a evalua pe deplin beneficiile pe termen
lung ale acestor inovaţii.
Cuvinte-cheie: Stomatologie pediatrică, pulsoximetru, inteligenţă artificială, monitorizarea pacientului, management comportamental,
sedare, reducerea anxietăţii.

Introducere
Dezvoltarea accelerată a tehnologiilor digitale în stomatologia Integrarea pulsoximetriei cu IA creează oportunităţi suplimen-
pediatrică a adus schimbări fundamentale în modul de tare, care merg dincolo de simpla observare a parametrilor
furnizare a îngrijirii dentare pentru copii, îmbunătăţind atât vitali. Algoritmii IA pot analiza datele oferite de pulsoximetrie
precizia diagnosticului, cât și siguranţa tratamentelor. Una într-un mod mai complex, identificând modele subtile și
dintre inovaţiile recente de impact este integrarea inteligenţei potenţiale riscuri pe care monitorizarea convenţională nu le-ar
artificiale (IA) cu pulsoximetria, care oferă soluţii avansate putea detecta. Astfel, se deschide calea către o monitorizare
pentru monitorizarea continuă a pacienţilor pediatrici, în special personalizată, predictivă și proactivă, adaptată nevoilor
în situaţiile ce implică inhalosedare sau proceduri complexe [1]. specifice ale fiecărui pacient [2].
Pulsoximetria, o metodă noninvazivă de măsurare a nivelului În stomatologia pediatrică, acest lucru este deosebit de
de oxigen din sânge și a ritmului cardiac, este utilizată pe scară important, deoarece pacienţii copii pot prezenta un risc mai
largă în practica medicală, fiind esenţială pentru monitorizarea ridicat în timpul tratamentelor dentare care implică anestezie
stării de sănătate a pacientului în timp real. generală sau inhalosedare.

28 stomatologie digitală dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

Monitorizarea atentă și în timp real a parametrilor lor fiziologici poate Între cele 13 articole incluse pentru evaluare 9 sunt recenzii de
preveni complicaţii majore și poate contribui la optimizarea siguranţei literatură [2,6–13], unul reprezintă recomandările Asociaţiei Americane
intervenţiilor. În plus, IA permite ajustări instantanee ale tratamentului pe de Stomatologie Pediatrică [14] și numai 3 sunt studii clinice, dintre
baza reacţiilor fiziologice ale pacientului, ceea ce nu doar că îmbunătăţește care, două sunt randomizate [15,16]. Primul studiu clinic nu se
siguranţa, dar și confortul acestuia [1].
concentrează specific pe utilizarea pulsoximetrului, ci investighează
Prin urmare, integrarea pulsoximetriei cu IA reprezintă un pas important
către o stomatologie pediatrică mai sigură, mai eficientă și mai centrată efectul distragerii atenţiei prin realitate virtuală asupra anxietăţii și
pe pacient. Această tehnologie nu doar monitorizează parametrii de durerii în timpul administrării anesteziei prin infiltraţie locală la
bază, ci și îmbunătăţește în mod activ experienţa pacientului, oferindu-le pacienţii pediatrici [15]. Al doilea studiu compară două tehnici de
copiilor un mediu de tratament mai puţin stresant și personalizat [3,4]. management comportamental în stomatologia pediatrică,
Scopul prezentului material este de a oferi o actualizare a literaturii de Live Modeling și Tell-Show-Do, analizând răspunsul copiilor pe baza
specialitate privind utilizarea pulsoximetriei în combinaţie cu inteligenţa ritmului cardiac, saturaţiei oxigenului (măsurată cu pulsoximetru) și
artificială în practica stomatologică pediatrică, precum și de a descrie scorurilor de pe scara facială a anxietăţii [16]. Rezultatele arată că
experienţa personală, ilustrată prin prezentarea a două cazuri clinice. tehnica Live Modeling, cu mama ca model, a redus semnificativ
Această lucrare a fost prezentată în cadrul Congresului Colegiului
anxietatea copiilor comparativ cu tehnica Tell-Show-Do, atât în ceea
Medicilor Dentiști din București – Educaţie, Inovaţie și Progres în
Stomatologia Modernă, desfășurat la București în perioada 3-5 octombrie ce privește ritmul cardiac, cât și scorurile percepţiei fricii. Saturaţia
2024, la categoria Comunicări Orale. oxigenului nu a prezentat diferenţe semnificative între grupuri, iar
tehnica Live Modeling s-a dovedit la fel de eficientă ca Tell-Show-Do
Recenzie a literaturii și prezentare de cazuri în reducerea anxietăţii. Cel de-al treilea studiu clinic [16] compară
S-a realizat o revizuire a literaturii de specialitate utilizând bazele de date eficacitatea terapiei prin joc de respiraţie (bubble breath play therapy,
PubMed (Medline), Scopus și Web of Science. Întrebarea studiului BBPT) și a tehnicii Tell-Show-Do (TSD) în gestionarea anxietăţii și
(formulată conform metodologiei PICO - pacient/populaţie, intervenţie, fricii la copiii cu vârste între 6 și 8 ani, în timpul tratamentelor dentare.
comparaţie și rezultate) a fost următoarea: La pacienţii pediatrici
Cei 48 de copii incluși au fost împărţiţi în două grupuri, iar nivelurile
(1-18 ani) supuși tratamentelor dentare sub inhalosedare sau anestezie
lor de anxietate au fost evaluate folosind un pulsoximetru și scala de
generală (P), integrarea pulsoximetriei și a inteligenţei artificiale pentru
monitorizarea în timp real a parametrilor vitali (I), comparativ cu evaluare a anxietăţii Venham, înainte, în timpul și după tratament.
monitorizarea convenţională fără suport AI (C), îmbunătăţește siguranţa Ambele metode au dus la scăderea ritmului cardiac, indicând o
procedurilor și reduce incidenţa complicaţiilor și anxietăţii (O)? reducere a anxietăţii, deși în grupul BBPT s-a observat o ușoară
Au fost găsite iniţial 313 articole folosind cuvintele cheie: Pediatric creștere a pulsului după tratament, în timp ce în grupul TSD s-a
dentistry, Pulse oximeter, Artificial intelligence, Patient monitoring, constatat o îmbunătăţire continuă a răspunsurilor copiilor.
Behavioral management, Sedation, Anxiety reduction. După Concluzia studiului este că BBPT poate fi utilizată ca o tehnică de
introducerea acestora în platforma Rayyan ([Link] au distragere eficientă, îmbunătăţind relaţia dintre medic și pacient în
fost identificate 48 de articole duplicate. După aplicarea criteriilor de
timpul tratamentelor dentare.
includere PICOS (copii cu vârsta între 1 și 18 ani, inhalosedare,
anestezie generală, protoxid de azot, pulsoximetrie, reducerea anxietăţii, Pulsoximetrul este considerat un sistem de referinţă noninvaziv
amnezie parţială sau totală, (S) studii clinice și recenzii de literatură) și a pentru evaluarea anxietăţii la copii. Figurile 2 si 3 ilustrează imaginile
criteriilor de excludere, au rămas iniţial 66 de articole. După evaluarea compuse de AI în legătură cu stomatologia pediatrică minim invazivă
titlurilor și rezumatelor, au fost selectate 13 articole care au îndeplinit și utilizarea pulsoximetrului.
criteriile de includere (Figura 1).

Figura 1 Schemă a recenziei din literature de specialitate generată de DALL·E (ChatGPT) [5] Figura 2 Stomatologie pediatrică minim invazivă Copilot AI (Microsoft)

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 stomatologie digitală 29

Figura 3 Utilzarea pulsoximetrului în monitorizarea anxietăţii la copil DALL·E (ChatGPT) [5] Figura 5 Cazul 1 Extracţia unui canin în scop ortodontic

Pe baza datelor furnizate de literatura de specialitate, am început Cel de-al doilea caz a implicat un copil de 3 ani care a fost supus unei
implementarea acestei metode noninvazive pentru monitorizarea intervenţii sub anestezie generală (extracţii resturi radiculare irecupera-
pacienţilor pediatrici în practica noastră curentă. Utilizarea clinică a bile 51, 52, 61, 62, 74, tratamente endodontice la nivelul molarilor 1
inteligenţei artificiale (IA) în combinaţie cu pulsoximetria a fost evaluată temporari 84, 54, 64, restaurări odontale 84 ,54,55, 64, 65, aplicare
prin intermediul a două cazuri clinice (Figura 4). menţinător de spaţiu pe poziţia lui 74 și proceduri profilactice la nivelul
molarilor 2 temporari – 85,75). Utilizarea combinată a pulsoximetriei și IA
a permis echipei medicale să monitorizeze parametrii vitali în mod con-
stant, identificând rapid orice deviaţii de la valorile normale și intervenind
prompt pentru a preveni apariţia unor situaţii critice (Figura 6).

Figura 4 O prezentare a monitorizării unui pacient pediatric generată cu DALL·E (ChatGPT) [5] Figura 6 Monitorizare folosind pulsoximetrie si IA în cazul unui pacient sub anestezie
generală pentru efectuarea tratamentelor stomatologice.

Discuţii
Primul caz a implicat un copil de 7 ani supus unei proceduri dentare sub Cazurile clinice prezentate în acest material demonstrează beneficiile
inhalosedare (extracţia caninilor inferiori 73, 83 în scop ortodontic – cu directe ale integrării pulsoximetriei și inteligenţei artificiale în monitorizarea
aproximativ 2 ani înainte de vârsta fiziologică de exfoliere dentară, fiind pacienţilor pediatrici supuși tratamentelor stomatologice. În primul caz,
incongruenţă dento-aleveolară cu înghesuire, examenul clinic, radiologic utilizarea acestei tehnologii a permis detectarea timpurie a modificărilor
marcând lipsa mobilităţii dentare și absenţa în totalitate a procesului de subtile ale ritmului cardiac și saturaţiei oxigenului, conducând la
rizaliză fiziologică) (Figura 5). ajustarea rapidă a dozelor de sedare și prevenirea complicaţiilor.

