BILET 1

1. Influenţa barbituricelor asupra structurii somnului

Efectul sedativ si hipnotic, este determinat de actiunea lor GABA mimetic. Ele interactionind cu
membrana neuronala si schimbindu-i proprietatile fizicochimice, deregleaza functia si altor
canale ionice. Exista preparate cu actiune de lunga durata, de durata medie, provoaca un somn de
8 ore. La utilizare de lunga durata, se dezvolta un deficit al fazei somnului rapid. Dupa folosirea
barbituricelor, a 2-a zi dupa trezire pot aparea senzatii de moleseala, dereglarea reactiilor
psihomotorii.
2. Clasificarea preparatelor antiepiletice
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
1. crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepam.
Convulsii generalizate
2. crize minore
etosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
3. crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau
epileptic, diazepam, fenobarbital, lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.
4. epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam.
 Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
3. Clasificarea anticonvulsivantelor de profil larg
Barbituricele hidrosolubile
Hexanal
Tiopental Na
Etaminal Na
Barbital Na
Benzodiazepinele
Diazepam
Fenazepam
Derivatii alifatici
Cloral hidrat
Sulfatul de Mg
Anestezice locale
lidocaina
Derivatii GABA
Oxibutirat Na
Neurolepticele
Clomepromazina
droperidol
Miorelaxantele periferice
ditilina
4. Clasificarea neurolepticilor
Antipsihotice tipice
a. fenotiazinice
clorpromazina
fluzenazina
levomepromazina
trifluperazina
perfenazina
b. derivatii de
buterofenona
haloperidol
droperidol
trifluperidol
c. derivatii tioxantinei
clorprotixen
d. derivatii de difenilbutilpiperidinii
fluspirilen
pimozid
penfluridol
Antipsihotice atipice
e. derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
f. benzamide
sulpirid
g. alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Mecanismul de acţiune al tranchilizantelor
Benzodiazepinele sunt agonisti ai receptorilor benzodiazepinici care sunt strins legati cu GABA
receptori. La stimularea lor, are loc cresterea alosterica a receptorilor GABA, effect
GABAmimetic, deschide canalele de Cl cu majorarea penetrarii lui = hiperpolarizarea
membranei cu inhibitia potentialelor de actiune, inhiba excitabilitatea nervoasa.
6. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in
caz de dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de
lunga durata. Efect anticonvulsiv, antihipoxica.
7. Influenţa opioidelor asupra SNC
Actiune deprimanta marcata asupra SNC, se manifesta prin analgezie, sedatie, efect antitusiv.
Modifica dispozitia, apare euforie, provoaca dependenta medicamentoasa(psihica si fizica).
8. Reacţiile adverse ale anestezicilor generale inhalatorii
Aritmii cardiace, pierderea cunostintei, agitatie motorie si verbala, respiratie frecventa,
tahicardie, presiunea arteriala oscileaza, reflexele spinale pot fi hiperactive, tuse, hipersecretia
glandelor bronsice si salivare, vome, bradipnee, bradicardie, apnie, stop cardiac.
9. Mecanismul de acţiune al excitanţilor fenilalchiaminelor
Elibereaza noradrenalina si dopamine din terminatiile presinaptice. Catecolaminele excretante
stimuleaza receptorii respective din SNC, fenamina diminueaza recaptarea neuronala a
noradrenalinei si a dopaminei, efectul excitant al fenaminei e legat de actiunea ei stimulanta
asupra formatiunii reticulare, de asemenea excita direct neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si
unele formatiuni ale sistemului limbic si inhiba neostriatumul.
10. Reacţii adverse şi contraindicaţiile antidepresivelor
RA: Dereglarea acomodatiei, tahicardie, constipatie, mictiuni dificile, xerostomie, dereglari din
partea SCV, cefalee, tremor, reactii alergice cutanate, icter, leucopenie si agranulocitoza.
CI: Glaucom, dereglarea mictiunii, hipertrofia prostatei,
Bilet 2
1. Clasificarea remediilor hipnotice dupa durata actiunii.
1. agonisti ai receptorilor benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam, estazolam.
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam.
c) de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona
zolpiden
2. hipnotice cu actiune anestezica
 compusi heterolactici
[Link] a barbituric
 de durata lunga
fenobarbital
 compusii alifatici
cloralhidrat
3. remedii din diverse grupe farmacologice
 sedative
 tranchilizante
 neuroleptice
 antihistaminic
2. Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.
