INJECȚIA INTRAMUSCULARĂ
Definiţie - Introducerea de substanţe medicamentoase – soluţii izotone cristaline, uleioase sau
a unei substanţe coloidale în stratul muscular, prin intermediul unui ac ataşat la o seringă.
Scop
Terapeutic. Efectul medicaţiei administrate intramuscular se instalează mai lent faţă de
administrarea intravenoasă, dar mai rapid de 4-5 ori decât subcutanată. Efectul maxim se
instalează în aproximativ 20-45 de minute de la injectarea intramusculară.
Locul injecţiei intramusculare
• Regiunea supero-externă fesieră, deasupra marelui trohanter –(pătratul supero-extern fesier).
• Muşchii externi şi anteriori ai coapsei – 1/3 mijlocie.
• Muşchiul deltoid.
• La sugari – regiunea mijlocie a coapsei, marginea externă Materialele necesare
Materiale generale pentru executarea unei injecţii.
• Seringă de capacitate adaptată cantităţii de medicament ce trebuie injectată.
• Ac intramuscular lung (4, 5, 6, 7 cm) cu bizou lung.
• Soluţia medicamentoasă.
Pregătirea pacientului
• Se identifică și se anunţă bolnavul şi se explică tehnica şi necesitatea ei.
• Se obține consimțământul și complianța
• Se aşează pacientul în repaus – în decubit ventral, lateral, şezând sau în picioare.
• Se dezveleşte locul ales.
Efectuarea procedurii
• Se verifică presciptia
• Se spală şi se dezinfectează mâinile şi se îmbracă mănuşi de protecţie.
• Se alege locul de elecție - obişnuit se injectează la nivelul pătratului superoextern fesier.
• Se dezinfectează locul injecției cu alcool.
• Se cere pacientului să-şi menţină musculatura cât mai relaxată – muşchiul să fie moale.
• Se puncţionează perpendicular pielea pătrunzând 4-7 cm cu rapiditate şi siguranţă
• Se verifică poziţia acului prin aspirare în seringă şi se injectează lent.
• Se aplică o compresă şi se retrage acul brusc, masând uşor zona pentru accelerarea
resorbţiei.
• Se aşază pacientul comod, în repaus, 5-10 minute..
• Se colectează selectiv materialele folosite.
Incidente şi accidente
• Durere violentă – prin atingerea nervului sciatic sau a unei terminaţii nervoase – se retrage
acul şi se schimbă locul injecţiei.
• Paralizie (totală sau parţială)– prin lezarea nervului sciatic.
• Ruperea acului – extragerea se va face manual sau chirurgical.
• Necroza ţesuturilor prin greşirea căii de administrare a medicamentului.
• Hematom.
• Supuraţie septică, abces, infecţie gravă.
• Flegmon - supuraţie septică prin nerespectarea normelor de asepsie şi antisepsie.
• Embolie uleioasă –introducerea accidentală a suspensiei uleioase într-un vas de sânge.
• Iritaţie periostală – injectarea medicamentului în apropierea osului.
Observaţii
• Se evită regiunile infiltrate, zonele cu abcese tegumentare, acnee, foliculită,
furuncule,precum si injectarea repetată în acelaşi loc – se schimbă periodic locul.
• Verificarea poziţiei acului pentru soluţiile colorate se face prin detaşarea seringii.
• Cantitatea maximă de medicament injectat este de 5 ml pentru a nu se mări riscul de infecţii
– adbces postinjectabil.