Scribd
Încărcați
70 vizualizări43 pagini

EHEc

Încărcat de

Șore
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF sau citiți online pe Scribd
70 vizualizări43 pagini

EHEc

Încărcat de

Șore
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF sau citiți online pe Scribd
(l APA $1 ELECT ROLIT ‘ea ese ceportzota in re compartmente mayer 1 Wichdul antracetutorfaprennativ 25x din nasa staba) 2 ich terse Kicha dre cee opronatnie) cp 2 pase opronnat uch nerstilt plasma chu exracealar ‘plus. canto. mc de op sunt coninte in / 4q y i, Toad wirocelchor Ruud errocettr Xg EB foamed socpepitits: UP ‘dg PRESIUNEA OSMOTICA ‘isc Iter cecratctiter im conparterte. Ue alr rope oka det ta ore wc e conte lt de No* morgan ee ater chal testo 42) pra tore SES, Seema : ug i mee i” NEES eeencol pcg tanta tech eet arbre cuore sunt perce perk erp cesta cata foe prin ATR ae Dera sa ela perc pr rte arc Inscheb Ml toversea ere coplareler y alge conceit sre tn aerstibu tn pase curare et tu vocerinietadstrin ldhdtar wire csi dev erga eae traverses et peta captor ctw renbrorte clue [id eunoe wort ‘esnatly eeocelutre vo foce coop perch ceils, prnurrare vou extraelutr crete, celta se cllvemnideshdralazs echt vf relocl pr exe urwaraoecendix de Na HPEROBMOTIC —MORMAL —HROOSMOTIC DISTRIBUTIA DFERITELOR TVPURI DE LICHIDE DE @ “Go ai tio hominem eer Taraw samen sine stearate We «Ltn ar REGLAREA VOLUMULUI EXTRACELULAR volun edlracetutar pn concenlrctia dea apie ts 7. erste enedinee xref rencka de Wo Srna ate pred ann torent rt date (ms ) Datrioeo ope rte spout wascitrwerrowsar eae elerrvala de echt dire tent i ein ite Tei en ptarcrtin t rotanecsoes er ikem trac cca tea Wate, sn — een 1 eeu ones core ceionamn pentru omen lace eg ee Bien @ “Fad wt etched aeata a Cedar wvaattis sacle reread tages | deeb aaa ‘Netande wpter pried weed tga | au Lar ppt ae wd) ial cael : REGLAREA NEURO HORMONALA A VOLUMULUI EC TERNAL TENA. — decree) a ye Neat prin BAY sorpatic paren ‘Receplra de vatam wnt sera vonatte VABE >>> dectto yp -concentratia de Nat RECEPTOR! NTRARENALL Sag de eter focal sfermcprcln ofan cole eb $2 rnnwdlccreamtia de A a est [on RECEPTOR EXTRARENAL tote ee —— pita Bowran sere imi cri copter, de tte presune. sine “enti cpa ep ree Orc eR by (tacit, i ‘i role tea drat [Renna | lactate nore pee ere cope speicarenel rin att slnmonenttincore VABE Laces Saat t. [ca creceptoct de vetum determina T achwtata "EO" Sear a reves urpalce Prgolensina 2 ‘Receptor de presume ortericka into Pat tat Sng, ou wftuenta na rore asupra controtutis vetunitustichdhon Ca rontere corporate cu receptoru de vatun de jos presuate REGLAREA NEURO-HORMONALA A VOLUMULUI EC — ‘ADH descorcare nen-osnetict, predus de fapotabonus j eluberat de glanda tapefiza pan SW serpatc prin TC? fe hpoveteme _reatesortsya Hain TC Nalin exces redbseroha Mi in TC ‘Ne nexces deNdin ars lua Herbe Soh one epsseadetor recurente de sires terme REGLAREA VOLUMULUI EXTRACELULAR = vetumubus ee Lvotumuéu intravascular fistula AV tae aay Br wll oz Pari er creleru permedatutau coptore * WD orterate 6 & ™\/" ca re ae a Udebrtutui cordicc = > Lvoturutus songun arterial efeclu ¢___vaseditatatie periferica arteriota | atc L (Ustumoreay | desareare RETR tdevetum cLberare non esmotica ¢___—suendoreasssterudurervos —__,_@ octuorea SRAA ADH ‘smpatic L_. —_ MECANISMUL SUST RAGE Ril DE LA ACTIUNILE ALD 8 REZISTENTA LA ANP Reglarea votumutui tichidian in ofectuns care evetueaza cu edem | WETRAGEREAde ta oct A) hoe Ceegterea nvetutu de ALD pi | rer cealeeacroarTha “mertdode Lala cldateAD wonsest goto ‘linet rom op peda deta ee, Tosa See Lo dnasere Secon ‘etre EG eae wen aera TOP are wens | Saroge eto rhnte AD avert tc dence real dM ‘leprae Re decretanel el uae al pears otaeae Cratreanut de mgoiara sind srpelcs gmt eee | ‘ert TP | } Sustrogerea depnde de crestereaofertes de sod to nvetit TC deaorece aca | octiseaza PHP, tafel ca ALD—>deoorece efectete FAP sunt opus de cote de ALD, ‘ochurea ANP este contderata un meconan de sustragere de to ochwrea ALD 7 dstta a oferte: de Kae abnuta prin supcomcarcorea rtercta core secese presunea de perfune cerata serene BG ‘ese suganat actaten sngtca ‘este supra gnerorea oxgaterses 3 uw seregte eierarea cordach de AAP | Poet Comal Xero tn ube gn 0 en CED et ob nestor cle EEO STENT