????????????
3. RA ale neurolepticelor.
Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.
4. Indicatiile tranchilizantelor.
Temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive, hiposomnii psihogene, convulsii si epilepsii, stari
spastice ale muschilor striati, inductia anesteziei generale, premedicatie, alcoholism, dezintoxicare.
5. Contraindicatiile analgezilor opioide.
Emfizem pulmonar, TBC, scleroza pulmonara, traume cerebrale, edem cerebral, pancreatite, hepatite, ciroza,
copii sub 3 ani.
6. Clasificarea sedativelor:
a) Bromuri: NaBr, KBr.
b) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.
c) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.
d) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.
e) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.
f) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.
7. Spectrul de actiune al antidepresivelor:
In tratamentul depresiilor. Actiune M-colinoblocanta periferica, alfa-adrenoblocanta presinaptica, serotonino-
blocanta, si histamino-blocanta. Inhiba recaptarea neuronala a Noradrenalinei si serotoninei, actiune
antidepresiva. Efect sedativ slab.
8. Spectrul de actiune al excitantilor SNC din grupul metilxantinelor:
Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia
in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune.
9. Mecanismul de actiune a tonizantelor si adaptogenelor.
Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale,
are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.
10. Indicatiile anestezecilor generale intravenoase
Anestezia generala, anestezia pediatrica (halotan, ketamina), analgeze, (uz in medicina de urgenta), analgeze
nasterii, sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie, injectii letale (tiopentalul sodic).

Bilet 3
1. Mecanismul de actiune ale remediilor antiepileptice
Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen, manifesta actiune predominant inhibitorie
asupra procesului de difuziune a impulsatiei patologice. Blocheaza canalele de sodiu, iar altele activeaza
GABA.
2. Saruri de LITIU, mecanismul de actiune, indicatii.
Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei,
unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA.
Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL
Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-
colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.
Indicatii: tratamentul maniilor, depresii, psihoza maniacalo depresiva,
3. Efectele neurolepticelor
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
4. Clasificarea tranchilizantelor
Majore
1. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam,
alprozolam, temazepam, clorazepat
2. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares
3. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si memorare, in caz de dereglare, hipoxie, traume ale encefalului, ictusului,
intoxicatie in insuficienta neurologica la copii cu dereglari mintale, in boala Alzheimer.
6. Influenta opioidelor asupra SCV si TGI.
SCV – creste tonusul [Link], bloc atrioventricular, bradicardie, dilata vasele, micsoreaza PA.
TGI – actiune spastica, creste tonusul regiunilor antrale si pirolurului, sfincterelor, unde peristaltice
micsorate, micsoreaza secretia glandelor, creste presiunea in caile biliare, staza sucului pancreatic.
7. Mecanismul de actiune anlgezic al analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu
receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.
8. Clasificarea antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE
I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor
[Link]:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blochează recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blochează reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
[Link](MAO – A şi MAO – B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
[Link](MAO – A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrină
9. Mecanismul de actiune al excitantilor din grupul metilxantinelor.
Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia
in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune.
10. Utilizarea Tonizantelor in medicina.
Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale,
are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.

BILET 4
1. Influenta benzodiazepinelor asupra structurii somnului.
Actiunea lor de baza consta in inlaturarea incordarii psihice. Calmarea survenita favorizeaza instalarea
somnului, au efect anxiolitic si hipnotic sunt determinante de actiunea lor inhibitoare asupra [Link] si
formatiunii reticulare activatoare a trunchilui si scoartei cerebrale. Provoaca un somn de 6-8 ore.
2. RA ale barbituricelor.
Toleranta, moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii, atentiei, cumularea materiala, deficit al fazei
somnului rapid, fenomenul REBOUND, sindromul de abstinenta, neliniste, iritatie, dereglari ale vazului,
convulsii, hipotensiune ortostatica, moarte.
3. Sedativele, principiul de actiune, utilizarea.
Actiunea lor este legata de intensificarea proceselor de inhibitie in scoarta cerebrala, se administreaza in
neuroze, hiperexcitabilitate si insomnii, ca remedii antiepileptice se folosesc rar.
4. Mecanismul de actiune al neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din [Link], actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se
manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la
nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra
neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin
intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea
parkinsonismului medicamentos.
5. spectrul de actiune, efectele tranchilizantelor.
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.
