Programe utilizate in practica medicală
1. Informatica medicală
- Tipuri de activități
- Structura schematică a fluxului informațional
Programe utilizate in practica medicală
1. Informatica medicală
- Tipuri de activități
- Structura schematică a fluxului informațional
Definiţii: Informatica
- ştiinţa care se ocupă cu studiul prelucrării informaţiei cu ajutorul sistemelor automatice de calcul
- ştiinţă aplicativă care se ocupă cu prelucrarea raţională şi automată a informaţiilor
- domeniu de cercetare care se ocupă de bazele ştiinţifice ale activităţii de informare şi documentare
Definiţii: informatica medicală
- Aplicaţii ale calculatorului în îngrijirile de sănătate
- Informatica medicală:
- disciplină care se ocupă cu studiul, intervenţia şi implementarea structurilor şi algoritmilor în scopul îmbunătăţirii
comunicării şi înţelegerii şi respectiv a managementului informaţiilor medicale
- Managementul informaţiilor medicale este format din:
- Date necesare procesului decizional medical
- Cunoştinţe necesare procesului decizional medical
- Instrumente necesare procesului decizional medical
Scopul informaticii medicale
- Standarde
- Educaţia
- Sistem academic integrat de management al informaţiei (Integrated Academic Information Management Systems)
- Dosarul medical informatizat
- Sisteme clinice informatizate (radiologie, laborator clinic, farmacie, nursing, etc.)
- Sistem expert medical
- Informatică pentru asistenţi
- Anunţuri online: conferinţe, cursuri de educaţie continuă, reviste, societăţi de specialitate
- National Library of Medicine
- Reţeaua de informatică medicală
- Software medical
- Oportunităţi de finanţare
- Politici de sănătate
- Telemedicină
Informaţia
- Cea mai importanţă “materie primă” de care dispunem
- Asigură - Comunicarea
- Instrument al cunoaşterii
- Noţiune centrală a teoriei comunicaţiilor şi a ciberneticii, desemnând elementele noi în raport cu cunoştinţele prealabile,
cuprinse în structura unui mesaj, în semnificaţia unui simbol.
- Purtători ai informaţiei:
Litera
Cifra
Semnul de punctuaţie
Simbolul grafic
Imaginea
Informatica Curs 2 Page 1 of 7
Cuvântul
Date medicale
pacient
reţeua de îngrijire a sănătăţii
consumabile
vaccinări
servicii medicale
starea de sănătate a populaţiei
Date despre reţeua de îngrijire a sănătăţii
Reţeua sanitară
structura
unităţi şi servicii medicale
Resurse necesare
financiare
materiale (aparatură, medicamente, etc.)
personal medical şi auxiliar
Date privind starea de sănătate a populaţiei
Date de sinteza culese cu o frecvenţă dată
statistici sanitare
Prevalenta TBC, Sida, etc.
Date antropometrice (după vârstă, sex, etc.)
Date epidemiologice
Mortalitatea
Natalitatea
Morbiditatea
Date privind mediul şi alimentaţia
Transformarea datelor şi informatiilor
Date primare
Fişa medicală a pacientului
Date agregate statistic
Statisticile sanitare
Extragere de cunoştinte
Demonstrarea unor ipoteze medicale prin inferenţă statistică
Obţinerea de metacunostinte: standarde, legi, reglementari
Ex. Medicina bazată pe evidenţe
Tratarea informaţiei
Înregistrare – transmitere – prelucrare
Manual (maşina de scris, maşina de calcul, etc.)
Mecanizate: minicalculatorul
Automatizate: calculatorul, terminalul, reţeaua de calculatoare
Optimizarea proceselor
Cunoaştere/Cunoştinţe
Totalitatea noţiunilor, ideilor, informaţiilor pe care le are cineva într-un domeniu oarecare.
Informatica Curs 2 Page 2 of 7
Surse de cunoştinţe medicale
Cercetarea clinică şi preclinică (evidenţe)
Analiza datelor colectate în rutina medicală zilnică (date statistice)
Experienţa medicilor, asistentelor, tehnicienilor sau a pacienţilor.
