CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE “RAISA PACALO”

CATEDRA DISCIPLINE PEDIATRICE

GHIDUL PRACTIC
la unitatea de curs
PEDIATRIE GENERALĂ CU NURSING SPECIFIC I
Calificarea Asistent medical
Specialitatea-Îngrijirea bolnavilor
Durata studiilor 5 ani, semestrul 7

Elevul ________________________________________

Grupa_________________________________________
Profesor_______________________________________
Autori:
Elena CUCIERU, şef catedră Discipline pediatrice, profesor la disciplina Pediatria, grad
didactic superior.
Riva CUŞNIR, profesor la disciplina Pediatria, grad didactic întâi.
Ludmila MADJAR, profesor la disciplina Pediatria, grad didactic întâi.

Recenzenţi
Tamara ŢURCANU, doctor în medicină, conferenţiar universitar, USMF
„[Link]ţeanu”.

Discutat
La şedinţa CATEDREI DISCIPLINE PEDIATRICE
din 01.09. 2023
Șef catedră __________Elena CUCIERU, grad didactic superior.

Aprobat
La şedinţa Consiliului metodic din ____________2023
Proces verbal nr.1
 COMPETENŢELE PROFESIONALE SPECIFICE
1. Examinarea complexă a copilului bolnav cu identificarea semnelor patologice ale afecţiunilor
pediatrice.
2. Identificarea semnelor de maladie foarte gravă şi acordarea asistenţei de urgenţă.
3. Organizarea îngrijirii și tratamentului copilului bonav în spitalul de boli somatice şi infecţioase la
copii conform CIMC și PCN.
4. Organizarea mediului de îngrijire şi supraveghere a copilului bolnav în familie.
5. Realizarea imunoprofiaxiei copiilor sănătoşi conform Programului Naţional de Imunizare
6. Consilierea părinţilor/îngrijitorilor privind creşterea şi dezvoltarea armonioasă a copiilor .
ADMINISTRAREA MODULULUI

Modalitatea
de evaluare

de credite
Numărul
Numărul de ore

Semestrul
Codul Denumirea
Contact direct Studiu
modulului modulului Total
Teorie Practică individual
S.07.0.025 Pediatrie generală VII 120 30 30 60 Examen 4
cu nursing specific I

CURS PRACTIC
Curs practic
Nr. Subiectul Ore
d/o

1. Rahitismul. Conduita în viziunea CIMC şi Protocolului clinic naţional. 4

2. Maladiile alergice. Conduita în viziunea Protocoalelor clinice naţionale. 4
3. Dereglările cronice de nutriţie. Conduita copilului bolnav în viziunea Programului CIMC. 4
4. Îngrijirea copiilor bolnavi cu maladii ale sistemului digestiv și respirator. 4
5. Maladiile sistemului digestiv. Conduita copiilor bolnavi în viziunea CIMC şi PCN 4
6. Maladiile sistemului respirator. Conduita copilului bolnav conform CIMC şi PCN 4
7. Maladiile sistemului cardiovascular. Conduita copilului bolnav în viziunea CIMC şi PCN 4
8. Maladiile sistemului hematopoietic. Conduita copilului bolnav conform CIMC şi PCN 2
Total ore 30

REGULI CU PRIVIRE LA SECURITATEA MUNCII

În cabinetul de Pediatrie:
 Studenţii se ocupă în cabinet în forma profesională (halat, bonetă, încălţăminte de schimb;
 Înainte de începerea lecţiei şi în timpul repausului cabinetul se aeriseşte;
 Studenţii se prezintă la lecţii după instructajul tehnicii securităţii;
 Cabinetul este amenajat în aşa fel, ca în caz de incendiu altă calamitate, să se poată evacua uşor;
Se interzice:
 Intrarea în cabinet în paltoane, scurte, trenciuri ș.a;
 Folosirea produselor alimentare;
 De a include în reţeaua electrică aparatajul fără învoirea profesorului;
 De a demonta, repara şi instala prize electrice;
 De a fixa firul electric în cuie, obiecte din lemn şi metal;
 Efectuarea manoperelor practice invazive student –student;
 Aparatele electrice se şterg de praf numai când sunt deconectate de la reţeua electrică;
 Studentul respectă strict igiena personală şi metodica dezinfecţiei mâinilor.

TEHNICI DE ÎNGRIJIRE LA DISCIPLINA PEDIATRIA

Nr. Denumirea tehnicii de îngrijire
d/o
1. Antropometria la copii de diferite vîrste ( masa corporală, talia, perimetrul cranian şi toracic)
2. Determinarea TA, frecvenţei pulsului şi respiraţiei
3. Determinarea temperaturii corporale
4. Recoltarea secreţiilor faringiene, nazofaringiene şi nazale
5. Recoltarea fecalelor în vederea examenului microscopic
6. Recoltarea fecalelor pentru examenul bacteriologic, la ouăle de helminţi
7. Recoltarea urinei la sugari
8. Colectarea urinei după metoda Zemniţchi şi Niciporenco
9. Proba Mantu cu 2 UT
10. Colectarea sputei în tuberculoză
11. Pregătirea bolnavului pentru puncţia rahidiană şi îngrijirea ulterioară
12. Aplicarea termoforului şi a pungii cu gheaţă
13. Instilarea picăturilor nazale, oculare, în condultul auditiv extern
 14. Aplicarea unguentului oftalmic
15. Toaleta urechii în otita purulentă
16. Tratarea infecţiei locale cutanate la domiciliu
17. Îngrijirea cavităţii bucale în stomatite
18. Îngrijirea copiilor în caz de vărsături
19. Tubajul şi spălătura gastrică
20. Aplicarea tubului de evacuare a gezelor
21. Clisma evacuatoare şi curative
22. Prepararea soluţiilor SRO şi administrarea în diferite grade de deshitratare
23. Asistenţa în febră şi în convulsii
24. Diluarea şi administrarea remediilor antibacteriene la copii
25. Tratarea hipoglicemiei
26. Toaleta matinală a nou-născutului
27. Băiţa igienică a sugarului
28. Tehnica alăptării copilului la sînul mamei şi stoarcerea laptelui matern
29. Alimentaţia sugarului cu cana, cu biberonul, cu linguriţa, cu seringa
30. Alimentaţia copilului prematur prin gavaj
31. Prepararea terciului consistent, piureului de legume, sucurilor, etc
32. Prelucrarea veselei, biberoanelor, tetinelor

BIBLIOGRAFIE RECOMANDATĂ
Locul în care poate
Nr. fi consultată/
Denumirearesursei
crt. accesată/ procurată
resursa
1. Cucieru E., Țurcanu T. Pediatrie cu nursing specific, Chişinău, 2024 Bibl colegiului
2. Cucieru E., Cuşnir R., etc. Standarde /protocoale a deprinderilor practice, Chişinău, 2017 Bibl. colegiului
3. Conduita Integrată a Maladiilor la Copii, OMS, Departamentul Sănătăţii şi Dezvoltării Copilului, 2019 Internet
4. Cucieru E., Cuşnir R., Tehnici de îngrijire înpediatrie, Chişinău, 2018. Bibl. colegiului
5. Protocolului clinic naţional Infecţiile respiratorii virale la copii, 2017, Chişinău. Internet
6. Protocolului clinic naţional Boala diareică acută la copii, 2017, Chişinău. Internet
7. Protocolului clinic naţional Rahitismul la copii, 2014, Chişinău. Internet
8. Protocolului clinic naţional Pneumoniti comunitare la copii, 2014, Chişinău. Internet
9. Protocolului clinic naţional Dermatita atopică la copii, 2015, Chişinău Internet
10. Protocolului clinic naţional Bronşita acută obstructivă la copii, 2015, Chişinău. Internet
11. Protocolului clinic naţional Otita medie acută la copii, 2015, Chişinău. Internet
12. Protocolul clinic naţionalRinita alergică la copii, 2016, Chişinău. Internet
13. Protocolului clinic naţional Infecţia cu virusul Herpes simplex la copil, 2017 Internet
14. Protocolului clinic naţional Vasculita hemoragică la copii, 2016, Chişinău. Internet
15. Protocolului clinic naţional Purpura trombocitopenică la copii, 2016, Chişinău. Internet
16. Protocolului clinic naţional Hemofilia la copii, 2016, Chişinău Internet
17. Protocolul clinic naţionalBronşiolita acută la copii, 2016, Chişinău. Internet
18. Protocolul clinic naţionalGripa la copii, 2017, Chişinău Internet
19. Protocolul clinic naţional Febra reumatismală la copii, 2016 Internet
Algoritmi de conduită în urgenţe pediatrice, Ministerul Sănătăţii al RM, Agenţia Elveţiană pentru
20. Internet
Dezvoltare şi Cooperare, 2018.

Criteriile de evaluare a conoștințelor elevilor la lecțiile practice

Nr Nume Echi- Repe- Teorie Ghidul Activ. Examin Consi Demonstrar Nota
d/0 prenume pament tare practică bolnav -liere e manoperă
 SUBIECTUL LECŢIEI PRACTICE 1. RAHITISMUL. CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN
VIZIUNEA PCN.
Data_________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Expunerea cauzelor şi factorilor favorizanţi ai rahitismului la copii.
2. Caracterizarea tabloului clinic, diagnosticului.
3. Examinarea copiilor bolnavi.
4. Expunerea tratamentului şi profilaxiei.
5. Prescrierea regimului alimentar copiilor bolnavi cu rahitism.
6. Demonstrarea metodelor masajului cu scop curativ şi preventiv.
7. Acordarea asistenţei de urgenţă în convulsii.
8. Organizarea regimului igienic şi de îngrijire.
9. Consilierea mamei/îngrijitorului privind îngrijirea copilului în familie.
10. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții Profilaxia rahitismului.