6. Clasificarea al analgezicilor opioide dupa modul de actiune.
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina, valproat sodic, baclofen,
calcetonina, levomepromazina, fenitoina
1. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect
24-48 ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
8. Indicatiile antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice, enureza nocturna functionala, claustrofobia, somnambulism, parkinsonism,
depresii dupa neuroinfectii si intoxicatii.
[Link] – schizandra, Sterculina, Leuzea, Pantocrina, Rantarina, echinopanax.
Adaptogenele – Panax, Aralia, Rodiola, Bioginseng.
10. Mecanismul de actiune ale nootropelor.
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.
Bilet 5
1. Influenta benzodiazepinelor asupra structurii somnului.
Actiunea lor de baza consta in inlaturarea incordarii psihice. Calmarea survenita favorizeaza instalarea
somnului, au efect anxiolitic si hipnotic sunt determinante de actiunea lor inhibitoare asupra [Link] si
formatiunii reticulare activatoare a trunchilui si scoartei cerebrale. Provoaca un somn de 6-8 ore.
2. Efectul alcoolului etilic asupra SNC.
Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca
scazuta.
3. Mecanismul de actiune a neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din [Link], actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se
manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la
nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra
neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin
intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea
parkinsonismului medicamentos.
4. Reactiile adverse ale tranchilizantelor:
Somnolenta, diminuarea reactiilor motorii, dereglari de memorie, diplopie, cefalee, greata, dereglari ale
ciclului menstrual, scaderea potentei sexuale, leziuni cutanate, toleranta.
5. Clasificarea analgezicelor opioide dupa structura.
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina
2. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
6. Indicatiile analgezicelor inhalatorii.
Anestezia generala.
7. Remediile nootrope, mecanismul de actiune.
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.
8. Indicatiile antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice, enureza nocturna functionala, claustrofobia, somnambulism, parkinsonism,
depresii dupa neuroinfectii si intoxicatii.
9. Mecanismul de acţiune al excitanţilor fenilalchiaminelor
Elibereaza noradrenalina si dopamine din terminatiile presinaptice. Catecolaminele excretante stimuleaza
receptorii respective din SNC, fenamina diminueaza recaptarea neuronala a noradrenalinei si a dopaminei,
efectul excitant al fenaminei e legat de actiunea ei stimulanta asupra formatiunii reticulare, de asemenea
excita direct neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si unele formatiuni ale sistemului limbic si inhiba
neostriatumul.
10. Clasificarea tonizantelor si adaptogene.
Tonizantele – schizandra, Sterculina, Leuzea, Pantocrina, Rantarina, echinopanax.
Adaptogenele – Panax, Aralia, Rodiola, Bioginseng.
Bilet 6
1. Mecanismul de actiune al remediilor antiepileptice.
Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen, manifesta actiune predominant inhibitorie
asupra procesului de difuziune a impulsatiei patologice. Blocheaza canalele de sodiu, iar altele activeaza
GABA.
2. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect
24-48 ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
3. Efectele neurolepticelor.
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
4. Clasificarea tranchilizantelor
Majore
4. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam,
alprozolam, temazepam, clorazepat
5. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares
6. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si memorare, in caz de dereglare, hipoxie, traume ale encefalului, ictusului,
intoxicatie in insuficienta neurologica la copii cu dereglari mintale, in boala Alzheimer.
6. Influenta opioidelor asupra SCV si TGI.
SCV – creste tonusul [Link], bloc atrioventricular, bradicardie, dilata vasele, micsoreaza PA.
TGI – actiune spastica, creste tonusul regiunilor antrale si pirolurului, sfincterelor, unde peristaltice
micsorate, micsoreaza secretia glandelor, creste presiunea in caile biliare, staza sucului pancreatic.
7. Mecanismul de actiune analgezic al analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu
receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.
8. Clasificarea antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE
I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor
[Link]:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blochează recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blochează reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
[Link](MAO – A şi MAO – B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
[Link](MAO – A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrină
9. Mecanismul de actiune al excitantilor din grupul metilxantinelor.
Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia
in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune.]
10. Clasificarea sedativelor:
g) Bromuri: NaBr, KBr.
h) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.
i) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.
j) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.
k) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.
l) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.
Bilet 7
1. Mecanismul de actiune al hipnoticelor.
Actiune inhibitorie asupra transmiterii sinaptice, in diferite formatiuni ale SNC, actiune de oprimare asupra
sistemului reticulat activator, ceea ce favorizeaza instalarea somnului.