30 stomatologie digitală dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

Aceste rezultate sunt în concordanţă cu studiile din literatură, care Bibliografie
subliniază capacitatea inteligenţei artificiale de a analiza date fiziologice 1. Vishwanathaiah, S.; Fageeh, H.N.; Khanagar, S.B.; Maganur, P.C. Artificial Intelligence Its
Uses and Application in Pediatric Dentistry: A Review. Biomedicines 2023, 11, doi:10.3390/
în timp real și de a anticipa potenţiale riscuri [15]. În cel de-al doilea caz, BIOMEDICINES11030788.
monitorizarea constantă a semnelor vitale în timpul anesteziei generale 2. Alessa, N. Application of Artificial Intelligence in Pediatric Dentistry: A Literature Review. J.
a permis prevenirea complicaţiilor severe, contribuind la succesul proce- Pharm. Bioallied Sci. 2024, 16, S1938–S1940, doi:10.4103/JPBS.JPBS_74_24.
3. Shindova, M.P.; Belcheva-Krivorova, A.; Taralov, Z. Pulse oximetry in paediatric dentistry.
durilor complexe. Pe baza literaturii revizuite, se observă că utilizarea Folia Med. (Plovdiv). 2022, 64, 202–206, doi:10.3897/FOLMED.64.E69136.
pulsoximetrului și a IA în stomatologia pediatrică nu doar îmbunătăţește 4. Igna, A.; Mircioagă, D.; Boariu, M.; Stratul, Ștefan I. A Diagnostic Insight of Dental Pulp
siguranţa procedurilor, ci și contribuie la crearea unei experienţe con- Testing Methods in Pediatric Dentistry. Med. 2022, Vol. 58, Page 665 2022, 58, 665,
fortabile și personalizate pentru pacient. Studiile arată că metodele de doi:10.3390/MEDICINA58050665.
5. OpenAI chat GPT version 4.0 Available online: [Link] (accessed on May
distragere a atenţiei, fie prin realitate virtuală, fie prin tehnici clasice de 29, 2024).
management comportamental, sunt eficace în reducerea anxietăţii, dar 6. Bonny, T.; Al Nassan, W.; Obaideen, K.; Al Mallahi, M.N.; Mohammad, Y.; El-Damanhoury,
impactul monitorizării avansate prin IA adaugă un nivel suplimentar de H.M. Contemporary Role and Applications of Artificial Intelligence in Dentistry. F1000Research
2023, 12, 1179, doi:10.12688/F1000RESEARCH.140204.1/DOI.
siguranţă și predictibilitate în gestionarea pacienţilor pediatrici 7. Rokhshad, R.; Zhang, P.; Mohammad-Rahimi, H.; Shobeiri, P.; Schwendicke, F. Current
Aceste aspecte evidenţiază potenţialul enorm al tehnologiilor digitale în Applications of Artificial Intelligence for Pediatric Dentistry: A Systematic Review and Meta-
practica stomatologică pediatrică, deschizând calea către o îngrijire mai Analysis. Pediatr. Dent. 2024, 46, 27–35.
8. Acharya, S.; Godhi, B.S.; Saxena, V.; Assiry, A.A.; Alessa, N.A.; Dawasaz, A.A.; Alqarni,
sigură, eficientă și centrată pe nevoile fiecărui pacient. În mod evident, A.; Karobari, M.I. Role of artificial intelligence in behavior management of pediatric dental
există necesitatea continuării cercetărilor pentru a stabili cu mai multă patients-a mini review. J. Clin. Pediatr. Dent. 2024, 48, 24–30, doi:10.22514/JOCPD.2024.055.
claritate beneficiile pe termen lung și a optimiza protocoalele de utilizare 9. Garcovich, D.; Lipani, E.; Aiuto, R.; Alvarado Lorenzo, A.; Adobes Martin, M. Application of
digital workflow and technologies in clinical paediatric dentistry: a scoping review. Eur. Arch.
a acestor tehnologii în diverse contexte clinice. Paediatr. Dent. 2024, 25, doi:10.1007/S40368-024-00936-0.
Concluzii 10. La Rosa, S.; Quinzi, V.; Palazzo, G.; Ronsivalle, V.; Lo Giudice, A. The Implications of
Artificial Intelligence in Pedodontics: A Scoping Review of Evidence-Based Literature.
Integrarea pulsoximetriei cu inteligenţa artificială în stomatologia Healthc. 2024, 12, doi:10.3390/HEALTHCARE12131311/S1.
pediatrică reprezintă un pas major în îmbunătăţirea monitorizării 11. Alharbi, N.; Alharbi, A.S.; Alharbi, N.; Alharbi, A.S. AI-Driven Innovations in Pediatric
pacienţilor și optimizarea siguranţei acestora în timpul tratamentelor. Dentistry: Enhancing Care and Improving Outcome. Cureus 2024, 16, doi:10.7759/
CUREUS.69250.
Studiile analizate și cazurile clinice prezentate demonstrează clar că 12. Antel, R.; Sahlas, E.; Gore, G.; Ingelmo, P. Use of artificial intelligence in paediatric anaes-
utilizarea acestor tehnologii permite identificarea timpurie a semnelor de thesia: a systematic review. BJA open 2023, 5, doi:10.1016/[Link].2023.100125.
stres fiziologic, permiţând intervenţii rapide și personalizate, care 13. Vishwanathaiah, S.; Fageeh, H.N.; Khanagar, S.B.; Maganur, P.C. Artificial Intelligence Its
Uses and Application in Pediatric Dentistry: A Review. Biomedicines 2023, 11, doi:10.3390/
îmbunătăţesc confortul și rezultatele tratamentelor. Deși efectele IA și ale BIOMEDICINES11030788.
pulsoximetriei asupra anxietăţii și durerii în rândul copiilor necesită studii 14. Coté, C.J.; Wilson, S.; Riefe, J.; Koteras, R.J. Guidelines for Monitoring and Management
suplimentare pentru a defini pe deplin beneficiile și limitările, rezultatele of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic
Procedures. Pediatrics 2019, 143, doi:10.1542/PEDS.2019-1000.
preliminare sunt promiţătoare. Integrarea acestor tehnologii contribuie la 15. Felemban, O.M.; Alshamrani, R.M.; Aljeddawi, D.H.; Bagher, S.M. Effect of virtual reality
o abordare mai sigură și centrată pe pacient, permiţând profesioniștilor distraction on pain and anxiety during infiltration anesthesia in pediatric patients: a random-
din domeniul stomatologic să ofere îngrijire de calitate superioară și să ized clinical trial. BMC Oral Health 2021, 21, 1–10, doi:10.1186/S12903-021-01678-X/
reducă riscurile asociate procedurilor complexe. Astfel, adoptarea pe TABLES/5.
16. Limbu, S.; Dikshit, P.; Malla, M.; Parajuli, P.; Mehata, S. Live Modeling Versus Tell-Show-
scară largă a acestor inovaţii ar putea transforma semnificativ practica Do Technique Based on Children’s Heart Rates, Oxygen Saturation and Facial Image Scale.
stomatologică pediatrică. J. Nepal Health Res. Counc. 2022, 19, 797–804, doi:10.33314/JNHRC.V19I04.3940.

implantologie 31
 Closing distances between the teeth with direct composite
One shade enamel opacity
Închiderea spaţiilor interdentare cu material compozit
O masă de smalţ opalescent: IPS Empress Direct Enamel Bleach XL
Dr. Ivan Raichev DMD, Sofia – Bulgaria -- Traducere din Infodent Nr 2/ 2020

Născut la Sofia în 1974. A absolvit Facultatea de Medicină Stomatologică din Sofia în 1998.
Asistent universitar la Departamentul de Medicină Dentară Conservatoare, FDM-Sofia din 1999 până în 2010 .
A dobândit o specializare postuniversitară „Stomatologie operatorie și endodonţie” în anul 2003.
A dobândit o specializare postuniversitară „Stomatologie generală” în anul 2005. În prezent, Dr. Raychev conduce
propriul cabinet stomatologic și este profesor asistent cu jumătate de normă la Departamentul de Medicină Dentară
Conservatoare. Practica sa actuală este dedicată conceptului de realizare a rezultatelor estetice optime în cel mai
puţin invaziv, sigur și consistent mod de tratament. Dr. Raychev este autor și coautor al articolelor publicate în reviste
știinţifice, lector și vorbitor invitat la congrese naţionale și internaţionale.

Abstract
There is an increasing of the esthetic demands of the patients over the recent years. Nowadays is essential to find the balance between the
need for esthetics and the need for teeth tissues sacrifice to achieve the desired result. The adhesion and dental composites became a
powerful tool for the minimal invasive concept. With the contemporary dental composites achieving beautiful and long-lasting result is a
non-invasive, safe and predictable procedure.
Key-words: The esthetic demands, the minimal invasive concept, the adhesion, the contemporary dental composites.
Rezumat
În ultimii ani, cerinţele estetice ale pacienţilor au crescut. Astăzi, este esenţial să se ajungă la un echilibru între nevoia de estetică și
îndepărtarea ţesutului dentar pentru a obţine rezultatul dorit. Adeziunea și materialele compozitele în stomatologie au devenit un instrument
puternic pentru conceptul de minimă invazivitate. Compozitele dentare moderne permit obţinerea unui rezultat estetic de lungă durată
printr-o procedură neinvazivă, sigură și predictibilă.
Cuvinte cheie: Cerinţele estetice, minimă invazivitate, adeziune, compozitele dentare moderne.

Fig. 1 Situaţia iniţială. Pacientul este trimis pentru închiderea spaţiului Fig. 2 La 3 luni după îndepărtarea aparatului dentar. Această perioadă
interdentar după tratamentul ortodontic. de așteptare este necesară pentru ca ţesuturile moi să se refacă după
tratamentul ortodontic. În același timp, se efectuează albirea la domi-
ciliu cu peroxid de uree 10%. Albirea dinţilor este o procedură minim
invazivă care îmbunătăţește aspectul estetic al dinţilor și facilitează
selectarea culorii. Este întotdeauna mai ușor să obţineţi o potrivire a
culorii atunci când dinţii sunt mai albi.

Fig. 3 Izolarea cu un câmp de diga este esenţială la Fig. 4 Smalţul Bleach XL Empress Fig. 5 Straturile de compozit schimbă
închiderea spaţiilor cu material compozit direct. Direct de la Ivoclar este aplicat pe forma dinţilor și închid spaţiile în
Aceasta protejează împotriva contaminării, dar și retrage suprafaţa vestibulară a incisivilor centrali. același timp.
ţesuturile moi și expune structurile dentare acoperite de
gingie. Acest lucru permite crearea unor noi profiluri de
emergenţă.

32 restaurări estetice dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 Fig. 6 Vedere din normă incisivă. Percepţia Fig. 7 Matricele sunt susţinute de straturile Fig. 8 Adaptarea materialului compozit
privitorului asupra formei dintelui este creată vestibulare de compozit. Empress Direct Enamel Bleach XL la interfaţa
de straturile vestibulare de material compozit. cu matricile interdentare.

Fig. 9 Același protocol este realizat pentru incisivii laterali.

Fig. 10
Lustruirea finală cu
OptraGloss de la
Ivoclar.

Fig. 12
Tranziţia compozitului
pe faţa vestibulară.

Fig. 11 Rezultatul final. Am utilizat o unică masă de compozit cu o

singură opacitate Empress Direct Enamel Bleach XL.

Fig. 14 Înainte și după.

Fig. 13
Tranziţia compozitului
pe faţa palatinală.

Această tehnică directă, minim invazivă, de

închidere a spaţiilor cu material compozit
conservă structurile dentare și îmbunătăţește
aspectul estetic al pacientului.
Materialul compozit Empress Direct este un
instrument de lucru puternic pentru conceptul
minim invaziv, cu capacitatea sa de a recrea
caracteristicile optice și mecanice ale dinţilor
naturali.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 restaurări estetice 33

MIS Global Conference,12-15 Septembrie 2024
- Palma de Mallorca (Spania)
Dr. Adrian Nistor

Manifestarea știinţifică a avut loc în Palau de Congressos din Palma, o dentare model MIS dar și o ușurinţă în utilizarea tuturor tipurilor de ghi-
clădire multifuncţională de dimensiuni impresionante în care cei peste duri printate. Comentariile moderatorilor au fost extrem de clare și fără
1500 de participanţi din toate continentele s-au simţit extrem de relaxaţi. echivoc: inserţia unuia sau mai multor implante dentare se efectuează
Primirea tuturor delegaţiilor a avut loc într-o cetate cu aer medieval numai cu ajutorul tuturor tipurilor de ghiduri printate confecţionate digital.
„Pueblo Espaniol Mallorca” un loc în care cultura pare că întâlnește Cele 2 zile ale MIS Global Conference -12-15 Septembrie 2024 din
istoria, și care a fost „invadată” de toţi participanţii la conferinţă .Aceștia Palma de Mallorca (Spania) au fost foarte condensate iar auditoriul nu a
au asistat la multiple manifestări artistice de toate genurile, de la dansuri părăsit sala decât episodic, pentru a se delecta cu delicioasele speciali-
tradiţionale flamenco, recitaluri de chitară clasică până la balet și fanfară. tăţi culinare spaniole oferite cu generozitate de către organizatori.
S-au împărţit pălării bărbaţilor iar doamnele au primit câte o floare și un Ce concluzii se pot trage după această grandioasă manifestare știinţifică
evantai. Un gest plin de respect a venit din partea conducătorului dele- de un nivel intelectual foarte ridicat?
gaţiei române dr. Alon Schifter (director MIS România) care a urat Implantologia dentară reprezintă o disciplină stomatologică extrem de
bun-venit participanţilor într-un discurs simplu dar emoţionant. dinamică, ce se caracterizează prin evoluţii continue în toate capitolele
Dar a venit și ziua începerii conferinţei! Comunicările prezentate în cele sale. Sunt concepute și fabricate noi tipuri de implante dentare, se pro-
două zile s-au desfășurat cursiv, uneori beneficiind de prezenţa simul- duc substanţe noi pentru regenerarea osoasă dar, mai ales, există o
tană a 2-3 oratori, situaţie inedită ce a conferit o dinamică neobișnuită a preocupare continuă în introducerea inteligenţei artificiale ,în toate
ideilor expuse. Astfel, în sesiunea I-a a primei zile, Victor Clavajo și aspectele sale, în fiecare etapă a tratamentului implanto-protetic. Putem
Gustavo Giordani împreună cu Juan Arias (moderator Ariel Raigrodski) afirma că există o evoluţie foarte clară - „digitalizarea este peste tot”- de
au prezentat date actuale despre noile provocări ale zonei surâsului în la odontologia restauratorie până la chirurgia orală trecând prin implanto-
restaurările protetice. În continuare au fost expuse date despre compli- logie, pe care o situăm pe o poziţie avansată.
caţiile biologice în implantologia orală și modalităţi de gestionare a ace- De altfel, în finalul congresului, trio-ul de elită Gurel,Kuday și Koubi a
stora, autori Alberto Monje și Isabella Rochietta împreună cu Ausra prezentat o concepţie avansată despre integrarea completă a fluxului de
Ramanauskaite (moderator Pablo Galindo). lucru în manieră digitală, atât în implantologie cât și în estetica dentară.
Ziua a 2-a a conferinţei a început, într-o manieră originală, printr-o tran- A fost prezentat în premieră un robot condus de IA care prepara „inde-
smisiune în direct din Atena (Grecia), chiar din cabinetul [Link] pendent” un incisiv central în vederea aplicării unei coroane de înveliș.
Pelekanos (moderator a fost celebrul și simpaticul Nitzan Bichacho De aceea considerăm că fiecare stomatolog este obligat la o imersiune
împreună cu Marco Degidi). Aceștia au comentat, într-o manieră extrem progresivă profundă în sfera digitală, atât în activitatea zilnică de cabinet
de degajată, o intervenţie de inserţie simultană a 8 implante dentare MIS cât și în relaţia cu laboratorul de tehnică dentară sau de radiologie.
la maxilar a căror poziţie a fost planificată prin softul MSOFT, finalizată O menţiune specială trebuie dedicată Dr. Alon Schifter (director MIS
cu aplicarea unei lucrări protetice provizorii fixe înșurubate. Au fost utili- România) și colaboratorilor săi. Dotat cu un bun-simţ remarcabil condi-
zate 2 ghiduri chirurgicale suprapuse, printate cu ajutorul programului mentat cu un umor fin, Alon,căci așa a pretins să i se adreseze oricine,
dedicat MGuide, iar ulterior a fost inserată, cu ajutorul unui alt ghid pro- în maniera poporului pe care îl reprezintă, a impresionat întreaga dele-
tetic printat, o lucrare protetică provizorie înșurubată realizată din PMMA, gaţie română prin simplitate și modestie. De altfel este considerat iniţiat-
printată cu softul MLAB. Intervenţia a decurs cursiv, timp de aprox.50-60 orul unui spirit de echipă denumit „ familia MIS România” și care a fost
min., iar operatorul a dovedit, prin explicaţiile oferite și manualitate, o prezent pe tot parcursul manifestării.
cunoaștere profundă în conceperea, aplicarea și inserţia implantelor Chapeau bas Alon!

