S1
S1
2
Cuprins
Introducere ....................................................................................................... 4
3
Introducere
Ghidul manual pentru lucrările practice de legislaţie farmaceutică cuprinde toate temele din
programa oficială a disciplinei, acestea constituind titlurile capitolelor sale, începând cu organizarea
activităţii şi terminând cu protecţia muncii în farmacie. Acest ghid se doreşte a fi nu numai un
manual de studiu, ci şi un instrument de lucru pentru activitatea studenţilor în timpul orelor de
lucrări practice. De aceea, el include, pe lângă informaţiile necesare pentru organizarea şi realizarea,
conform reglementărilor legale în vigoare, a fiecărei activităţi a farmacistului din farmacie, şi
aplicaţii practice, cu furnizarea formularelor ce trebuie întocmite / completate de farmacist în
farmacie sau care se utilizează în activitatea din farmacie, precum facturi, prescripţii medicale etc.,
studentul exersând aceste activităţi în timpul şedinţelor.
Fiecare capitol al ghidului are o structură care cuprinde: scopul, obiectivele şi structura
şedinţelor corespunzătoare capitolului respectiv, cadrul legal de desfăşurare a activităţii studiate în
capitol, modul de organizare şi desfăşurare a activităţii respective în farmacie, aplicaţii practice,
bibliografie. Ghidului i se anexează un CD care cuprinde textele celor mai importante acte
normative utilizate pentru activitatea de la lucrările practice de legislaţie farmaceutică.
Activitatea studenţilor la lucrările practice de Legislaţie farmaceutică include, pe lângă
discutarea legislaţiei şi întocmirea unor documente farmaceutice, aplicaţii la calculator pentru
fiecare activitate din farmacie. În acest sens, sala de lucrări practice a fost dotată cu calculatoare,
prin finanţarea în cadrul programelor de licenţă, rezultând Laboratorul de legislaţie, management şi
marketing. Programul de gestiune utilizat este BizzPharma, furnizat gratuit de firma Setrio, în scop
didactic.
Manualul este destinat, aşadar, în primul rând studenţilor de la Facultatea de Farmacie, dar
şi farmaciştilor care doresc să aibă un îndrumar pentru activitatea lor din farmacie … sau să-şi
amintească de anii de studenţie …
4
1. ORGANIZAREA ACTIVITǍŢII DE LUCRǍRI PRACTICE.
SECURITATEA MUNCII ÎN LABORATOR.
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea regulilor de organizare a activitǎţii de lucrǎri practice de legislaţie farmaceuticǎ;
2. Expunerea instrucţiunilor de protecţia muncii privind activitatea desfăşurată la calculator;
3. Interpretarea şi comentarea lor în contextul activităţii din laborator.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte principalele reguli ce trebuie respectate pentru protecţia muncii privind activitatea
desfăşurată la calculator;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la activitatea din laboratorul de Legislaţie şi
management farmaceutic.
5
1.2. SECURITATEA MUNCII ÎN LABORATOR. CADRUL LEGAL.
6
Se interzice fumatul în încăperile cu volum mare de documente.
Se interzice consumul alimentelor pe masa suport a calculatorului sau deasupra tastaturii.
În timpul lucrului la videoterminale, se evită purtarea ochelarilor coloraţi.
Se interzice intervenţia la instalaţiile electrice a persoanelor necalificate în meseria de
electrician.
Personalul ce îşi desfăşoară activitatea la aceste locuri de muncă este instruit pentru
acordarea primului ajutor în caz de electrocutare [1-7].
7
1.5. APLICAŢIE
1.6. BIBLIOGRAFIE
1. Legea nr. 319/2006 a securităţii şi sănătăţii în muncă, Monitorul Oficial al României, partea I,
nr. 646/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
2. Hotărârea Guvernului României nr. 1425/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 882/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
3. Hotărârea Guvernului României nr. 1028/2006 privind cerinţele minime de securitate şi sănătate
în muncă referitoare la utilizarea echipamentelor cu ecran de vizualizare, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 710/2006;
4. Hotărârea Guvernului României nr. 1146/2006 privind cerinţele minime de securitate şi sănătate
pentru utilizarea în muncă de către lucrători a echipamentelor de muncă, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 815/2006;
5. Hotărârea Guvernului României nr.1048/2006 privind cerinţele minime de securitate şi sănătate
pentru utilizarea de către lucrători a echipamentelor individuale de protecţie la locul de muncă,
Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 722/2006;
6. Instrucţiuni de securitatea muncii privind lucrul la calculator, Normǎ internǎ UMF Cluj nr.
395/2004;
7. Instrucţiuni proprii de securitate şi sănătate în muncă specifice activităţii de prelucrare automată
a datelor, Normǎ internǎ UMF Cluj nr. 27193/2010.
8
2. APROVIZIONAREA FARMACIEI
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale şi a practicii în domeniul aprovizionării farmaciei;
2. Interpretarea şi comentarea criteriilor de aprovizionare în contextul actual, legislativ şi al
practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte, să comenteze şi să aplice criteriile privind aprovizionarea farmaciei.
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 962/2009 pentru aprobarea Normelor privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea farmaciilor şi drogheriilor, cu modificările şi completările ulterioare.
(CD 4)
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 75/2010 pentru aprobarea Regulilor de bună practică
farmaceutică. (CD 5)
Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, elaborat de Agenţia Naţională a Medicamentului şi
a Dispozitivelor Medicale (ANMDM).
Farmacopeea Română, ediţia a X-a.
a) TIPUL FARMACIEI
Farmacie comunitară:
o se aprovizionează de la depozite, în funcţie de reglementări şi cerere;
Farmacie de spital:
o se poate aproviziona direct de la producători sau importatori, dar numai pe bază de
licitaţie, în funcţie de resursele şi cererea secţiilor spitalului [1].
9
b) LISTE DE MEDICAMENTE
Farmacopeea Română în vigoare, adică ediţia a X-a şi suplimentele ulterioare;
Lista medicamentelor esenţiale – cuprinde medicamentele care trebuie să existe în orice
farmacie, fiind esenţiale pentru sănătatea populaţiei din România;
Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, elaborat de Agenţia Naţională a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) – conţine medicamentele
autorizate de punere pe piaţă în România;
Listele medicamentelor compensate şi gratuite – cuprind medicamentele care se pot elibera
în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, de către farmaciile care au contract cu casele de
asigurări.
c) DISTRIBUITORII DE MEDICAMENTE
Oferta depozitelor (diversitatea produselor);
Preţul produselor:
o Adaos comercial
o Discount
o Rabat
Promptitudinea depozitului în acordarea serviciilor şi calitatea serviciilor prestate;
Numele firmei producătoare, respectiv importatoare, distribuitoare;
Distanţa dintre farmacii şi depozite;
Asigurarea de către depozit a transportului produselor comandate de către farmacii;
Termenul de plată al facturilor.
e) STRUCTURA POPULAŢIEI
Nivelul economico-social;
Morbiditatea din teritoriu;
Educaţia populaţiei în privinţa igienei;
Vârsta;
Sexul etc.
10
2.3. REGULI DE BUNĂ PRACTICĂ
2.4. APLICAŢII
2.5. BIBLIOGRAFIE
1. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 962/2009 pentru aprobarea Normelor privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea farmaciilor şi drogheriilor, Monitorul Oficial al României, partea I,
nr. 538/2009, cu modificările şi completările ulterioare;
2. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale, Nomenclatorul
medicamentelor de uz uman, disponibil la: [Link] accesat
la 09.2012;
3. Farmacopeea Română, ediţia a X-a, Editura Medicală, Bucureşti, 1998;
4. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 75/2010 pentru aprobarea Regulilor de bună practică
farmaceutică, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 91/2010.