2. Anticonvulsivantele clasificare.
1. Barbituricele hidrosolubile
Hexanal, Tiopental Na, Etaminal Na, Barbital Na.
2. Benzodiazepinele
Diazepam, Fenazepam
3. Derivatii alifatici
Cloral hidrat
4. Sulfatul de Mg
5. Anestezice locale
lidocaina
6. Derivatii GABA
Oxibutirat Na
7. Neurolepticele
Clomepromazina, droperidol
8. Miorelaxantele periferice
ditilina
3. Mecanismul de actiune a neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din [Link], actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se
manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la
nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra
neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin
intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea
parkinsonismului medicamentos.
4. RA ale anestezicelor generale.
Se instaleaza faza de agonie , provocata de inhibarea brusca a centrului respirator si vasomotor din bulbul
rahidian. Volumul respirator si frecventa respiratiei scade progresiv si se dezvolta asfixia. Apare insuficienta
cardiaca , presiunea arteriala scade, pupilele sunt dilatate puternic. Daca nu se i-au masuri necesare bolnavul
moare din cauza paraliziei centrului respirator si oprirea ulterioara a inimii.
5. Spectrul de actiune(efectele) tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.
6. Clasificarea antiparkinsoniene.
A. Preparatele dopaminergice
I. Preparatele ce restabilesc fondalul de dopamină
Levodopa şi preparatele ei combinate (madopar, nakom)
II. Agoniştii dopaminergici
1) cu acţiune directă – bromocriptină, pergolidă, lisurid
2) cu acţiune indirectă – selegilină, amantadină
B. Preparatele colinolitice (colinoblocantele centrale)
C. Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile
nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.
Trihexidfenidil, Biperiden, Prociclidină, Pridinol, Benactizină, Dietazină, Orfenadrină.
D. Preparatele ce inhibă receptorii nmda - glutamatergici amantadină
E. Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile
nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.
7. Reactiile adverse ale analgezicelor opioide.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente
palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.
8. Spectrul de actiune ale antidepresivelor.
Efect curativ, inhiba recaptarea neuronala NA si serotoninei, in consecinta se acumuleaza concentratii mari
de neuromediatori in regiunea receptorilor si se intensifica efectele lor. Actiune Mcolinoblocanta periferica
atropinica, papaverinica si antihistaminica.
9. Indicatiile excitantilor SNC.
Stimularea activitatii psihice, oboseala, migrena, hipotensiune, gastrite, boala ulceroasa, tumori.
10. Efectele tonizantelor si adaptogenelor.
Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale,
are loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza – medulosuprarenale.
Bilet 8
1. Indicatiile hipnoticelor
Dereglari de somn, stres, neuroze, ingrijorare, frica, treziri frecvente, insomnii, epilepsie – forme grave,
anestezie generala.
2. Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.
????????????
3. Clasificarea tranchilizantelor
Majore
11. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid, oxazepam, nitrazepam, medazepam, clonazepam, bromazepam,
alprozolam, temazepam, clorazepat
12. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil, preparate combinate, amixid, librax, antares
13. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut, Propranolol, Trimetazina, Mebicar, Meprobamat, Tofizopam.
4. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de
dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect
anticonvulsiv, antihipoxica.
5. Indicatiile analgezicelor opioide:
Sunt utilizate in dureri persistente, cauzate de traume, interventii chirurgicale, infarctul de miocard, tumori
maligne, premedicatii, anestezie generala, in dureri cauzate de spasmele cailor biliaresi ureterelor, in ulcerul
gastric si duodenal, colice intestinale ( promedol si omnopon ).
6. Clasificarea antidepresivelor:
ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE
I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor
[Link]:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blochează recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blochează reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
[Link](MAO – A şi MAO – B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
[Link](MAO – A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrină
7. Clasificarea analgezicelor antipiretice:
???????????
8. Efectele neurolepticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
9. RA ale excitantilor SNC din grupul metilxantinelor:
Sunt posibile excitatie, neliniste, insomnie, cresterea neinsemnata a tensiunii arteriale, greturi, voma,
tahicardie, aritmii cardiace.
10. Mecanismul de actiune al anestezicelor generale:
Toate anestezicele inhalatorii si neinhalatorii ( cu exceptia ketaminei ) in concentratii analgezice
interactioneaza cu complexul receptoral GABAa-benzodiazepin-barbituric si potenteaza actiunea GABA.
