Tusea

Dr. Liliana Plaesu, medic specialist pediatrie, homeopatie

Centrul de Sanatate NATURA Constanta

A început gradinita si scoala, au început si problemele respiratorii ale

[Link] e una din acuzele de baza pentru care ajung micii pacienti la
cabinet. Deseori parintii încep tratamente antitusive din proprie initiativa, uitând
ca tusea, ca si febra, este un mecanism de aparare fiziologica fata de o agresiune
a cailor respiratorii, de origine variata: microbi, virusi, aer rece, praf, fum de
tigara, gaze de esapament etc. Ea are drept scop curatarea de secretii si corpi
straini din arborele traheobronsic si eliminarea mucusului care se aduna ca
urmare a procesului de aparare al mucoasei respiratorii proprii.
Cauzele tusei pot fi foarte diferite: rinofaringita, alergia, astmul bronsic, bronsita,
laringita, pneumonie, inhalarea unui corp strain, tuberculoza pulmonara, tumori
benigne, cancer pulmonar ori ganglionar sau poate avea cauza psihogena (sa
apara ca un tic). La copii, cauzele cele mai frecvente sunt iritative, inflamatorii
sau infectioase.
De aceea este preferabil sa mergem cu copilul la medic, pentru a determina cât
mai repede cauza tusei si a realiza un tratament eficient. Pâna ajungem la medic,
mai ales ca majoritatea racelilor se pornesc la sfârsit de saptamâna, mai precis
vineri seara, sa încercam sa ajutam copilul cu câteva remedii homeopatice.
Remediile homeopatice sunt foarte usor de administrat la copii, au efecte relativ
rapide atunci când sunt bine indicate, nu prezinta efecte secundare si se pot da în
acelasi timp cu alte medicamente necesare în tratamentul unei infectii (cu anti-
termicele sau chiar cu antibioticele, daca este cazul).

Pentru tusea productiva (plina, grasa, cu secretii, cu expectoratie, la copilul care

hârâie si i se aud secretiile în piept) putem avea urmatoarele variante:
- daca tusea se agraveaza LA CULCARE SI LA TREZIRE, dam copilului Kalium
bichromicum 9CH, 3 granule de trei ori pe zi, mai ales daca tusea e în chinte
(adica în episoade), cu expectoratii vâscoase. Secretiile copilului, atunci când
exista si secretii nazale sunt galbui-verzui, lipicioase, aderente de mucoase si
foarte greu eliminate, prin eforturile de suflat nasul sau de tuse.
- daca tusea e predominant NOCTURNA, exploziva, iar copilul se trezeste si chiar
vomita în cadrul crizei de tuse noaptea -îi dam Corallium rubrum 9CH. Pentru un
efect rapid, mai ales pe timpul noptii, dizolvam 3 granule din remediu în 4
lingurite cu apa si îi dam copilului câte o lingurita din 10 în 10 minute, cele 4 doze.
Se poate repeta administrarea, functie de starea copilului. În timpul zilei, vom
administra 3 granule de 3 ori pe zi, minim 7 zile, cât dureaza viroza respiratorie.
- putem prescrie Kalium carbonicum 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi, la o tuse cu
expectoratie dificila, putin abundenta, cu senzatia de sufocare. Copilul sta numai
în sezut, pentru ca asa respira mai bine, este transpirat pe tot spatele si are o
stare generala de slabiciune si oboseala.
- Daca tusea e productiva si continua - ZIUA SI NOAPTEA – remediul indicat este
Ipeca 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi. Tusea de Ipeca este cu expectoratie
abundenta, senzatie de sufocare, chiar cu varsaturi în cadrul accesului de tuse.
Caracteristica remediului este aspectul limbii copilului, care este foarte curata, în
ciuda starii proaste si a simptomelor accentuate.
- Se poate prescrie Blatta orientalis 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi, daca tusea
productiva, continua, ziua si noaptea se însoteste de jena în respiratie sau
“suieratului” (wheezing-ului).

