UNIVERSITATEA DIN PITEȘTI

FACULTATEA DE ȘTIINȚE,
EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI INFORMATICĂ
KINETOTERAPIEȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

Kinetoterapia în artrozele coloanei cervicale

Student,
Dragulescu Damian
KMS 3.1

PITEȘTI
2023
 SPONDILOZA CERVICALA

Spondiloza cervicala reprezinta o atroza localizata la nivelul elementelor anatomice din

regiunea cervicala a coloanei vertebrale se manifesta prin limitarea miscarilor capului si
prin dureri ce pot iradia si in zonele scapulare, pana in maini.
Leziunile degenerative ale coloanei sunt foarte frecvente. Coloana este un ansamblu
unitar alcatuit din vertebre, care sunt solidarizate intre ele printr-un sistem de
articulatii si ligamente.
Procesele de uzura la nivelul coloanei afecteaza atat discul intervertebral (discartroza),
cat si
articulatia interapofizara (artroza posterioara, artroza interspinoasa).
Discartroza este destul de precoce (chiar de la 10 ani); discul vertebral incepe sa
prezinte unele semne de uzura la nivelul inelului fibros, care se fisureaza ca urmare
a leziunilor degenerative si sub influenta traumatismelor si solicitarilor zilnice.
Nucleul pulpos se deshidrateaza si se altereaza, se turteste si tinde sa migreze prin
fisurile inelului fibros.
In cazul discartrozei, la alterarea discala se asociaza si rasunetul osos: osteoscleroza
platourilor vertebrale si osteofitoza reactionala.
Uncartroza este o forma particulara de artroza vertebrala. Se
intalneste la nivelul coloanei cervicale unde exista articulatii adevarate
intre corpii vertebrali.
Spondiloza cervicala intereseaza cu predilectie discurile cervicale C5-6-
C6-7, este frecvent asimptomatica si prezinta o usoara limitare a miscarilor
gatului sau dureri discrete la miscarile gatului si/sau limitarea mobilitatii
laterale.
Statul prelungit pe scaun (in fata calculatorului) cu adoptarea unei
pozitii vicioase pentru coloana cervicala cu capul flectat timp indelungat,
miscari bruste si repetitive ale coloanei cervicale care este solicitata
nefiziologic in timpul desfasurarii activitatilor profesionale este doar una din
cauzele acestei afectiuni suparatoare. Suprasolicitarea cronica a muschilor si
ligamentelor din regiunea cervicala, in timpul liber sau in timpul desfasurarii
actului profesional, determina compresiunea structurilor nervoase senzitive cu
aparitia diferitelor sindroame clinice, cum ar fi:
1. sindroame radiculare - nevralgie cervico-brahiala;
2. sindrom de iritare a simpaticului cervical posterior - sindromul Barré-
Lieau
- caderea pacientului in genunchi in momentul unei miscari bruste de rotatie a
capului
3. sindromul de insuficienta
circulatorie vertebro- bazilara

4. sindromul de compresiune
 medulara

Anamneza
Nume:B
Prenume:L Vârstă:
40 de ani
Domiciliu: Pitești
Cetățenie: Română
Ocupație: Constructor
Înălțime: 1,80
Masa corporală: 93 kg
Fumător: Da
Temperatura corporală: 36,30 C
TA:130/90 mmHg
Diagnostic clinic: Spondiloza Cervicala

Procesul de degenerare al rahisului cervical in cazul spondilozei cervicale

manifesta o serie de semne si simptome care evidentiaza instalarea sau agravarea
acestei afectiuni. Dintre ele putem enumera:
- Durere cronica sau acuta in zona gatului;
- Durere la nivelul membrelor superioare (bratelor);
- Senzatia de amorteala a mainilor;
- Ameteala;
- Dureri de cap puternice;
- Dureri radiculare;
- Aparitia cefaleei;
- Afectarea coordonarii neuro-motorii;
- Tulburari de mers in cazurile avansate;
- Scaderea fortei musculare la nivelul bratelor;
- Diminuarea spatiului de miscare;
- Poate aparea, in anumite cazuri, reducerea cantitatii de sange care iriga
creierul;