11
3. RECEPŢIA MEDICAMENTELOR ŞI A ALTOR PRODUSE DE
SĂNĂTATE ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale privind recepţia produselor de sănătate;
2. Interpretarea, comentarea şi exersarea aplicării lor;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte şi să comenteze prevederile normelor legale privind recepţia produselor de sănătate;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date din practică.
a) RECEPŢIA CANTITATIVĂ
- cuprinde determinarea produselor primite şi verificarea corespondenţei între cantităţile de
produse primite şi cele trecute pe factură:
numărarea specialităţilor farmaceutice şi a altor produse;
cântărirea substanţelor farmaceutice.
b) RECEPŢIA CALITATIVĂ
- cuprinde identificarea viciilor aparente şi verificarea termenului de valabilitate, pentru
specialităţile farmaceutice şi alte produse de sănătate;
- cuprinde identificarea substanţelor farmaceutice prin control organoleptic şi reacţii de
identificare, conform FR X [1]; rezultatele se consemnează în caietul cu fişe de analiză din
farmacie.
c) RECEPŢIA VALORICĂ
- se verifică preţurile şi calculele de pe factură;
12
- se calculează preţurile cu amănuntul pentru:
medicamente OTC;
produse nemedicamentoase (cosmetice, parafarmaceutice, suplimente alimentare,
dispozitive medicale);
substanţe farmaceutice;
ambalaje.
- în general, nu se calculează preţuri cu amănuntul pentru medicamentele etice (medicamente care
se eliberează pe bază de prescripţie medicală, numai din farmacii), acestea fiind înregistrate pe
factură, de către depozitul furnizor;
- preţul stabilit pentru fiecare produs se înregistrează pe ambalajul acestuia.
Preţul produselor eliberate din farmacie cuprinde preţul de achiziţie, adaosul comercial al
farmaciei şi taxa pe valoarea adăugată (TVA).
Preţurile medicamentelor OTC se stabilesc în mod liber de către farmacie, cu declararea
adaosului comercial practicat, procedură identică cu aceea privind stabilirea preţurilor pentru
produsele nemedicamentoase.
Preţurile maximale, conform reglementărilor, pentru medicamentele etice, sunt stabilite prin
ordin de ministru; dacă farmacia utilizează aceste preţuri, ea nu este nevoită să le calculeze,
fiind trecute pe factură; dacă farmacia decide să practice preţuri mai mici, atunci va trebuie ca
acestea să fie calculate în farmacie, declarate şi înregistrate pe cutiile medicamentelor.
Preţurile produselor magistrale şi oficinale se calculează prin însumarea valorii ingredientelor
(substanţe active şi auxiliare) în condiţiile adaosului comercial de maxim 100% la care se
adaugă costul ambalajului şi TVA corespunzătoare. [2]
Pentru fiecare factură primită, se întocmeşte nota de recepţie, document care dovedeşte
efectuarea recepţiei şi modul de compunere a preţurilor produselor recepţionate.
TVA = taxa pe valoarea adăugată (taxă pe adaosul comercial al produsului); este o taxă pe consum
deoarece, deşi farmacia este cea care plăteşte taxa la stat, cel care o suportă este de fapt,
cumpărătorul produsului, în al cărui preţ este inclusă.
TVA se calculează, în contabilitate, prin diferenţa dintre TVA la preţ de ieşire (vânzare) şi TVA la
preţ de intrare.
13
TVA la Preţ de intrare:
a) Pentru medicamente:
= 9 % din Preţul de intrare fără TVA = Preţ de intrare x 0,09
b) Pentru produse nemedicamentoase:
= 24 % din Preţul de intrare fără TVA = Preţ de intrare x 0,24
Preţ de vânzare:
= Preţ de intrare fără TVA + Adaos comercial + TVA
Adaos comercial
= valoarea adăugată de farmacie la preţul produsului, în funcţie de categoria de produs.
3.5. APLICAŢII
3.6. BIBLIOGRAFIE
14
EXEMPLU DE FACTURĂ FISCALĂ Seria FILD nr. 563321
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 1100
Data (ziua, luna, anul) 12.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Ciproheptadină x 20 cpr. 1.05 cutie 5 0.72 3.60 0.32
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Clorzoxazon x 25 cpr. 2.36 cutie 10 1.63 16.30 1.46
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Ederen 0.25g x 20 cpr. 5.85 cutie 10 4.23 42.30 3.80
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Sirop expectorant 100ml flacon 20 1.91 38.20 3.43
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Tratul 50mg x 30 cps. 13.77 cutie 2 11.08 22.16 1.99
(240079/Exp. 31.03.2019)
15
MODEL DE NOTĂ DE RECEPŢIE
TOTAL
16
MODEL DE FIŞĂ DE ANALIZĂ A SUBSTANŢELOR FARMACEUTICE
ACIDUM BENZOICUM
Acid benzoic
Prezentare:
- lamele lucioase, mătăsoase, albe sau cristale aciculare albe, fără miros sau cu slab miros aromatic,
cu gust acrişor şi iute.
Identificare:
- la 10 ml soluţie saturată de acid benzoic în apă se adaugă 0,1 ml clorură de fier (III) 30g/l (R); se
formează un precipitat galben deschis; se adaugă 0,1 ml acid nitric 100g/l (R) şi 0,05 ml peroxid de
hidrogen – soluţie diluată (R) şi se încălzeşte; apare o coloraţie violetă, trecătoare.
17
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria FILD nr. 105858
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 1280
Data (ziua, luna, anul) 14.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Advantan cr. 0.1%x15g 12.95 tub 2 10.61 21.22 1.91
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Dermovate ung. 8.65 tub 3 6.90 20.70 1.86
0.05%x25g
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Nidoflor cr.x15 g 2.94 tub 20 2.25 45.00 4.05
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Nizoral cr. 2%x15g 7.62 tub 3 6.08 18.24 1.64
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Travogen cr. 1%x20g 12.82 tub 2 10.50 21.00 1.89
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Venter 1g x 50 compr. 13.09 cutie 2 10.72 21.44 1.93
(03851/Exp. 28.02.2019)
Valoare 185.33
la [Link].
18
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SDF nr. 1249317
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 1220
Data (ziua, luna, anul) 10.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
19
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 127143
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 120
Data (ziua, luna, anul) 11.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Ben Gay Sports cutie 5 6.20 31.00 2.79
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Betabioptal ung. oft. 5g. 11.02 tub 2 9.03 18.06 1.63
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Bisogamma 10mgx30cpr film 19.75 cutie 1 16.18 16.18 1.46
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Ketoprofen gel 25 mg 45g Terapia cutie 5 10.00 50.00 4.50
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Lamisil dermgel 15 g cutie 2 24.70 49.40 4.45
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Nebilet 5 mg x 28 cpr 53.97 cutie 10 44.21 442.10 39.79
(03851/Exp. 28.02.2019)
7. Piafen x 20 cpr. Iaşi 1.68 cutie 20 1.24 24.80 2.23
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Riselle 25 mg. 1amp.+1implant 147.50 cutie 1 120.82 120.82 10.87
(20060704/Exp. 30.07.2019)
9. Sintrom 4 mg. X 20 tb. 6.36 cutie 10 5.07 50.70 4.56
(T0211/Exp. 30.09.2019)
10. Thiogamma 600 x 20 ml. X 5 fiole 133.64 cutie 3 109.47 328.41 29.56
(0605122/Exp. 30.04.2019)
11. Viatromb forte emulsie cutanată cutie 2 23.93 47.86 4.31
2400IU/g x 25 g (605157-21/ Exp.
30.06.2019) Valoare 1227.11
la [Link].
Data scadenţei: 27.03.2015
20
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria RTR FC nr. 1251967
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 100
Data (ziua, luna, anul) 10.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Adalat CR 30 mg x 28 cp 42.25 cutie 3 34.61 98.64 8.88
(BXC6R31/Exp.
30.12.2019)
Valoare 126.75
la [Link].