es Clientes “a =—— “elena exeratate de ALD é MECANSMELE TRANSPORTULUI SODIULUI IN DIFERITE SEGMENTE ALE NEFRONULUI 1 Tubut contert proximal Co ccest nc se redbseorbe pede om dat irl a pvc de diedittewe MECAMBTELE MHUORE ate wor Hedin Carer ‘ubutor in cetutete TOP Scher de Nica Mise eobsorte w ccitaye Heel aren coseorpatl ey cone, ( See cee eg FACTOR MAUR regtoter os rorsporulin + Aagoterrat esc ecserb io + Heradrenona or epi sate epuua en BOLILE ABOCIATE CU ACEABTA SECTUNE ANEF RONULUI capt er yet Surdrorut Foncom redortictah ye 2e ee , Fevteae rin eaten se rere jonure at peal de» bile maton (nee) @. sat scat lates G18 ee. eae eee eee each rst inaee erat reticent ae ere ante ESS SE EEE See Ni: ee Oe ee Oe a a a oe MECANEMELE TRANSPORTULUI SODIULUI IN DIFERITE SEGMENTE ALE NEF RONULUL 2 Ansa Hente (are onesie we ecboarbe mr de 20-25% dina PECARSUL UOE ier Nn aren ar cate el oxcerdele>Cotronport pra ICE FACTORIAL eater a rouge Tae sHeburwade ree rel eon NO deer aren rere eres aad de Leh elonda fp care due are teedue—vcrurena de pret Cotronipertorul de Hit) CE este etectroreuru, deearece trorperta Ma cereals K icoral 208 ‘eexeat- Ele pus inratre deceit sae wtoridare dN Larne or Ole coer bras ede gute SHCA Pag ct dec deere EDALA tucatterta (LGD) veel de Kirra ee eat peru RL, reactor prada pn candle de polos regal de AT? (ROM de pe rertro ape ages uncarreaccela a KEL 4 praca prler rorepeal pean laren Dla ole wren pte twee CE ag? edt ca Mi ur de erence alr w oe ron nde LGOULE ASOCIATE CU ACEASTA SECTIUNE ACF ONAL Baorut Barter. Apare pen muta ce produc dafurchia cartetor din cetuete ove Harte BARTER TIP (-dfectoea KCC BARTTCR 1? i-fecloren ROM BARTER TIP W-cfectoreo LCKbre BARTER TIP W-cectorea proteme Bortin BORTTER TI V- ofecloren eceptarutu sent ta cake & 3 Tubul centert distat MECANSMELE MAUORE ote aniraru Hat CORTEX erterata — artenate juts dn Cure tubutor tn cetutete TCD: sCotrarspert de Nall FACTORI MANOR regtaton. a tronspertubu>F Cucut Functute TCD: Reabserbtie de Nag Ce Recbsorbotie de Ca’ bub actiunea PTH) Reobserbbe de Mg” (torura de sed este de ois reabsortala ta mel ope decatrrspertere HOCENCCH| Traripartaru este electronetr deaorece osporta MG wcarcalo yt wcrcate {ste ocval de comcencatute rocetuore scaate de sod de carstarondt tar oceste MEDULLA concedeotulrocetsore stave sunt geneate de NEAT Paz y de un cool de L'a cera structures ca deinarbele urd site pe rerbror bazla noc sere robes cn dt ata ope vn rg ta teazatoterl cplat cu ribsrd gis cepa nl a el CE nplacond TRAM: BOLLE ASOCIATE CU ACEASTA SECTIUNE A NEFRONULUL Sindremut Gitetman Sindromut Gordon Ce cuenmamaren a ae Sree seadeerea recur scrote ceasectoyn de a serusteren chorea? sae 4 Ductul cetecter PECANSYELE MALO de ora Held tured EACTORA MAYOR Aldesteren (ALD) ratewretic atriot (ANP) AD crete recbsorbia de Ha" x de HA x promeveata excreta de Kx de Hla nvetut TC Fei in epozite cu ALD creste excreta de Nos de copa tanvetut TC ‘plus. induce vasedatatie BOLILE ASOCIATE CU ACEASTA SECTIUNE A NEF RONULUL Sindrormut Liddte Tiput 1 de ATR din cout ues [Link] de excrete oa mvt bd dst Pseudetupoatdesteronsm de tip 1 AR rmulajute gens dedicate actu cnetar de edu core preduc pardereo func tor Pseudehipeatdesterenism de tip 1 AD 2 dotoceoza nutatuter core fecleaxa eceptoru mnerctecor tious Diabet insipid nefregen cezatenta ta actnte vosopresines duce ta peture cu pebidpse SIADH fectarea excre es ope aponatrerne de tye eat de prevent pete o ADM, F REGLAREA cafes AE festa tain act coed: Verena pnd agin aa “CBPORECEPTOR NTRACLULARL + lnc eed cata cpr “aes apm wiettons ectep ft secnber pli “tu espn de catalan eure pe sores “luenona alt seen ctu eiberren de AL wonepresid dn sprog. bo infu de estate ce covert plasnaes de Ka RECEPTOR VOUT dace de capac doppia HORMONUL ANTIDURETIC/ADHVASOPRESINA) “SSTErt REM MCiOTENSIA ALDOBTEROS Herve ch epee ca plo pss (herrea oie dee ded ake areca pte ero ‘deat wosooedare lean ert es oat Py steer tie rn Sintec ‘decompabates (“Trend taa tb yew a ak Pee Ab asa re recep raps “ila pestena fects de are reptr ete cle poole one rater dese ee aR (Wii celle rao eee seco MB pteratrwirs dn ere verre ‘Lincaread teen ACTH aeninees Saree ee ene seater tere eaten POs pac wn ro corre covencarea ets Tren conve 0 re sees Sa ce teenie eet (alice