- Examenul clinic.
- Radiografia cervicala simpla este o rutina pentru fiecare pacient suspect
de spondiloza cervicala. Aceasta investigatie evalueaza articulatiile fetei
vertebrale, spatiile intervertebrale si formatiunile ostefitice. In anumite
conditii, este necesara flexia coloanei cervicale pentru a detecta
 instabilitatea. Radiografia arata colaborarea spatiului intervertebral,
osteofitoza, pierderea lordozei cervicale, diametrul canalului vertebral.
- Mielografia cu scanare computer tomografica completa este testul
imagistic de electie in evaluarea stenozei spinale si a foramenului.
Mielografia aduce informatii anatomice in evaluarea spondilozei. Este
utila pentru vizualizarea radacinilor nervoase.
- Rezonanta magnetica este de real ajutor in diagnosticarea spondilozei
cervicale. Prezinta avantaje precum: imaginea directa in planuri multiple,
definirea mai buna a elementelor neurale, cresterea acuratetii,
neinvazivitatea.
- Electromiografia este utila in evaluarea radiculopatiei cauzata de
spondiloza, dar este limitata in evaluarea mielopatiei.

Obiective generale si specifice

-Combaterea durerilor;
-Combaterea redorilor si retractiilor;
-Stabilizarea procesului de artroza;
-Recastigarea mobilitatii coloanei vertebrale;
-Promovarea exercitiilor de asuplizare a coloanei;
-Armonizare a curburilor fiziologice;
-Tonifierea musculaturii paravertebrale;

Mijloace folosite

 Baile medicinale: Baia cu iod, Baile cu abur

 Tratamentul prin electroterapie (tehnica, efecte): Electroterapia,
Curentul galvanic, Curent diadinamic
 Kinetoterapia:
Vom aplica gimnastica posturală, adică vom adopta unele poziții cu
caracter corectiv si hipercorectiv (antalgic), o gimnastică kinetică
pentru tonificarea mușchilor deficitari și a ligamentelor relaxate și
destinse:
 mobilizări active-pasive;
 exercițiu fizic,
 mobilizări cu rezistență

Program de kinetoterapie:

1. Pacientul, aşezat pe un scaun, execută mişcările de flexie şi extensie,

înclinare laterală, răsucire şi circumducţie la nivelul capului si gâtului.

2. Pacientul, aşezat pe scaun, realizează mişcări de ridiare a umerilor.

3. Din aşezat, protracţia şi retracţia umerilor.

4. Din aşezat, rotări ale umerilor.

5. Din aşezat, ducerea palmei la ceafă şi extensia antebraţului pe

lungimea cefei.

6. Din aşezat, braţele încrucişate pe piept, răsuciri ale trunchiului.

7. Din decubit dorsal, genunchii îndoiţi, tălpile pe sol, ducerea bărbiei

în piept, fără ridicarea capului de pe sol, împingerea bărbiei în sus,
înclinarea capului spre dreapta şi spre stânga, cu tendinţa de a lipi
urechea de umăr.

8. Din poziţia decubit ventral, mâinile încrucişate sub bărbie: aşezarea

succesivă a bărbiei şi a frunţii pe mâini, ducerea bărbiei spre umărul
stâng, apoi spre cel drept.

9. Din ortostatism sau aşezat, pacientul ridică bastonul deasupra capului.

[Link] ortostatism, pacientul realizează extensia braţelor.

[Link] ortostatism, pacientul cu bastonul prins la ambele capete,

realizează abducţia şi adducţia braţului.

[Link] ortostatism,cu bastonul prins la ambele capete, să realizeze

 cercuri în plan sagital.

[Link] ortostatism, cu bastonul prins în ambele mâini orizontal,

ducerea bastonului până la nivelul cefei şi revenire.

[Link] spalier, un picior pe a treia treaptă, mâinile aşezate la nivelul

umerilor, pacientul realizează apropierea trunchiului de spalier.

[Link] faţa la spalier, picioarele poziţionate cu un pas înapoi, mâinile

aşezate la nivelul umerilor, pacientul realizează flotări.

[Link] ortostatism, cu faţa la spalier, mâinile prinse pe o treaptă

deasupra capului, execută semigenuflexiuni.

[Link]ţii la scripete.