34 eveniment dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 PROGRAMAȚI O
DEMONSTRAȚIE GRATUITĂ
PĂȘIȚI ÎN VIITOR CU GBT ȘI AIRFLOW® PROPHYLAXIS MASTER ȘI
EXPERIMENTAȚI MODUL ÎN CARE CONCEPTUL NOSTRU GHIDAT ȘI
TEHNOLOGIA AVANSATĂ TRANSFORMĂ ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR,
OFERIND UN TRATAMENT EFICIENT ȘI CONFORTABIL, FIECĂRUI PACIENT!

REZERVATI
UN DEMO GBT
GRATUIT

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 implantologie 35

 I M P L A N T S Y S T E M

I M P L A N T S Y S T E M

TRADIȚIA
UNDE TRADIȚIA
ÂLNEȘTE
SE ÎNTÂLNEȘTE
OVAȚIA
CU INOVAȚIA
sa” este o societate italiană
duce și prelucrează
Compania
de peste 50 de ani„Mesa”
pentrueste o societate italiană
de top care
Ea a introdus produce
recent „Igea”,și prelucrează
aliaje din metal de peste 50 de ani pentru
nt fiabilă, eficientă și ușor
sectorul
preț foarte dentar. Ea a introdus recent „Igea”,
convenabil.
o linie de implant fiabilă, eficientă și ușor
de utilizat la un preț foarte convenabil.
mai jos
aflați mai multe detalii
Informația de mai jos
ți o ofertă
Vă permite să aflați mai multe detalii
sau să solicitați o ofertă
5/37
S) ITALY
Via dell’Artigianato 35/37
25039 Travagliato (BS) ITALY
+39 030.6863251
[Link]
[Link]

36 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024

 THE PRECISION, THE AESTHETICS AND FUNCTION IS
THE GUARANTEE OF SUCCESS IN METALOCERAMICS

PRECIZIA, ESTETICA ȘI FUNCȚIONABILITATEA SUNT

GARANȚIA SUCESULUI PENTRU METALO-CERAMICĂ

Danillo Carulli
Tehnician dentar – Brescia, Italia

ABSTRACT vom implementa o serie de prceduri menite să obțină și să mențină

In this article, the main points to ensure the success and durability of a precizia în toate fazele de lucru, de la prelucrarea modelelor și cea a metale-
metal-ceramic fixed prosthesis are addressed. lor până la materialul de acoperire.
Keywords: - Aesthetics, functionality, fixed prosthesis, metaloceramics Pregătirea este: Verticală (fig.4) și Cu margine de finisaj (fig.5). În ambele
cazuri, vom respecta o odine strictă pentru a evidenția marja de închidere.
REZUMAT (fig. 6, 7, 8)
In acest articol sunt abordate principalele puncte pentru a asigura succesul
și durabilitatea unei proteze fixe din metal-ceramică.
Cuvinte cheie - Estetică, funcționalitate, proteză fixă, metaloceramică

PREMIZE ȘI OBIECTIVE
Sunt trei componente indispensabile pentru a obține o restaurare cu proteză
din metalo-ceramică care să dureze în timp. Iar prin termenul „precizie” nu
se înțelege doar adaptarea marginală a coroanei, (fig.1)
dar și o serie întreagă de proceduri și protocoale esențiale în prelucrarea
materialelor, care completează toate etapele pentru realizarea unei lucrări
în siguranță. Începând cu luarea ampretei, chiar dacă este analogică (fig.2) sau digitală (fig.3)

(Fig.1) (Fig.4)

(Fig.2) (Fig.5)
dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 materiale și tehnologii 37
 (Fig.6) (Fig.7)

(Fig.8) (Fig.9)

După obținerea rezultatului dorit în ceea ce privește modelul, Este de o importanță fundamentală să se creeze substructuri
ca bază de lucru indispensabilă, vom trece la modelarea formei care să susțină anatomic ceramica în timpul contracției sale la
dintelui, acordând o atenție deosebită reproducerii morfologiei răcire.
corecte în cadrul căreia o mare parte a funcționalității este deja Importanța proiectării structurilor trebuie făcută cu o combinație
asigurată. corectă a CDT-lui (coeficientul de dilatare termică) între cele
(fig.9) După realizarea măștilor pentru verificarea grosimii stra- două materiale (metal și ceramică), pentru a funcționa fără
tului estetic, procedăm cu realizarea lor, încercând să obținem riscul unei fracturi.
grosimi cât mai uniforme și suficient de potrivite pentru a repro- CDT-ul pentru ceramică trebuie să fie între 5 și 10 % mai mic
duce o estetică satisfăcătoare. (Fig. 10 și 11) decât cel pentru metal.
Calcularea parametrilor dintre metal și ceramică trebuie efectua-
tă cu aceeași scară de măsură, și anume:
• 25 : 500
• 25 : 600
Odată cu apariția digitalului, tehnicile de prelucrare a metalelor
s-au înmulțit și astăzi există trei posibilități și anume prin:
• Fuziune
• Frezare
• Laser melting
Excelența în domeniul preciziei marginale, în acest moment, se
realizează prin tehnica de turnare (fuziune) cu ceară care poate
fi realizată în diverse moduri (a se vedea fig. de mai jos).
(Fig.10)

(Fig.11) (Fig.12)

38 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 (Fig.16)
(Fig.13)
La fel de diferite pot fi și tehnicile de turnare, prin:
• CANNELLO (CILINDRU)
• INDUCȚIE
• FUZIUNE prin PRESARE
Pentru CR-CO există și posibilitatea realizării structurilor prin
sustragere, realizând frezarea cu discuri sau folosind tehno-
logia de topire cu laser.
Pe de altă parte, aliajele pe bază de NI – CR pot fi prelucrate
numai prin fuziune.
După fuziune și montarea structurilor pe modele (fig. 14 și
15)
(Fig.17)
Succesiv testarea în cavitatea bucală a structurilor se va face
prin tratare și pregătire pentru ceramizare.
Primul pas este finisarea metalelor prin utilizarea frezelor de
tungsten cu o granulație medie. (fig.18)

(Fig.14)

(Fig.18)

(Fig.15) Pentru a finisa apoi suprafața cu frezele de carbură de siliciu.

(fig.19)
este necesar să se procedeze la tratamentul termic al metalului,
indiferent dacă acesta este turnat sau frezat.
În cazul fuziunii pentru o nouă omogenizare, aliajul a trecut din
starea solidă în stare lichidă și invers, suferind o mutație a
structurii cristaline care trebuie restabilită așa cum era inițial
pentru a evita fenomenul de „histerezis”.
Iar în cazul frezării, pentru a “relaxa” după o posibilă solicitare
creată în timpul procesului de frezare.
Acest tratament termic trebuie efectuat prin aducerea piesei de
lucru la o valoare T de 1080 °C, menținând-o timp de 10 minute
fără vid. După aceea, șablarea se efectuează cu AlO2 110my și
se va face cu testul de structură. (fig. 16, 17)

(Fig.19)

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 materiale și tehnologii 39

 Suprafețele astfel pregătite sunt șlefuite din nou cu AlO2 110my,
iar oxidarea se efectuează conform instrucțiunilor de utilizare.
Rezultatul oxidării uniforme și fără pete colorate, (fig.20)

(Fig.24)

(Fig.20)

ne va confirma aplicarea acestui tratament corespunzător pen-

tru metale. După oxidare, structura va fi șlefuită din nou în ace-
lași mod descris mai sus și se va efectua lipirea. (fig.21)

(Fig.25)

(Fig.26)
CAZ CLINIC
(Fig.21)
REABILITARE COMPLETĂ DIN METALO
În acest moment, culoarea opacă este pentru a acoperi uniform CERAMICĂ LA PARTEA SUPERIOARĂ
structura și, în cele din urmă, se va începe plasarea primelor În situația ințială a pacientei (fig. 27 și 28)
culori intense acolo unde se dorește. (fig.22)

(Fig.27) (Fig.28)
(Fig.22)
se procedează la restaurarea prin două provizorii, dintre care
Forma și funcția sunt integrate pentru un singur scop: funcțional;
prima este o pre-depunere. (fig. 29)
de fapt acesta este scopul real al combinației perfecte dintre
aspectul estetic și stabilitatea ocluziei. (fig. 23,24,25,26)

(Fig.29)

(Fig.23)

40 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 Iar cea de-a doua este realizată cu dinți provizorii acoperiți.
(fig. 30)

(Fig.30)
(Fig.35)
În acest moment, amprentele sunt luate pentru realizarea lu-
crării finale, în polieter, cu suport individual de amprentă
(fig. 31 și 32)

(Fig.36)
Se va proceda prin urmare la fuziune. (fig.37)
(Fig.31)

(Fig.32)
Modelele sunt montate pe un articulator. (fig. 33) (Fig.37)
Și apoi potrivirea modelului pe întreaga structură, pregătindu-l
pentru testul din cavitatea bucală. (fig. 38)

(Fig.33) (Fig.38)
Se va proceda la cerarea formelor. (fig. 34)
Apoi trecem la testarea structurilor și executarea verificărilor
pentru a examina ocluzia corectă și dimensiunea verticală. (fig. 39)

(Fig.34)
Prin utilizarea măștilor, se realizează reducerea anatomică a
cerării pentru a putea crea profilurile corecte ale substructurilor
metalice. fig.35 și 36 (Fig.39)

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 materiale și tehnologii 41

(Fig.38)
 După finisarea și tratarea metalului așa cum am descris în Imaginea extra-orală a „Testului biscuit”. (fig.45)
paragraful anterior “premize și obiective”, trecem la opacizarea
structurilor. (fig.40)

(Fig.40)

Se efectuează apoi ceramizarea, cu efectuarea unui test

intermediar pentru verificarea ocluziei, numit și “test biscuit”, (Fig.45)
care este necesar pentru a putea face orice modificări prin
În acest moment, după ce verificările s-au încheiat cu succes,
adăugarea sau scăderea stratului de ceramică încă neterminat.
trecem la finisarea produsului și se va face glazurarea și
(fig. 41, 42, 43)
lustruirea metalului. Lucrare terminată pe model (fig 46 și 47)

(Fig.46)
(Fig.41)

(Fig.42) (Fig.47)
Imaginea intra-orală a lucrării finale. (fig.48-49-50)

(Fig.43)
„Testul biscuit” în cavitatea bucală. (fig. 44)

(Fig.48)

(Fig.44)

(Fig.49)

42 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

 (Fig.50)

Zâmbetul mulțumit al pacientei. (Fig.51)

(Fig.51)

ÎNAINTE ȘI DUPĂ (fig.52)

(Fig.52)

CONCLUZII FINALE
Obiectivele reabilitării au constat în: eliminarea defectelor
parodontale; recuperarea bonturilor; reconstrucția protetică
ulterioară pentru restabilirea formei și funcției
corespunzătoare. În ceea ce privește reabilitarea protetică,
am reușit să realizăm estetica și funcționalitatea, în ciuda
faptului că nu a fost posibil să se intervină în sectoarele
posterioare din partea inferioară pentru a stabiliza mai bine
ocluzia.
În partea anterioară, a existat puțin spațiu la nivel cervical
între dinții 11-12 și 21-22, și ca urmare, prin suprapunerea
ușoară a dinților 12 și 22, am reușit să facem o aliniere a
dinților mai echilibrată.
Pacienta a fost mulțumită de estetica și de funcționalitatea
completă a lucrării protetice..
MESA ITALIA S.R.L.