carte near crt ht seleert cone Inotsena AM, se ceasearkeo contol ania de opt dace ctecaore se excrele se tat, 4 ACTUNEA ADH LA NIVELUL TUBULUI COLECTOR ADH actioneaza prependerent ta nvetut cetuteter principate ‘ADH se cupteaza ta receptoru de \asopresina Ve tacatizat pe suprafata boazolaterata a cetutetor principale Are t6e aclivarea prateine Gs 3 Proteina G actveaza adentactaza,in prezenta coreia AT? genereaza APC “cares etn ect ert pe nd ple arian eae BEE to petrundirecopes i cate ‘orform unu gradient esnetic prin ‘ ‘aquoporinete 2 { a Apalese din cetute prin oquaperinete s Kes tonvetut menbrone bazate coer SERS ern alr nde prncntte 5 (lle dota ala ld cb der prope se “indo cng gts fo *Apor:tia unui defect a ericare pas ae eerarniatn teeta needa ecerrass acest, ca deterrana dcbet insid NEF ROGEN Seer rom dete lr te e OSMOLALITATEA PLASMATICA Laearaeie plate deers ela sce ocr a (landes dN roll ois cre cori mde, Osmeregtarea vs regtarea vebemica + Reobserbtialexcretia de Nd=regtarea veternei - ALD, ANP aay + Reabsorbiojercretia de HO =regtarea esnetica ADH ‘Ye rasa ce abratltteaplaratase lie ‘bps cr progseceta de PD ce am (OA Ovid @ re one arctic: plarate Dona urge rls pa atacand de bx ce el er ? ame eats ahd wwewrexre inde ot volun Wnt elon i aie cups —sclara BAH sargtattate err Ato dns Oaneteiolen cee tome + | plasmatica Ingo de tae eka op ieee sea k 4 1 : Fea neces wo fret primar urea dole | aa S —mverntica erated Tettersa Marroqusvongete neces —, capeeas ae laianestisn ae ‘Peest lucru wa deterrana cresteren secret ‘ on be + Vos 1a sate ete sted ead scotia iF ech cena ot ADM mewnelzeone perderea de op dor ms ntacuite deli op exstenl el pei ose produce nod apln sneregtarea re neve | yore dhe bole procese de CRESTEREA EUBERARA DE ADK de BETE formge perce — 1 ed feiar are » | Geer de Mo werdinee SES mms “| Osmatatdate Veroatany tole T + stontee CRESTEREA VOLUMULUI EXT RACELULAR, “Tabbou clinic Serve cince dead de: fagti nen Gate Ceporsurea voturulus extracetutor ou cel putin al) -determana edene perferice de ga creteru-lacl sou sstenc ups pene Starting dstributia dep de: 1 touiul venscore deterrna copoztonta compartment sorgun ste presunca hdrestatica 2 pecneditate coptora oe + presuneaowcazo-tn prnagt dependent de ctburraserca _edomte delogtie ae siindide 5 dere led regan saa Sarena nko prrapreocepd omnes ecient rtlaanlopt Infunchie de och factor ccuruZorea tcdetorpacte duce Co Expargugea voturud sanguin deter exponen voluruta ners ovatus songun sox a arbetor me Uy 88 6. FoeTnesti ye cordhace erentereo verocse etree, piesa tema ere conte srelerjoran de era de sod Sprvle prune ropde w guna wotunvre de tue whet Wceseren operas seat. de ore MI ace ad pare ta expr ‘elerch de coua recount Ronessccecopde cre cree retin den prone sete em S) “trod wea et errata wowmbder Sotren perenne ata ba opr char oipoyvcer wre nih Tork rh beat ieee ptr na peace ew th ‘oer ibe eel Tat mbit ear Sarees aed se (ita ct lect prtne ines ators deter i SEMNE “ola a pected te rye ofl! Yeas ‘td dmepiete Renae. te eementi yoru pe bz perdu vetumés rata repeat tehd a tl ep pc estes prem sone ode oe pera wl ork ar ‘hema pian de rales ee meade wee cde cased gts pa et eae HP emtnre lawton stent att mtn te rea wens yr sao-plarte ve yodar pee nae q pie decal dr ochr excl es smears pedis pale yt co dc thd asada & Seki dod er cl gal dr es cd xeon fprlereacorbaelahpratans dei oer das um deere ede pd debacle ince stroker depres rcmandr wpe CAUZELE DEPLETIEI VOLUMULUI EXT RACELULAR sHenaraga, 2 Pardee plasra > Rerderza de opt ct ye Perderea de pa cauze vailees ‘ enate 2 ae -utidizarea dureticebor -diabetut wsipid wala spetane sare sdelecle de conservre. -pacent cop sa beo piesares rt @ sperderiprin fubulora osodutu —(expestchrurged) eestoma ——-nefrepatia de reflux iteus -ecrozapoptar® TRATAMENT sopect or de opt saruri de Hordeptetia uf de. ‘deri de fenctu + substituents —.ptasea unana i aaemarioaa ia aad -admunstrorea opet plasmatic os «substituent 7 bicorbonatut de sodufotosit in deptetute per o5 +sange integral plasma wjeore sou cr de Ni cu ocideza(BCR, = glucaza sx cuk insul centarenata pest-abstruciua ATR) Evatuarea statusubui velemic L tesurca vennead Tr) resurarea debuts 2 wiar laintevate ‘ "a we vl ‘Temas ene AG) Mesuroreaseratoa penta i rire