21
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 149957
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 200
Data (ziua, luna, anul) 11.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Dexamed 8mg/2ml x 100 fiole 71.11 cutie 5 58.25 291.25 26.21
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Diaprel MR 30 mg x 60 cpr film 28.55 cutie 3 23.39 70.17 6.32
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Fucidin H crema x 15 g 15.38 cutie 2 12.60 25.20 2.27
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Marvelon 150/30 1 x 21 tb 11.06 cutie 10 9.06 90.60 8.15
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Ospen 1000mg x 12 cpr 2.63 cutie 30 2.01 60.30 5.43
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Paracetamol sugari 125 mg x 6 sup cutie 10 3.81 38.10 3.43
Iasi (03851/Exp. 28.02.2019)
7. Romparkin 2 mg x 50 cpr Terapia 9.81 cutie 10 8.04 80.40 7.24
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Zentel 200 mg x 2 cpr 7.03 cutie 10 5.61 56.10 5.05
(20060704/Exp. 30.07.2019)
Valoare 829.86
la [Link].
Data scadenţei: 12.01.2015 T.P. 90 de zile de la data livrării.
22
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria FILD nr. 05188
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 110
Data (ziua, luna, anul) 12.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Ampiclox x 12 caps EPH 5.83 cutie 2 4.46 8.92 0.80
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Cexyl 500 mg x 10 caps 21.05 cutie 2 17.24 34.48 3.10
PH
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Etamsilat inj. 125 mg/ml 2.56 cutie 5 1.89 9.45 0.85
x 5f/2ml SIC
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Hexoral spray 0.2% x flacon 1 10.50 10.50 0.95
40ml
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Nistatina 500.000UI x 20 3.31 cutie 20 2.53 50.60 4.55
(240079/Exp. 31.03.2019)
Valoare 132.76
la [Link].
23
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SD F nr. 9180
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 120
Data (ziua, luna, anul) 14.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Vitamax x 5 cps Glaxo Buc. 10 7.59 75.90 6.83
Egipt
(0066/Exp. 30.06.2019)
2. Vitamax x 15 cps Glaxo Buc. 10 22.93 229.30 20.64
Egipt
(465A/Exp. 01.06.2019)
3. Nurofen sirop copii 5.57 Buc. 12 4.26 51.12 4.60
(portocale) 100mg/5ml x
100ml Boots Anglia
(6671/Exp. 01.04.2019)
4. Baneocin ung tub x 20 g 3.23 Buc. 10 2.47 24.70 2.22
Sandoz Austria
(8476/exp. 01.08.2019)
24
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 1116
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 130
Data (ziua, luna, anul) 15.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Arcoxia 90 mg x 7 cpr 32.67 Cutie 2 26.76 53.52 4.82
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Betadine ung 20 g Cutie 6 8.42 50.52 4.55
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Ciloxan sol. oft. 5 ml 16.77 Cutie 2 13.74 27.48 2.47
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Ciprolen 500mg x 10 cpr film Helcor 9.28 Cutie 10 7.60 76.00 6.84
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Comtan 200mg x 100 cpr film 366.02 Flac. 2 299.82 599.64 53.97
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Enalapril 10 mg x 20 pcr Terapia 5.87 Cutie 50 4.49 224.50 20.21
(03851/Exp. 28.02.2019)
7. Fortrans 4 plicuri 28.34 Cutie 2 23.21 46.42 4.18
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Madopar 250 mg x 30 cps Terapia 33.27 Cutie 10 27.25 272.50 24.53
(20060704/Exp. 30.07.2019)
9. Sortis 20 mg x 30 tb 103.37 Cutie 3 84.67 254.01 22.86
(0410086/Exp. 30.07.2019)
Valoare 1916.71
la [Link].
Data scadenţei: 14.03.2015
25
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria FILD nr. 25669
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 140
Data (ziua, luna, anul) 10.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Diprogenta crema x 15 g 9.75 Tub 2 7.99 15.98 1.44
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Elocom crema 0.1%x15g 11.36 Tub 2 9.31 18.62 1.68
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Felodipin AL 10 retard x 33.43 Cutie 9 27.38 246.42 22.18
30 cp
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Flixotide CFC-Free 35.33 Flac. 2 28.94 57.88 5.21
125 mcg 60 doze
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Nicerium 10 mg x 25 draj 9.99 Cutie 30 8.18 245.40 22.09
(240079/Exp. 31.03.2019)
Valoare 713.45
la [Link].
Data scadenţei: 10.02.2015
Preţul cu amănuntul la medicamente (TVA inclus) este aprobat prin Ordinul M.S. existent la depozitul
central. Certificatele de garanţie, calitate şi analiză (pentru medicamente) se află la depozitul Fildas
Trading; se pot elibera copii la solicitarea expresă. Pentru neplata la termenul menţionat pe factură se
percepe o penalizare de 0.25 % pentru fiecare zi de întârziere conform O.G. 18/21.01.1994. Prezentul
paragraf ţine loc de accept de ambele părţi din momentul semnării facturii.
26
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SD F nr. 19501
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 150
Data (ziua, luna, anul) 10.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Vitamina A sol orala 1.40 Buc. 20 1.04 20.80 1.87
1500000ui/g x 10 ml BIO
(0066/Exp. 30.06.2019)
2. Nizoral 200mg x 10 cpr 13.62 Buc. 5 11.16 55.80 5.02
TRP
(465A/Exp. 01.06.2019)
3. Tertensif SR 1.5mgct 18.39 Buc. 10 15.06 150.60 13.55
x 30 cpr Servier Franta
(6671/Exp. 01.04.2019)
4. Enap 10mg x 20 cpr 7.59 Buc. 7 6.06 42.42 3.82
KRKA Slovenia
(8476/exp. 01.08.2019)
5. Bilobil 40mg x 60cps 19.14 Buc. 5 15.68 78.40 7.05
KRKA Slovenia
(6803/Exp. 01.04.2019)
6. Tanakan 40mg x 30cpr 19.09 Buc. 5 15.64 78.20 7.04
Beaufour Franţa
(S12/Exp. 01.02.2019)
7. Thiogamma 600mg/20ml 133.64 Buc. 1 109.47 109.47 9.85
x 5 fiole Worwag Germ.
(6042/Exp.30.05.2019)
8. Amoxicilina forte 500 mg 3.51 Buc. 30 2.58 80.40 7.24
x 10cps Lek Slovenia
(2535/Exp. 01.05.2019)
27
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SD F nr. 81704
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 160
Data (ziua, luna, anul) 11.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Lomexin 2% crema x 30g 10.92 Buc. 1 8.94 8.94 0.80
Fournier Franţa
(6K35/Exp. 01.11.2019)
2. Lomexin 2% crema x 30g 10.92 Buc. 1 8.94 8.94 0.80
Fournier Franţa
(6K34/Exp. 30.11.2019)
3. Propafenon AL 150mg x 46.44 Buc. 2 38.04 76.08 6.85
100cpr Aluid Germania
(6671/Exp. 01.04.2019)
4. Dicarbocalm x 20 cpr Buc. 20 3.27 65.40 5.89
Sicomed
(8476/exp. 01.08.2019)
5. Tears Natural II x 15ml Buc. 2 12.35 24.70 2.22
Alcon Belgia
(6803/Exp. 01.04.2019)
6. Travatan pic. oft. 40µg/ml 76.63 Buc. 2 62.77 125.54 11.30
Alcon Anglia
(S12/Exp. 01.02.2019)
7. Tears Natural Free x 32 Buc. 1 33.50 33.50 3.02
doze x 0.8ml AlconBelgia
(6042/Exp.30.05.2019)
8. Elevit pronatal x 30cpr Buc. 3 26.96 80.88 7.28
film Bayer Elveţia
(2535/Exp. 01.05.2019)
9. Discount financiar Buc. -1 9.13 -9.13 -0.82
Data scadenţei: 11.01.2015 Buletinele de analiză se află la furnizor. Neplata facturii la termen se
penalizează cu 0.15 % pentru fiecare zi de întârziere.
