INFECTII
MICOTICE
EPIDERMOFITII ! Pielea glabra
PILOMICOZE! Firul de par
ONICOMICOZA! Unghii
CANDIDOZE ! Muc. orala/genitala, pliuri - Candida albicans
HERPESUL CIRCINAT (T. corporis)
Manifestari clinice
Placi eritemato-scuamoase –palide in centru, periferia eritematoasa, cu vezicule
pe chenarul eritematos
-centrul: remisiune aparenta
-la copii: frecvent la nivelul fetei
-la adulti: poate fi localizata oriunde pe corp
-sursa: contaminare de la alt individ sau animale de casa/animale domestice
Diagnostic:
-examen clinic
-examen micologic direct
-inocularea pe medii de cultura (Sabouraud)
Tratament local
! Coloranti: sol. Castellani/Streptomicozan
! Antifungice locale: Clotrimazol, Lomexin, Travogen, Lamisil, Exoderil,
Nizoral
Tratament sistemic
! Fluconazol (Diflucan)
! Itraconazol (Orungal)
Durata tratamentului : saptamani-luni; !local se continua 2 saptamani dupa
aparenta vindecare
PITIRIASIS VERSICOLOR
Etiopatogenie:
Agent cauzal:
• Pityrosporum ovale
• Pityrosporum orbiculare
!Ubicuitar(sunt doua forme ale aceluiasi microorganism)
-persoane care transpira mult , medii umede
-pH al pielii
Manifestari clinice
Macule si placi brun/galbui/rosietice, nepruriginoase
-semnul talasului: scuame furfuracee
-petele nu se bronzeaza
-copil: fata
-adult: torace anterior, cervical, brate
Tratament local
! Antifungice locale: Nizoral, Lomexin, Travogen -21 de zile-creme sau
sampon
Tratament sistemic
! Fluconazol (Diflucan)
! Itraconazol (Orungal)
PILOMICOZE
Prescolari / scolari
Afecteaza baietii mai [Link] fetele
Afecteaza de obicei pielea capului, dar poate afecta si barba sau zona genital la
adulti
MICROSPORIA
Microsporum canis
Sursa: caine, pisica, alt individ- caciuli/sepci
Tendinta de a se vindeca spontan la pubertate
Manifestari clinice
Placi eritematoase, 3-10 cm, acoperite de scuame albicioase
Firele de par sunt retezate la cativa mm de emergenta –aspect de “miriste
proaspat cosita”
Firele de par bolnave se smulg cu usurinta
Fire de par acoperite la exterior de spori albiciosi(parazitare de tip exothrix)
Tratament local
! Raderea parului + Antifungice locale (creme/solutii): Nizoral, Lomexin,
Travogen
Tratament sistemic
! Fluconazol (Diflucan)
! Itraconazol (Orungal)
TRICOFITIA
Asemanatoare cu microsporia
Afecteaza frecvent baietii prescolari/scolari
Pielea paroasa a capului
Sursa de contaminare: individ bolnav (sepci, caciuli), caini, pisici
Colonizarea firului de par ENDOTHRIX (in interiorul firului de par)
Spre deosebire de microsporie, placile sunt de mici dimensiuni, iar firele de par
sunt rarite si indoite sub forma literelor W, S, V, Z, Y
Tratament local
! Raderea parului + Antifungice locale (creme/solutii): Nizoral, Lomexin,
Travogen, Clotrimazol
Tratament sistemic
! Fluconazol (Diflucan)
! Itraconazol (Orungal)
SICOSIS TRICOFITIC AL BARBII
Apare la barbatii de varsta adulta
Sursa: obiecte de ras contaminate
Manifestari clinice
Noduli putin durerosi in jurul firelor de par de la nivelul barbiei, mustatii
Nodulii sunt eritematosi, au aspect umed/ supurat
Firele de par se smulg cu usurinta
Tratament:
! raderea barbii, epilarea firelor de par bolnave + aplicarea de creme sau
solutii antifungice . Se adauga si antifungice administrate pe cale
sistemica.
CANDIDOZE CUTANEO-MUCOASE
Agent etiologic: Candida albicans
a). Nou nascuti si sugari
! Apare din cea de-a doua saptamana de viata; se datoreaza prematuritatii
si tratamentelor antibiotice
! Apare si in caz de tulburari digestive importante
! Sursa contaminare: tractul genital al mamei sau din maternitate –
biberoane nesterilizate, personal de ingrijire
! Pete mici, albicioase, care se pot extinde/ pot conflua(margaritarel)
! La indepartarea lor apar eroziuni si ulceratii dureroase
! Ulceratiile impiedica alimentatia si determina sangerarea mucoasei
! Nou-nascutii tarati ! asfixie mecanica , risc de deces.
b). Adulti
! Candida albicans este saprofita in tubul digestiv
! Cresterea numarului de colonii:
1) Tratament cu antibiotice
2) Imunodepresie
3) Purtatorii de proteze dentare
4) Infectii bacteriene
5) Diabet zaharat
6) Neoplazii
7) Etilism cronic
Manifestari clinice
• Depozite albicioase la nivelul mucoasei bucale
• Se pot indeparta!ulceratii si zone eritematoase
DIAGNOSTIC
Examen micologic
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
! Glosodinia –durere la nivelul limbii, nelegata de alimentatie,
cenestopata
! Glosopiroza-senzatie de arsura la nivelul limbii, idem
! Disbacterioze
! Limba neagra viloasa
Tratament local
! Nistatin
! Fenosept
! Apa de gura cu clorhexidina
! Glicerina boraxata
! Pimafucin cp
Tratament general
! Fluconazol
! Itraconazol
LICHEN PLAN
Cauza necunoscuta (autoimuna)
Afecteaza ambele sexe in egala masura
Varsta predilecta: 30-60 de ani
Leziuni cutanate
Papule eritemato-violacee, intens pruriginoase, aspect lucios
Papulele de lichen plan pot fi izolate sau confluate in placarde
Apar de obicei pe antebrate (articulatia pumnului), pretibial, simetric bilateral
sau in regiunea lombo-sacrata
Leziuni ale mucoasei orale
Placi leucoplaziforme
Leziuni ce pot ulcera, localizate oriunde la nivelul mucoasei orale
Localizare caracteristica: la nivelul liniei interdentare, cu aspect specific de
frunza de feriga
Pot acoperi in totalitate buza inferioara
Neoplazii facultative – se pot transforma in carcinom spinocelular
Afectiune benigna- risc de transformare maligna
Senzatie neplacuta la acru/ sarat/ dulce
Tratament Sistemic:
! Corticosteroizi – Prednison 40-60 mg/zi
! Retinoizi –Tigason/ Roaccutane(Sotret)
! Citostatice
Tratament Local:
! -cutanat: Fluocinolon, Elocom
! -mucoase: Triamcinolon intradermic, baza orala adeziva(Orabase) cu
corticoizi