atat bazate Be posturcte | - aa ae . " greutatu pocentutu RE Radiografia teracetui inctrcre cu ichde 2B Preparate tichide intravenoase pentru tratamentut tubburariver tudreebectralitice “Vater: plasmatice normate Na” K HCOs om Indica A ‘ = sermollL ss mmot|l 2c nmat/L_ 10> emotll Clerura de Na 03% 450 150 4 1 Grporsiure votemca ba pacienti [Link] pentru rentierea echtibrulu hdc end esta perder mars de Sedu Pete deterea peers Desen ete cso se odouge KE 20-40 = Clorura de sodu 018% + Glucoza ts 30 a 30. Glucoza 5% + Clorura de pelasu 03% tO 2 Nerecea echiorutu dri Ea pacientu normeveFervc: nanatrieric » Pentru inkocures opes,Poate f odeunstrat cu sou fora cterura de potas. Poate fs adranstrat ternal ou sotutie sata de 0% ca obternatva ta ghuceza Gicorborat de sodiu 126% 150 sO Setuie Hartmann A 5 (29 (ca toctat) fh , 7 ‘asa Lyle 10 5 [zp ometd | 38 3 lad se comer a Penleu exponsune voteraca ta paaentu ipovetera + ocdetict Pentru menreren echiibrueu idriccu perder de sore «ocdoua © Pentru exponsiune vetemica ba pacientu Pypevatemcr ~terrded ca HECl ome Foate fi a bun decat selutiascluna de 03% ta pacientu cu corbin cu HaCt ois + gtucez0 6% sepsis gi hipovaterie retatva a HIPOVOLEMIA t-2 @uasecorstrictie—scare memtine intoarcerea veneasa g corectorea suproropida ru da timp ca aceasta sa fie 7 Cichidul ar trebu @) reversal, ducOnd ta serme de supcaincarcore ; fv whecut ca acteznde, Soe circutoterie ex edem pulmonar —sehuar dca ramane un deficit de bictud extracetutar total 1000 mt €a fiecare «6 ore interventia ctirurgcata este un stimut Pentru evtaren depletes chdene tn “Oo Tete perivada interventies chirurgicate a Se supraincorcorea poate fa fet de persulaasa ca subadrnsirarca este necesora in cd 1 fapoterswuni 2 tulburariter de perfuzie de organ Lopacentu crtic utitzorea sotutuler crstoteide batons conperatv ox tlicorea serv faetoge in specce i coaul odrunstroru votuneter mori In aceste situatu sunt vite evotuorite chince repetate oh arent de ere ror encel alpen seat ruters ndeces de ore coud 15: ceca aetna raclai + noniervzorea ceguata a greutau carporabe mde dfunctu cende + nonarzorea requtata a orctzetor de bochrve Au concentratu de cter mai mci decat cete satire TULBURARILE DE CONCENTRATIE A SODIULUI Cort de op tn ergo et aga peu orerine st rate ends ocean des —erelane dla el wrt egies cutoressana (pe cnn cre deters tame SL Inpls herestion sd cele mcr efloce onde CXTRARENRE cant correla de dpe mac ote gel eps ich dn teri tere tal prone core pae edule we caper lotus dn rene ce en er weeak decir» pr eres eh ards ern cried send ve Hiponatremia (Na<135 rwmet|L) sei cao coma nde bcc posers sat Hipecnatremia “isl ae ore 7 mult nai rara decat typenatremia ING; LHeOee NocHe0 rer hpncrens pel penance y|| Peat ecownta de: $< cede — Pleo pcan + un dec de pa aproope intotdcoua eteteengncree *NecininalerrabpatatiouneeTts | esarea i ll dn organs en lal cnportnentte faponatrerc ca povatere + este ntotdeouna osocata cu creslerea esnetatilaty OP TS) HNa,T He) © Nae He plasmatice —s se wetatecza setea aro ep pnt + tpervtrema se wsetecza door daca canes ereflers conta ae ore Tango ree | sanetatiau, vende , “ a ~Serzotia de sete este onormato ex vorstnc) voleoreanti nase medica recatate in we ens oalee ert meena | excel fap line THETHDeMacHeD —tonantioprancapecshwtrt| arena gale aren preowned ccd uetatraretdctal & .pyyienacr Ufc ermal de ui eee Siteeinett nteeeaeee | gia Ee fected ccna a de oa fagoratene cuhgertere HIPONATREMA CU HIPOVOLEME Prerderi de: cpa | _, perder de sod dpe perder de op rat peru No ere opre hpmetrene nmamertt n core votural veda ler se reduce ore toe =slrutorea BRA yoccenlurea eco Shby peru a reac vena ssuproren secre de ADH anus ca cee tere ree sas at selene orgie ve consera velar rant pe con eile ieee hina rslonta tn cefocerea voteres apar: “ile ‘elberreo de AB-serele cebsrba op, care vo dua para “imolene CLIC sseramcrce ern de deptevevelonca piel store pede ogested ee ede de dea men Sat es en ‘twit de scrape dso a, hla ea meee bachnce INVESTIGATII BIOCHMICE ga lactrat pln | purr a pula seca cove pacdeea dee! electri onman J" de ope tame rend serene bansldllen TRATAMENT— se evestgheaea we trofeaceoechuea de bara Aa pacent fra dezeclbre mare fre canarll C SED seralcatne SN ern oe ates 1 reir opr de So