• purulente
• pulpite acute purulente partiale ( coronare )
• pulpite acute purulente totale ( corono-radiculare)
1. Metode de examinare și diagnostic a pulpitelor acute.
DIAGNOSTICUL POZITIV:
• durere moderata provocata de rece si dulce si care continua 8-10 minute
dupa incetarea excitantului,
• dintele prezinta un proces carios de adancime medie sau profund,
• dinte cu obturatie care nu prezinta obturatie de baza sau un coafaj indirect,
• sau un bont dentar slefuit si neprotejat cu o coroana provizorie,
• testele de vitalitate sunt pozitive cu o usoara hiperexcitabilitate la rece ,
• percutie in ax negativa.
2. Simptomatologia pulpitelor acute.
• Semne subiective
- aparitia durerii provocata de ag termici (rece), ag chimici (dulce).
- durerea in general are o durata de 8-10 minute dupa incetarea actiunii
excitantului.
- durerea este de intensitate moderata, este localizata, pacientul precizeaza
dintele cauzal.
• Semne obiective - situatii clinice:
a) evidentiaza prezenta unui proces carios profund cu un bogat continut de
dentina alterata. Indepartarea acestei dentine alterate se face cu dificultate,
pacientul acuzand o hipersensibilitate dureroasa. Dupa indepartarea dentinei
alterate, camera pulpara ramane inchisa iar stratul de dentina ce o separa de
cavitatea carioasa este dur si uneori pigmentat.
b)Dintele poate prezenta o obturatie recent efectuata . In acest caz dupa
indepartarea obturatiei se constata existenta unei cavitati de adancime medie sau
profunda fara obturatie de baza, sau realizarea unui CI.
c) Putem gasi un bont dentar slefuit care este lasat neprotejat mai multa
vreme printr-o coroana provizorie.
• Indiferet de situatia clinica:
- la percutie in ax avem un raspuns negativ,
- testele de vitalitate pulpara arata o excitabilitate asemanatoare cu aceea a
unui dinte normal sau o usoara hiperexcitabilitate la rece.
3. Tabloul clinic al pulpitei acute de focar.
Pulpita acută de focar :
Simptomatologie :
Bolnavul acuză o durere vie, intensă, localizată la un anume dinte.
Provocata de excitanţi termici, mai ales la rece – şi nu trece după
suspendarea excitantului
Dureri spontane
Crizele dureroase, mai rare la început, devin cu timpul mai frecvente. Durata
lor de la 10 la 30 de minute (nu depăşesc o oră)
Accesul de dureri cedează locul unei perioade indolore, ea poate fi câteva
ore
Durerile pot să apară seara şi noaptea
Criza dureroasa poate ceda de la sine, doar mai des este necesar
administrarea calmantelor (trigan, baralgină, analgina etc.)