Semnătura Date privind recepţia Total 414.85 37.34
şi ştampila Numele delegatului ..... din care accize X
furnizorului Cartea de identitate Semnătura de primire Total de 452.19
Seria ... nr. ... eliberată de ... plată
Mijlocul de transport cu nr. ...
Expedierea s-a efectuat în prezenţa
noastră la data ...ora ...
28
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 91001
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 170
Data (ziua, luna, anul) 07.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Atacand 16 mg x 28 tb 50.34 Cutie 3 41.24 123.72 11.13
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Diprophos 1 ml x 5 amp 25.17 Cutie 10 20.62 206.20 18.56
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Ketonal 100 mg x 12 supoz 6.31 Cutie 3 4.82 14.46 1.30
(9841/Exp.30.09.2019)
4. No-Spa 40 mg x 20 tb Sanofi Cutie 10 5.91 59.10 5.32
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Smooderm crema 30 g 8.84 Cutie 1 7.05 7.05 0.63
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Smooderm crema 30 g 8.84 Cutie 1 7.05 7.05 0.63
(03851/Exp. 28.02.2019)
7. Spitomin 10 mg x 60 cpr Egis 19.53 Cutie 2 16.00 32.00 2.88
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Tanakan 30 ml sol 17.87 Cutie 4 14.64 58.56 5.27
(20060704/Exp. 30.07.2019)
9. Tobradex colir 5 ml 17.33 Cutie 4 14.20 56.80 5.11
(0410086/Exp. 30.07.2019)
Valoare 619.19
la [Link].
Data scadenţei: 04.03.2015
29
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 06695
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 180
Data (ziua, luna, anul) 15.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Isodinit RR 20 mg x 60 tb 2.99 Cut. 10 2.29 22.90 2.06
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Milgamma N 2ml x 25 fio 65.71 Cut. 1 53.83 53.83 4.84
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Mydocalm 50 mg x 30 tb 5.53 Cut. 10 4.23 42.30 3.81
film
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Mydocalm 150 mg x 30 10.31 Cut. 10 8.45 84.50 7.61
tb film
(02044/Exp. 01.02.2019)
Valoare 254.01
la [Link].
30
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 06745
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 190
Data (ziua, luna, anul) 10.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Ampiclox 250mg+250mg 5.83 Cut. 5 4.46 22.30 2.01
x 12 cps
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Ciprinol 250mg x 10 cpr 12.42 Cut. 2 10.17 20.34 1.83
film
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Indometacin 25mg 1.57 Cut. 5 1.16 5.80 0.52
x 30 cps Arena
(9841/Exp. 30.09.2019)
Valoare 61.84
la [Link].
31
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 28064
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 210
Data (ziua, luna, anul) 15.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Haloperidol 5mg/1ml 9.06 Cut. 2 7.23 14.46 1.30
sol inj x 5 fiole
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Miofilin 100mg x 20 cps 1.89 Cut. 20 1.40 28.00 2.52
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Moldamin 1200000 UI 1.54 Fl. 10 1.14 11.40 1.03
pulb inj x 1 flacon
(9841/Exp. 30.09.2019)
Valoare 61.84
la [Link].
32
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 10394
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 230
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Aulin 100 mg x 10 tb 11.12 Cut. 10 9.11 91.10 8.20
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Depakine Chrono 500mg 42.25 Cut. 30 34.61 1038.30 93.45
x 30 tb
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Digoxin 0.25mg 1 blist x 1.40 Cut. 20 1.04 20.80 1.87
25 tb
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Lactulose AL sirop x 9.52 Fl. 3 7.80 23.40 2.11
200ml
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Tobrex sol oft x 5ml 14.67 Fl. 2 12.02 24.04 2.16
(07189/Exp. 31.05.2019)
Valoare 1464.60
la [Link].
33
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria MDPF nr. 9912
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 240
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Baneocin ung x 20 g 3.23 Tub 5 2.47 12.35 1.11
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Haloperidol 5mg/1ml 9.06 Cut. 1 7.23 7.23 0.65
x 5 fiole
(040403/Exp. 30.04.2019) Cut. 2 22.82 45.64 4.11
3. Macmiror x 12 ovule 27.86
(9841/Exp. 30.09.2019)
4. Novothyral x 100 tb 26.10 Cut. 2 21.38 42.76 3.85
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Profenid 100 mg 22.56 Cut. 2 18.48 36.96 3.33
x 6 fl+solv
(07189/Exp. 31.05.2019)
6. Seretide Diskus 50/250 131.19 Cut. 5 107.46 537.30 48.35
pulb x 60 doze
(298691/Exp.30.09.2019)
7. Sucralan 1g x 50 tb 13.37 Cut. 2 10.95 21.90 1.97
(149A7/Exp.30.12.2019)
8. Trittico AC 150 mg 33.43 Cut. 5 27.38 136.90 12.32
x 20 tb elib
(417/Exp. 30.03.2019)
Valoare 1028.09
la [Link].
Data scadenţei: 17.01.2015
Neplata prezentei facturi până la data scadenţei atrage penalităţi de întârziere de 0.15 % / zi.
34
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SD F nr. 93018
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 250
Data (ziua, luna, anul) 13.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Alerid 10mg x 10 cpr film Cut. 5 7.92 39.60 3.56
Terapia
(4030/Exp. 31.01.2019)
2. Discount financiar 15 % Cut. -1 5.94 -5.94 -0.58
35
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325770
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 260
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Antinevralgic P , Cut. 2 1.00 2.00 0.18
2BL x 10, Sicomed
(4030/Exp.
31.01.2019)
36
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325771
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 270
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2013
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Aspenter 75 MG, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
3BL x 10, Terapia
(1223A/Exp.
31.05.2019)
37
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325772
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 280
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Fervex „pentru Cut. 2 1.00 2.00 0.18
adulţi”, 13.1 g x 8
plic., Bristol-Myers
(40000/Exp.
31.07.2019)
38
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325773
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 290
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Mucosin compr. Cut. 2 1.00 2.00 0.18
30 mg x 30cpr,
Zentiva
(400312/Exp.
31.08.2019)
39
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325774
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 300
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Paduden, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
200 mg x 30, Terapia
(33030/Exp.
30.04.2019)
40
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325775
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 310
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Paracetamol, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
500 mg x 20 cpr.,
Fabiol
(1213/Exp.
31.08.2019)
41
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325776
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 320
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Saprosan 100 MG, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
1 x 20, Sintofarm
(0003/Exp.
31.03.2019)
42
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325777
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 330
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Scobutil, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
10 MG/FLACON x
20, Sicomed
(11223/Exp.
31.08.2019)
43
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325778
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 340
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Trachisan-Lozenges, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
compr. x 20,
Engelhard
(330/Exp. 31.10.2019)
44
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325779
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 350
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Vitamax, caps. x 15, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
Glaxo
(030/Exp. 31.12.2019)
45
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325780
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 360
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Vitmina C, compr. Cut. 2 1.00 2.00 0.48
100 mg/Flacon x 30,
Biofarm SA
(0730/Exp.
30.11.2019)
46
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria Farm. nr. 325781
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 370
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Urinex caps x 24, Cut. 2 1.00 2.00 0.18
Pharco
(09110/Exp.
31.12.2019)
47
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033100
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 380
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Antinevralgic P , Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
2BL x 10, Sicomed
(4030/Exp.
31.01.2019)
48
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033101
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 390
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Aspenter 75 MG, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
3BL x 10, Terapia
(1223A/Exp.
31.05.2019)
49
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033102
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 400
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Fervex „pentru Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
adulţi”, 13.1g x 8
plic., Bristol-Myers
(40000/Exp.
31.07.2019)
50
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033103
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 410
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Mucosin compr. Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
30 mg x 30cpr,
Zentiva
(400312/Exp.
