Raport de expertiza medico-legala necropsica
I. Parte introductiva
1. Preambulul raportului de autopsie medico-legală
2. Istoricul faptelor
II. Parte descriptiva-expozitiva
1. Examenul extern al cadavrului
Date de identificare
Semnele de moarte reală
lividitati rigiditate altete
culoare * absenta
localizare * prezenta: instalare/stare/rezolutie
stadiu: hipostaza/difuziune/imbibitie
Aspecte particulare-individuale
Semne de violenţă (leziuni traumatice)
1
Semne de tratament medico-chirurgical
a. recent b. vechi
Aspecte diverse
2. Examen intern al cadavrului- descriere anatomopatologica a organelor şi
recoltare fragmente tisulare/fluide biologice pentru examene complementare
Extremitatea cefalica
Epicraniul si muşchii temporali
Neuro şi viscerocraniu
2
Dura mater sau pahimeningele
Spaţiile extra/subdurale
Leptomeningele - arahnoida şi piamater
Vasele sanguine de la baza creierului
Emisferele cerebrale (pe suprafaţă şi pe secţiune)
Cerebel, trunchi cerebral - punte, bulb, mezencefal
3
Ventriculii cerebrali
Epifiza
Hipofiza
Regiune oro-faringiana(cavitate bucala, buze, limba, glande salivare, amigdale palatine, dinti)
Regiune cervicala
Tesut subcutanat
Muschii gatului
4
Manunchi vasculo-nervos
Tiroida(paratiroide)
Laringe
Faringe
Os hioid
Coloana cervicala
5
Torace
Peretele muscular (glandelor mamare, limfoganglionilor axilari)
Perete osos
Pleurele
Cavităţile pleurale
Traheea şi bronhiile
Plămânii(docimazie h.)
6
Examinarea pericardului
Cavităţii pericardice
Dimensiuni cord
Cavitati cord
Aparat valvular
Endocard
Miocard
7
Epicard
Arterele coronare
Vase toracice:
aorta intratoracică,
artera pulmonară,
vena cavă superioară,
vene pulmonare,
alte vase
Mediastin:
Limfoganglionii cervicali, traheobronşici şi mediastinali
8
Timusul
Diafragm
Esofagul - detalii ale examenului macroscopic
Abdomen
Perete abdominal (grosimea stratului adipos)
Peritoneu, ligamente, mezouri
9
Cavitate peritoneala
Stomacul
Duodenul
Intestinul subţire, intestinul gros
Apendicele cecal
Ficatul(gr)
10
Vezicula şi căile biliare
Vena porta
Vene suprahepatice
Splina(gr)
Spatiul retroperitoneal
Pancreasul
Suprarenale
11
Rinichi(gr)
Căile urinare - bazinetul şi calicele renale, ureterele
Vase mari abdominale:
aorta abdominala
vci
(artere, vene mezenterice, renale)
Pelvis
Vezica urinară
Rect
12
Organele genitale interne
Pelvis osos si coloana vertebrala lombara
Perineu
Organe genitare externe
Regiunea anala
Necropsia extremităţilor:
aparatul osteo-articular şi
ţesuturile moi ale membrelor
Parte de sinteza
Diagnostic macroscopic/anatomopatologic
Rezultatele examenelor aditionale
Concluziile raportului medico-legal
13