udu al doo rn om pact ca versa su dele wlenea sears ‘Adastra cde wirorone orale de pola sperdarte rica 152 de acs (eu rat Koi de ssteze sano were Mies de oben nese orectre once oad bance perder ole Cauze de fuponatrenie cu ipoveteme 1 Gxtrarenata (Na urinarsso-20 enol) peritonta deterria pertonto ccurnore de tchd w spo ducezaesroico (ex hpergacere wera severo) Frova derecuperare a NTA, wesmste us racee CvBsORT. RETA brad conta odenocor tea Becke reaha tubowtersticta = wewweweeeeeeeTt” HIPONATREMIA CU EUVOLEME pare din couza una opert de APA oro sau v pen sebutu vzate ra mare decat copocitatea rinchitor de excretie. «to pocientu cu furctie renata acnla, Ppanatrema de dute este cara hor doco acesta bea apron +L + 1n OCR, epanatremna este cel mai des datocata wdcatutor greste de a ‘drinstra vetune nar de tachide su exsta nedificor: ate centinutubu de sodiu ot orgonsruia, dor esmotatitaten plasmatica este scazuta din couza excesubu de op “ractic sedut total este norms in schunb apa este in exces Ceara corura coved iatrogena este: Reaeenal 9 pefu de creer de 0 8 taco cu 4] a. crajlee 0 elo neces | QA Met crete Atco pcs set + Feneite i perwodo de prerenopaizd unt cele expe to riscut de a dezvlta encefctopate ‘penalrercapestoperatorie ou AH pestoperator de 40 de eri ma man deco barb tier -Penlcu o preven apenatrera ental 52 uttizt: che Apatonepastopercior -odranstatssatuie Sina de 03% dear daca mu este contrandicala du seri tebe sf natural uc taficore pocent ‘care prnese ich porenter centnas CAUZE 1 Cliberore arora de horrien antidiuretic ADH -Neurapatie vagal isuficienta itubrtei eaberru de ADH = Defeat de heeman adrenacericetrep ACTH sDelict de glucecerticaa baka Addison +Hipotiredise reprezinta couze ce “Depletie severa de petasu tapered — typonatrenia asocicta + Depletie de nagnezis dureticetor 3 Bats psitice 2 Bindramut secretiet a Gn ontidiuretic Pypofizor ied pte SIADH antidepres puihogera 4 Cresterea sensibititatu Ca ADH 5 Substante ADH fie tener . | 6 Se y tes « Substante osmotic active nenasurate core stimuteaza esmatic eliberorea de ADH, tucoxo Vidaorea crancn erovoiaactecsstutu Montot ‘redram de celutabvtnove perder de om nracetston HIPONATREMIA CU CUVOLEME Sinptonete fperatrene de deutie ~sunt corune n cazut dezettiru ropdeo ocestea is ore deseori postoperator ~sunptomete NEUROLOGICE sca mg cs Hye 2 tl. al sncte rare coc rth res nce nee (oars cher ore rade poten can de 20135 lh os fost ave cartes de caer cud ele son cognoe ENCEF ALOPATIA HPONATREMICA Simplanete 4 semete clad: & ocd deer odent ne p= areas uetogte Coli grer dale relate -— (Rrra poe rte un eden cari cates rca 0 syrurlagce, ea pale datos ilrraireo una days decree FACTORI DE RI6C | Cop we nn coz operat rt mre dee tune cae ler conparl eh | Fenate inperwat de preven 3 Hpesena et note de rac FPUOR oan pce care delle apo de orc asa pei unre iat de ort ga een price predictor rota lo acento hpeacene arora NESTICATI at y Crane eee a grerd.T w anita wre na wee rea ta eo places satnoldliaie yoosa te TRATAMENT Pentru mayerdtatea pacientitor De cle nese pasa rebe crete cuz wbocela “Resin pari de ap we souchar tao 0 enzurea ‘rlorerita ducetc sCorecoradelcere de rogue de pata slndel cera de sd PEDE ete dice odrnrrea LNT a esate de lara de ods 50 Cin 9 2 Debut acut cu sinptome ‘Regrearia ew go nal cl reba alte wed oe ln guverel Me plarae meu are 722.00 et core or peal coneter cai, WERE (fy sr sera Solas prsloperatore trogen Ce adrinstron Solus Solin pectone 59 an Li Cond adore aponent cu sere neucategce severe coma can eder cerebrch Gar adranstrorr ‘sm FOARTE LENT wu pax rut de 20 rt de Ha or bec ete cuscrmet Lm prirete sore retire soda sere ma trebue 90 deptecica 2 rat ns ore ce fe puhoce —reratonsh ——estaty > HipsHe smptenatica ba pacienti cu patetege wtracramano =. “Teeu tte cre wired Slut kat 38 ca apncrena aula = \ HpoNe crenca csirptenatica ¢ $2 Gln edict de ut de ot inp oop prteena Gefocert— stu tea de drat LMT Cae poate frac crntrru prea ope? derelinane sroca a baa Sindremut de demielinizore esmetica (sndconut de demetinzore cenirata pontna) Ocrestere ropida 0 esmetatitotu extracelutare ma ches ac ease ccetane ce vidas dale de eda ebnatatdata va duce La 800 Pacienti cu risc crescut de SO. ¢€ bas courte de veodacea devel exces ae Mecanisi Gea a