Referat,boli metabolice

Diabetul zaharat este una dintre cele mai raspandite boli

  

cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina,

caracterizata prin tulburari ale intregului metabolism (in
special glucidic) si prin complicatii care afecteaza ochii,
rinichii, nervii si vasele de sange. Diabetul Zaharat este de 2
tipuri: de tip 1 si de tip 2.
In Diabetul zaharat tip I sau insulinodependent, pancreasul nu
mai secreta insulina sau secreta o cantitate foarte mica,
insuficienta pentru a mentine glicemia in limitele normale,
fiind necesara injectarea de insulina. Acest tip de diabet
debuteaza de obicei la tineri.
Tipul 1 de diabet se regaseste in 5% pana la 10% din cazurile
de diabet diagnosticat. Factorii autoimuni, genetici si de
mediu sunt implicati in mod determinant in aparitia acestui
tip de diabet.
Diabetul zaharat de tip 2 nu este insulinodependent,
majoritatea pacientilor cu cu aceasta afectiune, isi pot
desfasura normal activitatile cotidiene atunci cand reusesc sa
tina sub control nivelul glicemiei prin exercitii fizice, dieta
corespunzatoare si medicatia hipoglicemianta.
Diabetul de tipul 2 se regaseste in 90% pana la 95% din
cazurile de diabet diagnosticat.
Factorii de risc pentru diabetul de tipul doi includ: varsta
avansata, obezitate, cazuri anterioare de diabet in familie,
diabet in sarcina, intoleranta la glucoza, inactivitate fizica,
rasa ( afro-americanii, hispanicii/latinoamericanii,
amerindienii, si unii americani de origine asiatica au o
predispozitie pentru diabetul de tipul 2).
Simptome:
In stadiul incipient al bolii, nivelul glicemiei creste foarte lent,
astfel incat pacientul este asimptomatic. O treime din
pacientii cu diabet nu stiu ca sufera de aceasta boala.
Simptomele diabetului zaharat includ:
 sete;
 poliurie (urinare in cantitate mai mare);
 polifagie (apetit crescut);
 scadere in greutate;
 oboseala.

Alte semne de diabetul zaharat:

 numeroase infectii sau vindecare lenta a ranilor;
 vedere intetosata;
 furnicaturi sau amorteala la nivelul membrelor;
 numeroase infectii ale pielii sau ale tractului urinar;
 vaginite.

Tratament ambulatoriu:
Schimbarea stilului de viata intr-unul sanatos face parte din modalitatile de
tratament ambulator. Pacientii trebuie sa cunoasca cat mai multe despre
boala lor pentru a fi cat mai motivati, mai complianti si pentru a se simti mai
bine si mai in siguranta stiind ca-si pot tine sub control boala.
Tratamentul ambulator include:

 dieta adecvata in care carbohidratii sunt repartizati pe parcursul

intregii zile;
 efectuarea unui program de exercitii fizice;
 monitorizarea zilnica a glicemiei;
 luarea medicatiei antidiabetice orale daca aceasta a fost prescrisa de
specialist;
 evitarea deshidratarii prin aport crescut de lichide;
 doze mici de aspirina.

Reguli generale si profilaxie:

Profilaxie
  mentinerea unei greutati corporale adecvate. Pentru a depista obezitatea
se pot folosi tabele cu greutatea si inaltimea ideala. In cazul in care este
necesara scaderea in greutate, pierderea intre 4,5-9,1 kg poate reduce
riscul aparitiei diabetul zaharat tip 2;
 exercitiul fizic regulat de cel putin 30 minute pe zi; nu trebuie neaparat
desfasurarea unor activitati epuizante sau inscrierea la o sala de gimnastica,
orice efort fizic care creste rata cardiaca este util. Pentru inceput, se poate
incerca mersul in ritm moderat folosind pedometrele care monitorizeaza
numarul de pasi efectuati. Persoanele cu risc de a face diabet zaharat tip 2
se vor adresa medicului specialist pentru intocmirea unui program
individualizat de exercitii fizice;
 alimentatia sanatoasa bogata in fructe si legume, cereale integrale, nuci pot
diminua riscul de a face diabet zaharat tip 2. Excesul de dulciuri, carne rosie,
alimente tip fast-food si exces de bauturi racoritoare cresc riscul de
dezvoltare a diabetului.