Activitatea practică
Activitate în grup. Discutați cu profesorul cauzele și semnele clinice în rahitism. Concretizați
semnele clinice din partea sistemului osos:
Craniu Cutia Coloana Membrele superioare,
toracică vertebrală inferioare

Activitate în grup. Sarcina1: Discutați cu profesorul termenii expuși în tabelă, completați doar
definițiile celor necunoscuți, bifați termenii care-i cunoașteți.
Termenul Explicaţia Termenul Explicaţia
Alopeţia cefei Postura cifotică
Aplatizarea cefei Lordoză
Jenu valgum, Cifoză
Jenu varum scolioză
Postura cifotică Mătănii costale
Brăţări costale Şiragul de pierle

Examinează imaginile şi indică modificările din partea sistemului osos, explică cauzele:
Activitate individuală. Proba practică. Examinați copilul bolnav de rahitism. În cazul lecțiilor online
rezolvă situația clinică şi completează fişa de examinare:
Sandu în vârstă de 8 luni a fost adus la oficiul medical deoarece rău doarme, transpiră des în deosebi când este
alimentat. Lucrătorul medical a examinat copilul şi nu a constatat semne de pericol. Copilul nu are febră. Sandu nu
are tuse, diaree, probleme cu gîtul şi cu urechile, nu are paloarea palmelor. Lucrătorul medical a depistat alopeţia
cefei, mătănii costale, fruntea olimpică. Tegumentele palide, ţesutul adipos lipseşte pe abdomen. Copilul nu stă în
şezut, nu se târâie. Profilaxia rahitismului cu vitamina D nu este realizată la copil. Se alimentează de 5 ori pe zi cu
lapte de vaci, terci lichid, pireu de cartofi, suc şi ceai. Baia igienică este efectuată de 2 ori pe săptămînă. Sandu este
dintr-o familie numeroasă cu 5 copii, care locueşte într-un apartament cu o cameră. Mama nu comunică și nu se joaca
cu copilul. Copilul foarte rar este scos afară la plimbare. Greutatea copilului este de 6000gr.
 Ce dereglări în starea copilului aţi constatat? Completaţi fişa de examinare.
 Realizați consilierea mamei.

Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani

Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul ___________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă generale de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da____ NU______
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut _ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? Observaţi starea generală. Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi. -Verificaţi reacţia plicii cutanate abdominale
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate? Bea cu lăcomie, sete?
- Plica revine la normal: Lent___ Foarte lent( mai mult de 2 sec____
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare37,5 C sau mai înaltă) Da____ NU______
-Cît timp? ______ Zile _______ Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor occipitali
- A suferit copilul de rugeolă în verificaţi semnele de RUGEOLĂ?
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi -Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a - Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
3 luni. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
(examinarea gîtului cu spatula - Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri albicioase în gît
la toţi copiii bolnavi ) –Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU _________
Are dureri în ureche? - Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp?__Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după ureche
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor. Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută _________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT; VR1, VR2, VR3, VP, Hib1, HIB2, HIB3, Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU _____ Prob de aliment
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai mic
de 2 ani Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______Dacă Da, specificaţi? _________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau Probl de îngrijire:
este mai mic de 2 [Link] comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul?

Alte probleme_________________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Vizita repetată______________ Cînd să revină imediat_____________
Sarcina: Elaborează meniul copilului expus în
studiul de caz.
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Activitate individuală. Sarcina: Completează tabelul. Discutați răspunsurile cu profesorul.

Semne clinice în rahitism Perioada bolii, Doza necesară Durata
gradul de vitamina D tratamentului
Ramolizarea suturilor dintre oasele craniului,
transpiraţie, inapetenţă etc
Frunte olimpică, jenu varul, jenu valgum,
dispnee, cianoză, bradicardie
Cifoză, brăţări costale, piept aviar,
hepatosplenomegalie
Postură cifotică, piept de cizmar,
hepatosplenomegalie, cianoză, constipaţii, anemie
Transpiraţie, alopeţia cefei, inapetenţă, hiperemia
obrajilor

Activitate individuală.Sarcina: Schițează momentele cheie ale consilierii mamei în cadrul primei vizite
la domiciliu cu referire la profilaxia rahitismului:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Nr.d/o Competenţa/abilitatea practică Bifați dacă ați
însușir abilitatea
1. Antropometria
2. Tehnica alăptării la sân
3. Prepararea hranei complementare
4. Prescrierea regimului alimentar
5. Băiţa igienică
6. Alimentarea cu linguriţa,
7. Administrarea vitaminei D
8. Asistenţa în convulsii
Concluzii___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Semnătura profesorului _____________________________

 SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 2. MALADIILE ALERGICE.
CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN VIZIUNEA PCN.
Data_____________
Competenţe şi abilităţi specifice:
1. Caracterizează factorii etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea maladiilor alergice la copii.
2. Examinează copiii bolnavi cu recunoaşterea semnelor de boală.
3. Diferenţiază semnele clinice în diferite maladii alergice.
4. Realizează conduita în viziunea Protocoalelor clinice naţionale.
5. Prescrie regimul alimentar copiilor cu maladii alergice.
6. Acordă asistenţa de urgenţă în şocul anafilactic.
7. Organizează regimul igienic şi de îngrijire copilului bolnav.
8. Consiliază mama/îngrijitorul privind îngrijirea copilului în familie.
9. Proiectează şi realizează convorbirea cu îngrijitorii Profilaxia maladiilor alergice la copii..

Activitatea practică
Sarcina: Caracterizează factorii etiologic şi favorizanţi.

Exerciţiu. Caracterizează produsele alimentare expuse în imagine din punctul de vedere al

nocivităţii alergice:
Activitate în grup.
Sarcina: Discutați cu profesorul termenii expuși în tabelă, completați doar definițiile celor
necunoscuți, bifați termenii care-i cunoașteți.
Elementele cutanate Caracteristica lor Elementele cutanate Caracteristica lor
Macule Cruste seboreice
Papule Fisuri
Erozii Prurit
Vezicule Leziuni de grataj
Scuame de lapte pe obraji Limbă geografică
Xerodermie Lichenifiere
Cheilită fisulară Cheilită angulară

Activitate în grup.
Sarcina: Discutați cu profesorul semnele clinice principale din partea diferitor sisteme la copii:

Manifestări alergice la sugari din Manifestări alergice la sugari din Manifestări alergice la sugari din
partea tegumentelor partea mucoasei digestive partea mucoasei respiratorii
? ? ?

Activitate individuală. Execiţiu cu fotografii.

Examinează imaginile, suspectează maladia şi realizează consilierea mamei privind îngrijirea.
 Consilierea mamei:

Activitate individuală. Proba practică: Examinați copilul bolnav. În cazul lecțiilor online rezolvă
situația clinică şi completează fişa de examinare:
Mama l-a adus pe Bogdan în vîrstă de 9 luni la oficiul medical deoarece copilul rău mănâncă, a devenit
irascibil, noaptea doarme prost cu întreruperi, transpiră des. Cu o lună în urmă pe torace au apărut nişte
erupţii maculo-papuloase foarte pruriginoase. Vecina a sfătuit mama să ofere copilului pastile de
suprastin, după care erupţiile s-au micşorat, a dispărut pruritul. Copilul este alimentat cu lapte de capre
şi hrană pregătitiă pentru toată familia, zilnic mama oferă copilului câte 1-2 ouă. Alte probleme copilul
nu are. La examinarea copilului medicul a constatat că copilul cîntăreşte 7 kg, temperatura corporală
este normală, vitamina D nu primeşte. Bogdan nu stă în şezut, nu are dinţi, sunt prezente mătăniile
costale. Alte probleme de sănătate AM nu a constatat. Copilul practic toată ziua se află în odaie cu
bunica, care suferă de astm bronșic.
 Completaţi fişa de înregistrare. Completaţi compartimentul Alte probleme.
 Determinaţi problemele de sănătate ale copilului.
 Oferiţi sfaturi referitor problemelor de alimentaţie şi îngrijirii copilului.

Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani

Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul ___________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă generale de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da____ NU______
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut _ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? Observaţi starea generală. Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi. -Verificaţi reacţia plicii cutanate abdominale
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate? Bea cu lăcomie, sete?
- Plica revine la normal: Lent___ Foarte lent( mai mult de 2 sec____
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare37,5 C sau mai înaltă) Da____ NU______
-Cît timp? ______ Zile _______ Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor occipitali
- A suferit copilul de rugeolă în verificaţi semnele de RUGEOLĂ?
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi -Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a - Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
3 luni. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
(examinarea gîtului cu spatula - Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri albicioase în gît
la toţi copiii bolnavi ) –Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU _________
Are dureri în ureche? - Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp?__Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după ureche
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor. Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută _________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT; VR1, VR2, VR3, VP, Hib1, HIB2, HIB3, Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU _____ Prob de aliment
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai mic
de 2 ani Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______Dacă Da, specificaţi? _________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau Probl de îngrijire:
este mai mic de 2 [Link] comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul?

Alte probleme_____________________________________________________________________
Trataţi copilul____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Realizaţi consilierea mamei/îngrijitorului cu referire la alimentaţia copilului. Elaborează meniul:
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Realizaţi consilierea mamei/îngrijitorului cu referire la îngrijirea copilului_____________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Vizita repetată______________ Cînd să revină imediat_____________

Activitate în echipe
Sarcina: Elaboraţi oral mini-eseul cu subiectul Profilaxia maladiilor alergice. Timpul de pregătire 5
minute.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Competenţa/abilitatea practică Bifați dacă ați însușit
abilitatea
1. Antropometria
2. Tehnica alăptării la sân
3. Prepararrea hranei complementare
4. Prescrierea regimului hipoalergic
5. Asistenţa de urgenţă în şocul anafilactic.
6. Îngrijirea copilului bolnav
7. Alimentarea cu linguriţa
8. Administrarea pastilelor, alifiilor, unguentelor.
9. Băiţa igienică
 10. Injecţiile intradermale.
Concluzii_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Semnătura profesorului____________________

SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 3. DEREGLĂRILE CRONICE DE NUTRIŢIE

CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN VIZIUNEA PROGRAMULUI CIMC
Data_______________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizează factorii etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea dereglărilor cronice de nutriţie.
2. Examinează copiii bolnavi şi recunoaşte semnele de boală.
3. Apreciază gradul de malnutriţie conform curbelor ponderale CIMC.
4. Realizează conduita copilului bolnav în viziunea CIMC.
5. Organizează regimul de îngrijire a copiilor bolnavi cu diferite grade de malnutriţie.
6. Prescrie dietoterapia în dependenţă de gradul malnutriţie.
7. Administrează vitaminei A.
8. Efectuează antropometria.
9. Prepară hrana complementară.
[Link]ă fişe de înregistrare CIMC.
[Link]ă Agenda Mamei ca mijloc de comunicare.
[Link]ă şi antrenează convorbirea cu îngrijitoriiProfilaxia dereglărilor de nutriţie.