Totodata se mareste durata starii activate a ionoforului de clor, legat cu acest complex. Protoxidul de azot
asupra GABAa receptorilor nu actioneaza, iar ketamina este antagonistul receptorilor-NMDA. Formatiunile
sinaptice de la diferite niveluri ale SNC nu poseda sensibilitate identica fata de anestezicele [Link]
exista anumite stadii in actiunea anestezicelor: 1)faza de analgezie; 2) faza de excitatie; 3)faza anesteziei
chirugicale.
Biletul 9
[Link] remediilor hipnotice:
Preparate hipnotice
4. agonisti ai receptorilor benzodiazepinici
a de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam, estazolam.
b de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam.
c de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
5. hipnotice cu actiune anestezica
 compusi heterolactici
[Link] a barbituric
 de durata lunga
fenobarbital
 compusii alifatici
cloralhidrat
6. remedii din diverse grupe farmacologice
 sedative
 tranchilizante
 neuroleptice
 antihistaminic
2. RA ale benzodiazepinelor:
Greata, voma, bradicardie, constipatii. Sunt contraindicate copiilor pina la 3 ani si virstnicilor( din cauza
efectului inhibant asupra centrului respirator ).
3. Efectele alcoolului etilic asupra organelor si sistemelor:
Creste termoliza, la frig provoaca supraracirea, poseda actiune diuretica de geneza centrala, mareste
activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca spasme
ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului. La cresterea concentratii de alcool in singe survine
analgezie, somnolenta, apoi se deregleaza [Link] oprimate reflexele spinale.
4. Indicatiile antipsihoticelor:
Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.
5. Efecte farmacologice ale tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
6. Clasificarea analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina
5. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicilic
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Mecanismul de actiune al antidepresivelor:
Inhibarea recaptarii neuronale a NA si [Link] consecinta se acumuleaza concentratii mari de
mediatori in regiunea receptorilor si se intensifica efectele lor, cu amplificarea actiunii blocante a serotoninei
asupra sistemului limbic; blocarea alfa2-adrenoreceptorilor presinaptici, si serotoninergici si histaminergici.
8. Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei,
unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA.
Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL
Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-
colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.
9. Clasificare remediilor antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
4. crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
5. crize minore
etosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
6. crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.
7. epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam.
 Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
[Link] ale analepticelor bulbare:
Excitatie,neliniste,insomnie,tahicardie, cresterea neinsemnata a tensiunii arteriale.
Biletul 10
1. Influenţa barbituricelor asupra structurii somnului
Efectul sedativ si hipnotic, este determinat de actiunea lor GABA mimetic. Ele interactionind cu membrana
neuronala si schimbindu-i proprietatile fizicochimie, deregleaza functia si altor canale ionice. Exista
preparate cu actiune de lunga durata, de durata medie, provoaca un somn de 8 ore. La utilizare de lunga
durata, se dezvolta un deficit al fazei somnului rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a 2-a zi dupa trezire pot
aparea senzatii de moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii.
2. Mecanismul de actiune al remediilor antiparkinsoniene:
Dopamina nu poate trece bariera hematoencefalica si, la administrarea prin caile traditionale nu patrunde in
tesuturile creerului. De aceea in parkinsonism se utilizeaza L-DOPA,care traverseaza barierele tisulare,iar
apoi in neuroni sub influenta enzimei DOPA-decarboxilaza se transforma in [Link] activitatii
sistemului dopaminergic se poate realiza si prin marirea eliminarii si\sau inhibarii captarii neuronale a
dopaminei de neuronii substantei negre. Un interes deosebit prezinta si inhibitorii MAO-B-enzima ce
inactiveaza dopamina in tesuturile creerului.
3. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:
Mareste activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca
spasme ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului.
4. Clasificarea neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
a. fenotiazinice
clorpromazina, fluzenazina, levomepromazina, trifluperazina, perfenazina.
b. derivatii de
buterofenona, haloperidol, droperidol, trifluperidol.
c. derivatii tioxantanei
clorprotixen
d. derivatii de difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid, penfluridol.
Antipsihotice atipice
e. derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
f. benzamide
sulpirid
g. alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Remediile nootrope. Mecanismul de actiune:
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.