Via dell’Artigianato, 37
25039 Travagliato (Brescia) - ITALY
Tel. +39 030 686 3251
info@[Link]
[Link]

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 materiale și tehnologii 43

 DISCURI DE FREZARE
MAGNUM
SPLENDIDUM
Începeți a freza cele mai calitative
discuri din Crom-Cobalt
100% MADE IN ITALY
Manevrabilitate excelentă
Oxidare deschisă
Ușurință în lustruire

MESA ITALIA SRL

Via dell’Artigianato 35
Travagliato (BS) - ITALY
Descărcați cel
Tel. +39 340 525 4725
mai recent
east-europe@[Link] catalog aici
44 [Link]
protetică mobilă dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
A review of advancements of artificial intelligence in
dentistry: Past, Present, and Future
O analiză a progreselor inteligenţei artificiale în
stomatologie: trecut, prezent și viitor
Ioana Moldovan1,2,Daria Negruţ1,2, Andreea Codruţa Novac1,2, Meda Lavinia Negruţiu1,2,
Virgil-Florin Duma3,4, Marius Traian Leretter1,, Cosmin Sinescu1,2,5, Emanuela Lidia Petrescu1,2,
1 Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”, Facultatea de Medicină Dentară, Timișoara, România;
2 Centrul de Cercetare în Medicină Dentară Utilizând Tehnologii Convenţionale și Alternative, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”,
Timișoara, România; 3 Școala Doctorală - Universitatea Politehnica Timișoara; 4 3OM Optomechatronics Group, Universitatea Aurel Vlaicu, Arad,
5 Universitatea Politehnica, Facultatea de Mecanică, Inginerie Medicală

*Coresponding author: Marius Traian Leretter, e-mail: mariusleretter@[Link]

Abstract
Artificial intelligence (AI) has been used in healthcare for decades and has the potential to revolutionize dentistry by
solving multiple clinical problems and making the work of clinicians easier. The models of AI have shown a variety of
applications in endodontics, including studying the anatomy of the root canal system, , measuring working lengths,
pinpointing root fractures and periapical lesions and forecasting the success of retreatment procedures. The study of AI
applications in periodontal disease and cariology is also important because these are two major areas of concern in
dental health. Periodontal disease, which affects the gums and bone surrounding the teeth, is a major cause of tooth loss
in adults. Cariology, the study of dental decay, is another important area of focus for AI research. The review highlights
some of the ways technology has improved dentistry and then describe some basic AI models such as artificial neural
networks (ANNs) and convolutional neural networks (CNNs). The article examines AI’s role in periodontal disease,
cariology, endodontics, prosthodontics, and orthodontics, highlighting tasks like classifying periodontal disease, identifying
bone loss, and detecting early signs of conditions. However, validating the cost-effectiveness, reliability, and applicability
of these models is essential before their integration into clinical practice.
Keywords: artificial intelligence, virtual reality, artificial neural networks, augmented reality.
Rezumat
Inteligenţa artificială (AI) este utilizată în domeniul sănătăţii de zeci de ani și are potenţialul de a revoluţiona stomatologia
prin rezolvarea mai multor probleme clinice și prin facilitarea muncii clinicienilor. Modelele de IA au arătat o varietate de
aplicaţii în endodonţie, inclusiv studiul anatomiei sistemului de canale radiculare, , măsurarea lungimilor de lucru,
localizarea fracturilor radiculare și a leziunilor periapicale și prognozarea succesului procedurilor de retratare. Studiul
aplicaţiilor IA în boala parodontală și cariologie este, de asemenea, important, deoarece acestea sunt două domenii
majore de preocupare în domeniul sănătăţii dentare. Boala parodontală, care afectează gingiile și osul din jurul dinţilor,
este o cauză majoră a pierderii dinţilor la adulţi. Cariologia, studiul cariilor dentare, este un alt domeniu important de interes
pentru cercetarea AI. Recenzia evidenţiază câteva dintre modurile în care tehnologia a îmbunătăţit stomatologia și descrie
apoi câteva modele de bază ale IA, cum ar fi reţelele neuronale artificiale (RNA) și reţelele neuronale convoluţionale
(RNC). Articolul examinează rolul AI în boala parodontală, cariologie, endodonţie, protetică și ortodonţie, evidenţiind
sarcini precum clasificarea bolii parodontale, identificarea pierderii osoase și detectarea semnelor timpurii ale afecţiunilor.
Cu toate acestea, validarea rentabilităţii, fiabilităţii și aplicabilităţii acestor modele este esenţială înainte de integrarea lor
în practica clinică.
Cuvinte cheie: inteligenţa artificială, realitate virtuală, reţele neuronale artificiale, realitate augumentată.

Introducere
În informatică, studiul unui mediu inteligent, sau al oricărei De asemenea, inteligenţa artificială este din ce în ce mai
mașini care își înţelege mediul înconjurător și acţionează într- utilizată în diverse specialităţi medicale pentru a diagnostica
un mod care îi maximizează șansele de a-și atinge cu succes boli, a interpreta rezultate și a ajuta furnizorii de servicii
obiectivele, este denumit cercetare în domeniul IA. Cuvântul medicale să obţină rezultate pozitive pentru pacienţi.
„IA” este utilizat atunci când computerul imită funcţii analitice, Această analiză își propune să ofere o imagine de
ansamblu cuprinzătoare a rolului IA în stomatologie,
precum „învăţarea și rezolvarea problemelor”, pe care oame-
explorând potenţialul acesteia de a revoluţiona domeniul și
nii le asociază frecvent cu alte creiere umane. Viaţa noastră
de a aborda provocările clinice.
de zi cu zi este deja influenţată de aceasta, datorită diverselor
software de gestionare a birourilor și a cabinetelor. Siri, Alexa Recenzie
și alte dispozitive de comandă vocală sunt doar câteva Istoria IA
exemple de aplicaţii care au construit interfeţe utilizator Conceptul de inteligenţă artificială (IA) a fost iniţial formulat
conversaţionale inteligente pentru orice dispozitiv, limbaj de de Turing ca „mașinile care gândesc”, el propunând că
aplicaţie sau mediu folosind inteligenţa artificială. mașinile pot rezolva probleme în mod similar cu oamenii.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 multidisciplinaritate 45

El a introdus testul Turing pentru a evalua inteligenţa Inteligenţa artificială (AI) cuprinde diverse tehnici care pot
mașinilor pe baza capacităţii unui evaluator uman de a aborda sarcini în stomatologie, cum ar fi clasificarea,
distinge între răspunsurile umane și cele ale mașinilor într- detectarea și predicţia. Principalele metode includ învăţarea
o conversaţie text. statistică, care utilizează modele matematice pentru a
În 1955, termenul „inteligenţă artificială” a fost inventat în analiza datele dentare, și reţelele neuronale artificiale
cadrul Proiectului de cercetare de vară Dartmouth, însă (RNA), care imită structura creierului pentru a identifica
progresele au fost împiedicate de limitările tehnologice și de modele complexe. Reţelele neuronale convoluţionale (CNN),
finanţarea conservatoare. Din 1957 până în 1974, pro- un tip de RNA, sunt deosebit de eficiente în analiza
gresele au fost determinate de creșterea puterii de calcul și imaginilor, permiţând sarcini precum segmentarea dinţilor și
de noi algoritmi, exemplificate de ELIZA, un program care detectarea anomaliilor. Algoritmii genetici optimizează
procesa limbajul natural. soluţiile prin procese evolutive, iar metodele hibride de IA
În ciuda eșecurilor cunoscute sub numele de „AI Winters”, combină diferite tehnici pentru a spori performanţa.
anii 1980 au înregistrat o creștere prin învăţarea automată Împreună, aceste aplicaţii AI au un potenţial semnificativ de
și sistemele expert. Printre etapele-cheie se numără reţelele îmbunătăţire a diagnosticului, a planificării tratamentului și a
de învăţare profundă care au atins o precizie record în rezultatelor pentru pacienţi în stomatologie.
clasificarea imaginilor în 2012. Printre realizările notabile ale Aplicaţii ale inteligenţei artificiale în endodonţie
IA se numără Deep Blue de la IBM, care l-a învins pe Inteligenţa artificială (AI) devine din ce în ce mai importantă
campionul de șah Garry Kasparov în 1997, și în endodonţie pentru îmbunătăţirea preciziei diagnosticului
ChatGPT de la OpenAI, care a atras atenţia pentru și a rezultatelor tratamentului. Fracturile radiculare verticale
răspunsurile sale asemănătoare cu cele umane la sfârșitul (VRF), care reprezintă între 2% și 5% din fracturile coroană/
anului 2022. Fiecare exemplu ilustrează diverse abordări și rădăcină, pot fi dificil de diagnosticat din cauza limitărilor
aplicaţii ale IA. radiografiei tradiţionale. Determinarea precisă a lungimii de
Clasificarea IA lucru (WL) este esenţială pentru tratamentele reușite ale
IA poate fi abordată prin intermediul IA slabă și IA puternică. canalelor radiculare, unde metodele tradiţionale pot fi
Inteligenţa artificială slabă, sau inteligenţa artificială îngustă, predispuse la un diagnostic greșit. Reţelele neuronale artifi-
este comună în prezent și include aplicaţii precum învăţarea ciale (RNA) au demonstrat o acurateţe îmbunătăţită a
prin întărire (de exemplu, AlphaGo), prelucrarea limbajului evaluării WL, depășind estimările umane. În plus, algoritmii
natural (de exemplu, Google Translate), viziunea pe de învăţare profundă ajută la identificarea morfologiilor
calculator (de exemplu, Tesla Autopilot) și extragerea complexe ale canalelor radiculare, în timp ce un model de
datelor. Inteligenţa artificială puternică urmărește să imite raţionament bazat pe cazuri a fost dezvoltat pentru a
inteligenţa umană, dar nu are aplicaţii practice din cauza prezice rezultatele retratamentelor non-chirurgicale.
preocupărilor etice. Cu toate acestea, acurateţea acestor predicţii depinde de
În cadrul IA slabă, învăţarea automată și sistemele expert calitatea datelor, iar cercetările viitoare ar trebui să se
sunt subgrupuri esenţiale. Învăţarea automată este concentreze pe creșterea dimensiunii eșantioanelor și pe
clasificată în învăţare supravegheată, semi-supravegheată abordarea variabilităţii în metodele umane pentru a
și nesupravegheată, învăţarea supravegheată bazându-se îmbunătăţi rezultatele tratamentului în endodonţie.
pe seturi de date etichetate. Învăţarea profundă, un subset Protetica dentară
al ML, utilizează reţele neuronale artificiale cu mai multe Protetica în stomatologie se concentrează pe înlocuirea sau
straturi pentru a extrage în mod autonom caracteristici din restaurarea dinţilor lipsă sau deterioraţi cu ajutorul unor
seturi mari de date, spre deosebire de sistemele expert care aparate precum protezele și coroanele. IA îmbunătăţește
necesită o introducere manuală. Reţelele neuronale, inclusiv tratamentele protetice prin minimizarea erorilor umane în
RNA și RNC, prelucrează datele prin straturi interconectate, clasificarea protezelor și în procedurile de implant.
permiţând înţelegerea unor caracteristici complexe. Proiectarea asistată de calculator și fabricarea asistată de
calculator (CAD/CAM) permit obţinerea de amprente digi-
Realitatea virtuală (VR) este o experienţă simulată care tale și crearea precisă a restaurărilor dentare, îmbunătăţind
poate fi similară sau complet diferită de lumea reală. precizia și reducând timpul petrecut pe scaun. În plus,
Aceasta implică, de obicei, utilizarea unei căști VR care inteligenţa artificială contribuie la protetica susţinută de dinţi
scufundă utilizatorii într-un mediu generat de calculator, prin prezicerea modificărilor faciale și optimizarea selecţiei
permiţându-le să interacţioneze cu lumi 3D prin intermediul nuanţei dinţilor. În implantologie, integrarea CAD/CAM, a
vederii, al sunetului și, uneori, al atingerii. Utilizatorii pot tomografiei computerizate cu fascicul conic (CBCT) și a IA
explora spaţii virtuale, manipula obiecte și interacţiona cu îmbunătăţește precizia și eficienţa plasării implanturilor,
personaje virtuale, oferind un sentiment de prezenţă și oferind în același timp informaţii valoroase privind
imersiune. rezultatele tratamentului și monitorizarea pe termen lung.
Realitatea mixtă (MR) combină elemente ale realităţii vir- Aplicarea IA în ortodonţie
tuale și ale realităţii augmentate (AR). În MR, obiectele Ortodonţia și ortopedia dento-facială se concentrează pe
digitale sunt integrate în lumea reală, permiţând utilizatorilor monitorizarea și corectarea structurilor dento-faciale, AI
să interacţioneze simultan cu elemente fizice și virtuale. îmbunătăţind recent diagnosticul și precizia tratamentului.
Această interacţiune are loc în timp real, ceea ce înseamnă Prin analizarea imaginilor dento-faciale, inteligenţa artificială
că utilizatorii pot vedea și manipula obiecte digitale ca și ajută la clasificarea și arhivarea datelor ortodontice, exem-
cum acestea ar face parte din mediul lor fizic. Realitatea plificate prin metoda automată de învăţare profundă a lui Li
mixtă utilizează adesea tehnologii avansate precum senzorii et al. folosind reţele convoluţionale profunde (DCN), care a
de adâncime și viziunea computerizată pentru a înţelege și atins o precizie de 99,4%. În plus, inteligenţa artificială
a răspunde lumii fizice, creând un amestec perfect de facilitează predicţia rezultatelor pentru planurile de tratament,
experienţe reale și virtuale. permiţând o mai bună comunicare și satisfacţie a pacienţilor.