31.08.2019)
51
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033104
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 420
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Paduden, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
200 mg x 30, Terapia
(33030/Exp.
30.04.2019)
52
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033105
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 430
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Paracetamol, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
500 mg x 20 cpr.,
Fabiol
(1213/Exp.
31.08.2019)
53
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033107
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 430
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Trachisan-Lozenges, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
compr. X 20,
Engelhard
(330/Exp. 31.10.2019)
54
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033108
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 440
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Urinex caps x 24, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
Pharco
(09110/Exp.
31.12.2019)
55
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII
(FACTURĂ DE RETUR) Seria Farm. nr. 033109
Furnizor (depozit): Farmexim S.A. Cumpărător: Farmacia
Nr. ord. reg. com./an: J40/4464/1997 Gedeon Richter
C.I.F. RO9503073 C.I.F. RO225704
Sediul: Bucureşti Sediul: Cluj-Napoca
Str. Dimitrie Pompei nr. 9-9A sector 2 Str. V. Babeş nr. 18
Contul RO76BACX0000000030875310 Judeţul Cluj
Banca Comercială HVB Ţiriac Bucureşti Contul RO83CBIT1310110301001000
Capital social 7016 lei Banca Ion Ţiriac Cluj-Napoca
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 450
Data (ziua, luna, anul) 17.10.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
1. Vitamax, caps. x 15, Cut. -1 - 1.00 -1.00 -0.09
Glaxo
(030/Exp. 31.12.2019)
56
4. ARANJAREA ŞI CONSERVAREA MEDICAMENTELOR ŞI ALTOR
PRODUSE DE SĂNĂTATE ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale şi a practicii privind aranjarea şi conservarea medicamentelor şi
altor produse de sănătate;
2. Interpretarea şi comentarea prevederilor legale şi a practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale şi practica privind aranjarea şi conservarea
medicamentelor şi altor produse de sănătate şi să le identifice neajunsurile;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date.
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 962/2009 pentru aprobarea Normelor privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea farmaciilor şi drogheriilor. (CD 4)
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 95/2003 pentru aprobarea Hotărârii Consiliului Ştiinţific al
Agenţiei Naţionale a Medicamentului nr. 7/2003 referitoare la modificarea încadrării unor
preparate farmaceutice în categoria Separanda sau Venena, din Farmacopeea Română, ediţia a
X-a. (CD 8)
Ordinul ministrului sănătăţii nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor
pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, cu
modificările şi completările ulterioare. (CD 9)
Farmacopeea Română, ediţia a X-a.
Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante
şi psihotrope, cu modificările şi completările ulterioare. (CD 10)
Hotărârea Guvernului României nr. 1915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi
preparatelor stupefiante şi psihotrope, cu modificările şi completările ulterioare. (CD 11)
57
A) MEDICAMENTE – criterii de aranjare şi depozitare:
58
Argenti nitras
Barbitalum + Preparatele industriale conţinând
Barbitalum natricum codeină, care se eliberează numai pe
Belladonnae folium bază de prescripţie medicală, conform
Benzocainum Nomenclatorului ANMDM
Bromisovalum
Butylscopolammonii bromidum
Chinidini sulfas
Chinini hydrochloridum
Chinini sulfas
Chlordiazepoxidum
Chloropyramini hydrochloridum
Clomipramini hydrochloridum
Coffeinum
Coffeinum et acidum citricum
Coffeinum et natrii benzoas
Colecalciferolum
Cortisoni acetas
Cyclophosphamidum
Dequalinii chloridum
Desoxycortoni acetas
Dexamethasonum
Digitalis purpureae folium
Digitalis purpureae pulvis titratus
Dihydralazini sulfas
Disulfiramum
Ephedrini hydrochloridum
4'-Epidoxorubicini hydrochloridum
Ergocalciferolum
Ethacridini lactas
Ethinylestradiolum
Ethionamidum
Extractum Belladonnae siccum
Furosemidum
Glyceryli trinitratis solutio concentrata
Guanethidini sulfas
Hydrargyri oxydum flavum
Hydrochlorothiazidum
Hydrocortisoni acetas
Hydrocortisoni hemisuccinas
Hydrocortisonum
Hydroxyprogesteroni acetas
Hydroxyprogesteroni caproas
Indometacinum
Iodum
Ipecacuanhae radix
Isoniazidum
Isoprenalini hydrochloridum
Lidocaini hydrochloridum
Mepacrini hydrochloridum
Metamizolum natricum
Methotrexatum
59
Methyltestosteronum
Naphazolini hydrochloridum
Natrii fluoridum
Natrii iodidum
Natrii nitris
Nifedipinum
Nitrofurantoinum
Nortriptylini hydrochloridum
Noscapini hydrochloridum
Papaverini hydrochloridum
Paracetamolum
Pentaerithrityli tetranitras dilutum
Phenylhydrargyri boras
Phenytoinum
Podophylli resina
Prednisoloni acetas
Prednisolonum
Prednisoni acetas
Prednisonum
Primidonum
Procaini hydrochloridum
Prochlorperazini hydrogenomaleas
Progesteronum
Promethazini hydrogenomaleas
Propranololi hydrochloridum
Pyrazinamidum
Resorcinolum
Retinoli acetatis solutio oleosa
Solutio hydrogenii peroxydi concentrata
Sparteini sulfas
Tamoxifeni citras
Testosteroni phenylpropionas
Testosteroni propionas
Theobrominum
Theophyllinum
Tinctura Aconiti
Tinctura Belladonnae
Tolbutamidum
Triamcinoloni acetonidum
Trifluoperazini dihydrochloridum
Trihexyphenidyli hydrochloridum
Trimethoprimum
Xantinoli nicotinas
Zinci chloridum
Zinci sulfas
VENENA
60
Clonidinum
Colchicinum
Deslanosidum
Digitoxinum
Digoxinum
Dihydroergotamini mesylas
Epinephrinum
Ergometrini hydrogenomaleas
Ergotamini tartras
Histamini dihydrochloridum
Lanatosidum C
Methylergometrini hydrogenomaleas
Neostigmini bromidum
Norepinephrini hydrogenotartras
Physostigmini salicylas
Pilocarpini hydrochloridum
Pilocarpini nitras
Reserpinum
Scopolamini hydrobromidum
Alte criterii de aranjare şi depozitare a medicamentelor, după nevoile farmaciei, sunt prezentate
în continuare:
3. MODUL DE ADMINISTRARE:
- Uz intern;
- Uz extern.
4. FORMA FARMACEUTICĂ:
- Comprimate;
- Capsule;
- Drajeuri;
- Soluţii;
- Supozitoare
- Unguente etc.
5. ORDINE ALFABETICĂ
6. TERMENUL DE VALABILITATE:
- În prim plan: produsele cu termen de expirare mai apropiat;
- În planul secund: produsele cu termen de expirare mai îndepărtat.
8. PROVENIENŢA:
- Produse româneşti;
- Produse de import.
61
9. SOLICITĂRI DIN PARTEA PACIENŢILOR:
- Mai aproape de masa de oficină - produsele mai des solicitate, în general OTC, dar fără a fi
permisă autoservirea din partea pacientului.
Discuţie:
Aranjarea medicamentelor şi altor produse de sănătate în farmacie după un criteriu estetic.
62
A. Factorii care influenţează conservarea medicamentelor
Problema conservării medicamentelor = păstrarea nemodificată a proprietăţilor fizico-
chimice şi farmacodinamice, atât ale substanţelor medicamentoase, cât şi ale formelor farmaceutice
pe care le conţin.
Medicamentele, în cursul conservării, pot suferi modificări:
a. datorită factorilor interni – interacţiuni între componente;
b. datorită factorilor externi – lumina, temperatura, aerul atmosferic, umiditatea,
microorganismele, recipientele şi materialele de ambalare;
c. datorită procesului de manipulare, transport, depozitare şi preparare.
b. Modificări chimice:
- reacţii de hidroliză (glicozide digitalice, procaină);
- reacţii de oxidare (adrenalină, rezorcină, acid ascorbic);
- reacţii de reducere (azotat de argint);
- reacţii de racemizare (adrenalina);
- reacţii de polimerizare (formaldehida).
c. Modificări biologice:
- contaminarea cu microorganisme.