Activităţi practică
Activitate în grup.
Sarcina 1. Expune factorii etiologic şi favorizanţi în dezvoltarea dereglărilor cronice
de nutriţie.
Sarcina 2. Discutați cu profesorul semnele clinice principale în diferite forme de
malnutriţie la copii. Notați prin „V” dacă ați însușit materialul.
Semnele clinice Gradul I Gradul II Gradul III
Deficit ponderal, talia
Culoarea pielii, țesutul adipos, turgorul
Dezvoltare motorie
Dezvoltarea intelectuală
Apetit, vome, regurgitații, scaunul
Termoreglare

Activitate indivuduală. Sarcina: Explicaţi glosarul de termini:

Termenul Explicaţi (oral) Termenul Explicaţi (oral)
„Gură de vrăbiuţă” Kwaşiocor
„Simptomul pantalonaşilor” Turgorul
„Abdomen batracian” Elasticitate
Marasm coilonichie
Obraji smochiniti Tahipnee
Fontanelă deprimată Acrocianoză
Turgor Elasticitate
Dispnee Ps filiform

Activitate în grup.
Discutaţi și explicați cu profesorul criteriile de apreciere a stării de malnutriţie:
 1. Curba ponderală
2. Indicii antropometrici
3. Starea ţesutului adipos subcutan
4. Sindromul dismicrobismului intestinal.
5. Semne de malnutriție severă.

Activitate în grup.
Discută şi antrenează
cu profesorul
examinarea
dereglărilor de
malnutriţie la copiii
pînă la vîrsta de 5 ani
în viziunea CIMC.
Explică modalitatea de
examinare a copilului
bolnav cu suspecţie la
malnutriţie expusă în
imagine:

Activitate individuală
Sarcina: Soluţionează exerciţiul de antrenare: Apreciaţi dezvoltarea fizică a copilului conform
curbelor ponderale recomandate de OMS (bifează)
Nr. Vîrsta Greutate Greutate Greutate foarte
d/o copilului Greutatea/gr normală scăzută scăzută
1. 2 luni 4500
2. 4 luni 4350
3. 7 luni 6000
4. 10 luni 5700
5. 12luni 7800
6. 2 săptămîni 2500
7. 30 luni 9000
8. 33 luni 11000

Activitate individuală.
Sarcina:Antrenează determinarea masei corporale şi talia la copii sugari.
Activitate individuală. Exerciţiu cu fotografii.
Sarcina: Examinați imaginile propuse. Ce dereglări de nutriție suspectați?
 Activitate individuală. Proba practică. Examinați copilul bolnav. În cazul lecțiilor online rezolvă
situația clinică şi completează fişa de examinare:
Dorel are vîrsta de 10 luni, cîntăreşte 6,7 kg. Temparatura corporală- 36,8 0 C, frecvența respirației –
43/minut, Mama l-a adus pe Dorel în instituţia medicală deoarece este palid, stă în şezut cu greu, nu se
trăşte. Lucrătorul medical a examinat copilul şi a constatat semne de rahitism, seboree, cruste de lapte,
tegumentele palide și uscate, turgorul țesuturilor moi este micşorat. Copilul nu are semne generale de
pericol şi nici diaree. Probleme cu gâtul şi urechile lipsesc. Semne de malnutriție severă lipsesc. Țesutul
adipos este redus peste tot, în deosebi pe torace și abdomen. Musculatura hipotonă, copilul stă în şezut
cu greu, abdomenul este balonat. Apreciind alimentarea, lucrătorul medical a constatat că Dorel în
principiu este alăptat la sîn de 4 ori pe zi, dar mai primeşte lapte de vaci, sucuri, terci semilichid de 3 ori
pe zi administrat cu biberonul. Noaptea copilul nu este alăptat. Mama mai oferă copilului hrană din raţia
familiei. Familia dispune de următoarele alimente: lapte de vaci, pîine, orez, ulei vegetal, unt, legume,
fructe, ouă, uneori carne. Mama comunică rar cu copilul.
 Completaţi fişa de înregistrare. Apreciaţi alimentaţia şi expuneţi problemele.
 Care acţiuni ale mamei sunt corecte?
 Oferiţi sfaturi privind problemele de alimentaţie şi greutate scăzută.
Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani
Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul ___________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Apreciaţi
Clasificaţi
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne generale de
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment Da______ NU______
A avut copilul convulsii
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare Da____ NU______
37,5 C sau mai înaltă)
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU ________
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor.
Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____, F. Scăzută_____ Nu este scăzută _________

Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi.

HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT3 A se prezenta pentru
Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU ______
Verificaţi administrarea mebendazolului la copii mai mari de 2 ani
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau Probleme de alimentaţie
este mai mic de 2 ani
- Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______
Dacă Da, specificaţi? ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru Probleme de îngrijire:
vîrstă sau este mai mic de 2 ani.
- Cum comunicaţi cu copilul? - Cum vă jucaţi cu copilul?
Alte probleme ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Trataţi copilul____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Vizita repetată___________________ Cînd să revină imediat____________

Activitate indivuduală
Sarcina: Mariana are vîrsta de 8 luni şi prezintă GREUTATE SCĂZUTĂ. Fetiţa ce alimentează
doar cu lapte de vaci, altă hrană nu primeşte. Cu 5 zile în urmă mama a consultat fetiţa la medicul de
familie care a consiliat mama privind alimentaţia corectă, oferindu-i Agenda Mamei. Astăzi părinţii au
adus-o pe Mariana la medic pentru [Link]înd repetat alimentaţia copilului, medicul a
constatat că mama nu a îndeplinit sfaturile propuse.
 Care acţiune ale mamei sunt corecte?
 Ce sfat s-ar cuveni să-i daţi privind problema alimentaţiei?
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Activitate individuală
Sarcina: Elaboraţi mini-eseul cu mama/îngrijitorul cu subiectul Profilaxia dereglărilor de nutriţie,
utilizînd cuvintele: odaie, băiţa igienică, lenjerie, toaleta matinală, alimentaţia naturală, hrană
complementară, călirea, respectarea regimului alimentar, alimentare activă, terci consistent, profilaxia
maladiilor infecţioase, dragoste, atenţie. Timpul de pregătire 5 minute.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Evaluarea cantitativă a deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Nr.d/o Competenţa/abilitatea practică Bifați dacă ați efectuat
abilitatea
9. Antropometria
 10. Aprecierea dezvoltării fizice conform curbelor ponderale

11. Aprecierea dereglărilor de nutriţie conform CIMC

12. Prepararea hranei complementare

13. Băița igienică

14. Prescrierea regimului alimentar

15. Alimentarea cu linguriţa, biberonul

Concluzii__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Semnătura profesorului____________________
 SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 4. ÎNGRIJIREA COPIILOR BOLNAVI CU AFECŢIUNI
ALE SISTEMULUI DIGESTIV ŞI RESPIRATOR
Data_________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizarea particularităţilor anatomo-fiziologice la copii.
2. Asistenţa în vomă persistentă.
3. Tratarea stomatitei candidozice.
4. Efectuarea clismei evacuatoare şi curative, lavajului gastric.
5. Colectarea fecalelor pentru coprologie, analiza bacteriologică, ouăle de helminţi.
6. Realizarea raclajului perianal în enterobioză.
7. Aplicarea tubului pentru evacuarea gazelor.
8. Prepararea şi administrarea SRO.
9. Determinarea frecvenţei respiraţiei la copii de diferite vârste.
10. Colectarea sputei, frotiului din nas, faringe, nazofaringe pentru analiza bacteriologică.
11. Instilarea picăturilor în ochi, în urechi, nas, tratarea infecţiei ochilor cu unguent de tetraciclină.
12. Uscarea urechii cu ajutorul meşei.
13. Administrarea antibioticelor.
14. Participarea la efectuarea inhalaţiilor.
15. Proiectarea şi realizarea convorbirii Profilaxia afecţiunilor respiratorii şi digestive la copii.

Activitatea practică
Activitate în grup.
Sarcina 1. Discutaţi cu profesorul particularităţile evoluţiei maladiilor sistemului digestiv la copii şi identificaţi
problemele de sănătate perturbate.
Sarcina 2. Discutaţi cu profesorul manevrele de îngrijire în problemele de sănătate expuse în tabel.
Problema de Manevre de Problema de sănătate Manevre de îngrijire
sănătate îngrijire
Stomatita Crampe intestinale, balonări
Voma Intoxicaţii alimentare
Scaun diareic Prurit anal
Constipaţia Deshidratarea organismului

Activitate individuală.
Sarcina. După demonstrarea de către profesor a îngrijirii copiilor cu vomă persistentă antrenează pe mulaje
manevra medicală conform algoritmului. Studiaţi imaginile şi indicaţi momentele cheie avantajoase pentru copil.
Expuneţi alte metode de îngrijire în vomă.

La sugari ? La copilul mare ?

Activitate individuală.
Sarcina. După demonstrarea de către profesor a aplicării tubului de evacuare a gazelor la sugari antrenează pe mulaje
manevra medicală conform standartului. Studiează imaginile şi depistează greşelile omise.
Indicaţi momentele cheie ale
manevrei________________
Sarcina. Demonstraţi recoltarea fecalelor
pentru coprologie şi ouă de helminţi.
Indicaţi cantitatea fecalelor recoltate_____
Completaţi fişa de trimitere:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_____________________________________
 INSTRUIŢI MAMA CU PRIVIRE LA PREPARAREA SOLUŢIEI SRO.
Etapele preparării SRO:
Spălaţi mâinile cu apă şi săpun
Puneţi conţinutul unui pacheţel într-un
recipient curat. Folosiţi numai recipiente
răspândite în localitatea dată, de exemplu,
ulcior, cană sau un borcan.