[Link] analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcitonina, levomepromazina, fenitoina
6. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Influenta anestezicelor generale inhalatorii asupra fazelor si anestezicelor generale:
Permit de a crea in aer concentratii necesara de substante, ele patrund in plamani, din plamani in singe prin
difuzie, absorbirea preparatului depinde de C lui in aerul inspirat, V pulmonar, frecv respiratiei, suprafata si
permeabilitatea alveolara, solubilitatea lor in singe, viteza fluxului sangvin din circuitul mic, toate acestea
determina viteza cresterii C preparatului in singe si tesuturi, de care depinde viteza instalarii anesteziei
generale.
8. RA ale analgezicelor antipiretice.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente
palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.
9. Clasificarea excitantelor SNC.
Psihostimulantele sau excitantele SNC
Stimulante psihomotorii ce posedă acţiune excitantă, capabile rapid şi
vădit să mobilizeze rezervele funcţionale şi metabolice ale organismului,
în primul rând a SNC, să mărească performanţa psihică şi fizică.
Clasificarea
1) Derivaţii fenilalchilaminelor
amfetamină
metamfetamină
dexamfetamină
2) Derivaţii piperidinei
metilfenidat
peridrol
3) Derivaţii sidnominei
- mesocarb
4) Derivaţii xantinelor
cafeină
cafeină natriu benzoică
5) Derivaţii imidazolului
etimizol
10. RA ale fenilalchilaminelor
Excitatie, neliniste , insomnie, tahicardie, dereglarea ritmului contractiilor cardiace.
Bilet 11
1. Clasificarea analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina, fenitoina
7. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
 b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. Efectul alcoolului etilic asupra SNC.
Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca
scazuta.
3. Spectrul de actiune ale antipsihoticelor.
Combaterea simptologiei psihozelor, delirului, halucinatiilor, retentia evolutiei bolii, actiune sedativa –
calmarea generala, anihilarea reactiilor afective, micsorarea amxietatii, neliniste, reducerea activitatii motorii.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din [Link], actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se
manifesta prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile, atit in reactiile de comportament, cit si la
nivelul unor neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si diminuarii functiei subst negre asupra
neostriatului, se modifica participarea acestora la reglarea activitatii motorii, aceasta se manifesta prin
intensificarea activitatiie alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea
parkinsonismului medicamentos.
4. Efectele analg neopioide.
Analgezic, antipiretic, antihistaminic, COX3 Blocant, antiinflamatorie, psihotrop, hipotensiv, antialergic.
5. Clasificare remediilor antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
5. crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina, valproat sodic, fenobarbital, lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
6. crize minore
etosuximida, valproat sodic, lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
7. crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic, carbamazepina, lamotridgina, hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam, fenitoina, anestezice generale, clonazepam.
8. epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam, nitrozepam.
 Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
6. RA ale antipsihoticelor.
Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.
7. Indicatii si Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei,
unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA.
Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL
Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-
colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.
IN: Tratamentul si profilaxia maniilor.
8. Mecanismul de actiune si indicatiile ale sedativelor (bromuri).
Neuroze, hiperexcitabilitate, insomnie,
Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se
repartizeaza similar clorurilor.
9. RA ale anxioliticelor.
Nervozitate, ameteli, cefalee, greata, diaree, parestezii.
10. Preparatele utilizate in contracturi.
 Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
Bilet 12
4. 1. Clasificarea neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
h. fenotiazinice
clorpromazina, fluzenazina, levomepromazina, trifluperazina, perfenazina
i. derivatii de
buterofenona, haloperidol, droperidol, trifluperidol
j. derivatii tioxantanei
clorprotixen
k. derivatii de difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid, penfluridol.
Antipsihotice atipice
l. derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
m. benzamide
sulpirid
n. alcaloizii rauvolfei
prezerpin
2. Influenţa opioidelor asupra SNC
Actiune deprimanta marcata asupra SNC, se manifesta prin alagezie, sedatie, efect antitusiv. Modifica,
dispozitia, apare euforie, provoaca dependenta medicamentoasa(psihica si fizica).
Actiunea asupra receptorilor presinaptici ai aferentilor primare, asupra receptorilor postsinaptici ai neuronilor
coarnelor posterioare ale MS,soldate cu inhibarea activitatii lor, activarea sistemului antinociceptiv din
mezencefal si bulbul rahidian, creste actiunea inhibitorie descendenta asupra conducerii impulsurilor
dureroase la nivelul talamusului, in inflamatie.
