MORVA
Morva este o boala infectocontagioasa grava a solipedelor,
transmisibila la om, produsa de Burkholderia mallei, caracterizata prin
producerea de granuloame specifice si ulcere cu localizari pe mucoasa
nasofaringeana, cutanata si pulmonara, cu afectarea concomitenta a
vaselor limfatice si lnn aferente.
ISTORIC, RASPANDIRE, IMPORTANTA ECONOMICA:
Viborg a demonstrat in 1897 ca este o boala transmisibila in toate
formele de evolutie.
In prezent se gaseste in Iraq, Turcia, India, China, Mongolia si Rusia.
In Romania ultimele cazuri au fost lichidate in 1958-1960.
Implicatiile economice se rezuma la costul actiunilor de depistare prin
examene alergice si serologice si la interdictia accesului in tara a cailor
din tarile in care boala exista.
ETIOLOGIE:
Ag etiologic: Burkholderia mallei; bacterie Gram negativa, forma
bacilara in culturile tinere, nesporulat, necapsulat; creste in conditii de
aerobioza la 37 grade C pe medii obisnuite; este distrus de uscaciune,
lumina solara directa, caldura; sensibil la antibiotice si sulfamide
CARACTERE EPIDEMIOLOGICE:
Receptive: cal, magar, catar
Surse de infectie: animalele bolnave, prin secretii nazale, secretiile
ulcerelor , contaminand apa, furaje, ustensile, asternuturi.
Cai de infectie: mucoasa digestiva, respiratorie, pielea lezata;
Evolutie: sporadica, epizootica cand este favorizata de conditii de
intretinere necorespunzatoare;
PATOGENEZA:
Poarta de acces-> vasele limfatice-> ajunge in organe si tesuturi(
pulmon, piele, mucoasa naso-faringeana). Prin vasele limfaticec sunt
afectati limfonodurile regionale unde se formeaza alte leziuni. Apare
nodulul/granulomul morvos. Nodulii care se gasesc la suprafata
mucoaselor sau a pielii au tendinta de a se necroza si deschide prin
ulcerare, imprastiind germenii.
CLINIC:
Perioada de incubatie: 2-4 saptamani;
Morva pulmonara: evolueaza cu simptome discrete sau evidente de
bronhopneumonie, reducerea capacitatii de efort si slabire progresiva;
Morva nazala: inflamatia, noduli si ulcere a mucoasei nazale; noduli
mici, inconjurati de o zona hiperemica,culoare cenusie si apoi galbuie,
se necrozeaza si se elimina, in locul lor ramanand mici ulcere. Ulcerele
conflueaza si sunt acoperite de o secretie mucopurulenta; au tendinta
de vindecare=> cicatrici stelate; din orificiile nazale se scurge un jetaj
mucos apoi lactescent sau chiar purulent; limfonodurile
submandibulare sunt marite, indurate, aderente la piele, fara tendinta
de abcedare;
Morva cutanata: noduli si ulcere pe piele, edemul tesutului conjunctiv
subcutanat, inflamatia vaselor limfatice si a lnn explorabile; nodulii sunt
insirati pe traseul vaselor limfatice; centrul nodulilor se necrozeaza si se
elimina, lasand in loc ulcere crateriforme din care se scurge un lichid
galben-cenusiu; vasele limfatice se indureaza, se ingroasa si proemina
sub forma de coarda limfatica; edemul tesutului conjunctiv subcutanat
poate sa se retraga sau sa evolueze spre asa numitul elefantiazis.
TABLOUL MORFOPATOLOGIC:
Pe langa leziunile de la examenul clinic, avem: procese infectioase in
pulmoni, sistemul limfatic, splina, ficat, cai respiratorii, sistem osos;
leziuni de bronhopneumonie;
Granulomul morvos in cele 3 stadii: tanar, matur necalcificat, matur
calcificat;
DIAGNOSTIC:
Pe baza semnelor clinice si a leziunilor se suspicioneaza morva;
Diagnosticul de certitudine: teste alergice si serologice:
-examenul alergic prin maleinare intradermopalpebrala si subcutanata;
-reactia de fixare a complementului;
-ELISA;
-testul de hemaglutinare indirecta;
Dg dif: gurma, limfangita epizootica, limfangita ulceroasa, melioidoza;
PROGNOSTIC: defavorabil;
TRATAMENT: nu se recomanda!
PROFILAXIE SI COMBATERE:
Evitarea introducerii bolii din afara tarii, evitarea contactului cu
solipede din tarile in care boala exista; supravegherea si controlul
solipedelor care intra sau ies din tara;
In cazul aparitiei bolii : carantina de gr 2; animalele se ucid, iar
cadavrele se distrug;
pe durata carantinei: dezinsectii riguroase ale adaposturilor,
harnasamentelor, ustensilelor;