Măsuraţi un litru de apă curată (sau volumul

corespunzător pachetului ce-l folosiţi). Este de
dorit apa să fie fiartă şi răcită, însă dacă
aceasta este imposibil, folosiţi cea mai curată
apă potabilă.
Turnaţi apa în recipient. Agitaţi bine până la
dizolvarea completă a pulberii.

Încercaţi soluţia la gust şi reţineţi acest gust.

Explicaţi mamei că ea trebuie în fiecare zi să pregătească soluţie proaspătă într-un recipient curat
(termen de valavilitate 24 ore) acopere recipientul cu capac şi să arunce soluţia rămasă din ziua
precedentă.

Activitate individuală.
Sarcina. După
demonstrarea de către
profesor a clismei
evacuatoare antrenează
pe mulaje manevra
medicală. Studiază
imaginile şi depistează
greşelile omise

Indică para de cauciuc necesară pentru clisma evacuatoare la copii de diferite vârste.
Vârsta copilului Numărul parei de Vârsta copilului Numărul parei de
cauciuc cauciuc
Nou-născut 2-4 ani
2-3 luni 5-7 ani
3-6 luni După vârsta de 7 ani
6-12 luni

Activitate individuală.
Sarcina. După demonstrarea de către profesor a spălăturii gastrice la copii antrenează pe
mulaje manevra medicală.
 Indicaţi volumul de lichid necesar pentru spălătura gastrică la copii de diferite vârste.
Vârsta Cantitatea unică Vârsta Cantitatea unică
(ml) (ml)
Nou-Născut 2-4 ani
2-4 luni 5-10 ani
5-12 luni 10-12 ani

Activitate în grup.
Sarcina 1. Discutaţi cu profesorul particularităţile evoluţiei maladiilor sistemului respirator la copii
şi identificaţi problemele de sănătate perturbate.
Sarcina 2. Discutaţi manevrele de îngrijire în problemele de sănătate ale copilului expuse în tabel.
Problema de Manevre Problema de sănătate Manevre
sănătate de îngrijire de îngrijire
Obstrucţia nazală Dureri în cutia toracică
Rinoree Dureri în ureche
Febră Eliminări purulente din ureche
Tahipneea Dureri în faringe
Tuse Eliminări purulente din ochi
Dispnee Acces de tuse spastică

Activitate individuală.
Sarcina. Apreciază problema de sănătate a copilului prezentat în imaginea nr.1. Antrenaţi pe
mulaje toaleta ochilor, instilarea picăturilor în ochi şi administrarea unguentului oftalmic.
Activitate în grup.
Sarcina. Discutaţi cu
profesorul în baza fotografiilor
particularităţile de determinare
a frecvenţei respiraţiei la copii.
Antrenaţi pe mulaje manevra
medicală conform
algoritmului.

Activitate individuală.
Sarcina. După demonstrarea de către profesor a toaletei cavităţii nazale şi instilarea picăturilor
antrenează pe mulaje manevrele medicale conform algoritmului. Studiaţi imaginile şi indicaţi
momentele cheie în cadrul tehnicilor de îngrijire.

Aspirarea mucozităţilor Înlăturarea crustelor Instilarea picătutilor

Activitate individuală.
Sarcina. După demonstrarea de către profesor a tehnicii de uscare urechii în otita purulentă și
instilarea picăturilor, antrenează pe mulaje manevrele conform algoritmului.

1. 2. 3.

Activitate individuală. Exerciţiu cu fotografii.

Sarcina.
 Antrenaţi pe mulaje
administrarea intramusculară a
antibioticelor conform
algoritmului.
 Studiaţi imaginea şi indicaţi
greşelile omise.

Activitate individuală.
Sarcina. Completaţi tabelul. Antrenează modul de diluţie şi administrare al antibioticelor.
Nr/o Vîrsta Remediul antibacterian Doza antibioticului în Antrenaţi
copilului şi prescris în fişa de indicaţii a pulbere eliberat în Doza de solvent Modul de
greutatea copilului flacon pentru diluţia flacon. administrare
1. 12 luni, Benzilpenicilină, Benzilpenicilină, 1,0g
10 kg 250.000 UA de 4/zi
2. 5 ani, Benzilpenicilină, 500.000 Benzilpenicilină, 1,0g
16 kg UA de 3/zi
3. 5 ani, Benzilpenicilină, Benzilpenicilină, 0,5g
20 kg 1.000.000 UA de 2/zi
4. 10 ani, Ampicilină 1.500.000 UA Amoxicilină, 1,0g
30 kg de 2ori /zi
 Activitate în grup Execiţiu cu fotografii.
Studiaţi metodele de administrare a remediilor bronholitice. Expuneţi şi explicaţi avantajele celei
mai eficiente metode.

Inhalarea din flacon Inhalarea din flacon prin Inhalarea din flacon
direct în gura copilului. intermediul camerei de inhalare. prin intermediul camerei de inhalare.

Completează enunţurile: Inhalarea din flacon prin intermediul camerei de inhalare se face timp
de______________. Copilul mai mare după inspiraţie va reţine respiraţia pe_____________.
Administrarea inhalatorie a bronholiticelor cu ajutorul flaconului inhalator sau prin intermediul camerei de inhalare
Inhalatorul este format dintr-un flacon cu medicament antiastmatic (bronhodilatator sau antiinflamator),
care se eliberează dozat sub formă de pufuri. Administrarea inhalatorie din flacon se face de obicei prin
intermediul camerei de inhalare, în cazuri excepţionale – direct în gura copilului.
Etapele folosirii flaconului inhalator Greşeli posibile la folosirea inhalatorului
 Scoateţi capacul şi agitaţi bine inhalatorul.  Apăsarea de mai multe ori a flaconului în cursul unei
 Ţineţi inhalatorul între degetul mare şi arătător. singure inspiraţii;
 Ridicaţi copilul. Rugați-l să pună piesa bucală în gură şi să  Apăsarea flaconului înainte de a începe respiraţia
strângă buzele în jurul ei. (substanţa se va depune pe pereţii cavităţii bucale, limbă);
 Rugați copilul să inspire pe gură şi imediat apăsaţi partea  Inspiraţie superficială cu reducerea pătrunderii
superioară a flaconului, copilul continuând să inspire pe gură. medicamentuluîn în bronhii;
 Scoateţi flaconul din gură şi rugați copil. să reţină respire.10 sec.  Deseori copiii nu pot coordona inspiraţia cu
 Expiraţi liniştit pe nas. eliberarea pufului din flacon.

Camera de inhalare
Pentru majorarea efectului terapeutic, administrarea inhalatorie a medicaţiei se face cu ajutorul camerei de inhalare, care este o cameră
din plastic sau metal la care se uneşte inhalatorul. Aceste camere fac dispozitivele de inhalare mai uşor de utilizat. Medicamentul rămîne în
această cameră timp de 5 minute. În camera de inhalare se reduce viteza inhalată a particulelor medicamentului, se minimalizează
proprietăţile excitante ale aerozolului, ca urmare, dispare tusea post-inhalatorie. Camera de inhalare trebuie menţinută curată, pentru a nu
întroduce microbi în căile respiratorii. Săptămânal ea va fi demontată şi spălată în interior sub jet de apă, iar piesa bucală se va curăţa zilnic
cu detergent şi se va clăti sub jet de apă. Apoi se va şterge cu o cârpă moale şi se lasă să se usuce la aer.

Avantajele camerelor de inhalare Etapele folosirii flaconului inhalator cu cameră de inhalare

 Excluderea efectelor iritative a medicamentelor  Scoateţi capacul, agitaţi flaconul şi întroduceţi-l în camera de inhalare;
asupra căilor respiratorii;  Aplicaţi masca strâns pe faţa copilului (se acoperă nasul şi gura);
 Se reduce depunerea aerosolului în gură şi  Apăsaţi pe partea superioară a flaconului o dată pentru a elibera doza de
faringe; medicament în camera de inhalare;
 Se micşorează riscul de candidoză orală  Copilul va trage aer adânc şi încet în piept;
(mărgăritărel) şi răguşeală;  Copilul va reţine respiraţia timp de 10 secunde, sau cât este posibil;
 Medicamentele inhalate pătrund profund în  Copilul va da aerul afară prin mască;
organele respiratorii.  Va trage din nou aer în piept fără a mai apăsa flaconul şi va reţine respiraţia
 Medicaţia inhalatorie în tratamentul AB la copil pe 10 secunde, sau cît este posibil;
este preferată datorită faptului că se  Scoateţi camera de inhalare;
administrează concentraţii maxime de  Copilul mic face cîteva inspiraţii din camera de inhalare timp de 1 minut. Se
medicament direct în căile respiratorii cu efecte permite să fie neliniştit, să plângă (în acest timp se produc respiraţii
terapeutice mari şi efecte secundare minime. profunde şi medicamentul pătrunde în bronhiile mici).

Activitate individuală.
Sarcina 1. Antrenează pe mulaje administrarea remediului bronholitic.
Activitate în grup. Exerciţiu cu fotografii. Studiaţi imaginea şi indicaţi greşelile omise în imaginea 2.
Antrenaţi pe mulaje recoltarea frotiului din faringe, nazofaringe şi nas conform algoritmului.
 2. 3.
1.
Activitate în grup.
Sarcina. Discutaţi cu profesorul avantajele drenajului postural la copilul bolnav, care expectorează spută. Antrenaţi
pe mulaje poziţia drenajului postural.
Completaţi enunţurile:
 Pe spatele copilului se realizează masajul
prin____________________________.
 Masajul contribuie la _____________
sputei şi eliminarea mai ___________
din organism.

Activitate în grupuri mici. Rezolvați situațiile clinice și discutați răspunsurile cu profesorul.

