Scribd
Încărcați
112 vizualizări3 pagini

Plan de Ingrijire Pacient Cu - Accident Vascular: Cerebral (A.V.C)

Planul de îngrijire este pentru un pacient de 70 de ani internat cu diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic. Pacientul prezintă hemiplegie, parestezii și tulburări de vedere. Obiectivele de îngrijire sunt prevenirea complicațiilor, asigurarea confortului fizic și psihic, combaterea anxietății și scăderea tensiunii arteriale ridicate.

Încărcat de

Bertha Totoi
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
112 vizualizări3 pagini

Plan de Ingrijire Pacient Cu - Accident Vascular: Cerebral (A.V.C)

Planul de îngrijire este pentru un pacient de 70 de ani internat cu diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic. Pacientul prezintă hemiplegie, parestezii și tulburări de vedere. Obiectivele de îngrijire sunt prevenirea complicațiilor, asigurarea confortului fizic și psihic, combaterea anxietății și scăderea tensiunii arteriale ridicate.

Încărcat de

Bertha Totoi
Drepturi de autor
© All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

PLAN DE INGRIJIRE PACIENT CU –ACCIDENT VASCULAR

CEREBRAL (A.V.C)

Nume:P

Prenume:A

Varsta:70 ani

Domiciliu:Arad

Diagnostic de internare: accident vascular cerebral,ischemie cerebrala

Data internarii:14.11.2018

Antecedente personale: hipertensiv de 10 ani

Comportament (alcool,tutun): fost fumator pana in urma cu 10 ani

Istoricul bolii: Pacientul se interneaza in sectia de neurologie cu diagnosticul de A.V.C-


Ischemie cerebrala. Boala a survenit in urma cresterii excesive a tensiunii (TA) din ultimele 6
zile, TA care nu a fost corectata la timp cu medicatia si regimul alimentar careia ii corespund.
Pacientul a declarat ca in ultimele 3 zile au aparut oarecare parestezii si paralizia jumatatii
stangi a corpului (hemiplegie) precum si tulburari de vedere. Toate aceste simptome au dus la
coma superficiala.

Examen clinic pe aparate

Tegumente si mucoase: reci,palide,usor reci

Aparat osteo-articular: articulatii mobile, dureroase la miscare; prezinta o usoara cifoza

Aparat respirator: CR libere, faringe curat, R=19 r/min.

Aparat cardiovascular: HTA TA=210/110 mmHg, se percep anumite zgomote cardiace


insotite de sufluri patologice

Aparat digestiv: alimentatie diversificata, nerespectand regimul alimentar potrivit

SNC: comportament neurologic normal, tulburari de vedere, hemiplezie, parestezii

Examinari de laborator:

-examenul sangelui pentru determinarea: hemoleucogramei, colesterolului, glicemiei,


ionogramei sangvine, RA, VSH,hematocrit-examenul urinei pentru determinarea electrolitilor
eliminati ,precum si examenul sumar de urina.
Investigatii radiologice:

-radiografie craniana simpla

-EKG

-tomografia computerizata

-olftalmoscopie

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii Evaluare


afectata de nursins
P+E+S
Autonome Delegate
1.A se -hemiplegie -prevenirea -asigurarea -montarea unei -starea
misca si a -parestezii complicatiilor, pozitiei perfuzii la generala
avea o escarelor pacientului in indicatia relativ buna
buna -asigurarea decubit dorsal medicului
postura confortul fizic -scoaterea -pregatirea
si psihic al protezei bolnavului
pacientului dentare pentru
-desfacerea investigatii
nasturilor sau radiologice
curelei -recoltarea
- produselor
supravegherea biologice pentru
functiilor examenul de
vitale, culorii laborator
tegumentelor
2.A dormi -anxietate -combaterea -psihoterapie -examinari de -calmarea
si a se -tulburari de anxietatii urgenta: anxietatii
odihni vedere -asigurarea oftalmoscopie,
-transpiratii confortului radiografie
reci craniana simpla,
-facies palid tomografie,EEG,
punctie lombara
[Link] -HTA: -scaderea - -adiministrea -TA=160/90
de a evita TA=210/110 tensiunii supravegherea medicatiei mmHg
pericolele mmHg arteriale (TA) functiilor prescrisa de P=75 p/min
vitale medic: ser R=19 r/min
glucozat 33% T=36,2 ºC
50-100 ml,
manitol 20%
i.v., furosemid 2
f, raunevril 2,5
mg, clonidin
0,15 mg.
-Scoala Postliceala Sanitara Arad-

Studiu de caz Ingrijiri Paliative

Elev:Hedesan Bertha
Clasa: I I I-D AMG

S-ar putea să vă placă și