DACRIOADENITA ACUTA: inflame gl lacrimale

Simp: durere, congestia si tumefierea pleoapei sup

Trat: AINS, ATB

DACRIOCISTITA ACUTA: inflame sacului lacrimal

Etiol: obstructia canalului nazo-lacrimal si staza lacrimilor

Simp: lacrimare cronica, conjunctivita rezistenta la ATB; prin compresie se elimina prin punctul lacrimal
o secretie laptoasa

Trat: spalatura cailor lacrimale cu solutii ATB / DACRIOCISTORINOSTOMIE

CONJUNCTIVITE

Simp:

 senz de usturime, arsura, prurit, nisip in ochi

 congestive conjunctivala
 secretie seroasa / purulenta / fibroasa (difterie)
 edem conjunctival, forma extrema = chemozis
 foliculi / papile
 microhemoragii; adenopatie preauriculara

Dd: dif tipuri de conjunctivite, episclerite, sclerite, keratite, iridociclite, glaucoma acut

Compl: eroziuni/ulceratii ale corneei, blefaroconjunctivite

Clasif: infectioase ( virale/bacteriene) si alergice

CONJUNCTIVITA BACTERIANA ACUTA

Simp: congestive conjunctivei bulbare, senz de nisip in ochi, secretie purulenta, chemozis

Trat: antibiotic topice (cloramfenicol); AINS; igiena

CONJUNCTIVITA BACTERIANA CRONICA – focar inf de vecinatate ( pleoapa, ap lacrimal)

CONJUNCTIVITA GONOCOCICA A NOU-NASCUTULUI

Simp: hiperemie conjunctivala, chemozis, edem palpebral accentuat, secretie purulenta alb-galbuie

Trat: profilactic (picaturi cu nitrat de Ag 1% in sacul conjunctival la nastere), penicilina

CONJUNCTIVITE VIRALE

Simp:

 edem palpebal, chemozis

 senz de arsura
 fotofobie
 lacrimare
 limfadenopatie preauriculara
Trat: ATB in caz de suprainfectie bacteriana, AINS

CONJUNCTIVITA ALERGICA

SEZONIERA = primavera si vara, din cauza alergenilor

PERENA = pe tot parcursul anului, mai ales toamna

KERATOCONJUNCTIVITA VERNALA

Simp + semne : hipertrofia papilelor tarsale ( aspect de pavaj), secretii mucosae

Prurit, lacrimare, fotofobie, senz de corp strain

Trat: AINS, antihistaminice, corticoterapie, ATB la nevoie

CONJUNCTIVITA CU CELULE GIGANTE = ca reactie la corpi straini

Simp si trtatament idem sus (+ indepartarea corpului strain)

PINGUECULA

- degenerescenta a colagenului la batrani, sub forma unei pete galbene pe conjunctiva nazala
PTERIGIONUL

- format conjunctivo-vasculara cu baza nazal si vf spre cornee; trat chirurgical

AFECTIUNI CONGENITALE ALE PLEOAPELOR:

COLOBOMUL PALPEBRAL

- lipsa de substanta a pleoape cu baza inferior, situate in mijlocul pleoapei

- trat: umectarea corneei si conjuctivei cu lacrimi artificiale pana la efectuarea trat chirurgical

ABLEFARIA = lipsa pleoapei

MICROBLEFARIA = pleoapa de dimens mici cu structura normal; imposib de inchidere a fantei palpebrale
( lagoftalmie)

CRIPTOFTALMIA = lipsa deschiderii palpebrale

BLEFAROFIMOZA = deschidere insuficienta a fantei palpebrale

EPICANT = cuta de piele semilunara care coboaba de la pleoapa sup la cea inf, acoperind unghiul int al
fantei palpebrale
ENTROPIOM = rasfrangerea marginii pleoapei inf spre globul ocular

ECTROPIOM = rasfrangerea in afara a marginii pleoapei inf

DISTICHIAZA = existent mai multor randuri de cili

TRICHIAZA = deriv cililor spre gl ocular

SIMBLEFORM

INFECTIILE PLEOAPELOR

ZONA ZOSTER OFTALMICA – virus varicelozosterian

- durere locala intense, febra, varsaturi

- placarde eritematoase unilaterale, care devin vezicule cu lichid, care se usuca si lasa cruste +
adenopatie regional
- trat: antalgice, stimularea imunitatii, combaterea infectiei
BLEFARITE = inflame marginii libere a pleoapelor

- eritematoase/scuamoase/ulcerative
- senz de usturime/prupit, edem si hiperemie discrete
- trat: unguente cu ATB, corticoizi

CHALAZIONUL = inflam gl lui Meibomius

ORGELET = inflame gl lui Zeiss

TUMORILE PLEOAPELOR

BENIGNE

 CHISTURI
  EPITELIALE ( PAPILOM)
 MELANICA (NEVI)