1. În spitalul de copii a fost adus un copil în vârstă de 5 ani într-o stare gravă, deoarece cu 1 oră în urmă
a înghiţit 3 pastile de seduxen. Urgent i s-a început asistenţa cu spălătura gastrică. La o spălătură s-a
folosit câte 200 ml apă, în total s-au efectuat 3 spălături. După procedură starea copilului nu s-a
ameliorat.
 A fost executată corect manopera? Demonstraţi tehnica spălăturii gastrice.
2. Unei fetiţe în vîrstă de 10 ani din secţia de gastrologie i-a fost indicat raclajul perianal. A/m a efectuat
toaleta intimă, apoi a realizat colectarea analizei din plicile perianale.
 A efectuat corect a/m manopera? Demonstraţi tehnica colectării raclajului perianal.
3. La OMF a fost adus copilul în vârstă de 4 ani cu acuzele: micşorarea pofteri de mâncare, insomnie,
dureri în abdomen, prurit anal. De câteva săptămâni a apărut enureza de noapte.
 Ce maladie suspectaţi? Ce investigaţii sunt necesare?
4. În timpul patronajului unui copil nou-născut la termen cu masa –3600gr, asistenta medicală,
apreciind PS-160 pe minut şi R-60 pe minut, urgent a spitalizat copilul.
 A procedat corect asistenta medicală ?
 Demonstraţi tehnica determinării frecvenţei R şi Ps la copii.
5. În secţia de boli respiratorii unui copil în vîrstă de 6 ani i-a fost indicat instilarea picăturilor în nas.
A/m a aşezat copilul, i-a aplecat capul pe spate şi a picurat câte 2 picături în fiecare narină. La copil
îndată a apărut tusea, greaţa.
 Care a fost cauza apariţiei acestor modificări la copil?
 Demonstraţi tehnica instilării picăturilor nazale?
6. În secţia de boli respiratorii unui copil în vârstă de 5 ani i s-a indicat colectarea frotiului din
nazofaringe. A/m, care lucrează numai de o săptămână, a recoltat frotiul seara şi a 2-a zi l-a expediat la
laborator.
 A procedat corect a/m? Demonstraţi tehica recoltării frotiului din nazofaringe.

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Nr. Competenţa/abilitatea Bifați, dacă ați
d/o efectuat abilitatea
16. Asistenţa în vomă persistentă, Tratarea stomatitei candidozice
17. Efectuarea clismei evacuatoare şi curative, lavajului gastric
18. Recolectarea fecalelor pentru coprologie, o/h, analiza bacteriologică
19. Raclajul perianal în enterobioză.
20. Aplicarea tubului pentru evacuarea gazelor.
21. Prepararea şi administrarea SRO.
22. Uscarea urechii în otita purulentă
23. Aplicarea sinapismelor
24. Instilarea picăturilor în ochi, nas Aplicarea unguentului oftalmic
25. Administrarea antibioticelor
26. Aspirarea mucozităţilor din căile respiratorii
27. Determinarea frecvenţei respiraţiei
28. Măsurarea temperaturii corporale
29. Recoltarea secreţiilor faringiene pentru analiza bacteriologică
30. Administrarea bronholiticelor prin intermediul camerei de inhalare
Concluzii:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului___________________________
 SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 4. MALADIILE SISTEMULUI DIGESTIV
CONDUITA COPIILOR BOLNAVI ÎN VIZIUNEA PROGRAMULUI CIMC ŞI PCN
Data _____________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizează factorii etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea maladiilor sistemului digestiv.
2. Examinează copiii bolnavi şi recunoaşte semnele de boală.
3. Expune metodele de diagnostic.
4. Realizează conduita copiilor bolnavi în viziunea CIMC şi PCN.
5. Participă la îngrijirea copiilor bolnavi.
6. Prescrie regimul alimentar copiilor cu diaree.
7. Acordă asistenţa de urgenţă în vărsături, febră, deshidratare severă.
8. Antrenează prepararea şi administrarea SRO.
9. Antrenează consilierea mamei/îngrijitorului privind problemele de alimentaţie.
10. Proiectează şi realizează convorbirea Profilaxia helmintiazelor, stomatitelor, diareei la copii.

Activitatea practică
Exerciţiu cu fotografii.
Sarcina. Indicaţi tipurile de stomatite expuse.

___________________ ______________________
________________________

Exerciţiu individual.
Sarcina. După activitatea individuală discutați ăn grup semnele de diferenţiere a stomatitelor expuse
mai jos.
Stomatita Stomatita Stomatita
candidozică aftoasă ulceroasă
Agentul patogen
Manifestări locale

Activitate individuală. Sarcina. Antrenează pe mulaje tratarea stomatitelor: ________________

Activitate în grup. Discuție orală.

Sarcina. Discută şi explică particularătăţile de Sarcina. Discută şi explică particularătăţile de
infestare în enterobioză. infestare în ascaridiază.

Activitate individuală.
Sarcina. Completează momentele cheie. Indicaţi semnele de diferenţiere.
Ascaridiaza Oxiuraza

Agentul patogen:
Durata vieţii parazitului în organism
Mecanismul de infestare
Locul de parazitare în organism
Localizarea durerilor în abdomen
Prurit anal

Activitate în grup. Sarcina: Discutaţi şi antrenaţi conduita copilului bolna

La OMF s-a adresat o mamă cu o fetiţă în vârstă de 4 ani care în ultimul timp a devenit palidă,
apatică, repede oboseşte, rău mănâncă, are greţuri, vome, se plînge des de dureri în abdomen, a slăbit.
Cu 1-2 luni în urmă fetiţa a fost bolnavă de o bronşită, care a evaluat cu o tuse seacă chinuitoare, în
special noaptea.
 Ce maladie suspectaţi?
 Indicaţi investigaţiile necesare pentru precizarea maladiei la copii
 Activitate în perechi.
Sarcina: Elaboraţi oral mini-eseul cu
subiectul Profilaxia helminteazelor.
Utilizaţi cuvintele: apă, mîini curate, săpun,
prosop individual, lenjerie de corp, foarfece,
frecventarea viceului, jucării, oliţe, animale
domestice, profilaxia helminteazelor la copii
în viziunea Programului CIMC. etc. Timpul
de pregătire 5 minute.

Activitate în grup. Sarcina.

1. Discutați cu profesorul cauzele și manufestările clinice în diaree.
2. Antrenaţi cu profesorul conduita în diaree conform CIMC, utilizați bucletele de scheme.
3. Antrenaţi modul de determinare a semnelor de deshidratare (utilizați pleantele CIMC).
Explicaţi definiţiile

Elasticitate bună
Pliul pielii revine la normal lent
Pliul pielii revine la normal foarte lent

[Link]ți semnele de diferențiere a gradelor de deshidratare conform CIMC

Deshidratare Deshidratare Deshidratare
negativă moderată severă
Starea generală
Ochii
Setea
Pliul pielii

Activitate în grup.
[Link]ţi şi antrenaţi tratamentul diareei conform ghidurilor CIMC:
Planul А: TRATAŢI DIAREEA LA DOMICILIU.
Consiliați mama privitor la cele 3 Reguli de Tratament la Domiciliu:
Înainte ca mama să părăsească instituţia medicală verificaţi dacă ea înţelege cum să administreze lichide
suplimentare în conformitate cu Planul A. Puneţi următoarele întrebări:
 Ce tipuri de lichide şi ce cantitate veţi administra copilului dvs.?
 Cât de frecvent veţi administra copilului lichid SRO?
 Demonstraţi-mi câtă apă veţi folosi pentru pregătirea soluţiei SRO.
 Cum veţi proceda, dacă la copilul dvs. va apărea voma?
Mama va reveni cu copilul bolnav în instituţia medicală la apariţia următoarelor semne:
 Copilul nu poate bea sau suge piept  Sânge în scaun
 Starea se agravează  Bea cu dificultat
 Apare febra
 Activitate în grup. Sarcina. Soluţionaţi situaţiile problematizate (răspuns oral).
Mama a adus-o pe fiica sa Victoria de 11 luni în instituţia medicală, pentru că fetiţa are diaree. Victoria de
obicei mănâncă terci din cereale cu bucăţi de carne, legume şi fructe. Mama continuă alimentaţia naturală
a copilului. AM a apreciat starea Victoriei şi a depistat că ea nu are semne de pericol. El a clasificat
maladia copilului ca DESHIDRATARE –NEGATIV. Lucrătorul medical a decis să trateze fetiţa conform
Planului A.
a. Trebuie oare lucrătorul medical să ofere mamei pachete SRO pentru folosirea la domiciliu? Dacă
da, câte pachete de 1 litru trebuie să ofere?__________________________________________
b. Notaţi 3 întrebări care sunt necesare de adresat mamei Victoriei, pentru a ne convinge că ea
înţelege cum să pregătească şi să administreze soluţia SRO.
c. Cum trebuie să procedeze mama dacă la copil apare voma în timp ce bea soluţia?
d. Cât timp mama Victoriei trebuie să continue să ofere fetiţei lichide suplimentare?
e. AM va spune mamei să continue alimentarea copilului, apoi va explica când este necesar să
revină cu copilul în instituţia medicală. Identificarea căror semne trebuie să fie învăţată mama
Victoriei de către lucrătorul medical?

Activitate în grup. Sarcina [Link]ţi şi antrenaţi planul B de tratament. Descrieți ungher. TRO.
1. PLANUL B: TRATAŢI DESHIDRATAREA MODERATĂ CU AJUTORUL SRO CONFORM
GHIDULUI CIMC.
Sarcina. Soluţionaţi situaţia problematizată și discutați răspunsul cu profesorul.
Jasmin are 9 luni şi greutatea de 8kg. Mama a adus copilul în instituţia medicală deoarece are diaree.
Lucrătorul medical a apreciat starea copilului şi a clasificat ca DESHIDRATARE MODERATĂ.
Lucrătorul medical a ales Planul B de tratament. Fetiţa este alăptată de 5 ori pe zi, de asemenea mănâncă
de 3 ori pe zi orez cu legume şi linte uneori cu bucăţi de carne.
a. Ce cant. de [Link] trebuie să ofere copil. mama pe parcursul primelor 4 ore?______________
b. Trebuie oare ca Jasmin în primele 4 ore de tratament să mănânce sau să bea ceva drept supliment
la soluţia SRO? Dacă da, atunci ce?____________________________________
c. Peste 4 ore de la tratament AM din nou va aprecia starea lui Jasmin. Maladia copilului la fel este
clasificată ca DESHIDRATARE MODERATĂ. Ce plan de tratament se va indica fetiţei?
__________________________________________________________________________
d. Dacă starea copilului s-a îmbunătățit, mama şi copilul trebuie să părăsească instituţia medicală
pentru rehidratarea completă a copilului. Ce trebuie să facă AM înainte ca mama să părăsească
instituţia medicală? Completaţi lista de mai jos:
 Demonstraţi mamei cum să prepare soluţie SRO în condiţii casnice.
 Explicaţi cele 3 Reguli de Tratament la Domiciliu:________________________________

Activitate în grup. [Link]ţi şi antrenaţi planul C de tratament.