Pentru tusea seaca (uscata, în crup) avem indicate alte remedii homeopatice:
- daca tusea se agraveaza NOAPTEA, putem ajuta copilul cu Aconit 9CH, mai ales
daca are si febra ridicata, cu debut brutal, catre miezul noptii, cu sete intensa,
piele uscata, fara transpiratie si cu o teama intensa de moarte. Copilul practic se
sufoca din cauza tusei uscate si este extrem de agitat. În aceasta situatie se vor
dizolva 3 granule din remediu în jumatate de ceasca de cafea cu apa si din
aceasta se va administra câte o lingurita din 5 în 5 minute, iar pe masura ce se
amelioreaza starea copilului, din 10 în 10 minute si se rareste pe masura ce el îsi
revine.
- O tuse uscata, iritanta, sâcâitoare, care apare în special noaptea si trezeste
copilul din somn se trateaza cu Drosera 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi, mai ales
daca crizele de tuse se însotesc de varsaturi
- Atunci când apare sufocarea sau daca s-a administrat Aconit si copilul nu a
raspuns în primele 30 minute, se recomanda Spongia 9CH, fie dizolvata în apa si
administrata la 10 minute interval, în crizele nocturne de tuse uscata cu sufocare,
fie 3 granule de 3 ori pe zi, în caz de tuse ragusita, cu senzatie de sufocare
- Tot pentru tuse uscata, nocturna, însotita si de nas înfundat, anxietate si
transpiratii, putem administra Sambucus 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi, 5-7 zile
- Când copilul are febra mare, oscilanta, cu transpiratii profuze si mucoase rosii,
congestionate (adica are gâtul rosu intens, iar buzele sunt la fel de rosii):
Belladonna 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi. La febra care raspunde la remediul
homeopatic Belladona, capul si corpul copilului sunt foarte fierbinti si extremitatile
sunt reci.
- La o tuse seaca, cu febra, mucoase uscate, sete intensa pentru cantitati mari de
apa (copilul bea efectiv câte o cana întreaga odata) si agravare la cea mai mica
miscare (tuse agravata la înghitit, care este miscarea epiglotei, sau tuse la o
schimbare a pozitiei în pat) - îi dam Bryonia 9CH, 3 granule de 3 ori pe zi. .

Între timp, încercam sa ajungem cu copilul la cabinetul medical, caci medicul va

face tot posibilul sa trateze copilul dumneavoastra, nu doar tusea lui! Multa
sanatate!

Cum tratezi raceala sau gripa copilului? Ii dai sau nu

antibiotice? Ce faci daca tuseste si ii curge nasul, la ce
semne este cazul sa intri in panica? Sigur, cel mai bine ar fi
sa-l duci la medic. Citeste mai multe in randurile urmatoare.

Pentru tratamentele virozelor

respiratorii, medicii recomanda
tratamente mai putin agresive,
cum sunt tratamentele
naturiste (ceaiuri, miere,
lamaie). In Romania insa, multi
medici pediatri folosesc in
exces antibioticele. De ce s-a
ajuns la aceasta situatie? In
primul rand, se pare ca de vina
sunt si modalitatile de
diagnostic diferite pe care le
au la indemana medicii romani fata de cei occidentali.

La noi, atunci cand parintii merg la cabinetul pediatrului cu micutii

care au febra, nu au pofta de mancare, au o stare generala proasta,
medicul prefera sa se "acopere" si sa ii dea copilului un antibiotic
pentru eventualitatea in care va face o infectie bacteriana. De cele
mai multe ori insa, racelile si gripa sunt cauzate de infectii de
origine virala, care nu raspund la tratamentul cu antibiotice.
Insa cum copiii mici, sub doi-trei ani nu stiu sa sufle nasul sau sa
expectoreze dupa ce tusesc, suprainfectia bacteriana este foarte
des intalnita, motiv pentru care pediatrii aleg sa inceapa
tratamentul cu antibiotice aproape din prima faza a virozei. Folosit
pentru o perioada lunga de timp, ani de zile, antibioticul in cauza nu
va mai avea avea efect.

In familiile in care sunt copii scolari se inregistreaza cu o

treime mai multe cazuri de gripa.

Diferentele dintre viroza si gripa

Dar cum iti dai seama daca copilul tau are o viroza sau gripa?
Pediatrii spun ca, mai ales in cazul copiilor foarte mici, diferentele
sunt foarte greu de pus in evidenta. Este bine de stiut ca si racelile
si gripa se transmit pe cale aeriana.

Virozele respiratorii nu sunt atat de contagioase precum gripa, iar

complicatiilor lor sunt mai putin severe. Virusurile gripale pot genera
epidemii (se imbolnavesc foarte multi oameni intr-o zona sau tara)
si chiar pandemii (boala se extinde pe mai multe zone de pe glob;
specialistii Organizatiei Mondiale a Sanatatii preconizeaza ca in
acest an sunt toate sansele sa apara o pandemie).

Modul in care evolueaza gripa sau viroza depinde insa si de statusul

copilului. Adica, un copil sanatos, bine alimentat, care nu prezinta
complicatii (malformatii de cord, boli asociate, probleme renale,
digestive) va rezista mai usor ajutat doar de un tratament usor,
simptomatic, cum ii mai spun medicii (vitamina C, sirop de tuse,
ceva pentru febra - paracetamol, ibupofren, algocalmin). Pentru a
diferentia mai usor gripa de raceala, retine si recomandarile
urmatoare ale medicilor.