B. Termenul de valabilitate
Este perioada în care un medicament, păstrat în condiţii corespunzătoare, îşi menţine
neschimbate caracteristicile. El este menţionat astfel:
Specialităţi farmaceutice:
- pe ambalaj: data fabricaţiei şi data expirării;
- dacă nu e precizată data expirării – termenul de valabilitate: 5 ani de la data preparării, conform
FR X [2].
Preparate realizate în farmacie:
- data de preparare şi data de expirare pe etichetă;
- valabilitate: - 7-12 zile – preparate magistrale;
- 4-6 luni – preparate oficinale;
- 1 lună – alte elaborări.
Ministerul Sănătăţii trebuie să emită, conform legii, un nomenclator al produselor care se
pot prepara în farmacie sub formă de elaborări.
63
b. Temperatura de conservare:
- la rece: 2-8 ºC;
- la loc răcoros: 8-15 ºC;
- la temperatura camerei: 15-25 ºC;
- la cald: 30-40 ºC.
c. Lumina:
- ferit de lumină:
- recipiente de culoare brun închis;
- recipiente incolore învelite în hârtie neagră, păstrate la întuneric, în dulapuri închise;
- alte recipiente care să nu permită trecerea luminii.
d. Umiditatea:
- ferit de umiditate, la loc uscat = în locuri uscate, în flacoane închise etanş sau bine închise
şi în prezenţa unei substanţe absorbante de umiditate.
e. Timp de conservare redus:
- se prepară la nevoie;
- se prepară în cantităţi mici.
Prevederi speciale:
- în monografii generale de preparate;
- în monografii individuale. [2]
D. Lumina
Poate provoca:
- oxidări: adrenalină, vitamina C, uleiuri volatile, eter ...
- reduceri: săruri de argint, de mercur ...
- descompuneri: peroxizi, cloroform, bromoform, iodoform ...
FR X – se păstrează ferite de lumină:
- plante - colargol - nafazolină
- uleiuri volatile - protargol - mentol
- baze grase - cloramfenicol - iod
- alcooli graşi - cocaină - bismut subnitric
- balsam Peru - codeină - bismut subcarbonic
- balsam Tolu - fenosept - permanganat de potasiu
- extracte vegetale - rivanol - perhidrol
- tincturi - fenobarbital - acid salicilic
- uleiuri grase - sulf - nistatin
- tragacantha - procaină - paracetamol
- gumă arabică - papaverină - aminofilină
- acid acetilsalicilic - anestezină - rezorcină şi preparate
- vit. A, B1, B6, B12, - iodura de sodiu - iodura de potasiu
D2, D3, C, E - bromura de sodiu - bromura de potasiu
E. Temperatura
Acţiunea temperaturii ridicate este în general nefavorabilă conservării medicamentelor,
producând modificări ireversibile:
64
- activarea reacţiilor de hidroliză, oxidare, descompunere;
- pierderea apei de cristalizare;
- volatilizarea unor substanţe;
- evaporarea unor solvenţi.
Acţiunea temperaturii scăzute este în general favorabilă conservării medicamentelor
(antibiotice, hormoni, preparate opoterapice, seruri, vaccinuri), dar atenţie, nu sub 0 ºC, deoarece
unele se inactivează prin congelare (seruri, vaccinuri). Poate produce modificări, dar reversibile, la
revenirea la temperatura camerei, pentru: uleiuri grase, tincturi, extracte fluide.
FR X prevede:
– intervale de temperatură pentru păstrarea produselor şi
– dacă este cazul, flacoane închise etanş sau bine închise, în prezenţa unei substanţe
absorbante de umiditate.
Exemple:
La rece: La loc răcoros: Până la 25 ºC:
- eter – separat, inflamabil ! - uleiuri volatile - lanolină
- alcool – separat, inflamabil ! - unt de cacao - alcooli graşi
- ulei de floarea soarelui - ceară - soluţii extractive apoase
- colesterol - preparate cu antibiotice
- carbenicilina - emulsii - supozitoare
- sol. de metilergometrină - extracte vegetale - unguente
- seruri - mucilagii - unguente oftalmice
- vaccinuri - mentol - vaselină
- insulină - nistatin - heparină sodică
- produse cu extracte - siropuri - clorură de calciu <30ºC
alergenice pentru - ulei de ricin
imunoterapie - perhidrol Peste 10 ºC:
- AT10, Tachystin (dihidrotahisterol) - formaldehida
Substanţe eflorescente:
- pierd apa de cristalizare, suferind modificări în greutate.
Exemple:
- sulfat de aluminiu şi de potasiu . 12 H2O
- fosfat de codeină . 2 H2O
- sulfat de magneziu . 7 H2O
- fosfat acid de sodiu . 12 H2O
- sulfat de sodiu . 10 H2O
- bromhidrat de scopolamină . 3 H2O
- sulfat de aluminiu . 18 H2O
- acid citric . H2O (la peste 30 ºC)
- sulfat de zinc . 7 H2O (vezi prevederi FR X pentru colir).
Substanţe volatile:
- alcool, eter, acetonă – separat, inflamabile !
- uleiuri volatile,
- camfor, mentol,
- cloroform, bromoform, iodoform.
- se indică păstrarea separată a substanţelor volatile colorate.
F. Aerul atmosferic
Acţionează prin componentele sale: oxigen, dioxid de carbon, umiditate, microorganisme.
65
Oxigenul:
- acţionează asupra următoarelor substanţe: uleiuri volatile, fenoli, adrenalină, acid ascorbic,
grăsimi care conţin acizi graşi nesaturaţi ..., producând oxidări, degradări, colorări.
Remedii:
- dezaerarea apei prin fierbere (pentru soluţii apoase);
- adăugarea de antioxidanţi în unele preparate;
- păstrarea în cantităţi mici, în flacoane de capacitate mică, în flacoane pline;
- închiderea etanşă a flacoanelor;
- păstrarea în atmosferă de gaze inerte (azot, industrie).
Dioxidul de carbon:
- acţionează asupra următoarelor substanţe: hidroxizi, amital sodic, fenobarbital sodic ...,
producând precipitări şi carbonatări.
Remedii:
- păstrare în prezenţa unui absorbant de dioxid de carbon;
- păstrarea în cantităţi mici, în flacoane de capacitate mică, în flacoane pline;
- închiderea etanşă a flacoanelor;
- decarbonatare cu hidroxizi (diuretină, amital sodic);
- păstrarea în atmosferă de gaze inerte (azot, industrie).
G. Umiditatea
- poate proveni din aer, instalaţii şi echipamente, respiraţia şi transpiraţia personalului;
- acţionează în special asupra: substanţelor higroscopice, substanţelor delicvescente, granulelor
şi comprimatelor efervescente, a altor produse care se degradează în prezenţa acestui factor
(capsule gelatinoase, caşete amilacee).
Remedii:
- păstrare la loc uscat, ferit de umiditate, atenţie la manipulare;
- flacoane închise etanş
- dop rodat parafinat
- absorbant de umiditate
- pungi pergaminate
Exemple:
- acid acetilsalicilic (pungă pergaminată) - clorură de zinc - uree
- plante, produse vegetale - cărbune medicinal - glicerină
- gelatină - bromură de potasiu
- polivinilpirolidonă - carboximetilceluloză sodică
H. Microorganismele
Unele preparate trebuie să fie, conform FR X, sterile: preparatele injectabile, perfuzabile,
colirele, preparatele pentru pielea sugarilor, preparatele cu antibiotice, pentru răni, arsuri.