46 multidisciplinaritate dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

Domeniul de aplicare al IA în ortodonţie s-a extins pentru a
include amprente digitale pentru planificarea tratamentului,
modelare 3D pentru simulări și “chatbots” pentru
interacţiunea cu pacienţii. Pe măsură ce tehnologia IA
evoluează, integrarea acesteia promite să îmbunătăţească
în continuare eficienţa și eficacitatea îngrijirii ortodontice.
Aplicarea IA în medicina și patologia orală
Majoritatea pacienţilor cu cancer oral ajung la spital cu
boala în stadiu avansat, ceea ce duce la morbiditate și
mortalitate ridicate. Diagnosticarea precoce și clasificarea
precisă sunt esenţiale pentru un prognostic mai bun. IA a
devenit un instrument valoros în detectarea cancerului oral
de la sfârșitul anilor 1990, îmbunătăţind semnificativ viteza
și precizia diagnosticului, cu o sensibilitate medie de 83% și
o specificitate de 87%. În plus, inteligenţa artificială poate
dezvolta modele de prognostic care analizează datele ante-
rioare pentru a prezice probabilitatea de malignizare,
ajutând la identificarea persoanelor cu risc ridicat, chiar și în
rândul pacienţilor asimptomatici. Acest progres subliniază
potenţialul IA de a îmbunătăţi rezultatele cancerului oral prin
intervenţie timpurie și strategii de tratament personalizate.

Discuţii
Explorarea IA în stomatologie a relevat progrese considera-
bile în domenii precum bolile inflamatorii orale cronice, cario-
logia și ortodonţia. Cu toate acestea, mai multe provocări
împiedică integrarea sa, inclusiv raritatea seturilor de date
cuprinzătoare și standardizate necesare pentru o formare
eficientă a IA. Multe seturi de date dentare sunt incomplete și
nestructurate, ceea ce complică validarea datelor privind
pacienţii. Problemele de interoperabilitate apar din cauza
sistemelor software diferite din cabinete, în timp ce
preocupările etice privind confidenţialitatea pacienţilor și
securitatea datelor trebuie abordate pentru a crea încredere.
De asemenea, constrângerile legate de costuri împiedică
micile cabinete să adopte inteligenţa artificială, iar rezistenţa
la schimbare este predominantă din cauza naturii tradiţionale
a profesiei. În plus, comunitatea stomatologică nu dispune
de suficientă expertiză în IA, deoarece cercetarea și dez-
voltarea în acest domeniu nu au fost considerate prioritare.
Depășirea acestor bariere prin colaborarea dintre
profesioniștii din domeniul stomatologic și experţii în IA,
împreună cu încorporarea educaţiei privind IA în formarea
stomatologică, este esenţială pentru realizarea deplină a
potenţialului IA de a îmbunătăţi îngrijirea pacienţilor și rezul-
tatele tratamentelor.

Concluzii
Inteligenţa artificială (AI) a avut un impact semnificativ
asupra endodonţiei, demonstrând o precizie comparabilă cu
cea a experţilor în domeniu în diverse studii și chiar
depășindu-i în unele cazuri. Aceste modele de inteligenţă
artificială pot fi deosebit de valoroase pentru începători și
nespecialiști, prin furnizarea de informaţii și sprijin din partea
experţilor. Deși inteligenţa artificială excelează în prelucrarea
unor seturi mari de date și informaţii structurate, aceasta nu
poate reproduce capacitatea creierului uman de a forma
asocieri complexe sau de a lua decizii clinice nuanţate.
În situaţii incerte, experienţa unui dentist este vitală pentru
evaluarea completă a pacienţilor și pentru promovarea unei
comunicări eficiente. În cele din urmă, interacţiunile semnifi-
cative dintre pacienţi și dentiști se bazează pe înţelegerea
nevoilor și așteptărilor pacienţilor, un aspect al îngrijirii pe
care inteligenţa artificială nu îl poate reproduce pe deplin.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 multidisciplinaritate 47

 MAI MULTE
INFORMAȚII

[Link]/ihd

ZIRKONOFEN 600/V4 DESCHIS

SISTEM

EFICIENT, INOVATIV, ECONOMISEȘTE ENERGIE

VITEZĂ
SINTERIZARE ÎN MAI PUTIN DE
3
ORE
60
ELEMENTE ZIRCONIU

RATA DE ÎNCĂLZIRE
PÂNĂ LA
60
O
C/MIN
- 66 %
DIN TIMP*

RATA DE RĂCIRE
PÂNĂ LA
40
O
C/MIN
- 61 %
CONSUM DE ELECTRICITATE*
*Comparație între programul Standard și noul program Speed Incl. [Link]

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

48 multidisciplinaritate dentalTarget,
Zirkonzahn Worldwide – Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
– [Link]
MONTAJUL, TESTAREA ȘI PERSONALIZAREA
NOII UNITĂȚI DE FREZARE M6 TELESKOPER
BLANK CHANGER
O PRIVIRE DE ANSAMBLU ASUPRA CENTRELOR DE PRODUCȚIE ZIRKONZAHN

Principiul intern a ghidat întotdeauna Zirkonzahn încă de la constant pentru a îmbunătăți și perfecționa soluțiile pentru a
primii săi pași pe piața stomatologică. Acest principiu se aplică crea un mediu de planificare și de lucru de încredere, în care
aproape întregii game de produse a companiei, care include hardware-ul, software-ul, instrumentele și materialele formează
materiale pentru lucrări stomatologice (precum zirconiu, o compatibilitate optimă în fluxul de lucru complet. Controlul
metale și rășini), sisteme CAD/CAM, cuptoare, componente deplin asupra întregului proces de producție permite companiei
protetice pentru implanturi, tehnologii digitale de diagnosticare, Zirkonzahn să aibă o înțelegere completă a produselor sale și
instrumente și tot ceea ce este necesar pentru finalizarea să reacționeze foarte rapid la nevoile clienților. Cea mai nouă
restaurărilor dentare individuale. Produsele sunt studiate, unitate de frezare, M6 Teleskoper Blank Changer, este răspunsul
dezvoltate și produse intern în strânsă colaborare cu echipa companiei la nevoia tot mai mare de automatizare, precum și de
de cercetare și dezvoltare a companiei, care lucrează în mod viteză și performanțe sporite.

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

dentalTarget, Vol XIX, [Link]
Zirkonzahn 2, (71), 06.2024
– Tirolul de Sud, Italia materiale și tehnologii
– T +39 0474 066 680 – info@[Link] – [Link] 49
Unitatea de frezare simultană cu 5+1 axe este echipată cu un
spațiu de stocare pentru 16 sau 80 de semifabricate (actualizabil),
precum și cu un dispozitiv de schimbare a blank-urilor care
permite transferarea autonomă a semifabricatelor din depozit
pe orbită. Odată ce structura este frezată, blank-urile sunt
reintroduse înapoi în depozit în locașul lor corect. Aceasta
înseamnă că restaurările realizate din materiale dentare, culori
și înălțimi diferite pot fi acum proiectate complet automat, fără
etape intermediare manuale. Funcția de prelucrare umedă și
uscată permite frezarea tuturor materialelor dentare moi și
dure obișnuite. Teleskoper Orbit SelfLock încorporat permite
prelucrarea blank-urilor cu un diametru de 95 mm, 98 mm, 106
mm și 125 mm. Grație suporturilor speciale, pot fi frezate și
blank-uri vitroceramice, blank-uri Raw-Abutment® și blank-uri
din zirconiu (dimensiunea 1). În plus, funcțiile inovatoare
deja cunoscute Teleskoper (reglarea frecării, Double Milling,
Stop & Go) pot fi utilizate cu unitatea de frezat M6. Zirkonzahn
echipează implicit unitatea de frezare M6 cu noul ax
Performance Spindle. Datorită unui motor sincron cu magneți
permanenți (PMSM) special dezvoltat și adaptat în mod optim
la unitatea de frezare, acest ax poate atinge un cuplu maxim
de 200 Ncm la viteze cuprinse între 6.000 și 50.000 rpm, cu
o putere de vârf de 2,5 kW. În plus, unitatea de frezare este
echipată cu o cameră de instrumente protejată împotriva
contaminării, care este separată de camera de frezare și
dispune de o funcție de schimbare automată a instrumentelor.
Cele două camere de depozitare cu câte 30 de sloturi fiecare
asigură depozitarea sigură și ordonată a până la 60 de freze.
Înainte și după fiecare proces de frezare, instrumentele sunt
verificate automat cu privire la tip sau deteriorare.

Ø 95 Ø 98 Ø 106 Ø 125 Ø 125

URMARII [Link]/7p4 [Link]/10i [Link]/mau

VIDEOCLIPUL
DOUBLE MILLING FRICȚIUNE STOP & GO

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

50 materiale și tehnologii
Zirkonzahn Worldwide dentalTarget,
– Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] Vol XIX, No. 2, (71),
– [Link] 06.2024
 UITAȚI-VĂ CU OCHII VOȘTRI!
ARANJAȚI UN TUR AL COMPANIEI SAU VIZITAȚI
[Link]

[Link]/25n

Majoritatea pieselor de echipament sunt produse intern în stratificare a suprafețelor, galvanizare și acoperire cu diamant,
unitățile de producție Molaris I și II, care dețin tehnologia precum și producția gamei de 200 de freze - cu diferite geometrii
de vârf necesară pentru a produce toate frezele, piesele de și diametre ale tijei (3 și 6 mm) - piese ale unităților de frezat
echipament, componentele protetice pentru implanturi și și lichide de colorare. La final, pentru a garanta siguranța
semifabricatele metalice. Valențele de rigurozitate, precizie și și a preveni defecțiunile, aceeași sarcină este îndeplinită de
calitate ale companiei sunt clar reflectate în această locație, două dispozitive și echipamente de măsurare, precum și teste
unde toate uneltele de frezare și șlefuire pentru sistemele sale tehnice (de exemplu, măsurarea 3D optică și tactilă, măsurarea
de frezare sunt produse fără implicarea unor terți, creând orice durității și rugozității, analiza microscopică etc.) sunt utilizate
geometrie a uneltelor și făcând ajustări rapide și flexibile. pentru a garanta calitatea și precizia.
În această unitate se efectuează, de asemenea, proceduri de

Echipamentul de măsurare garantează calitate și precizie Hală de producție dedicată componentelor protetice pentru implanturi.

