IONIȚĂ COSMIN-MUGUREL

REFERAT-MEDICINĂ INTERNĂ

TENIA
Ce este Tenia

Tenia face parte din familia cestodelor, fiind un parazit intestinal cu forma plata, asemanator unei
panglici. Tenia nu poate trai de una singura, ea supravietuieste doar in intestinul uman sau al unui animal.

Ouale viermilor plati ajung in organismul uman prin mancarea ingerata, mai ales a carnii crude sau
nepreparate termic corespunzator. Oamenii se pot si ei infecta prin contact cu scaunele animalelor sau apa
contaminata. Când infectia se transmite de la animal la om, avem de a face cu zoonoza.

Tenia adulta consta într-un scolex (capul si gatul teniei) si segmente in lant numite proglote. Teniile
adulte pot trai chiar si 20 ani in interioarul unei gazde. Infectiile intestinale sunt de obicei usoare, insa
cele severe pun probleme grave de sanatate.

Care sunt simptomele si semnele teniazei?

Majoritatea indivizilor care au tenie nu prezinta simptome, nefiind macar constienti de gazdurirea
parazitului. In cazul in care simtomele sau semnele sunt prezente, acestea includ: oua, larve si segmente
de tenie prezente in scaun; segmentele de tenie vor contine si oua de tenie, oboseala si stari de slabiciune
generala, dureri abdominale; pot include si dureri epigastrice (durere in abdomen, chiar
deasupra stomacului), scadere in greutate, diaree, stari de voma, greata, inflamarea mucoasei intestinului
(enterita), alterarea apetitului – de cele mai multe ori, scaderea acestuia. In cazul infectiei cu tenie de
porc, poate aparea cresterea apetitului, dificultati de somn, ameteli, convulsii, malnutritie, intrucat tenia
consuma o proportie importanta din nutrientii localizati in intestin,, deficienta vitaminei B12 – este foarte
rara si apare doar in cazul pacientilor infectati cu tenia provenita din consumul carnii de peste
(Diphyllobothrium latum).

In cazul in care larvele de tenie au iesit din intestin si s-au format in chisturi la nivelul tesuturilor altor
zone din corp, exista risc de deterioare a tesutului. Pot aparea urmatoarele simptome: febra,durere sau
discomfort abdominal,icter,o reactie alergica la larvele teniei,epilepsie si alte simptome
neurologice,orbire,presiune intracraniana.

Semnele si simptomele vor depinde in functie de tipul de tenie, de severitatea infectiei si de partile sau
tesuturile afectate din corpul [Link] pacient cu tenie va avea nevoie de tratament pentru a o
elimina. Tratamentul este eficient in 95% din cazuri si dureaza doar cateva zile.

Factori de risc:

 lipsa igienei generale: spalatul pe maini inconsecvent supune indivizii unui risc mai mare de
transferare a infectiei de pe maini in gura
 lucrul sau expunerea la animale – este caracteristica zonelor unde fecalele animalelor nu sunt
depozitate corespunzator
 calatoriile sau traiul in unele zone ale globului – tarile si zonele unde practicile sanitare sunt
precare cresc riscul infectarii cu tenie.
 consumul carnii sau pestelui crud sau nepreparat termic corespunzator – larvele si ouale continute
de carne sau peste pot infecta oamenii care le consuma crude sau nepreparate termic indeajuns.
Cele mai raspandite infectii cu viermi plati sunt:

 Taenia Solidum, transmisa prin ingestia carnii de porc

 Taenia saginata, transmisa prin ingestia carnii de vita, foarte raspandita in Franta
 Diphyllobothrium latum, transmisa prin ingestia carneii de peste crud
 Hemynolepis nana (tenia pitica), foarte frecventa.

Diagnostic

Orice individ care acuza unul din simptomele descrise mai sus sau care suspecteaza ca ar fi infectat cu
tenie, trebuie sa-si consulte doctorul. Unii dintre noi pot depista infectia prin observarea unor segmente de
tenie in scaun, insa consultul doctorului ramane necesar pentru a seface examenul coproparazitologic al
scaunului. 

Pacientii vor fi rugati sa preleveze o mostra de scaun intr-un container steril, diagnosticarea teniazei
facandu-se prin observarea la microscop a scaunului, urmarindu-se gasirea de oua, larve sau segmente de
tenie in scaunul pacientului. Daca sursa infectiei o reprezinta porcul sau vita, segmentele vor fi mobile
(oscileaza, se misca). Este posibil sa fie necesare doua sau mai multe probe pentru detectia parazitului,
intrucat ouale sau segmentele de tenie nu sunt emise regulat in scaun.

Doctorul poate verifica zona din jurul anusului pacientului pentru a identifica larve sau oua de tenie.

In functie de tipul infectiei cu tenie, se pot folosi urmatoarele metode de diagnosticare:

 testul de sange(hemoleucograma) – scopul este verificarea anticorpilor la infectie

 investigatii ecografice – includ radiografia toracica, ecografia, tomografia computerizata(CT) sau
Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN)
 testarea organelor – este posibil ca doctorul sa verifice functionarea corecta a organelor

Tratament

Pot fi prescrise medicamente orale precum praziquantel, albendazol sau niclosamid. Sistemul nostru
digestiv nu tolereaza tocmai bine aceste medicamente, care fie dizolva, fie ataca (si omoara) tenia
adulta. Este absolut necesar ca scolexul teniei (gatul si capul) sa fie eliminat in scaun, intrucat acesta,
ramas nedistrus, are capacitatea de a reface tenia in maxim 3 luni.

Doctorul poate prescrie pacientului un laxativ pentru a ajuta eliminarea teniei in scaun. Daca pacientul are
tenie provenita de la porc, pentru a evita vomatul care poate duce la reinfectare prin inghitirea larvelor de
tenie, se va prescrie un antiemetic (antivomitiv).Scaunul pacientilor va fi evaluat de cateva ori la 1-3 luni
de la administrarea medicatiei. In cazul in care se respecta indicatiile medicului, tratamentul are o
eficienta de 95%.Medicatia folosita pentru tratarea teniei este cunoscuta sub numele de
medicatie antihelmintica, ceea ce inseamna ca omoara parazitul si face posibila eliminarea lui din intestin
in scaunul pacientului.

Operatia 

Este necesara in cazul in care pacientul prezinta chisturi de tenie dezvoltate in cadrul organelor vitale,
cum sunt plamanii sau ficatul si care pun viata in pericol. Medicul poate utiliza formaldehida pentru a
distruge larva inainte de indepartarea chistului de tenie.

In unele cazuri este necesar chiar si transplantul de organe. In situatia in care indepartarea chistului nu e
posibila datorita marimii sau plasamentului langa organele sau vasele de sange majore din organism,
doctorul va prescrie albendazol pentru a incetini si controla cresterea chistului de tenie.