66
De aceea, la preparare, se previne contaminarea astfel:
- pentru produsele care trebuie să fie sterile, prin măsuri speciale referitoare la spaţiu,
echipamente şi ustensile, personal, preparare şi sterilizarea produsului finit (reguli de bună
practică de fabricaţie);
- pentru produsele care nu se pot steriliza, prin măsuri speciale referitoare la spaţiu, echipamente
şi ustensile, personal, preparare (reguli de bună practică pentru preparare aseptică);
Pentru alte preparate, FR X prevede utilizarea de conservanţi: siropuri, ape aromatice, soluţii
extractive apoase, mucilagii, creme.
I. Ambalajele
- trebuie să nu cedeze componente medicamentului conţinut, să nu reacţioneze cu acesta, să
nu-l contamineze;
- ambalajele farmaceutice se produc de unităţi autorizate special în acest sens.
Exemple:
- nu se utilizează ambalaje de polietilenă, bachelită, pentru păstrarea polietilenglicolilor;
- se utilizează flacoane picurătoare pentru colire, pentru o mai bună conservare, dar şi pentru a
preveni o păstrare / utilizare incorectă a pipetei.
4.5. APLICAŢII
4.6. BIBLIOGRAFIE
1. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 962/2009 pentru aprobarea Normelor privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea farmaciilor şi drogheriilor, Monitorul Oficial al României, partea I,
nr. 538/2009, cu modificările şi completările ulterioare;
2. Farmacopeea Română, ediţia a X-a, Editura Medicală, Bucureşti, 1998, p. 38-39, 1283-1285;
3. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 95/2003 pentru aprobarea Hotărârii Consiliului Ştiinţific al
Agenţiei Naţionale a Medicamentului nr. 7 din 17 ianuarie 2003 referitoare la modificarea
încadrării unor preparate farmaceutice în categoria Separanda sau Venena, din Farmacopeea
Română, ediţia a X-a, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 149/2003;
67
4. Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante
şi psihotrope, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 1095/2005, cu modificările şi
completările ulterioare;
5. Hotărârea Guvernului României nr. 1915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi
preparatelor stupefiante şi psihotrope, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 18/2007, cu
modificările şi completările ulterioare;
6. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor
pentru baza naţională de date privind deşeurile rezultate din activităţile medicale, Monitorul
Oficial al României, partea I, nr. 386/2002, cu modificările şi completările ulterioare.
68
5. ORGANIZAREA PREPARĂRII MEDICAMENTELOR ŞI A ALTOR
PRODUSE DE SĂNĂTATE ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale şi a practicii corecte privind organizarea preparării
medicamentelor şi altor produse de sănătate;
2. Interpretarea şi comentarea prevederilor legale în contextul actual, legislativ şi al practicii în
domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale privind organizarea preparării medicamentelor şi altor
produse de sănătate şi să le identifice neajunsurile;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date din practică.
A. PRESCRIPŢII MAGISTRALE
Sunt medicamente a căror formulă este prescrisă de medic pentru un anumit pacient.
69
b) Exemple de elaborări utilizate la prepararea prescripţiilor magistrale:
Apă distilată
Alcool diluat
Baza III
Unguentul simplu
Sirop simplu
Soluţie de acid boric 1,9 % (solvent pentru colire)
Din momentul în care pacientul intră în farmacie, solicitând un produs care trebuie preparat
în receptură, farmacistul trebuie să parcurgă o serie de etape în activitatea sa legată de această
solicitare:
- verificarea valabilităţii prescripţiei;
- citirea cu atenţie a prescripţiei;
- verificarea existenţei ingredientelor;
- taxarea prescripţiei;
- comunicarea valorii prescripţiei către pacient şi încasarea preţului;
- documentarea;
- efectuarea calculelor necesare (izotonie, doze);
- efectuarea adnotărilor necesare;
- verificarea şi înregistrarea prescripţiei în registru;
- pregătirea locului de muncă din receptură (curăţenie, verificarea exactităţii balanţei);
- concentrarea în vederea preparării;
- prepararea după material scris;
- prepararea unei singure prescripţii o dată;
- regula celor 3 citiri ale etichetei flaconului;
- luarea de pe raft a câte unui flacon o dată;
- ambalarea şi etichetarea corespunzătoare:
- pe eticheta preparatelor magistrale se notează:
o numele farmaciei,
o denumirea preparatului (elaborări),
o concentraţia (elaborări),
o cantitatea (elaborări),
o modul de administrare,
o data preparării,
o data expirării,
o preţul,
o numele preparatorului,
o nr. din registrul de copiere a reţetelor magistrale,
o nr. bonului dat pacientului,
o indicaţii privind utilizarea preparatului (ex.: „A se agita înainte de utilizare!”)
- neîndeplinirea altei activităţi în timpul preparării medicamentelor;
- verificarea produsului finit de către farmacist;
- consilierea pacientului.
70
TAXAREA REŢETELOR MAGISTRALE
Taxarea înseamnă calculul preţului prescripţiilor magistrale solicitate a fi preparate în
farmacie. Preţul preparatelor magistrale este alcătuit din preţurile substanţelor din formulă şi preţul
ambalajului necesar. Pentru operativitate, este nevoie ca în oficină să existe un caiet în care să fie
înregistrate preţurile unitare ale tuturor substanţelor şi ambalajelor din farmacie, calculate conform
regulilor de la capitolul „Recepţie”, precum şi preţurile elaborărilor utilizate la prepararea reţetelor
magistrale.
Exemple (se taxează direct pe ghid):
Rp /
Urotropină 6,0 g
Clorhidrat de papaverină 0,6 g
Albastru de metilen 1,0 g
M. f. pulvis
Divide in doses aequalis nr. XX
D. S. Intern 3x1 praf / zi
Rp /
Urotropină 0,30 g
Clorhidrat de papaverină 0,03 g
Albastru de metilen 0,05 g
M. f. pulvis
Dentur tales doses nr. XX
D. S. Intern 3x1 praf / zi
Rp /
Acid boric
Anestezină aa 0,50 g
Vitamina A f I
Vaselină
Lanolină
Apă distilată aa 15,00 g
M. f. ung.
D. S. Extern
71
Rp /
Paracetamol 0,25 g
Fenobarbital sodic 0,05 g
Codeină fosfat 0,01 g
Unt de cacao q. s.
M. f. supp.
Dentur tales doses nr. X
D. S. Extern 1 sup. la nevoie, copil de 10 ani
Rp /
Rezorcină 0,10 g
Apă distilată 10 g
M. f. colir
D. S. Extern 3 x 1 pic. în ochi / zi
TAXAREA ELABORĂRILOR
Calculul preţului elaborărilor se realizează la receptură, după prepararea acestora, utilizând
formularul situaţiei de elaborare şi luând în calcul preţurile substanţelor utilizate şi al ambalajelor în
care s-a divizat cantitatea preparată [1-3]. Exemplele se exersează pe formularele anexate mai jos.
72
c) condiţiile de mediu prevăzute pentru preparare sunt respectate;
d) toate documentele necesare preparării sunt disponibile;
e) materiile prime şi materialele de ambalare necesare sunt pregătite, fără să existe riscul de
confuzie.
Farmacistul trebuie să elaboreze un set de reguli de igienă, sub forma unui document scris (de
exemplu, procedură), care să fie adus la cunoştinţa personalului.
Aceste reguli trebuie să prevadă, în special:
a) interdicţia de a mânca şi de a fuma în receptură;
b) utilizarea vestiarelor pentru păstrarea obiectelor personale;
c) purtarea unui echipament de lucru adaptat şi definit în funcţie de tipul de preparare;
d) schimbarea cu regularitate a echipamentului de lucru, ori de câte ori este necesar;
e) interzicerea participării la activitatea de preparare a persoanelor care au anumite afecţiuni
dermatologice sau leziuni deschise.
Farmacistul trebuie să urmărească respectarea de către personal a regulilor de igienă specificate.