Urmăriți-ne – Zirkonzahn Worldwide

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 stomatologie digitală 51
Odată produse, toate componentele sunt asamblate în la fiecare stație, în conformitate cu procesele de producție
Premolaris: construit în 2021, acesta este al patrulea dintre standardizate. Asamblarea utilajului este o procedură foarte
cele cinci unități de producție deținute de companie, toate complexă, iar angajații trebuie să respecte liste de verificare
situate în apropierea sediului central al firmei din Tirolul de stricte, care servesc la coordonarea diferiților pași de lucru
Sud (Italia). Premolaris este locul dedicat asamblării, testării și la garantarea siguranței. Noua unitate de frezare trebuie să
și personalizării tuturor unităților de frezare, cuptoarelor și treacă prin numeroase etape de calitate înainte de a ajunge la
scanerelor companiei, precum și tratamentului suprafețelor inspecția finală, iar fiecare angajat este responsabil pentru o
componentelor protetice de implant produse de aceasta. anumită etapă de asamblare, devenind un expert în ceea ce
De asemenea, această unitate de producție reflectă filozofia face. Primul proces de frezare este, de asemenea, efectuat în
companiei în valorile clare ale preciziei, curățeniei și ordinii această locație: numai după executarea verificărilor și testelor
- condiții prealabile pentru o muncă precisă, care se combină finale, echipamentul este gata să părăsească locul de producție,
perfect în conceptul de design al firmei de modularitate a trecând la departamentul logistic de la fața locului. Există, de
produsului. Fondată și condusă de tehnicieni dentari (Enrico și asemenea, o selecție de casete din sticlă, din care clientul poate
Julian Steger, TD), compania înțelege nevoile laboratoarelor și alege pentru a-și personaliza echipamentul.
are ca scop proiectarea de tehnologii complexe pentru a fi cât
mai transparente și cuprinzătoare posibil, bazate pe interfațe
bine definite, pentru a garanta o libertate maximă de alegere
și prelucrare. Acest lucru înseamnă că utilizatorii nu numai
că pot beneficia de un nivel ridicat de personalizare în funcție
de necesitățile lor, dar pot evita, de asemenea, orice așteptare
pentru service sau mașini de împrumut, economisind timp
prețios. Premolaris găzduiește, de asemenea, laboratoarele
chimice ale companiei unde, de exemplu, sunt dezvoltate
culori și rășini sau sunt diamantate frezele. În Premolaris,
diferitele părți ale unității de frezat M6, de exemplu axul și
orbita, sunt asamblate cu toate componentele hardware și
software. Toate componentele, cum ar fi șuruburile cu bile,
șinele liniare, motoarele și mandrinele de frezare, sunt testate
pentru precizie înainte de a fi instalate, iar datele obținute sunt
înregistrate și salvate. Apoi, utilajul este calibrat și pus la punct Unități interne de frezat dezvoltate

Dental Labor Manolache – T +40 212 339 376 – dentallabor_manolache@[Link]

52 stomatologie digitală
Zirkonzahn Worldwide dentalTarget,
– Tirolul de Sud, Italia – T +39 0474 066 680 – info@[Link] Vol XIX, No. 2, (71),
– [Link] 06.2024
dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 stomatologie digitală 53
54 stomatologie digitală dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
Modern medical imaging techniques in dentistry:
VistaCam vs Optical Coherence Tomography (OCT)
Tehnici moderne de imagistică medicală în stomatologie:
VistaCam vs Tomografie Optică în Coerenţă (OCT)
Emanuela-Lidia Crăciunescu1,2, Ioana Moldovan1,2, Daria Negruţ1,2, Andreea Codruţa Novac1,2, ,
Meda Lavinia Negruţiu1,2, Virgil-Florin Duma3,4, Marius Manole5*, Cosmin Sinescu1,2, , Marius Traian Leretter1
1 Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”, Facultatea de Medicină Dentară, Timișoara, România
2 Centrul de Cercetare în Medicină Dentară Utilizând Tehnologii Convenţionale și Alternative, Facultatea de Medicină Dentară,
Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș”, Timișoara, România;
3 3OM Optomechatronics Group, Universitatea Aurel Vlaicu, Arad, România;
4 Universitatea Politehnica, Facultatea de Mecanică, Inginerie Medicală;
5 Disciplina de Propedeutică Dentară și Estetică, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” din Cluj-Napoca

*Coresponding author: Marius Manole, e-mail: [Link]@[Link]

Abstract
Early and accurate detection of dental caries is a constant challenge for the dentists. The use of modern imaging technologies, such as VistaCam
and Optical Coherence Tomography (OCT), has brought significant improvements in diagnosing and assessing the severity of carious lesions.
This article compares the effectiveness of the two methods for identifying and treating dental caries, highlighting the advantages of each technology
in modern dental practice. The study was conducted on a diverse sample of patients, using both VistaCam, which is based on fluorescence
technology, and OCT, which provides three-dimensional images of tooth structure. The findings indicate that both techniques are valuable, offering
non-invasive methods for the early detection of carious lesions, with different applicability according to clinical needs.
Keywords: VistaCam, OCT, fluorescent, ultraviolet light, interferometry.

Rezumat
Detecţia timpurie și precisă a cariilor dentare reprezintă o provocare constantă pentru medicii stomatologi. Utilizarea tehnologiilor moderne de
imagistică, cum ar fi VistaCam și Tomografia cu Coerenţă Optică (OCT), a adus îmbunătăţiri semnificative în diagnosticarea și evaluarea severităţii
leziunilor carioase. Acest articol compară eficacitatea celor două metode în identificarea și tratarea cariilor dentare, subliniind avantajele fiecărei
tehnologii în cadrul practicii stomatologice moderne. Studiul s-a desfășurat pe un eșantion divers de pacienţi, utilizând atât VistaCam, care se
bazează pe tehnologia fluorescenţei, cât și OCT, care oferă imagini tridimensionale ale structurii dentare. Concluziile indică faptul că ambele tehnici
sunt valoroase, oferind metode non-invazive de detectare precoce a leziunilor carioase, cu diferite aplicabilităţi în funcţie de nevoile clinice.
Cuvinte cheie: VistaCam, OCT, fluorescent, lumina ultraviolet, interferometrie

Introducere VistaCam iX, un dispozitiv bazat pe fluorescenţă, și Tomografia cu

Caria dentară este o afecţiune patologică infecţioasă, care afectează Coerenţă Optică (OCT) reprezintă două tehnologii avansate utilizate
smalţul și dentina, cauzând demineralizarea progresivă a ţesuturilor pentru diagnosticarea leziunilor carioase. VistaCam iX emite lumină
dentare. Detectarea și tratamentul precoce al cariilor dentare joacă un rol ultravioletă de 405 nm pentru a detecta cariile pe baza fluorescenţei
crucial în prevenirea progresiei acestora și în conservarea structurii diferenţiate a ţesuturilor sănătoase faţă de cele afectate. OCT-ul, pe de
dentare. În contextul modern al stomatologiei, tehnicile de imagistică altă parte, oferă imagini tridimensionale prin interferometrie, furnizând
medicală au evoluat considerabil, oferind metode de diagnosticare informaţii detaliate despre structura internă a dinţilor și detectând astfel
non-invazive, precise și rapide. microfisuri, leziuni sau defecte dentare sub smalţ.

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 materiale și tehnologii 55

Material și metodă
Studiul a fost realizat pe un număr variat de pacienţi care prezentau
diferite tipuri de leziuni carioase, în cadrul Facultăţii de Medicină Dentară
din Timișoara. Fiecare pacient a fost supus investigaţiilor, utilizând atât
sistemul VistaCam iX, cât și OCT. Studiul a inclus pacienţi cu vârste
cuprinse între 20 și 50 de ani, cu leziuni carioase de diferite stadii.
VistaCam iX
VistaCam iX prezintă o cameră intraorală cu un cap interschimbabil care
utilizează tehnologia fluorescenţei pentru a detecta cariile dentare.
Lumina ultravioletă exercitată de LED-uri stimulează metaboliţii
bacteriilor producătoare de carii, care strălucesc în nuanţe de roșu, în
timp ce smalţul sănătos apare verde. Dispozitivul oferă o evaluare
numerică pe o scală de la 0 la 3, indicând severitatea leziunilor carioase.
Probele au fost analizate folosind software-ul dedicat (DBSWIN Dürr), Fig. 1. Imagine cu un molar scanat cu VistaCam, la nivelul căruia se poate observa pe
care permite vizualizarea și stocarea imaginilor pentru urmărirea evoluţiei. suprafaţa ocluzală zone colorate diferit, care indică prezenţa leziunilor carioase.
Tomografia cu Coerenţă Optică (OCT)
OCT este o tehnică imagistică non-invazivă care furnizează imagini
detaliate ale structurii dentare interne, folosind o sursă laser pentru a
genera imagini în diferite secţiuni. Această tehnologie permite
vizualizarea detaliată a stratului de smalţ, dentină și a altor structuri
dentare, precum și a maerialelor de restaurare. Sistemul OCT a fost uti-
lizat pentru a evalua dinţii pacienţilor atât înainte, cât și după tratamentele
de restaurare dentară, oferind informaţii despre integritatea materialului
de obturaţie și eventualele microfisuri sau infiltrări.

Rezultate
Studiul a relevat faptul că VistaCam iX este eficient în detectarea
leziunilor carioase incipiente, oferind o evaluare rapidă a severităţii
acestora pe baza diferenţelor de fluorescenţă (Fig. 1-4). Dinţii sănătoși
au prezentat o fluorescenţă verde intensă, în timp ce zonele afectate de Fig. 2. Imagine OCT tridimensională cu evidenţierea de defecte la interfaţa dinte-material
carii au emis o fluorescenţă roșie, indicând prezenţa porfirinelor de restaurare.
bacteriene. Evaluările numerice au permis medicilor să identifice și să
monitorizeze evoluţia leziunilor carioase în timp, fără a fi necesare
expuneri repetate la radiaţii.
În cazul tehnologiei OCT, imaginile tridimensionale au furnizat informaţii
detaliate despre adâncimea și extinderea leziunilor carioase, inclusiv în
zonele inaccesibile pentru alte metode de diagnosticare, cum ar fi cariile
ascunse sub suprafeţele aparent intacte ale smalţului. OCT-ul a
demonstrat o capacitate superioară de a evalua defectele de restaurare
dentară și de a detecta microfisurile din jurul obturaţiilor (Fig.2). În plus,
această tehnologie a fost utilă și în evaluarea leziunilor neinvazive și a
fisurilor subţiri, invizibile prin alte metode imagistice.

Concluzii
Ambele tehnologii, VistaCam și OCT, oferă avantaje semnificative în
practica stomatologică modernă. VistaCam iX este ideal pentru Fig. 3. Aspectul intraoral al unor carii în oglidă la nivelul incisivilor centrali inferiori.
detectarea rapidă și non-invazivă a leziunilor carioase incipiente, în
special în cazul pacienţilor tineri sau sensibili la radiaţii. În același timp,
OCT-ul oferă imagini detaliate și profunde ale structurii dentare, fiind
deosebit de util în diagnosticarea leziunilor ascunse și evaluarea
integrităţii obturaţiilor dentare.
Integrarea acestor tehnologii în practica stomatologică de rutină poate
îmbunătăţi considerabil acurateţea diagnosticelor și poate permite un
tratament mai eficient și mai conservator al leziunilor dentare. Pe termen
lung, utilizarea combinată a VistaCam și OCT ar putea deveni un
standard în detecţia și prevenţia cariilor dentare, reducând astfel
necesitatea tratamentelor invazive și extinse.