plowlata enphiie ete ca cetubete creer perd aurelis argon forte eepede BE va fe wma funchnat pecentond palrnderea cereteda 0 tofeateler, complenenistu j atetncer, (erorea stgedendeactete,octuorea extutelor racraglate derunaoren Tratoment Yrattera crcl a alu hpnlena ete eerea orice cope pees esx ace fotze Deel rapt sla lates deca prige elie dee poser pre de al or rare epee sae opr “Bregavolancsta lean es delay wlereaomsedos taste colaltableo cub Bion “reat setlr robes pr tara sop emecin gente dees Aa oa pect enacronc ote 0 pn cea xan vps pn cereale Cedi earcte ioral selageon8 alerts spans | Nlordevak Watton ace dentore Sone? store dere Hipenatremia reversibita cenertita Ca hipernatrerie sLoradti panes cowza relent ope este reversible devorece dupa carecareo coun, -rvelue de ADH cad» crete excreta wis clue posnche eee 4 pln ta 2 rmellLlora Acesta dureza exces opssd trebwe onkcpata preverta pen utlcorea D'S*OPRESHEI = bun a rs: pace cu hpanatrene crenca & Wpotatiene carcoraenladesorece careclorea n portet o fprtcuemsa duce 00 la apernatrene DESMOPRESINA 4 ‘J Antagonistu hormenutui antidiuretic ee on Uitaot in suds chnce pentru trotrentl eneabepates ences +Elicaaalea istuoplnt ORAL ta ponent ortutaer fost denentral to sedoax upnatrerc (ichare med 0 Sedu plow de 123 tl dtorata ADH inudicentscordace “Afostopraeat peru utilizar Ca pocents cu penatreme ewaterce Lo ca cu Ei Convepto ese opal pricu adranstre MTRAVEKOABA 2s prota peru iralonenu poate euvetemce (x SAD) in ne + don proba de conapton este de 201g 4 ate + perfzareo conta erste scat de (ea ceeo ce npne utzon unr vere de donelru rare 4 schrbarea cit perfuiaLa core 2h ert & 30, HIPONATREMIA CU HIPERVOLEME Eices de Apa ),_,evcesué de apa este max mare deca cel de Na cx tr ele rod ora de No" mot pentru core opare Myporatreria durebice aeyscien Eee cat CAUZE J Insuficenta cordwaca Hpeatournneme lsuficienta Pepatica 40 Aso coceste patetegsse erste stuart orate sci’ cu un mel Pha or crescut de ADH scoderea e6F'R ecole Prorat ee \ tonvelut TCP ore taco “ reabserbtie aude a ov Sodus ctorutu owen ner poate f recat ‘0M roe €or {usar and rrp Insepretele dite dureticete de arse de rebrand, anterssfica procesut de yuri rena stigurca —stewpore a tect oliplor den star ruhuoript lock, copocitatea rinchutu: de a contrutul tubular nu se dtueaea,netiv excreta opa dn argansm scade, pentru core dtitatea ner art de a gevera ‘ocensta se vo ocuruta in exces 090 tberé[Link] de o ditua urna scade {4a detereama aporatreme m HIPERNATREMIA Gis" Gly aag, | AWESTIGATI CAUCE < Sad plait wever 2 Ometntlen earch. Cn peta bes ces pe or cer No Cin fucnieAs Beg 28 Det apr dre Dt eters sera dee ectata onidarche St a de calete dec 4 ead ret Ah ay) ‘rede conate del rfl ifr enro pet eee , A ri saad uli Dop0 ard raed c dece ard coo reaaentaAO pierre eee ae sen fares eh Sar nt st err Ate Bog [cee ree al marr apt cn Taam Chard errands azerate-wrwa se concencenad mn xst what dtocio mans CUNC | dae ent ‘ent a “areola tone . | TRATAMENT ‘Aaa reer Wika | -. Tel eo debs “ata tgevoter rte “ire erga dct pone eh de AD nba A | Sonpet(eca Oped mec nd le po | tls pe perder et cand pdr de pt cc) grease Fabra confuzie varsaturi Corectia cu sotuti iv potiurie de durcta « palidipsie » sete» Twente ura 0 tly ae fperetlecns seve Sindee rms eee ne a trl de cco de amahe abcd ee crc moe areca erp eta cin cr co *Rlnwatore ular de wee sRarsteresreicorerearexconat ‘eel ded perce Wtcaren at de carn de edu nope ard Inhpcrlena a prinsoeroex 280 rl 0 melt) feast ce 25 de prec co debe gerard x POTASIUL §| REGLAREA CONCENTRATIEI S€°RICE (0 reconanda un apo de 0 rata pentruscaderea ta | [Link] concentratia H’ Mayorilatea potas din ergansm se gaseste intracebutor Hvetué potosiutui seric este contretat de: ‘)Precese core ou tec ta nvel celular Iniroreoliesrea potasiutu din cebute este regtata de: [Link] Na'IK“AT?