Giardia intestinalis
Student: Ilie Andreea-Geanina
Giardia intestinalis
Giardia este o infecție care afectează tractul digestiv, fiind cauzată de un
parazit numit Giardia Lamblia. În ultimii 20 ani s-a descoperit ca giardia ar fi
una dintre cele mai răspândite infecții la nivel global, cu peste 200 milioane de
oameni afectați.
Parazitul se fixează prin intermediul ventuzei pe suprafața celulelor
epiteliale și provoacă entorocolite. Poate pătrunde în vezica biliară și ficat unde
provoacă abcese.
Foarte rar se elimină sub această formă vegetativă în scaune.
Giardia provoacă crampe abdominale și diaree, fiind mai întâlnită în
rândul preșcolarilor și copiilor mici, a parinților și îngrijitorilor acestora, prin
contactul cu fecalele unui copil care prezintă chisturi de Giardia Lamblia. Este,
de asemenea, o infecție comună a celor care călătoresc în țări aflate în curs de
dezvoltare unde sursa de apă nu este sigură.
Se consideră că, deoarece infecția este de 3 ori mai întâlnită în rândul
copiilor decât al adulților, organismul uman dobândește o formă de imunitate la
parazit de-a lungul timpului.
Fig.1. Giardia
Giardia este un parazit protozoar, unicelular, care trăiește în intestinele
oamenilor și animalelor. Chisturile de giardia pot supraviețui în mediu, în apă și
la suprafața alimentelor. Majoritatea infectărilor se produc de la om la om fie
prin contact direct cu fecalele infectate, sau indirect, prin consumul de apă sau
mâncare infectată cu giardia.
Giardia este prezentă peste tot în lume, mai ales în zonele montane unde
sursele de apă din lacuri, iazuri și izvoare au devenit contaminate datorită
deșeurilor animale și menajere.
Giardia se atașează de peretele intestinului scurt, sabotând absorția
grasimilor și carbohidraților din mâncarea digerată. Poate supraviețui soluțiilor
de tratare a apei menajere, putând rezista până la 2 luni în apa rece.
Semne si simptome
Unii oameni nu prezintă niciun simptom, însa în cazul unora pot apărea:
crampele abdominale
balonarea
diareea acută (însoțită de vărsături, poate duce la deshidratarea
persoanei infectate)
scaune moi, mici și dese, apoase (pentru ca giardia nu permite
corpului să absoarbă grasimile, deci diareea conține grăsimi neasorbite)
greață
lipsa apetitului
vărsăturile
scaderea în greutate, până la 10% din greutate
Simptomele se atenuează după câteva zile sau săptămâni, însă pot persista
scaunul ușor diareic, lipsa apetitului și crampele abdominale pentru aproximativ
6 săptămâni.
Fig.2. Giardioza-Giardia intestinalis
Este nevoie de 3 analize coproparazitologice pentru detectarea giardiei,
întrucât chisturile de giardia nu trec mereu în fecale. Circa 95% dintre
persoanele infectate descoperă giardia făcând toate cele 3 analize parazitologice,
80% dintre ele fiind pozitive încă de la prima tentativa de detectare a giardiei.
În mod normal, durează 1-2 săptămâni de la expunere până la
îmbolnavirea subiectului.
Categorii de persoane supuse riscului
În majoritatea țărilor dezvoltate, giardia apare cu precadere la copiii mici.
Este deosebit de des întâlnită în cazul celor care nu fac înca la oliță și care petrec
mult timp alături de alții de aceeași vârstă (de exemplu, cei din creșe, grădinițe).
Părinții lor pot fi și ei, la randul lor, infectați, precum și cei care se ocupă de
îngrijirea zilnică a copiilor mici cu giardia.
Giardia poate fi găsită și în apă sau mâncare, fiind asimilată prin consum
de către oameni, care, cu timpul, devin imuni. Cei care călătoresc în astfel de
zone contactează imediat infecția. Persoanele care fac trasee pe munte, cei care
merg în camping-uri și toti cei care beau apă nefiltrată și netratată corespunzător
sunt în pericol de a se infecta cu giardia.
Fig.3. Giardia-în ficat la adulți și copii
Tratarea giardiei
Persoanele infectate cu giardia se însănătoșesc și fără tratament, însă
parazitul va supraviețui în intestinele lor pentru o perioadă mare de timp, putând
transmite infecția și altora.
Tratamentul cu metronidazol și tinidazol da rezultate bune, însa nu ar
trebui administrat femeilor însărcinate. Efectele adverse sunt rare, însă pacienții
pot acuza gust metalic, greață și pierderea apetitului. Dacă se consumă alcool în
timpul tratamentului, pot apărea greață, vărsăturile, durerile de cap, crampele
abdominale și stările de agitație.
Tratamentul giardiei are scopul de a distruge parazitul, fiind administrat
sub formă lichidă pe o perioada de 5-7 zile.
Prevenire
Igiena corectă, incluzând spălarea pe mâini cu apă și săpun cât mai
des posibil, mai ales după schimbarea scutecelor copiilor.
Dacă sursa de apă potabilă nu este sigură, fierbeți apa pentru 1
minut. Încalzitoarele de apă funcționează doar 20 secunde după ce temperatura
ajunge la punctul de fierbere, asadar fierbeți mai bine apa pe aragaz. Nu
consumați apa din lacuri și izvoare înainte de a o fierbe.
În zonele cu incidență mare a giardiei, fructele și legumele ar
trebuie spălate cu apa în prealabil fiartă și/sau decojite înainte de a fi consumate.
Dacă aveți giardia dvs. sau copilul, nu înnotați în bazine publice,
întrucât îi puteți contamina și pe ceilalți, parazitul nefiind întotdeauna distrus de
soluțiile de clorinare a apei din piscine.
Gunoiul menajer va fi aruncat cu atenție, mai ales dacă conține
scutece murdare.
Bibliografie
Virgil Nitzulescu-Parazitologie clinică, Editura medicală
Simona Rădulescu, Ernest A. Meyer-Parazitologie medicală,
Editura AII
[Link]
[Link]