PLANUL C: TRATAŢI DESHIDRATAREA SEVERĂ CU AJUTORUL SRO CONFORM
GHIDULUI CIMC.

ACTIVITATE INDIVIDUALĂ. SOLUŢIONAŢI STUDIUL DE CAZ.

Cristina în vârstă de 10 luni a fost adusă la oficiul medical din cauza scaunului frecvent lichid,
care durează de 4 zile. Cântăreşte 7 kg Temperatura corpului 37.0°C. Cristina nu are semne
generale de pericol. Nu are tuse sau respiraţie dificilă, nu are sînge în scaun. Lucrătorul medical
a verificat prezenţa deshidratării. Cristina nu este letargică sau fără conştiinţă. Nu este agitată şi
irascibilă. Ochii nu sunt înfundaţi. Când i s-a propus apă, Cristina bea cu lăcomie. Plica cutanată
revine imediat la stare normală. Copilul nu are semne de malnutriţie severă şi nici anemie. În
regiunea fesieră – semnele dermatitei de scutec. Copilul este alimentat la sânul mamei de 4-5 ori
pe zi şi de 3 ori terci lichid de griş, ovăz, supă de legume, sucuri, câte odată carne. Noaptea
copilul nu este alăptat. Mama mai oferă copilului hrană din raţia familiei. Pe parcursul ultimei
luni copilul a adăugat doar 200 grame. Copilul a fost vaccinat la termen conform calendarului de
imunizări. Mama nu oferă vitamina D, ea nu comunică şi nu se joacă cu copilul, motivând că
este foarte ocupată.
 Înregistraţi semnele Cristineii în Fișa de Înregistrare şi clasificaţi-le.
 Expuneți conduita copilului bolnav conform PCN şi Programului naţional CIMC
 Consiliați mama privind alte probleme depistate la copil.
 Conduita copilului bolnav în vârstă de la 2 luni pînă la 5 ani
Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul ___________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Apreciaţi
Clasificaţi
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne generale
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment Da______ NU______
A avut copilul convulsii
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? - Observaţi starea generală.
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi.
Copilul: - Propuneţi copilului lichid. Bea cu lăcomie, sete?
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
- Verificaţi reacţia plicii cutanate abdominale. Plica revine la normal: Lent. Foarte lent.
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare Da____ NU______
37,5 C sau mai înaltă)
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU ________
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor.
Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____, F. Scăzută_____ Nu este scăzută _________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi.
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT3 A se prezenta pentru
Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU ______

Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este Probleme de alimentaţie
mai mic de 2 ani
- Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______
Dacă Da, specificaţi? ____________________________________________________________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru Probleme de îngrijire:
vîrstă sau este mai mic de 2 ani.
- Cum comunicaţi cu copilul?
- Cum vă jucaţi cu copilul?
Alte probleme ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Vizita repetată___________________ Când să revină imediat____________

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Nr.d/o Competenţa/abilitatea practică Bifați dacă ați exersat
abilitatea
[Link]ţa în vomă persistentă
[Link] stomatitei candidozice.
[Link] clismei evacuatoare.
[Link] lavajului gastric.
[Link] fecalelor pentru coprologie, ouă de helminţi.
[Link] fecalelor pentru analiza bacteriologică.
[Link] perianal în enterobioză.
[Link] tubului pentru evacuarea gazelor.
[Link] soluţiei SRO, Administrarea conform planului A, B, C
Concluzii:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Semnătura profesorului______________________
 SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 6. MALADIILE SISTEMULUI RESPIRATOR.
CONDUITA ÎN VIZIUNEA PROGRAMULUI CIMC ŞI PCN.
Data_________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizează factorii etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea maladiilor sistemului respirator.
2. Examinează copiii bolnavi şi recunoaşte semnele de boală.
3. Diferenţiează semnele clinice în diferite forme de faringite, otite, pneumonii.
4. Expune metodele de diagnostic.
5. Pregăteşte fizic şi psihologic copiii bolnavi pentru investigaţie.
6. Realizează conduita bolnavilor în viziunea CIMC şi PCN în vigoare.
7. Organizează regimul igienic şi de îngrijire.
8. Administrează medicamentele pe diferite căi.
9. Dozează şi administrează antibioticele la copii de diferite vârste.
10. Acordă asistenţa de urgenţă în hipertermie, convulsii, laringotraheitele obstructive.
11. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții Profilaxia maladiilor respiratorii la copii.

Activitatea practică
Activitate în grup. Sarcina 1. În baza imaginilor discutaţi cu profesorul tipurile de amigdalite.

1. 2. 3. 4.

Sarcina 2. Probă orală. Discutaţi cu profesorul diferenţierea dintre diferite tipuri de amigdalite.
Semne de diferenţiere Amigdalit Amigdalita Amigdalita Amigdalita
a catarală lacunară foliculară herpetică
Agentul patogen
Starea generală, febra
Manifestări locale

Activitate în grup. Exerciţiu cu fotografii.

Sarcina. Discutaţi şi antrenaţi cu profesorul semnele clinice în otite. Indicaţi tipurile otitelor.

1. 2. 3. 4.

Activitate în grup. Sarcina. Caracterizează oral semnele clinice principale în afecţiunile căilor
respiratorii şi geneza acestor semne.
Semnul clinic Caracteristica Semnul clinic Caracteristica
și geneza și geneza
Stridor Cianoza periorală.
Flotaţia aripilor nazale Mişcări de piston ale capului.
R astmatiformă Tahipnee
Tiraj al cutiei toracice Tiraj intercostal
Rinoree Tuse
 Activitate individuală. Sarcina: Realizează exerciţiu de antrenare.
Nr/o Vîrsta copilului Frecvenţa Are copilul respiraţie accelerată?
respiraţiei Da Nu
1. 1 luni 60
2. 2 luni 50
3. 10 luni 56
4. 12 luni 40
5. 24 luni 38

Activitate în grup.
Sarcina. Discutaţi şi antrenaţi cu profesorul conduita copilului bolnav cu faringită, otită, tuse,
respirație deficilă conform fișei de examinare CIMC şi Protocolului clinic naţional.

Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani

Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul _________________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?
____
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă generale de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da____ NU______
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut _ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? - Observaţi starea generală.
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi. -Verificaţi reacţia plicii cutanate abdominale
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate? Bea cu lăcomie, sete?
- Plica revine la normal: Lent___ Foarte lent( mai mult de 2 sec____
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare Da____ NU______
37,5 C sau mai înaltă)
-Cît timp? ______ Zile _______ Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor occipitali
- A suferit copilul de rugeolă în verificaţi semnele de RUGEOLĂ?
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi -Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a - Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
3 luni. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
(examinarea gîtului cu spatula - Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri albicioase în gît
la toţi copiii bolnavi ) –Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU _________
Are dureri în ureche? - Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp?__Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după ureche
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor. Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută _________

Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT; VR1, VR2, VR3, VP, Hib1, HIB2, HIB3, Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU _____
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai mic
de 2 ani Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______ Probleme de
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______ alimentaţie
Dacă Da, specificaţi? ______________________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau Probleme de
este mai mic de 2 [Link] comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul? îngrijire:
Alte probleme_______________________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul_______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Vizita repetată_____________ Cînd să revină imediat_________________
Activitate individuală. Proba practică. Examinați copilul bolnav. În cazul lecției online rezolvă
situația clinică şi completează fişa de examinare:
Acuze:Mama a adus copilul în vârstă de 11 luni în instituţia medicală deoarece el are tuse, rinoree, este
pasiv, somnolent, rău mănâncă.
Anamnesis morbi: Copilul s-a îmbolnăvit acut cu o zi în urmă, când a apărut tusea şi o rinoree uşoară.
Deoarece astăzi starea copilul s-a înrăutățit, temperatura corporală a crescut până la 37,1 0C, mama a
hotărât să-l consulte la medic. Din spusele mamei copilul s-a molipsit de la fratele mai mare de vârstă
şcolară, care se tratează la domiciliu în decurs 4 zile cu o rinăfaringită, astăzi starea este satisfăcătoare.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, cu greutatea de 2800 grame, greutatea corporal în
prezent 7000 grame (greutate scăzută pentru vârstă). Se alimentează cu lapte matern de 7-8 ori/zi câte
odată terci de griş semilichid administrat cu biberonul, piureu de cartofi, brânză de vaci. Deseori este
alimentat cu supe preparate pentru toată familia. Mama consideră că până la un an copiii trebuie
alimentaţi preponderent cu lapte matern. Până în prezent copilul a primit toate vaccinurile profilactice
conform calendarului de vaccinări. Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică a copilului corespund
vârstei. Familia dispune de următoarele alimente: lapte de vaci, pâine, orez, ulei vegetal, unt, legume,
fructe, ouă, uneori carne.
Status prezens: Copilul este conştient, este activ, temparatura corporală – 37,1 0C, frecvența respirației
– 40/minut, Ps – 115 bătăi/minut. Examinând copilul, asistentul medical a constatat că el nu are semne
generale de pericol şi nici diaree, nu a depistat la copil stridor şi nici tirajul cutiei toracice, probleme
din partea urechilor-negativ. La examinarea faringelui – o hiperemie uşoară a amigdalelor palatine şi
peretelui posterior, ganglionii limfatici periferici nu sunt măriţi în volum. La aprecierea dereglărilor de
nutriţie şi anemiei, asistentul medical nu a constatat semne de malnutriţie severă, ţesutul adipos este
slab dezvoltat peste tot, tegumentele curate, de culoare pal roză. Turgorul şi elasticitatea micşorate. La
copil au mai fost depistate aplatizarea şi alopeţia cefei, mătănii costale.
1. Ce maladii suspectaţi la copil? Necesită oare copilul spitalizare de urgenţă? Completați fișa de
examinare de mai sus.
2. Realizaţi conduita copilului bolnav cu tuse conform PCN şi Programului naţional CIMC.
3. Ce probleme ați mai constatat la copil? Enumeraţi cauzele.
4. Consiliaţi mama privind rahitismul, alimentaţia şi îngrijirea copilului cu greutate scăzută pentru
vârstă conform CIMC.
5. Relizaţi consilierea mamei privind supravegherea copilului.
Activitate individuală.Antrenează particularităţile de conduită a copilului bolnav în viziunea CIMC.
Completează fişe de înregistrare.
Sarcina:Antrenează a modul de administrare a remediilor medicamentoase copiilor bolnavi.
Nr. Vîrsta copilului Fenoximetilpenicilina Paracetamol pastile
d/o şi greutatea 0,5mg pastile 0,1 0,5
1. 3 luni, 5 kg
2. 5 luni, 6 kg
3. 9 luni, 9 kg
4. 10 ani, 35 kg