Semnele gripei

 Debuteaza brusc, cu stare generala alterata si cu febra mare

(peste 39grd.C), dureri de cap, uneori apar si frisoane, dureri
de muschi, tuse seaca, nasul curge, copilul nu este vioi.
 Gripa dureaza mai mult decat virozele (intre doua saptamani
si doua luni).
 Medicul poate constata ca micutul a facut si rosu in gat si
tuseste. Tusea persista chiar si patru saptamani.

Semnele virozelor

 Debut mai insidios, gradual; febra se situeaza sub 39grdC (in

jur de 37,5-38grd.C).
  Copilul stranuta, tuseste si face rosu in gat. Tusea are o
durata mai scurta decat la gripa, de la cateva zile la o
saptamana.
 Evolutia virozelor simple este mai scurta (daca lucrurile
evolueaza normal, intr-o saptamana ar trebui sa treaca).

Gripa reprezinta o infectie virala ce recunoaste ca agenti

patogeni cele 3 virusuri Influenza: A, B, C. Tipurile A si B sunt
responsabile de epidemiile anuale de gripa, in timp ce tipul C
determina imbolnavirile izolate. Gripa este o infectie a cailor
respiratorii in principal, cantonandu-se in special la nivelul
nasului si gatului, insa se poate extinde si catre plaman. Copii
sunt frecvent afectati de aceste virusuri mai ales in sezonul rece,
toamna tarziu pana in iarna.
In general, parintii sunt sfatuiti sa trateze mai ales simptomele
gripei si sa se preocupe de confortul copilului, insa tratarea
cauzei este la fel de importanta.
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Tratament la domiciliu
3. Tratament de specialitate
Tratament la domiciliu
Sus
In general, simptomele gripei dureaza 7-10 zile si includ febra,
obstructie nazala, stranut, dureri in gat, tuse, mialgii, cefalee.
Spre ziua 3-5 aceste simptome se pot agrava, insa vor disparea
complet abia dupa 10-12 zile.
Specialistii recomanda parintilor cateva metode ce pot sa
amelioreze simtitor starea de sanatate a copiilor:
- repaus la pat
- consumarea unor cantitati crescute de lichide (tipul acestora
variaza in functie de preferintele copilului)
- tratarea febrei cu acetaminofen sau ibuprofen (aceste
medicamente trebuie administrate conform recomandarilor din
prospect sau indicatiilor medicului); aspirina este contraindicata
ca antipiretic deoarece determina aparitia unor reactii adverse
grave, cum ar fi sindromul Reye (afectiune grava ce apare
aproape exclusiv in cazul persoanelor sub 18 ani si care poate
afecta sever SNC si ficatul).
- utilizarea unui umidificator de aer in camera copilului pentru a
imbunatati calitatea aerului si a-l face usor respirabil.

Tratarea cu grija a simptomelor:

Nas curgand (rinoree): acest simptom trebuie tratat cu foarte
mare atentie deoarece poate fi sursa unor complicatii serioase.
Sugarii respire de obicei pe nas si nu pot respira pe gura, aceasta
fiind o problema cu care se confrunta chiar si copiii mai mari.
De aceea este foarte importanta permeabilizarea permanenta a
cailor aeriene superioare, in special a nasului, atat inainte de
hranire cat si inainte de culcarea copilului. Cea mai eficienta
metoda de curatare a nasului este prin aspirare. In cazul
sugarilor se poate folosi o pompita de plastic special creata
pentru a servi acestui scop. Copiii mai mari pot sufla usor nasul
in servetele de hartie cat mai moi (nu se recomanda folosirea
batistelor datorita impregnarii acestora cu germeni). Daca vor
sufla cu putere exista riscul de a impinge secretiile in sinusuri
sau in conductele auditive.
Nas infundat sau congestionat: in general, principala cauza a
nasului infundat o constituie blocarea acestuia cu secretii uscate.
In acest caz suflarea nasului nu amelioreaza situatia. Specialistii
recomanda folosirea picaturilor nazale saline, acestea putand
fluidiza secretiile, facilitand astfel eliminarea lor. Astfel de
picaturi sunt disponibile in farmacii si nu necesita prescriptie
medicala pentru a fi eliberate. Secretiile se pot aspira la
aproximativ 1 minut dupa utilizarea picaturilor.
Alte sfaturi utile ce pot ameliora simptomatologia indusa de un
nas curgand sau infundat:
- administrarea de vitamina C care actioneaza ca un
decongestionanat natural; se recomanda utilizarea vitaminei C
special conceputa pentru uz pediatric
- umidificarea permanenta a aerului pentru a preveni uscarea
suplimentara a mucoasei nazale
- consumarea unor cantitati cat mai mari de lichide in vederea
fluidizarii secretiilor.
De retinut!