Fig. 4. Evidenţierea cu ajutorul VistaCam a cariilor interproximale ale incisivilor centrali.

56 materiale și tehnologii dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 istorie medicală 57
About Levi Spear Parmly - inventor of dental floss
Despre Levi Spear Parmly - inventator al aţei dentare

Sergiu Drafta1#), Mihai Burlibașa2#), Oana-Elena Amza3*), Maria Antonia Șteţiu4), Mircea Popescu5), Florentina Căminișteanu2), Andrei Burlibașa6), Andreea Angela Șteţiu7*), Radu Gabriel
Ionescu6), Mihaela Chirilă3)
1)Department of Fixed Dental Prosthetics and Occlusion, Faculty of Dental Medicine, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
2)Department of Dental Techniques, Faculty of Midwifery and Nursing, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
3)Department of Endodontics, Faculty of Dental Medicine, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
4)Student, ”Lucian Blaga” University, Sibiu, Romania, 5)PhD student, ”Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania;
6)Student, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania; 7)”Lucian Blaga” University, Sibiu, Romania

*Corresponding authors: [Link]@[Link]; [Link]@[Link]

# Authors with equal contribution

Abstract
Levi Spear Parmly was the world’s first known dental practitioner who, around 1815, in his specialized practice in New Orleans, Louisiana, USA,
recommended to his patients the removal of food residues from interdental spaces using a waxed silk thread. Hence, in this piece, we aim to present
a concise biography of Dr. Levi Spear Parmly, whose life intertwines with the very history of dental floss.
Keywords: dental floss, dentistry, Levi Spear Parmly.
Rezumat
Levi Spear Parmly fost primul practician în dentistică din lume despre care se știe că, în jurul anului 1815, în cabinetul său de specialitate din orașul
New Orleans, Louisiana, S.U.A., le recomanda pacienţilor îndepărtarea resturilor alimentare rămase în spaţiile interdentare cu ajutorul unui fir de
mătase cerat. Astfel, în acest material vom încerca să prezentăm o biografie cât mai succintă a Dr. Levi Spear Parmly, a cărui viaţă se suprapune
cu însăși istoria aţei dentare.
Cuvinte-cheie: aţa dentară, dentistică, Levi Spear Parmly.

Introducere Date generale

După cum bine se cunoaște, aţa dentară reprezintă un accesoriu pe cât Levi Spear Parmly (1790-1859) (S.U.A.) a fost un eminent practician în
de simplu, pe atât de eficient care, la momentul anului 2024 tinde să dentistică american, acesta fiind considerat inventatorul aţei dentare
înlocuiască în întregime și cu foarte mult succes deja moderne. Practic, întreprinzătorul dentist american a fost primul practi-
celebra și arhicunoscuta scobitoare. Concret, aţa dentară este de fapt o cian dentist din lume despre care se știe că, în jurul anului 1815, în
„aţă specială care se utilizează pentru curăţarea spaţiului dintre dinţi, cabinetul său de specialitate din orașul New Orleans, Louisiana, S.U.A.,
spaţiu care de obicei este foarte greu accesibil sau chiar inaccesibil le recomanda pacienţilor îndepărtarea resturilor alimentare rămase în
manoperelor de periaj dentar” (1). Mai exact, cel puţin în România, aţa spaţiile interdentare cu ajutorul unui fir de mătase cerat (2-7, 14).
dentară a devenit un accesoriu indispensabil pentru menţinerea unei În fapt, îndepărtatea resturilor alimentare rămase în spaţiile interdentare
igiene oro-dentare eficiente și care se găsește în aproape orice fel de nu reprezenta o noutate pentru acea perioadă, dar simplitatea
magazin cu profil farmaceutic, la un preţ foarte accesibil pentru orice fel procedeului prin care era realizată această manoperă de către pacienţi,
de individ interesat să viziteze cât mai rar un cabinet medical cu profil de procedeu pe care Dr. Levi Spear Parmly îl recomanda cu foarte multă
stomatologie. convingere tuturor pacienţilor săi, a surprins pe toată lumea. Și, pentru a
Astfel, acest extrem de simplu, dar foarte util și eficient accesoriu care înţelege mai bine care a fost de fapt importanţa apariţiei aţei dentare ca
este aţa dentară și care a fost și este utilizat pentru menţinerea unei și produs comercial utilizat de mai multe ori zilnic, aproape după fiecare
sănătăţi oro-dentare cât mai bune, a fost inventat în prima parte a masă, de către zeci sau chiar sute de milioane de oameni, se impune a
secolului XIX de către un întreprinzător specialist în dentistică de prezenta foarte pe scurt apariţia și evoluţia în timp a acestei
naţionalitate americană pe nume Levi Spear Parmly care, prin această extraordinare invenţii care, alături de periuţa de dinţi, au reprezentat un
descoperire a devenit unul dintre promotorii prevenţiei oro-dentare în salt formidabil în implementarea unor proceduri de rutină zilnice pentru
practica dentistică (stomatologică). În continuare, în acest material vom menţinerea unei bune igiene oro-dentare (2-7, 14).
încerca să prezentăm o biografie cât mai succintă a Dr. Levi Spear Concret, resturile alimentare rămase în spaţiile interdentare după fiecare
Parmly, a cărui viaţă se suprapune cu însăși istoria aţei dentare. masă au reprezentat o problemă foarte deranjantă pentru fiecare subiect

58 istorie medicală dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

uman încă din cele mai vechi timpuri, indiferent de cultură și de civilizaţie. invenţie pentru aţa dentară, utilizând în acest scop materialul folosit
Astfel, au apărut diverse dispozitive rudimentare confecţionate din pentru firele de sutură în chirurgie (firul de mătase) de către profesioniștii
materiale foarte variate, care au dus practic astăzi la apariţia, dezvoltarea acelor timpuri (2-7, 14).
și comercializarea unor dispozitive noi, performante, foarte comode, care Dar, firul de mătase a rezistat ca material de fabricaţie pentru aţa dentară
ajută pacienţii substanţial în menţinerea unei igiene oro-dentare nu doar încă aproximativ o jumătate de secol, mai exact până la izbucnirea
foarte corecte, dar în același timp și extrem de eficiente. Un astfel de prim celui de-al Doilea Război Mondial (1939-1945), când mătasea a devenit
dispozitiv rudimentar a fost banala scobitoare, confecţionată iniţial sub un material extrem de rar și de scump (2-7, 14):
forma unui beţigaș mic din lemn ascuţit la un capăt (a se vedea modelul - în primul rând, China, principala producătoare de mătase a lumii la acea
de scobitoare japoneză tip ”kuromoji”). Un model similar de scobitoare, vreme se afla atât în plină confruntare militară cu Imperiul Japonez fiind
dar confecţionat din argint, îl regăsim și în Roma Antică, unde se știe că și parţial ocupată de către trupele militare ale acestuia, dar fiind și la
toţi patricienii (nobilii) romani aveau un adevărat cult pentru îndepărtarea începutul unui lung și sângeros război civil între forţele naţionaliste ale lui
resturilor alimentare reziduale din spaţiile interdentare cu ajutorul Chiang Kai-shek și cele comuniste ale lui Mao Zedong. Și, este logic
scobitorilor, alternând de multe ori aceste proceduri prin clătiri repetate faptul că, pentru o ţară cu populaţia și întinderea Chinei, două astfel de
ale gurii cu apă limpede sau chiar cu vin. Un alt dispozitiv simplu pentru conflicte majore au redus substanţial producţia mondială de mătase;
îndepărtarea resturilor alimentare restante din spaţiile retentive interden- - în al doilea rând, un conflict de importanţa și anvergura celui de-al
tare a fost reprezentat de către un banal fir din coada unui cal, fir care era Doilea Război Mondial, a dezvoltat două forţe de război extraordinare:
destul de rezistent pentru a fi introdus interdentar și pentru a fi utilizat, aviaţa militară și trupele aeropurtate (parașutișii). Ori, în cazul
prin mișcări de dute-vino repetate realizate cu ajutorul ambelor mâini, amândoura era nevoie de un număr imens de parașute, acestea
pentru îndepărtarea acestor reziduuri nu doar extrem de deranjante confecţionându-se din mătase. Și, cum fiecare parașută înghiţea o
pentru subiecţi, dar și deosebit de nocive pentru ţesuturile oro-dentare. cantitate enormă din acest material, mătasea a ajuns în acea perioadă
Practic, acest mijloc banal de curăţare al spaţiilor interdentare un produs prohibit pentru marele public;
reprezentat de firul de păr de cal a fost utilizat de către majoritatea oame- - firul de mătase a continuat să fie cel mai fiabil, dar și cel mai utilizat fir
nilor simpli încă din cele mai vechi timpuri, fiind extrem de la îndemână de sutură în practica chirurgicală, și cum numărul de persoane rănite în
pentru oricine (se știe că, până în primele 2-3 decenii ale scolului XX, această conflagraţie mondială a fost imens, stocurile de mătase din toate
transportul de persoane și mărfuri a fost asigurat cu precădere cu ţările beligerante au fost destinate cu precădere doar pentru efortul de
ajutorul cailor), reprezentând sursa de inspiraţie pentru Dr. Levi Spear război combatant, prin aceasta înţelegând nu doar confecţionarea de
Parmly în recomandările pe care le făcea pacienţilor săi în anul de graţie parașute, ci și confecţionarea de materiale sanitare indispensabile, de
1815, și anume „să utilizeze după fiecare masă un fir de mătase cerat, tipul firelor de sutură și al bandajelor (pentru acestea din urmă, a fost
pentru îndepărtarea resturilor alimentare dintre dinţi” (2-7, 14). utilizat cu precădere bumbacul absorbant și mult mai puţin mătasea).
Dar, acesta a fost doar primul pas pe care întreprinzătorul specialist în Astfel, datorită unei lipse acute de mătase, material utilizat ca materie
dentistică american l-a realizat privitor la aţa dentară. La acel moment, primă pentru confecţionarea aţei dentare, Dr. Charles Bass (1875-1975,
popularizarea unei astfel de invenţii se făcea destul de greu, nu existau reputat medic american specializat în boli tropicale, dar care a fost
mijloace mass-media, nu exista Internet. Deși, existau ziare în preocupat și de patologia afecţiunilor cu manifestare oro-dentară) a creat
majoritatea marilor orașe ale lumii, totuși, la acel moment, persoanele o aţă dentară dintr-un material sintetic foarte utilizat la acel moment: este
bune cunoscătoare a citi și a scrie erau extrem de puţine. Astfel, singura vorba despre nylon. Acest material s-a dovedit a fi optim pentru
soluţie găsită de către Dr. Levi Spear Parmly pentru popularizarea aces- confecţionarea aţei dentare, deoarece firul de nylon era nu doar mai
tei invenţii, a fost scrierea și publicarea unei cărţi intitulate A practical rezistent, dar și mult mai elastic (2-8, 14).
guide to the management of teeth (într-o traducere adaptată, Ghid practic Și, dacă Dr. Levi Spear Parmly este considerat ca fiind „un adevărat
pentru îngrijirea dinţilor), carte extrem de apreciată de către confraţii săi apostol al igienei oro-dentare”, Dr. Charles Bass este considerat de către
și unde acesta a promovat utilizarea aţei dentare ca și componentă foarte mulţi specialiști în istoria medicinei, ca fiind „întemeietorul stoma-
zilnică a igienei oro-dentare, alături de periajul clasic. Concret, și alţi tologiei preventive moderne în lume”. Aprecieri reale sau nu, cei doi
practicieni stomatologi au preluat aceste recomandări extrem de corecte specialiști în medicină, unul dentist, altul specialist în boli tropicale, au
ale Dr. Levi Spear Parmly și le-au transmis mai departe pacienţilor lor. fost cu adevărat pionieri, inovatori în acest subdomeniu al medicinei
Datorită acestei cărţi revoluţionare pentru acele timpuri (A practical guide dentare, și anume stomatologia preventivă (2-8).
to the management of teeth, într-o traducere adaptată, Ghid practic Și, ca să revenim totuși punctual la subiectul nostru, trebuie să aducem
pentru îngrijirea dinţilor), avem și dovada certă că, Dr. Levi Spear Parmly în atenţia Dv. și câteva scurte, dar foarte succinte date biografice ale
a fost primul specialist în dentistică din lume care a recomandat la scară celui care a fost Dr. Levi Spear Parmly.
largă utilizarea aţei dentare (un fir de mătase cerat), ca mijloc adjuvant în Concret, acesta s-a născut în anul 1790 în statul american Vermont, fiind
realizarea unei igiene oro-dentare corecte (2-7, 14). cel mai mare dintre cei 9 copii, dintre care 5 băieţi, ai unui fermier cu o
Astfel, Dr. Levi Spear Parmly este considerat de către majoritatea situaţie materială destul de modestă. Practic, Familia Parmly s-a stabilit
specialiștilor în istorie a medicinei, mai ales de cei care s-au dedicat după nașterea micului Levi undeva la nord de orașul Perry, în statul
studiului istoriei stomatologiei, ca fiind „un adevărat apostol al igienei american Ohio, unde și-a înfiinţat propria fermă. Tatăl său a preconizat
oro-dentare” (2-7, 14). ca fiul cel mare, Levi, să preia ferma familiei. Dar, munca la o fermă în
Dar, prima entitate care a produs la nivel industrial aţa dentară sub formă acele vremuri implica un efort uriaș și epuizant atât pentru activitatea în
de fir de mătase non-cerat și care a comercializat-o în masă pentru agricultură și creșterea animalelor, cât și pentru asigurarea hranei zilnice
marele public, a fost o companie americană cu sediul în statul prin vânătoare și pescuit. Deși, a muncit din greu la fermă, muncă pe
Massachusetts, S.U.A., abia în anul 1882. Paisprezece ani mai târziu, care a detestat-o din tot sufletul spre marea disperare a tatălui său, Levi
mai exact în 1896, o altă companie americană extrem de prestigioasă a Spear Parmly s-a dovedit a fi o persoană nu doar foarte talentată pentru
început să producă propria aţă dentară, pe care a comercializat-o pentru orice activitate căreia i se consacra (și aici discutăm despre muzică și
marele public (2-7). sport, în special despre atletism), dar s-a dovedit a fi și o persoană
În anul 1896, aceeași companie americană a realizat primul brevet de deosebit de îndemânatică și de meticuloasă (2-7, 14).

dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024 istorie medicală 59

Deci, fără nicio urmă de părere de rău, la vârsta de doar 22 de ani, după Ulterior acestei „extraordinare experienţe europene”, cum chiar el însuși
o ceartă foarte severă cu tatăl său legată de prășirea cartofilor, Levi o definea, Dr. Levi Spear Parmly s-a reîntors în S.U.A., mai exact în
Spear Parmly a lăsat în urmă o activitate extrem de istovitoare părăsind orașul New Orleans din statul Louisiana, și-a deschis propriul cabinet de
ferma tatălui său (luându-și „doar câinele și vioara”, după cum el însuși dentistică unde a practicat până la sfârșitul vieţii sale. Dar, Dr. Levi Spear
menţiona) și, împreună cu fratele său mai mic, Jehiel (Levi Spear Parmly Parmly nu a fost nici pe departe un om sărac. Datorită profesiei sale, dar
i-a spus tatălui său că, „este ultima data când a prășit cartofi în viaţa lui”), mai ales datorită răbdării, a profesionalismului și a teoriilor sale
au plecat în Boston, statul american Massachusetts, unul dintre cele mai inovatoare, Dr. Levi Spear Parmly a devenit în foarte scurt timp un
importante orașe din S.U.A. în acea perioadă, pentru a se dedica practician dentist deosebit de cunoscut nu doar în orașul New Orleans,
practicii dentistice. Interesant este faptul că, încă 2 fraţi ai săi l-au urmat ci chiar și în statele americane înconjurătoare, ajungând datorită acestui
în foarte scurt timp, devenind la rândul lor practicieni dentiști deosebit de fapt la o situaţie financiară extrem de înfloritoare pentru cineva care
iscusiţi (2-7). activa la acel moment în această profesie (2-7, 9-14).
În orașul Boston, Levi Spear Parmly a lucrat întâi ca ucenic în mai multe Totodată, Dr. Levi Spear Parmly a fost și un mare filantrop, acesta
cabinete de dentistică (stomatologie), alături de câţiva practicieni donând sume importante de bani unor organizaţii caritabile, dar făcând
renumiţi, inlusiv alături de Dr. John Randall, un important dentist și o intensă, dar și extrem de istovitoare activitate de voluntariat în școli
american al acelei perioade, acesta din urmă fiind considerat un adevărat și orfelinate atât de practică stomatologică efectivă, cât și activitate
vârf de lance al generaţiei sale (2-7, 14). teoretică de prevenţie oro-dentară (recomanda cu un deosebit aplomb
Și, cum la acel moment în S.U.A. pentru a deveni practician în dentistică menţinerea unei igiene oro-dentare, igienă care să se efectueze mai ales
nu era nevoie de alte studii, decât de ucenicia pe lângă un maestru în seara atât cu ajutorul periuţei dentare, cât și cu ajutorul unui fir de mătase
specialitate pentru a putea exercita această profesie, și cum Levi Spear cerat cu care să se răzuie atent suprafeţele accesibile ale tuturor
Parmly era o persoană nu doar foarte ambiţioasă, dar și extrem de unităţilor masticatorii, „pentru a înlătura toate resturile alimentare
îndemânatică și de ordonată, el a învăţat destul de rapid tainele profesiei restante la acest nivel, deoarece acele resturi alimentare pot produce în
de dentist și a plecat să practice spre teritoriile care astăzi aparţin timpul nopţii niște ravagii ireversibile la nivelul dinţilor”) (2-7, 14).
Canadei (2-7, 14). Dr. Levi Spear Parmly s-a stins din viaţă în anul 1859, fiind o persoană
Dar, se pare că în toată această aventură, înainte de a practica efectiv deosebit de apreciată atât de către pacienţi, dar și de către confraţii săi,
dentistica, Levi Spear Parmly a fost însoţit de fratele său mai mic, Jehiel, aspect pe care l-am întâlnit extrem de rar în această branșă a
același frate alături de care plecase de acasă. Astfel, mai multe surse stomatologiei deosebit de marcată de conflicte și certuri până în zilele
bibliografice menţionează faptul că, în anul 1812, în timpul războiului noastre. În necrologul apărut în American Journal of Dental Science, se
dintre S.U.A. și Imperiul Britanic, „cei dot fraţi rătăceau pe câmpurile de spunea despre Dr. Levi Spear Parmly că „a fost un specialist care s-a
luptă din provincia Ontario (câmpul de bătălie de la Lundy’s Lane, astăzi dedicat nu doar profesiei, dar și unei activităţi caritabile deosebite,
Cascada Niagara), pe teritoriul Canadei de astăzi, pentru a aduna activitate dedicată în special menţinerii unei igiene oro-dentare mai ales
craniile soldaţilor uciși și pentru a le studia îndeaproape” (2-7, 14). pentru copiii din școli și orfelinate, făcând în acest sens sacrificii
Concret, Levi Spear Parmly a fost întâi practician dentist ambulant în pecuniare pe care foarte puţini dintre cetăţenii americani ar fi fost dispuși
provincia Quebec, pentru ca ulterior acesta să își deschidă propriul să le facă” (2-7, 14).
cabinet de dentistică în orașul Montreal (14).
În continuare, Dr. Levi Spear Parmly a practicat dentistica și în alte state Concluzii
din S.U.A. (recensământul din anul 1830 îl localizează pe eminentul Dr. Levi Spear Parmly a fost un vizionar al perioadei sale. Prin teoriile
specialist în denstistică în orașul New Orleans din statul american extrem de corecte pe care le-a emis asupra producerii leziunilor carioase,
Louisiana, iar recensământul din anul 1840 îl localizează pe acesta în dar și a prevenirii acestora, teorii parţial corecte dar pe care nu le-a putut
localitatea Shrewsbury din statul american New Jersey), dar poate cea dovedi știinţific la acel moment, Dr. Levi Spear Parmly a fost în avans cu
mai importantă aventură a vieţii sale a fost plecarea în Europa, mai exact peste o jumătate de secol faţă de alţi reputaţi cercetători în domeniu, care
în Anglia, devenind astfel dacă nu primul, cel puţin unul dintre primii au susţinut acele teorii revoluţionare dovedite știinţific prin
specialiști în dentistică de naţionalitate americană care au practicat în descoperirea microscopului, cum că producerea cariilor dentare s-ar
Europa, mai exact pe teritoriul Imperiului Britanic. Practic, în Anglia, Dr. datora activităţii unor microorganisme specifice.
Levi Spear Parmly a avut șansa de a colabora cu o serie de specialiști
englezi (chirurgi-dentiști) deosebit de prestigioși, nu doar în Insulele Bibliografie
Britanice, dar și pe teritoriul european [Thomas Bell (1792-1880), 1. [Link]
Sir John Tomes (1815-1895) și Samuel Cartwrigh (1793-1863)], persoane tei_7290
2. [Link]
care, spre deosebire de practicienii dentiști din S.U.A., s-au dovedit
their-wonderful-inventions
deosebit de generoase în a-și împărtăși cunoștinţele de specialitate cu 3. [Link]
tânărul dentist american, prilej cu care acesta și-a putut dezvolta propriile ly-2/
teorii considerate revoluţionare în acea perioadă, cum că „resturile 4. [Link]
alimentare reziduale în spaţiile interdentare stau la baza producerii 5. [Link]
leziunilor carioase la nivelul tuturor dinţilor umani, iar modalitatea 6. [Link]
prevenirii producerii și avansării acestora poate fi realizată doar prin 7. [Link]
8. [Link]
menţinerea unei bune igiene oro-dentare, prin utilizarea aţei dentare
9. [Link]
pentru curăţarea eficientă a spaţiilor interdentare” (2-7, 9-14). În acest 10. [Link]
sens, și doi dintre cei mai renumiţi chirurgi englezi din acea perioadă, 11. [Link]
savanţi iluștri recunoscuţi și la nivel european ca execelenţi specialiști, 12. [Link] [Link]/wiki/Astley_Cooper
Sir Astley Cooper (1768-1841) și Sir Anthony Carlisle (1768-1840) i-au 13. [Link]
susţinut Doctorului Levi Spear Parmly aceste teorii inovatoare anterior 14. Burlibașa M. Inventatori care au revoluţionat practica stomatologică. Editura Matrix
amintite (2-7, 9-14). Rom, București, 2023.

60 istorie medicală dentalTarget, Vol XIX, No. 3-4, (72-73), 11.2024

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 istorie medicală 61
62 istorie medicală dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024
 DIGITAL DENTAL
SOLUTIONS
by MegaGen

Guided surgery and

immediate loading
Initial stability
measuring system
Implant surface
treatment solution

MEDIT
Intraoral and desktop
scanners
Dental unit

AI-powered intraoral
scanner Occlusal analysis
system

3D printers and
materials

Surgical solutions

Surgical solutions Jaw motion and

dynamic occlusion
system
Dental
cameras

dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024 istorie medicală 63

 Fabricat
în
Italia

Pachet complet imagistică dentară pentru o gamă extinsă de

sisteme CBCT. Tehnologia inovatoare de la NewTom oferă o
experiență sigură și confortabilă pentru pacient, alături de
rezultate clinice excepționale.

BONUS
Instalație intraorală RXDC
Scanner digital X-PSP

64 istorie medicală dentalTarget, Vol XIX, No. 2, (71), 06.2024

 µÀÖéÉĂʅýĂíèµĂíãíÓÖÁʅ÷ÉúÒíúèµéĂ
ȼʀÖéĖÉýĂÖēÖÉʀÙéʀĂÉÕéíãíÓÖÉʀGĂÉúéʀWÉÀÉúȳʀÁĄʀ÷ãµĂµʀµè¸éµĂ·ʀÙéʀljLJljnjȷ

ÅíõúÉʀÁíè÷ãÉĂ·

ǍǑȷǐǕnjʅʈ
ǓǓǑʅʈʅɄʅãĄé·

GíãÖÁÖõēÖ
ÁíéńÓĄúµēÖµȷ
Echipa câștigătoare
pentru tratamente
restaurative directe
Evetric® Line

[1] Curing at a light intensity of 1,000 – 1,300 mW/cm²

– Estetică naturală și modelare anatomică
fără efort datorită tehnologiilor
patentate
– Produse bine armonizate pentru un flux
de lucru simplificat și direct
– Timp de fotopolimerizare de 10s pentru
toate produsele din linia Evetric[1]

NOU

[Link]
Making People Smile