Execiţiu cu fotografii.
Studiază imaginea propusă, explică şi demonstrează îngrijirea copilului.
Toaleta ochiului:
Demonstrați aplicarea unguentului.
________________________
________________________
_______________________
Expuneţi prin fraze mai simple şi mai complete sfaturile oferite de asistentul medical mamei
unui copil în vârstă de 2 ani care urmează a fi tratat la domiciliu de pneumonie

Nr/o Sfaturile oferite

1. Deoarece copilul D-stră este bolnav de pneumonie, am prescris un antibiotic, indicaţia o
vedeţi pe cutie.
2. Copilului trebuie să-i oferiţi hrană uşor asimilabilă.
3. Să oferiţi copilului băuturi calde.
4. Dacă la copil va apărea febra puteți oferi paracetamol.
5. Veţi reveni imediat la oficiul medical dacă starea copilului se va agrava.
6. Măsurați mai des temperatura corporală.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Activitate în echipe Oral!!!Sarcina: Elaboraţi mini-eseul cu subiectul Profilaxia maladiilor
respiratorii.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:

Nr.d/o Competenţa/abilitatea Bifați dacă ați însușir
abilitatea
31. Uscarea urechii în otită, termometria

32. Termometria

33. Instilarea picăturilor în ochi, nas

34. Dozarea și administrarea antibioticelor

35. Aspirarea mucozităţilor din căile respiratorii

36. Determinarea frecvenţei respiraţiei, PS

37. Recoltarea secreţiilor faringiene pentru analiza bacteriologică

38. Asistența în caz de febră, convulsii, respirație astmatiformă

Concluzii__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Semnătura profesorului_____________________
 SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 7. FEBRA REUMATISMALĂ ACUTĂ, CONDUITA
CONFORM PCN ÎN VIGOARE.

Competente şi abilităţi specifice:

1. Expunerea cauzelor si factorilor favorizanti ai RAA;
2. Examinarea copiilor bolnavi;
3. Expunerea tabloului clinic si a metodelor de diagnostic;
4. Realizarea diferențierii FRA de artrita juvenilă;
5. Argumentarea tratamentului, îngrijirii în viziunea Protocolului clinic naţional;
6. Caracteristica profilaxiei primare şi secundare;
7. Determinarea tensiunii arteriale, frecvenţei pulsului şi respiratiei;
8. Dizolvarea si administrarea antibioticelor;
9. Alimentarea bolnavilor gravi;
10. Acordarea asistenţei de urgenta in febra si convulsii;
11. Pregătirea fizică şi psihologică a copiilor bolnavi pentru investigaţie;
12. Proiectarea si realizarea convorbirii Profilaxia reumatismului.

Activitatea practica
Sarcina. Explicaţi rolul afecţiunilor expuse în imagini în dezvoltarea RAA.

__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Activitate în grup.
[Link] semnele clinice nespecifice caracteristice perioadei de debut in RAA:

? ?

2. Sarcina: Caracterizati formele clinice de baza in RAA, indicând simptomele caracteristice.

Poliartrita Cardita Coreea Eritemul marginal Nodulii subcutanati
 Activtate în grup.
Sarcina. Discutaţi cu profesorul criteriile de spitalizare a copiilor bolnavi conform PCN:
______________________________________________________________________________

Activtate în grup.
Sarcina 1. Discutaţi cu profesorul principiile de tratament şi îngrijire.

Activitate individuală. Soluționați Studiul de caz . Completați fișa de examinare.

Acuze:La oficiul medical a fost adus copilul B. în vârsta de 11 ani, care acuză dispnee la efort fizic, palpitații, dureri în
regiunea inimii, dureri în articulațiile genunchilor. Fetița a devenit pasivă, repede obosește, face febra de câteva zile
38,0- 38,50C.
Anamnesis morbi:Din spusele mamei fetița s-a imbolnăvit cu o lună în urmă, când a suportat o angină purulentă, care
nu a fost tratată. Starea s-a agravat cu 2 zile în urmă, au apărut simptomele descrise mai sus și mama a hotărât să
consulte fetiţa la medic.
Anamnesis vitaе: Copilul s-a născut la termen, prematur, în frageda copilărie a fost alimentat preponderent cu lapte de
vaci, după un an hrana nu a fost variată. Copilul a suferit de rahitism până la vârsta de un an, ulterior anual copilul
suferea 2-3 epizoade de viroze. După vârstă de 9 ani face des amigdalite purulente, 2-3 epizoade pe an, tratate parţial.
Dezvoltarea fizică şi psihoneurologică corespund vârstei. Din spusele mamei bunica fetei are probleme cu articulațiile.
Status prezens: Greutatea copilului 27 kg, talia 120 cm. La examinarea copilului asistentul medical a observat
tegumentele palide, umede, țesutul adipos subcutanat este slab dezvoltat, are grosimea 0,5 cm. Se palpează ganglionii
limfatici cervicali, submandibulari, occipitali, axilari, de consistența moale, indolori, de mărimea unui bob de mazare.
Articulațiile genunchiului și a cotului sunt tumefiate, hiperemiate, sensibile și fierbinți la palpare. Temperatura corporală
38,10C, frecvența respirației 26 pe minut, pulsul 110 bătăi/minut. TA 90/60 mm. col. mercur. Ficatul mai jos de rebordul
costal cu 2 cm. În hemograma- Hb.-110 g/l, leucocitele -14000, VSH-38 mm/oră, proteina C reactivă – pozitivă(++).
1. Ce maladie suspectați? Numiţi formele clinice prezente la copil. Enumeraţi factorii favorizanţi.
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
2. Ce forme clinice ale bolii mai cunoașteți, enumeraţi simptomele și complicațiile maladiei.
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
3. Realizați conduita copilului bolnav conform PCN( principiile de tratament, investigațiile, îngrijirea).
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
4. Expuneţi profilaxia secundară a maladiei (specifice și nespecifice).
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
5. Descrieți supravegerea dispensarică a copilului și adresarea imediată în caz de agravare.
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Activitate individuală. În exerciţiul dat vei determina dozarea corectă a medicamentelor.

masa Remedii medicamentoase Determinarea dozei
corporală corecte
Copilul 1 20 kg Roxitromicină 5-8 mg/kg în 2 prize per os,
past. 0,1
Copilul 2 6 kg Cefadroxil 25-50 mg/kg pe zi,2 prize, i/m,
fiole 0,1
Copilul 4 18 kg Eritromicină 40 mg/kg în 2-3 prize pe zi, per
os, past 0,5
Copilul 5 25 kg Amoxicilină 40 mg/kg în 2-3 prize pe zi, per
os, past 0,5
Copilul 6 33 kg Fenoximetilpenicilină 30 mg/kg în 2-3 prize pe
zi, per os, past 0,25
Copilul 7 38kg Penicilină 50 mg/kg în 3 prize pe zi, i/m, fiole
0,5

Activitate individuală. Completaţi tabelul. Pentru fiecare copil expus în tabel determinaţi doza
remediului antibacterian şi durata administrării cu scopul profilaxiei secundare.
Vîrsta, masa Diagnoza Benzatin Durata
corporală benzilpenicilină
Copilul 1 10 ani, 30 kg FRA fără cardită
Copilul 2 9 ani, 27 kg FRA cu cardită şi valvulopatii
Copilul 3 10 ani, 26 kg FRA cu cardită fără valvulopatii
Copilul 4 8 ani, 26 kg FRA, poliartrită
Copilul 5 7 ani, 27 kg FRA, erupţii anulare, poliartrită
Copilul 6 5 ani, 20 kg FRA, coree

Activitate individuală. Rezolvați situația problematizată. Realizaţi activităţi de consiliere.

Activați ca asistentă medicală la şcoală. Elevul Mihai în vârstă de 7 ani s-a tratat cu angină purulentă
la domiciliu doar 5 zile, astăzi părinţii l-au adus la şcoală deoarece copilul se simte bine.
 Realizaţi consilierea părinţilor cu referire la continuarea tratamentului şi complicaţiile posibile
în cazul tratamentului incorect.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină:
Nr. Competenţa/abilitatea Bifați dacă ați exersat
d/o abilitatea
1. Administrarea antibioticelor
2. Recoltarea sîngelui din venă la analiza biochimică
3. Recoltarea frotiului din faringe, nazofaringe
4. Administrarea oxigenului umezit
5. Alimentaţia copiilor gravi bolnavi
6. Asistenţa în febră și convulsii
Concluzii:_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Semnătura profesorului_____________________________________________________________________

SUBIECTUL LECȚIEI PRACTICE 8. MALADIILE SISTEMULUI HEMATOPOIETIC

CONDUITA COPILULUI BOLNAV ÎN VIZIUNEA CIMC ȘI PCN
Data_______________________________________
Competenţe şi abilităţi:
1. Caracterizarea factorilor etiologici şi favorizanţi în dezvoltarea maladiilor hematopoietice.
2. Examinarea copiilor bolnavi cu recunoaşterea semnelor de boală.
3. Pregătirea copilului pentru examenele paraclinice.
4. Conduita copilului bolnav în viziunea CIMC şi PCN în vigoare.
5. Organizarea regimului igienic şi de îngrijire.
6. Promovarea alimentaţiei corecte copiilor bolnavi.
7. Tratarea copiilor cu anemie şi în condiţii de ambulator.
8. Administrarea vitaminei A şi preparatelor de fier.
9. Completarea fişelor de examinare a copiilor bolnavi.
10. Supravegherea şi monitorizarea stării bolnavilor.
11. Promovarea activităţilor de profilaxie a maladiilor hematopoietice la copii.
12. Proiectarea şi realizarea convorbirii cu părinții Profilaxia anemiei.