Este interzisa administrarea medicatiei antihistaminice copiilor

in absenta unui consult medical de specialitate.
Tratament de specialitate
Sus
Tratarea corespunzatoare a simptomelor asociate gripei este
foarte importanta deoarece va a sigura o stare de confort
copilului. Cele mai indicate metode indicate de catre specialisti
includ: repausul la pat, consumarea de lichide, scaderea febrei si
diminuarea mialgiilor (utilizand medicatie din clasa OTC - over
the counter, care nu necesita reteta medicala speciala pentru a fi
eliberate de catre farmacist) si umidifierea aerului, astfel incat
copilul sa poata respira cat mai bine.
Tratamentul cauzei este insa, la fel de important. Pentru aceasta
insa, parintii sunt sfatuiti sa consulte un medic pediatru, singurul
in masura sa prescrie un tratament corect si adaptat fiecarui
pacient in parte (tinand seama de varsta, greutate, dar si ale
probleme de sanatate asociate). Medicamentele utilizate sunt
antivirale si daca sunt administrate in primele 48 de ore de la
debutul bolii pot scadea intensitatea simptomelor si vor
impulsiona vindecarea. Totusi exista si virusuri, in principal din
tipul A, care au dezvoltat rezistenta la aceste medicamente.

Medicamentele antivirale se impart in 2 clase principale.

Inhibitorii M2: sunt substante care inhiba activitatea proteinei

virale M2, blocand astfel capacitatea virusului de a se replica
intracelular. Din aceasta clasa fac parte amantadina si
rimantadina. Ambele sunt utilizate in prevenirea si tratarea
infectiilor cauzate de Influenza A, desi unele tulpini au inceput
sa dezvolte rezistenta, cum este cazul H3N2, insa sunt
ineficiente in tratamentul gripei cu Influenza B. Astfel de
medicamente sunt recomandate strict copiilor cu varsta peste 1
an, ce au gripa necomplicata cu tipul A. Rimantadina insa este
utilizata exclusiv in scop profilactic (preventiv) si nu pentru
tratarea bolii odata debutate. Nici amantadina nici rimantadina
nu pot preveni aparitia unor complicatii grave ale gripei, de tipul
pneumoniei. Calea de administrare este orala pentru ambele.

Inhibitorii de neuraminidaza: neuraminidaza este o enzima

virala cu rol in eliberarea extracelulara si raspandirea in
organism a particulelor virale rezultate prin replicarea virusului.
Aceste medicamente pot bloca activitatea enzimei si vor limita
extinderea infectiei. Din aceasta clasa fac parte Zanamivir si
Oseltamivir. Sunt recomandate in cazurile necomplicate, cand
simptomele s-au instalat de mai putin de 48 de ore. Avantajul
major al acestor substante este ca actioneaza atat pe tipul A si pe
B. Zanamivir este indicat doar pentru tratarea copiilor cu varsta
peste 7 ani, neavand rol profilactic. Este comercializat sub forma
de pulbere uscata ce se inhaleaza utilizand un dispozitiv special.
Specialistii recomanda in general 2 doze pe zi, dimineata si
seara, timp de 5 zile, insa pentru a nu exista riscul supradozarii,
parintii sunt sfatuiti sa urmeze intocmai indicatiile medicului
pediatru. Oseltamivir este indicat atat ca tratament preventiv cat
si curativ, pentru copiii mai mari de 1 an. Este disponibil atat in
forma lichida (special conceputa pentru uz pediatric) cat si sub
forma de capsule. Se administreaza aproximativ 5 zile, insa doza
este calculata in functie de greutate.

Efecte secundare

Amantadina - cel mai frecvent sunt citate reactii adverse de

tipul: cefalee, insomnii, confuzie, anxietate, diminuarea atentiei
si capacitatii de concentrare (toate datorita afectarii SNC). In
plus exista si un risc crescut de aparitie e crizelor convulsive pe
parcursul terapiei, in special in cazul pacientilor cu astfel de
episoade in antecedente. Acest efect nu este anulat nici in
prezenta medicatiei anticonvulsivante. Astfel de reactii adverse
dispar la incetarea tratamentului. Aproximativ 3% dintre
pacienti au descris si efecte secundare de natura digestiva:
greata, varsaturi, diminuarea apetitului.
Zanamivir si Oseltamivir - dau frecvent ca reactii adverse
greata, varsaturi si diaree. Zanamivir poate cauza wheezing si
dispnee severa. Astfel de medicamente trebuie administrate cu
prudenta in cazul pacientilor cu afectiuni pulmonare, astm sau
cu boli renale.