Cunoştinţe medicale explicite (formalizate)
tratamente
medicamente
terminologia şi clasificarea patologiilor
clasificarea internaţională a maladiilor
nomenclatorul sistematic al patologiilor
Surse de cunoştinţe medicale
Cunoştinţe medicale tacite (experienţa clinică,deprinderi medicale)
Sursa: educaţia, documentarea, cercetarea medicală
Utilizare: Sisteme expert medicale, de documentare
Automată, cercetare medicală, practica medicală
Informaţie versus cunoaştere
Informaţia = un mesaj, unidimensional şi limitat de forma sa (un document, o imagine,
un discurs, o reţetă).
Mesajul poate fi “împachetat” şi distribuit instant către oricine, oriunde.
Motorul de căutare Google este maşinăria fundamentală de informaţii (acces instant virtual către orice informaţie)
Informaţie versus cunoaştere
Cunoştinţele = rezultat al asimilării şi conectării informaţiilor
Conectarea informaţiilor:
Experienţă
Îndrumare de specialitate
Sisteme IT: managementul informaţiei şi cunoştinţelor medicale
Colectare
Organizare
Procesare
Raportare
Procese decizionale
Managementul informaţiei
Preluarea (introducerea manuală; înregistrarea
– imagini, sunet, vorbire)
Memorarea şi regăsirea informaţiei arhivarea
Prelucrarea
Tipărirea sau publicarea
Informatica Curs 2 Page 3 of 7
2 INFORMAŢIA MEDICALĂ
2.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI
a. ACTIVITĂŢI MEDICALE DIRECTE (CONSULTAŢII, VIZITE)
Abordare:
• Orientată temporal
• Orientată pe pacient
• Orientată pe probleme de sănătate (SOAP)
Faze:
• STABILIREA DIAGNOSTICULUI
– DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ
– CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE
• TERAPIE / URMĂRIRE
• NURSING / ÎNGRIJIRE
b. ASIGURAREA LOGISTICĂ
• ADMINISTRAREA UNITĂŢII
• CONTABILITATE
c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL
• CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE
d. d. EDUCAŢIA MEDICALĂ
• CADRE MEDICALE
• PACIENŢI
e. DOCUMENTAREA
f. CERCETAREA MEDICALĂ
2.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI INFORMAŢIONAL
Informatica Curs 2 Page 4 of 7
2.3. NIVELE DE ORGANIZARE A ACTIVITĂŢII MEDICALE
1. Asistenţa medicală primară
2. Asistenţa medicală de specialitate
3. Spitalul - unitate de organizare a asistenţei med.
4. Nivele centrale: Direcţii sanitare, Minister, OMS
SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de unităţi structurale între care are loc un schimb de informaţii
SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul informaţional care cuprinde utilizarea calculatoarelor
Informatica Curs 2 Page 5 of 7
Sistemul integrat al Fişei electronice de sănătate
ISO/DTR 20514 "Integrated Care EHR" :
• Colecţie de informaţii în formă computerizată referitoare la starea sănătăţii unui subiect al actului de îngrijire, stocată şi
transmisă în deplină siguranţă şi accesibilă oricărui utilizator autorizat.
• Are implementat un model de organizare logică a informaţiei, universal recunoscut şi independent de sistem.
• Are ca scop principal asigurarea continuă, eficientă şi de calitate a serviciilor de sănătate integrate şi conţine informaţii
retrospective, concurente şi prospective.
• Necesitatea de a înregistra un volum tot mai mare de date medicale
• Necesitatea de a analiza tot mai multe date
• Nevoia crescândă de a partaja datele medicale
Avantajele evidenţei electronice a datelor medicale
• reducerea spaţiului necesar stocării datelor medicale
• mediu extrem de favorabil cercetării
• obţinerea unui mediu standardizat pentru evidenţa datelor, bazat pe sisteme performante de gestiune a bazelor de date
• grad mare de integrare a datelor între diverse segmente ale sistemelor informaţionale din asistenţa medicală
• creşterea calităţii actului medical prin suportul informativ oferit structurilor administrative locale şi centrale
Dezavantaje şi temeri
• limitările tehnice privind asigurarea securităţii, integrităţii şi accesibilităţii datelor
• probleme de proprietate privind datele înregistrate
• costurile iniţiale mari
• lipsa abilităţilor de operare şi a încrederii în sistemele computerizate a personalului medical, alături de rezistenţa la
schimbare
Informatica Curs 2 Page 6 of 7
• diversitate mică a produselor software de calitate
• absenţa unor standarde de calitate general recunoscute şi a unui cadru legal adecvat.
Informatica Curs 2 Page 7 of 7