-azei din menbranete cetutare Pesigze osciza mveturcresete zo snveturi Ceajera nutter ete | flamed aa: Ptruo cycled stimdat de: ce ee redone” tare plainate Peru acreste plasm ta mvet cebutor se sisilrd pel acerca conktatea tor cette -stinulare beto adrenerqca Arachne ody cette Ogee ct? eefitina sar Kesle wal a lore ren Feesteadeterramocceerarea, | Aedezos pete corecto,dr we MAU Ie Bean parte Functiei porper NAIK ATPozasK'va | rate wstota eae farodis in celubosHPOKALEE | 10st endogenes netabetit Intra proces detancatdoraca, | GacmcriakT seal: ‘Reducerea ntreduceri K’ tanvel unnare a precesulus trounatic potosiut rs dk wpe ronru Ces @ prafana ox patru deren inteacetutar opore sub uftuenta: —atracetutar este elibeat in singe D ferro ae aaa recta ‘=stumdore dfo-adrenerqca ane @==D Aewprge stezorea sou neortea cetutort Pad ordkdenc, ————————= 112-eponeacosatrienose eR ees aS ee ee srocese core au tac to nvel renal pentru contratul K reat + Ret mayer in mentwrerea echiLibrutus petasubax + Reabserbtia de K” ae ~tubut proninat reobserbtie tn intregine pasiva esasoxel recs ~ansa tui Here prin co transpertorut de Na/K/2CE acess oc. ede 10% din K*filtrat ayunge tn tubut distal unde se mat ceabaoarbe 0 pote moat + Secretia de K Ca nvetut TC ore toc La nvetut cetutetor principate este responsabta de mayeritatea excretien 5 Tubut digestiv ucinare de potasia seal de prtecte oorgonsrla ata de excreta apromnaty tox, din oper tut ~este crescuta sub inf€uenta ALD + fperalirne aibnc de K” ~este crescuta in alcateza fata dedebeya voterceecroetsara versolurte dentate de Hi 2 O5RAA prelingte este scazuta in ocideza Adee tupac erento srwetun erescute de orga tersnd t dioreea profuza poate wduce e Wpobatieme decarece K" este ba secretat de colon i=. ow | -primnedticareaetberocu de ALD “dieisPiBhoa edocs dureticele — redfica direct mennputoren remota ak" oe re 4 i Substante endogene cu| Pierderi ba nivel GIS HIPOKALEMIA a ene De =. = CAUZE cso & Excretie renata crescuta duuretice una dintre cebe mai frecvente couze de fipok acuta sou gency he ear @ teased ofa Rate diuretice de ansa ‘eae Redistribuire ba rivet cebutar Secretie crescuta de ALD Fn te’ deacty | Snlaeteoaten ‘ una dite cle a frecventecowze de |" Substonte exogene | Loectroeseregistiais fipok cronica ALD Porckizie perwedica typotchierncas Dtike Madore Hperatdesterenism secundar /Corticostereizi-rineratecerticoizi| farct mocorde LLiguoritia(petenteara octunte | isulwauna din cee ma fecvert cute de pak” renate ce carticestereiator) cortizet WALD Boti renate c ATR ture 2 Leucerna acuta sa quae ee (xa ders) : Hiperatdosterensm primar +s ‘ : Nae ech rer oak =Bindeom Conn el aE: vate Na H20 Aport redus de K ey Ae } means | pte : *Lichde fora supanentoe de * cars tare ir bueta defiatora fub norma tub infaza daretica a tezuna aa HIPOKALEMIA Sindrem Bartter CAUZE RARE wir cuefecteteiratorentsx cu duretice de ansa MECANISM Consta into tubburore de abserbtie a Kd s CE"in portnea| gros oscendenta a arse Here oni necbserbsti vor contribu: ta cregterea concentratiei toc unsegnentete date cle nefronutin Inarcre die tape xed BARTER 10 t-fectoreaCC2 BARTER TI i-fecorea ROK BARTER TIP u-ofectorea CLC Koa can eee BARTER PW fectoren protec: Bartineh GARTTER TH? V- ofectarea recepterutus serait ta cae jcavct cnr dle srercanerday ou nedicors CUING 1 Kurmor erescut hedoza eetcostca snes nae PARACLINC 10k rar crescut ‘hot ns pederestir TCdurnar erescul rena ALD . (frecvert) ‘fepottgiscczenct) TAnormata TRATAMENT wee det rae pentru blocorea prostaglandins ceea ce va restoura rospunsut voscutor ta angotersiva Hy: Ca 6 HIPOKALEMIA Sindror Gitebman MECANSM swrntor efecletor trotanentuts cu ducctce tandce Mutat ce gues core codfica ECT din TCD ‘Aatoutatea HCCT sod, HCE a sunt eabtortati—sostet cree oferta de iam in ductete cotectaare sunt elonnat prin win pore scoderea vtereacesttucru duce Co actvareo SRAM 4 opre «eee 9 secre de de Mecareatuci MLCT dice tae sere de pracse cre deter celerea ara dei redicerea cours | Sindrem Liddle "ataua gee core codices conte de Ne'seralte Ca onterid di TCD recor exces de Na mecreta Cu ‘ecbsorbareregtat o ted prin ‘ub catecorsdeterraa sesparsune voter rin secretes de cena ckdesteron Aapertersune ai eneaseteuto Cd'urinar ‘PARACUNC ateateza metabetica | a Uscazut ea teatoza 0 TA fapatg? | fot crescuta TAnornata - ena ALDT renina si ALDL ( sentontan oe) intend Sot) _ - RATE 5 plied + restric sedubu + suplimentorea s ortord edu ott + duuretic econorizor de K « trionteren } eondtutn de Hei defect de obucei nu este necesora resuscitorea voterica | * Spirenstactona este ineficienta deeorece cregterea actuitatu canatetor de Naina este nediata de ALD - HIPOKALIEMIA Tablou CLINIC + apotatiema severa ( <25 vanal) deterrunt sldbicune muscutora + sinptome de hupeNa (hype scade nivetub de ALD in consecinta va scadea reabserbia de Na’ peate produce hyponatreme] « cresterea frecventes extrasstetetor atrike ventricutore, isa Ca bobrawi fara beota cardiaca e putin prebobt 80 delerrane artru servoase | J \ \ J FiA Tathcardie veniricutara + cresleriscul de ntoncate digtatica HipoK potenteaza actiunea din ‘gi reduce clearance-ul digonnulu + Hipok crema se aseaaza cu bnterstitiota renaka Hipobatiernia ACUTA,-»s poate corecta spenton poate necesita tratarent + Tnfatura factoru couzobe-suprinarea dureticeter orate (de naa sou Laud) saya purglvetar « buplanertre cud un cozul penagnzierei) Giga] Tratanent per 05 = Cregte opertul de Fructe/tegurse preaspete pert | + buptanente orate de potas (20-40 rg 2 [Rn delcitor suptimentete de K’pot Mirenctestth Ducetce ecenomsitore det Se. + Sprenetactona Hperaldsteronsn ema sou securder + Eplecora (ecouarolarel eu tad) Talore w ardcat vod de adninstrore = cordioce monterizore Hecate, cetsocideza sever — Say se odrinstreoza 20 ret de KL in NU 86! pani vo fe ntoraat prin dozarea kere atc i trputsupineiru cu satu dig ce suplrerarea se oratigk er vo ra finontoraat i 8 de oe incor ceclora rete wwleza de odrinatrore rots ontorzorea orora a K'seric snontorizarea erora a EKG 38 HIPERKALIEMIA CAUZE Hpertliera outa autatintonta opore tnrred narnat dupa efertur fice vrorcate s nu ore senaficate pateteqca ML ACE Hpertatiera tn orice ble sluctu se poate dotera- seesleru ehiberaru dn cetute + reducerea elimindri: REDUCEREA EXCRETIEL ~ingria rena oauto ~Mediconente Antond Teanteren -Spronotoctonipterenont shiatort de ECA = Beacontu ECA Sorton: ANS Cictesperwa *Heporna = Deliatut de otdosteren “Hpeotdesterensenl yperennenc (TR de tip) Bock Addison -Sndrorut Gordon 4 Paid dnd cap arta, oni era rn attr ‘edison war a CRESTEREA ELIGERARI CELULARE (seaderea octuatatu3Na/2k:ATPaze) Acidora Cetoocideza diabetica Robdornotizd Lexi tsulare Liza tuner Tnurra ties cebutore tot K dn ntecarut cetute este \, dare meta Succant-catuna = Efert fizic marcat Gadrenerge orator Inloxcatia ou digon Efert fai moreat -Sirongerea wgureoso « puna CRESTEREA APORTULUI EXOGEN Clecura de potasiu Substituents de soruri Tronsfuzia sorgelu consecvat FAusa -Etiberare in wire din cetute anormate |: Leucerne Trembeciteza * Mononuctesea infectioas® i Pseudobipertatierte fanticha s lex hemetizd in siringa) Cresterea ebiberarui din muscle = } ; ATENTIE Danire toate cowete enunerate acideza, rrediconentete 4 transfuza de songe conservat sunt couzete cele ma comune de trperbatiere tn tinputrecol tari 8 HIPE RKALIE MIA paratizia periedica pseudehipeatdesterenismul GAUZE RARE (denser oe PiperRabiaemica de tip + Sade vet dn ‘Corde ddbdt poate espe 0 | « cuaola de # date AD a + book genetica AD sou AR ae rem Gorden — ‘rotorerst cuduretce hander sempre cordle 4 98 «+ reastenta ta actusmea ALD # ma. -tensuune fombiota Pperkotiernca inal ‘Se corocterizeazt prin y ‘eras ee steppe de dct i oO \pseudetipockdesteronsnul de tip 2 frponaee depp volun ecractutor este mognea in egfanda o sindromutus Gctetrion tipsatdesteronismul formete AR |sMecansHCCT Functioneaze ba @ untensctate mult ma. Aipereninemic a Eee ee i - vere decal wn ned woreat-srecbsorbtie eNom ces | sd brute ded ATR ips | epee de sedu-voceslen i perd (cha = Aediza geet on tere die de seyranisen crete ogee “mu reLeva nedticor be NCCT Sr aggrtd ventas) | -tohenreacna pepo mpl “reteva implicarea a detec de pe cronezorw i wiz | -oadexo ‘eeoratde wnat putin severa edata cu inantorea helerogentate geneva letioNt soya’ | eral venient aoweesnge, | RD teria Cy | tm ptnrnutneromarene ne ant rare sae rc desarepcoret eran ima Tone Lerpeettaeor | etonul wi oti retorts | Re — depotorizanti a muscubaturu WNC SWNK SBNOCT + deterriaeororeo dn cette ea refers tg 1 | icra porte mci tn pe tej mh desta, eaeon grt pede to accra tp oR ‘ ceojutapolatade pv te rath crc lanretouoNT fa Farmile to Manfestor cea ura anu cre dece@ erecta vee pert de wd semen tenes | Meese SM | city en pete be “howe cadet elute «terme wctered ed meee ilewn HIPE' RKALIE! MIA Managenentut de urgenta | atbutaneto-20 nglbeta agenst Hipertcheerna severe poate fo s caries <_ ++ Cotea de adrunsirare -ounpionatica 2

S-ar putea să vă placă și