 GLANDELOR SEBACEE, SUDORIPALE

 HEMANGIOM

 LIPOM
 XANTELASMA

MALIGNE

 EPITELIOM (bazocelular, spinocelular, mixt) = nodul brun, in apropiere marginii ciliare, poate lua
aspect murifor, se exulcereaza acoperindu-se de cruste

 ADENOCARCINOM – origine de la niv glandelor; situate de obicei pe pleoapa sup

 MELANOM MALIGN – nodul pigmentat sau roz, inconjurat de un halou rosu, pruriginos

 SARCOM

PATOLOGIA CORNEEI
CHERATITE:

EXOGENE

 ULCERUL CORNEAN CU HIPOPION

- Debuteaza dupa cateva ore dupa un microtraumatism cu dureri locale, fotofobie,
- congestie perikeratica intensa, ulceratie corneana galbuie, reactie a uveei anterioare (iris
congestionat, pupila miotica, sinchinezii). In cateva ore apare hipopionul
- evolutie netratat: perforatia corneei, cu aspectul unei perle transparente. Prez durere cu
scurgerea unui lichid pe obraz. In 2 sapt, ulcerul se vindeca prin cicatrice cu inclavarea irisului
- trat: picaturi cu ATB cu spectru larg, epitelizante, midriatice, pansament, AINS, vitamin

 CHERATITA PUNCTATA SUPERFICIALA – infiltrate epiteliale punctiforme

- senz de nisip in ochi, fotofobie
- Etiolog virala
- Trat: ATB, epitelizante, midriatice
ENDOGENE

 HERPES SIMPLU CORNEAN = eroziune corneana sub forma unei crengute de brad
- Etiolog: herpes-virusurile
- Affect monoculara, pe fondul scaderii imunitatii
- Simt: durere nevralgica, senz corp strain, fotofobie, lacrimare
- Trat: virustatice (Aciclovir), atropine, pansament, vit B,C

 HERPES ZOSTER CORNEAN

- In cadrul herpes zosterului oftalmic, apare dupa eruptiile cutanate
- Mici vezicule situate pe o baza infiltrata
- Trat: antivirale, ATB, midriatic, epitelizant, pansament, vitammine, calmante

CHERATOMALACIA

-sindrom de avitaminoza A la copii

- opacitate difuza central-corneeana, urmata de ulceratie

-trat: tratarea starii de denutritie; vitamina A, atropine, ATB

UVEITE

ANTERIOARE = IRIDOCICLITE

Simp: durere ocular, fotofobie, lacrimare, blefarospasm, vedere incetosata

Semne:

-congestive conjunctivala perikeratica,

-edem cornean,

-mioza / iregularitate pupilara,

-alterarea reliefului si culorii irisului,

-sinechii,

-precipitate retrocorneene,

-exudate in cam ant,

-tulburari ale umorii apoase

Trat: midriatice, ATB, cortizon, AINS

Complicatii: panuveite, sinechii, glaucoma, cataracta

POSTERIOARE = COROIDITE

EXOGENE -in urma traumatismelor

Simp: durere ocular, scaderea acuitatii vizuale, spasm palpebral, congestive, hipopion, sinchinezii, plaga

Trat: ATB, midriazice, AINS, antalgice, sedative

Panoftalmie -> evisceratia

ENDOGENE – mechanism autoimun (toxoplasmoza)

Simp: senz de muste zburatoare, metamorfopsii, scaderea acuitatii viz

Fundul de ochi: noduli albi cu margini negre

Trat: antiinfectios, antiinflam, antialergic

PATOLOGIA CRISTALINULUI = CATARACTA (tulburari de transparenta)

- Congenitale/ dobandite
- Dobandite :
 JUVENILA, PRESENILA, SENILA
 3 forme clinice: corticala, nucleara, subcapsulara

Trat: indepartarea cristalinului opacifiat si inlocuirea acestuia

GLAUCOMUL = HIPERTENSIUNE INTRAOCULARA -> atrofia n optic, alterarea acuitatii vizuale si a

campului visual
 - Triada : Hipertensiune intraoculara, modif ale papilei n optic (excavatia papilei ) , modif ale
campului visual ( largirea petei oarbe si aparitia scotoamelor, ulterior micsorarea CV)
- Trat: Parasimpatomimetice, Simpatomimetice, B blocante

CORPI STRAINI :

- Ex radiologic
- Extractive chirurgicala
- Trat. Cu ATB, AINS, antalgice

ARSURI:

Fizice : 3 grade (hiperemie, flictene, necroze)

Chimice: acizi sau baze

Tratament
- indepartarea cat mai rapida a causticului
- calmarea bolnavului
-dezinfectante oculare
- unguente cu antibiotice in sacul conjunctival
- atropina
- picaturi cu betablocant pt. prevenirea hipertensiunii intraoculare.
- general: antibiotice si antiinflamatoare
- debridare zilnica

HEMORAGIA CONJUNCTIVALA