3. Indicatiile anestezicelor generale intravenoase
Anestezie de baza, pentru initierea anesteziei, analgezia nasterii, edem cerebral hipoxic, remediu antisoc
sedativ, hipnotic, in tratarea arsurilor.
4. Efectele antidepresivelor
Antidepresiv, sedativ, efect curativ.
5. Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei,
unde partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza schimbului intra si extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea NA si DOPA.
Actioneaza asupra mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si reduce formarea ENOSITOL
Trifosfatului si diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si M-
colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP ciclic.
6. Clasificarea remediilor hipnotice dupa durata actiunii.
1. agonisti ai receptorilor benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam, estazolam
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam
c) de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam, flunitrozepam, fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
[Link] cu actiune anestezica
1. compusi heterolactici
[Link] a barbituric
2. de durata lunga
fenobarbital
3. compusii alifatici
cloralhidrat
IV. remedii din diverse grupe farmacologice
 sedative
 tranchilizante
 neuroleptice
 antihistaminic
7. RA ale barbituricelor.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, periodica,
tegumente palide, reci, mucoase cianotice, mioza, dereglarea circulatiei sangvine, scade tC, moarte.
8. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:
Mareste activitatea secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in concentratii mari alcoolul provoaca
spasme ale pilorului si micsoreaza motilitatea stomacului.
9. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie, somnolenta, greata, convulsii, coma, edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos, intramuscular, efectul peste 1 minut si dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect
24-48 ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni necesitatea in respiratie asistata in legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
10. Remediile nootrope. Mecanismul de actiune:
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.
Bilet 13
1. Mecanismul de actiune analgezic al analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu
receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.
2. Clasificarea antidepresivelor:
ANTIDEPRESIVE DUPĂ MECANISMUL DE ACŢIUNE
I. Preparatele ce inhibă recaptarea neuronală a monoaminelor
[Link]:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blochează recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blochează reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
[Link](MAO – A şi MAO – B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
[Link](MAO – A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrină
3. Reactii adverse , contraindicatii ale neopioidelor.
In intoxicatii acute se constata afectiuni grave ale ficatului si rinichilor cauzate de acumularea metabolitului
toxic N-metil P benzochinonima, necroza celulelor hepatice si tubilor renali, cefalee, ameteli, inhibitie,
sudoratie, hipotensiune, tahicardie, xerostomie, constiaptie, dureri abdominale, eruptii cutanate, convulsii.
4. Clasificarea antiparkinsoniene.
F. Preparatele dopaminergice
V. Preparatele ce restabilesc fondalul de dopamină
Levodopa şi preparatele ei combinate (madopar, nakom)

VI. Agoniştii dopaminergici

1) cu acţiune directă – bromocriptină, pergolidă, lisurid
2) cu acţiune indirectă – selegilină, amantadină
G. Preparatele colinolitice (colinoblocantele centrale)
H. Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile
nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.
Trihexidfenidil
Biperiden
Prociclidină
Pridinol
Benactizină
Dietazină
Orfenadrină
I. Preparatele ce inhibă receptorii nmda - glutamatergici amantadină
J. Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile
nesteroidiene, colinoliticele periferice, β-adrenoliticele, nimodipina etc.
5. Mecanismul de actiune ale sarurilor de Br:
Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se
repartizeaza similar clorurilor.
6. Indicatii si efecte adverse ale fenilalchilaminelor:
RA ale fenilalchilaminelor: excitatie, neliniste , insomnie, tahicardie, dereglarea ritmului contractiilor
cardiace.
Indicatii:in subdepresii neurotice, narcolepsie, stari analogice insotite de somnolenta,pt sporirea capacitatii de
munca in oboseala.
7. Efectele antipsihoticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator, analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
8. Influenta alcoolului etilic asupra SNC:
Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate reflexele spinale, apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul, autocontrolul, capacitatea de munca
scazuta.
9. Mecanismul de actiune al anestezicelor generale:
Toate anestezicele inhalatorii si neinhalatorii ( cu exceptia ketaminei ) in concentratii analgezice
interactioneaza cu complexul receptoral GABAa-benzodiazepin-barbituric si potenteaza actiunea GABA.
Totodata se mareste durata starii activate a ionoforului de clor, legat cu acest complex. Protoxidul de azot
asupra GABAa receptorilor nu actioneaza, iar ketamina este antagonistul receptorilor-NMDA. Formatiunile
sinaptice de la diferite niveluri ale SNC nu poseda sensibilitate identica fata de anestezicele [Link]
exista anumite stadii in actiunea anestezicelor: 1)faza de analgezie; 2) faza de excitatie; 3)faza anesteziei
chirugicale.
10. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de
dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect
anticonvulsiv, antihipoxica.
Biletul 14
1. Remediile psihotrope. Clasificarea:
Psiholeptice – neuroleptice , Tranchilizante, sedative
Psihoanaleptice – antidepresive, excitantele SNC, nootrope, analeptice (medulare, bulbare, generale)
Timoizoleptice – preparate de litiu, valproaţii, carbamazepina, blocantele canalelor de calciu
Psihodisleptice – dietilamida acidului lizerginic, psiloscibina, mescalina
[Link] remediilor psihotice:
Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.
3. Mecanismul de actiune al remediilor din [Link]:
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective – emotive, aprecierii durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu
receptorii opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.
4. Clasificarea anestezicelor generale:
Clasificarea Anestezicelor
Preparate inhalatoare
 Preparate lichide volatile:
 Eter
  Ftorotan
 Enfluran
 izofluran
 Preparate gazoase;
 Protoxid de azot
 Ciclopropan
Preparate neinhalatoare
 Derivati ai acidului barbituric
 Tiopental de Na
 Hexanal
 Nebarbiturice
 Ketamina
 Predion
 Propanidid
 Oxiburirat de Na
5. RA ale analgezicelor opioide:
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente
palide, reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia sangvina, scade temperatura corpului, moarte.
6.????????????????????
7. Indicatiile tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive.
8. Mecanismul cafeinei:
Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia
in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune
9. Indicatiile remediilor tonizante si adaptogene:
Tonizante - Neurastenie, hipotensiune arteriala, pediatrie, geriatrie, suprasolicitare fizica si psihica.
Adaptogene – slabiciune, anorexie, stress psihoemotional, aclimatizare si infectii respiratorii, hipofunctia gl
sexuale, azospermie, frigiditate feminina.
10. Mecanismul de actiune al analgezicelor neopioide:
Actiune blocanta asupra COX-3, soldata cu micsorarea sintezei prostaglandinelor din SNC. Efectul analgezic
e cauzat de influenta asupra nivelelor segmentar si partial suprasegmentar si se manifeste prin participarea
alfa2-adrenoreceptorilor. Preparatul inhiba reactia la durere din partea hemodinamicii. Respiratia nu este
inhibata, dependenta medicamentoasa nu se creeaza.
Biletul 15
1. Clasificarea analgezicilor nenarcotice
prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol
solpadein, coldrex
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant periferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona
baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. Indicatiile etanolului
Remediu antisoc, sedative, hypnotic.
3. Principiile de tratament al alcoolismului
Terapia se face stationare, sistarea administrarii alcoolului etilic si formarea unei atitudini negative fata de el,
suspendarea alcoolului etilic trebuie sa fie treptata, deoarece incetarea brusca a folosirii lui poate provoca
fenomene grave de abstinenta si agravarea dereglarilor psihice. Se trateaza cu teturam sub vederea medicului.
4. spectrul de actiune a metilxantinelor
Cafeina – actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare (vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta, intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia
in glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune.]
5. Efectele nootropelor
Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra proceselor de invatare si memorare in caz de
dereglare a acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la administrare de lunga durata. Efect
anticonvulsiv, antihipoxica.
6. mecanismul de actiune a nootropelor
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea unor fermenti, restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita efectele metabolice ale acidului GABA.
7. clasificarea sedativelor
m) Bromuri: NaBr, KBr.
n) Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.
o) Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital, Amobarbital.
p) De provinienta vegetala: Odolean(valeriana), Paducel, Talpa-gistei.
q) H1-antihistaminice: Difenhidramina, Clemastina.
r) Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen, Valocordin, Beloid.
8. indicatiile anestezicelor generale intravenoase
Anestezia generala, anestezia pediatrica (halotan, ketamina), analgeze, (uz in medicina de urgenta), analgeze
nasterii, sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie, injectii letale (tiopentalul sodic).
9. mec de actiune a antiparkinsonienelor.
La nivelul neuronilor neafectati, sub actiunea dopa-decarboxilazelor, dopamine care e sintetizata in fanta
sinaptica interactioneaza D2 receptorii, creste actiune de frinare a sist dopaminergic asupra celui colinergic.
10. Efectele adverse a antipsihoticelor
Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.