Profilaxia complicatiilor diabetului

Reducerea riscului de a dezvolta complicatiile diabetului poate fi realizata prin:

 controlul glicemiei si mentinerea la o valoare apropiata de tinta;

 administrarea unor doze mici de aspirina pentru a preveni infarctul
miocardic sau accidentele vasculare cerebrale sau a obstructiilor arteriale
periferice;
 controlul medicamentos al tensiunii arteriale si al nivelului crescut al
colesterolului;
 examen oftalmologic periodic;
 ingrijirea atenta a picioarelor;
 oprirea fumatului; fumatul grabeste aparitia complicatiilor diabetului.

Reguli generale:

1. Faceti-va planul din timp: Daca sunteti invitat la o petrecere si nu stiti ce

mancare se va servi, da-ti un telefon si interesati-va despre mancarea care
va fi servita. Chiar si persoanele cu Diabet Zaharat tip 2 trebuie sa isi
respecte planul privind orarul meselor si alimentele consumate indiferent
daca este vacanta sau nu;
2. Continuati sa calculati carbohidratii: carbohidratii sunt principalii
constituenti alimentari responsabili de cresterea glicemiei. Cand este ora
mesei, aceasta trebuie privita ca un intreg si diabeticul trebuie sa se decida
asupra alimentelor pe care doreste sa le consume astfel incat masa sa sa fie
 una echilibrata, calculand cu atentie portiile de alimente ce contin
carbohidrati fara a face excese
3. Alimentele "fara zahar" nu sunt intotdeauna si fara carbohidrati: De obicei
diabeticii sunt tentati sa consume alimente "fara zahar", dar acestea nu
sunt neaparat si fara carbohidrati. Atunci cand va decideti sa consumati
alimente "fara zahar" fiti atenti la cantitatea totala de carbohidrati a
alimentului si daca sunt prezenti carbohidratii acestia trebuie consumati
prin inlocuirea celor din masa obisnuita nu prin adaugare;
4. Verificati-va nivelul glicemiei inainte de consumarea alcoolului: Alcoolul
poate determina scaderea glicemiei motiv pentru care este recomandata
verificarea glicemiei inainte de a consuma alcool. Inainte de a consuma
alcool se recomanda consumarea unor alimente ce contin carbohidrati si
ideal ar fi ca alcoolul sa fie consumat la sfarsitul unei mese principale nu la
sfarsitul unei gustari;
5. Asigurati-va ca cei cu petreceti stiu ca aveti diabet: Simptomele
hipoglicemiei si betiei sunt de multe ori asemanatoare de aceea este foarte
important ca cei care remarca la dumneavoastra aceste simptome sa va
verifice nivelul glicemiei;
6. Face-ti miscare dupa o masa principala: La aproximativ o ora dupa o masa
principala este recomandata o plimbare lunga. Atunci este momentul cand
nivelul glicemiei este de obicei crescut in circulatia sanguina si exercitiul fizic
are cel mai mare impact in scaderea nivelului glicemiei;
7. Incercati sa va eliberati de stres: Stresul este o adevarata provocare pentru
diabetici pentru ca acesta poate creste nivelul glicemiei. Uneori plimbarea
poate ajuta la reducerea stresului insa in unele situatii diabeticii trebuie sa
apeleze la alte metode de reducere a stresului care s-au dovedit folositoare
in trecut. Ca metode de reducere a stresului se recomanda ascultarea de
muzica ambientala si realizarea unui plan pentru perioada vacantelor de
sarbatori