Activitatea practică
Activitate în grup.
Expune factorii etiologic şi favorizanţi în dezvoltarea anemiilor la copii. Completează tabelul.
Indică principalii indici ai sîngelui în anemia fierodeficitară
Indicii Formele anemiei
sîngelui
Uşoară Moderată Severă
Hemoglobin
a G/l
Eritrocitele
Indicele de
culoare

Activitate individuală. Sarcina. Expune în baza fotografiilor expuse şi conţinuturilor studiate

semnele clinice caracteristice sindromului sideropenic în anemie.
Modificări Modificări gastro- Manifestări Modificări
epiteliale intestinale asteno-neurotice cardiovasculare
Activitate în grup. Exrciţiu cu fotografii. Sarcina. Discutaţi cu profesorul avantajul metodei date
de constatare a anemiei. Antrenaţi tehnica de examinare în grup.

Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul principiile de tratament şi îngrijire. Notează momentele

cheie.

Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul dietoterapia în anemia fierodeficitară. Completaţi tabelul.

Indicaţi produsele alimentare de origine animalieră cu un conţinut sporit de fier.
Produse alimentare de origine animală Produse alimentare de origine animală
Fierul prezentat sub formă de hem Fierul prezentat sub formă de feritină,
hemosiderină

Activtate în grup. Discutaţi cu profesorul produsele alimentare de origine vegetală cu un conţinut

sporit de fier. Completaţi tabelul.
Produsele alimentare de origine vegetală
Cereale Fructe Legume

Activitate individuală. Completează tabelul. Indică semnele de diferenţiere.

Semne de Boala Werlhof Vasculita hemoragică Hemofilia
diferenţiere
Cauza

Semne clinice

Hemograma

Activitate în grup. Sarcina. Discutaţi cu profesorul conduita copilului cu anemie conform CIMC.
Activitate individuală. Soluţionaţi situaţiile problematizate propuse de profesor. Prescrieţi regimul
alimentar pentru o zi unui copil bolnav cu anemie.
Acuze:Mama şi-a adus fiica N. în vârstă de 18 luni în instituţia medicală deoarece aceasta îi pare slăbită, rău
mănâncă, este pasivă, somnolentă.
Anamnesis morbi: Din spusele mamei starea copilului s-a modificat cu 2-3 săptămâni în urmă, când s-a
micșorat pofta de mâncare. Ulterior copilul a devenit pasiv, somnolent, a apărut paliditatea tegumentelor și
mama a hotărât să consulte medicul.
Anamnesis vitaе: Fetiţa este al patrulea copil în familie, s-a născut la termen cu greutatea de 3600 grame. Până
la vârsta de 1 an s-a dezvoltat conform vârstei, a fost alimentată cu lapte matern până la vârsta de 6 luni, apoi a
fost trecută la alimentația artificială. Copilul mănâncă singur de 3 ori pe zi din aceiaşi farfurie cu fraţii şi
surorile şi foarte rar primeşte o porţie separată. Mama nu ştie care este volumul unei porţii de hrană administrată
copilului. Ea pregăteşte zilnic bucate din orez şi supe de legume.
Status prezens: Obiectiv: Copilul cântăreşte 7800grame (greutate scăzută pentru vârstă). Temparatura
corporală – 36,70C, frecvența respirației – 45/minut, Ps – 120 bătăi/minut. Copilul nu prezintă semne de pericol.
Asistentul medical a examinat copilul referitor celor cinci probleme de sănătate şi nu a confirmat nici un a, nu a
constatat semne de malnutriţie severă. La examinarea tegumentelor și a palmelor lucrătorul medical a observat
paloare moderată. Turgorul şi elasticitatea ţesuturilor moi sunt reduse. În hemogramă s-a constatat Hb – 95 gr/l,
eritrocitele 3,5 x 1012, analiza urinei și coprograma în normă.
1. Ce afecţiune suspectaţi la copil? Ce formă clinică ați constatat la copil conform gravității bolii? Enumerați
alte probleme apărute la copil și expuneţi cauzele lor.
2. Ce simptome mai pot fi în această maladie din partea tegumentelor, mucoaselor şi altor sisteme şi organe?
3. Expuneți conduita copilului bolnav conform Protocolului clinic național. Explicați administrarea preparatelor
de fier copilului bolnav.
4. Consiliaţi mama privind alimentația copilului bolnav (produsele recomandate).
5. Expuneți termenele de supraveghere a copilului bolnav, adresarea imediată la medic.
Conduita copilului bolnav în vîrstă de la 2 luni pînă la 5 ani
Numele ___________________ Vîrsta ___________ Greutatea ________kg. Temperatura_________C
Întrebaţi: Ce probleme are copilul _________________________________________________________Vizita primară?___Vizita repetată?____
Verificaţi prezenţa semnelor generale de pericol Sunt prezente semne
Nu poate bea sau suge piept Este letargic sau fără cunoştinţă generale de pericol?
Vomită după fiecare hrană sau băutură Prezintă copilul convulsii la moment A avut copilul convulsii Da____ NU______
Are copilul tuse sau respiraţie dificilă? Da____Nu_____
- Cît timp?____Zile - Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un minut _ respiraţii/min. Respiraţie accelerată?
Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice. Examinaţi şi ascultaţi dacă este stridor.
Este respiraţie astmatiformă? Dacă Da, este epizod repetat?
Are copilul diaree? Da_____ NU ________
- Cît timp___Zile? - Observaţi starea generală.
- Este sînge în scaun? Copilul : Este letargic sau fără conştiinţă? - Agitat sau irascibil?
- Are ochii înfundaţi. -Verificaţi reacţia plicii cutanate abdominale
- Propuneţi copilului lichid.
Copilul : Nu poate bea sau bea cu dificultate? Bea cu lăcomie, sete?
- Plica revine la normal: Lent___ Foarte lent( mai mult de 2 sec____
Are copilul febră?( în anamneză/ferbinte la palpare Da____ NU______
37,5 C sau mai înaltă)
-Cît timp? ______ Zile _______ Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor occipitali
- A suferit copilul de rugeolă în verificaţi semnele de RUGEOLĂ?
ultimele 3 luni? Erupţii cutanate generalizate şi -Unul din demnele: Tuse, guturai sau hiper. ochilor
Dacă copilul are rugeolă sau a - Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală Sunt profunde şi extinse?
suferit de rugeolă în ultimele Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
3 luni. Examinaţi dacă este opacifierea corneei.
Are copilul probleme cu gîtul? Da _____ NU _________
(examinarea gîtului cu spatula - Examinaţi dacă este hiperemie sau depuneri albicioase în gît
la toţi copiii bolnavi ) –Sesizaţi, dacă nu sunt măriţi ganglionii limfatici cervicali.
Are copilul probleme cu urechile? Da _____ NU _________
Are dureri în ureche? - Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche
-Are eliminări din ureche? Dacă da, cît timp?__Zile - Sesizaţi dacă este tumifiere dureroasă după ureche
Apoi verificaţi prezenţa dereglărilor de nutriţie şi a anemiei
- Examinaţi dacă sunt semne de malnutriţie severă
- Examinaţi dacă este paloarea palmelor. Gradul ei: Pronunţată? Moderată?
- Examinaţi prezenţa edemelor la ambele labe ale picioarelor.
- Determinaţi corespunderea dintre greutate şi vîrstă :Scăzută _____ Nu este scăzută _________
Verificaţi statutul imunoprofilactic Marcaţi vaccinurile, care trebuie efectuate astăzi. A se prezenta pentru
HepB-1, HepB-2, HepB-3; BCG, DPT1; DPT2; DPT; VR1, VR2, VR3, VP, Hib1, HIB2, HIB3, Vaccinare
VPO1; VPO2; VPO3, ROR, DPT –RV Data _________
Verificaţi administrarea vitaminei D la copiii sub 2 ani. DA____ NU _____
Apreciaţi alimentarea copilului, dacă Are anemie sau greutate scăzută sau greutate foarte scăzută pentru vîrstă sau este mai mic
de 2 ani Alaptaţi copilul? DA____ NU______
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? ___ori. Alaptaţi copilul noaptea? DA_____ NU______ Probleme de
-Copilul primeşte altă hranăî sau lichide DA_______ NU______ alimentaţie
Dacă Da, specificaţi? ______________________________________
De cîte ori pe zi?_____ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea copilului?_________________________
- Dacă copilul are greutate scăzută: care este volumul unei porţii?___________________________
Copilul primeşte o poprţie apatre?______ Cine hrăneşte copilul şi cum?______________
- S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? DA________ NU _______
De asemenea, Apreciaţi, Ingrijirea, dacă copilul are Anemie sau Greutate scăzută sau greutate foatre scăzută pentru vîrstă sau Probleme de
este mai mic de 2 [Link] comunicaţi cu copilul? Cum vă jucaţi cu copilul? îngrijire:
Alte probleme_______________________________________________________________________________________________________
Trataţi copilul_______________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Vizita repetată_____________ Cînd să revină imediat_________________
Evaluarea deprinderilor/abilităţilor practice la disciplină :
 Nr. d/o Competenţa/abilitatea Ati exersat manopera?
Bifati.
1. Administrarea medicamentelor la copii
2. Determinarea palorii palmelor
3. Alimentarea copiilor gravi
4. Prepararea pireului din carne
5. Prtepararea terciului consisten
Concluzii:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Semnătura profesorului_____________________________________________________________