Farmacistul trebuie să acorde o atenţie deosebită provenienţei şi calităţii materiilor prime şi
articolelor de ambalare; pentru a evita orice confuzie, trebuie să le verifice identitatea şi eticheta, să
le depoziteze în condiţii corespunzătoare şi să le manipuleze luând măsurile de precauţie care se
impun.
La aprovizionarea cu materii prime, farmacistul trebuie să se asigure că acestea provin de la
unităţi autorizate de Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale să efectueze
importul şi fabricaţia parţială (divizare, ambalare, etichetare) a materiilor prime şi că sunt însoţite de
documente care atestă calitatea acestora.
Trebuie să se acorde o atenţie deosebită calităţii apei utilizate la preparare.
Pentru realizarea preparatelor sterile în farmacie este obligatorie respectarea prevederilor anexei
1 la Ghidul privind buna practică de fabricaţie pentru medicamentele de uz uman, adoptat prin
Hotărârea Consiliului Ştiinţific al Agenţiei Naţionale a Medicamentului nr. 1/2009.
La recepţie, materiile prime şi materialele de ambalare trebuie înregistrate şi păstrate în
carantină până la decizia de acceptare sau refuz. Fiecare recipient conţinând materii prime sau
materiale de ambalare trebuie examinat pentru a i se verifica integritatea şi etichetarea.
Materiile prime şi materialele de ambalare acceptate sunt depozitate astfel încât să se asigure
absenţa contaminării şi conservarea lor în condiţiile specificate de producător.
La transferul materiilor prime în recipientele de păstrare în farmacie, etichetarea acestora se va
efectua cu copierea tuturor elementelor de identificare înscrise pe eticheta originală, pentru a
permite în orice moment regăsirea originii şi a calităţii materiei prime în cauză şi cu menţionarea
datei de recepţie a fiecărei materii prime.
Serii diferite din aceeaşi materie primă se vor transfera în recipiente diferite. Farmacistul va
urmări rotirea stocurilor de materii prime.
Înregistrarea în documentele de evidenţă a materiilor prime trebuie să conţină cel puţin
următoarele elemente:
a) denumirea materiei prime;
b) numele furnizorului şi numărul de identificare al seriei de materie primă;
c) data recepţiei, cantitatea primită, numărul de ambalaje, numărul facturii şi numărul certificatului
de analiză de la furnizor;
d) durata limită a utilizării - termen de valabilitate; această precizare poate fi făcută de către
furnizori, potrivit instrucţiunilor producătorului;
e) condiţii speciale de depozitare şi manipulare, dacă este cazul;
f) eventual, caractere organoleptice pertinente pentru un control rapid la recepţie;
g) semnătura şi calitatea celui care a efectuat recepţia;
h) decizia de acceptare sau de refuz şi semnătura farmacistului.
La folosirea materiilor prime, farmacistul va verifica eticheta fiecărui recipient, când îl ia de pe
raft şi când îl pune la loc.
73
Cântărirea materiilor prime trebuie efectuată numai de către farmacist şi înregistrată imediat
după efectuare în documentele care însoţesc prepararea.
Anumite substanţe volatile, periculoase sau toxice trebuie să fie manipulate cu precauţii
deosebite, menţionate în scris.
În cazul preparatelor magistrale este permisă folosirea specialităţilor farmaceutice ca sursă de
materii prime; în acest caz particular, se va ţine seama de:
a) natura principiilor active, astfel încât să nu existe incompatibilităţi datorate excipienţilor pe care
îi conţin;
b) posibilele modificări ale stabilităţii;
c) caracteristicile anumitor forme farmaceutice (de exemplu, este interzisă utilizarea formelor
farmaceutice cu eliberare modificată).
În orice moment al obţinerii unui preparat magistral sau oficinal trebuie să poată fi clar
precizate: denumirea medicamentului, forma farmaceutică, numărul alocat preparatului/divizării
preparatului şi stadiul preparării.
Orice modificare (necesară) adusă formulei unui preparat magistral se va consemna pe
prescripţia medicală, pentru a se asigura reproducerea formulei în cazul în care se repetă prepararea.
În cazul preparatelor oficinale, diferenţa între randamentul teoretic şi cel obţinut trebuie să fie
justificată.
Cantitatea de preparate oficinale care se intenţionează a se realiza la un moment dat se
determină ţinând cont de condiţiile optime de conservare a acestora; natura şi proprietăţile
constituenţilor, alături de perioada de rotaţie a stocurilor de preparate, sunt factori limitativi [4].
La ambalarea preparatelor magistrale şi oficinale trebuie să se acorde atenţie deosebită pentru
limitarea riscurilor de eroare inerente operaţiilor de ambalare şi, în special, a celor de etichetare.
Articolele de ambalare şi etichetare trebuie controlate de către personal calificat, atunci când
sunt luate din stoc şi apoi returnate.
Etichetele destinate preparatelor oficinale necesită o supraveghere deosebită (număr alocat
preparatului/divizării preparatului, data preparării şi/sau divizării, numele persoanei care a executat
operaţia de preparare şi/sau divizare).
Trebuie să se acorde o atenţie deosebită alegerii ambalajului, în acord cu modul de utilizare a
medicamentului; cantitatea de medicament preparată şi/sau divizată trebuie stabilită în funcţie de
stabilitatea preparatului, posologia şi durata tratamentului.
Pentru o utilizare corectă a preparatului şi pentru a asigura calitatea acestuia, eticheta
preparatului trebuie să conţină data-limită de utilizare şi indicaţii în legătură cu păstrarea şi
utilizarea preparatului.
Eticheta preparatului magistral trebuie să conţină:
a) numele şi adresa farmaciei;
b) numărul prescripţiei magistrale din registrul de copiere a prescripţiilor;
c) modul de administrare;
d) semnătura farmacistului care a preparat;
e) precauţii speciale cu privire la administrare, utilizare şi conservare;
f) data preparării şi data limită de utilizare.
Înregistrarea în documentele de evidenţă a preparatelor oficinale trebuie să conţină cel puţin
următoarele elemente:
a) denumirea preparatului;
b) data preparării şi data-limită de utilizare;
c) cantitatea preparată;
d) forma farmaceutică;
e) compoziţia calitativă şi cantitativă completă, cu precizarea seriei fiecărei materii prime utilizate;
f) numărul de unităţi rezultate în urma divizării produsului;
g) menţionarea diferenţei dintre cantitatea teoretică şi cea rezultată practic;
h) semnătura celui care a preparat şi a celui care a divizat (dacă sunt diferiţi).
74
Pe eticheta ambalajului preparatelor oficinale se vor înscrie următoarele elemente:
a) numele şi adresa farmaciei;
b) modul de administrare: internă/externă;
c) denumirea produsului;
d) numărul de ordine din registrul în care s-a înscris produsul oficinal (alocat preparării şi/sau
divizării, după caz);
e) semnătura celui care a preparat şi a celui care a divizat (dacă sunt diferiţi);
f) precauţii speciale cu privire la conservare.
Farmacistul-şef va verifica periodic modul în care sunt realizate preparatele şi în care se face
înscrierea lor în registre, semnând şi datând această verificare.
Controlul produsului finit constă în examinarea atentă a caracteristicilor organoleptice (culoare,
aspect, miros).
Pentru a asigura calitatea preparatelor oficinale şi magistrale, farmacistul trebuie să verifice
dacă:
a) există toate garanţiile privind calitatea materiilor prime, cantităţile luate în lucru şi respectarea
tehnicii de preparare;
b) medicamentul prezintă o calitate corespunzătoare şi o posologie clară;
c) preparatele oficinale constituie formulări verificate în practică, pentru care se cunosc elementele
de calitate necesare realizării formei farmaceutice şi profilul de stabilitate al constituenţilor şi
produsului finit.
În cazul preparatelor oficinale trebuie să se păstreze, pentru siguranţă, o probă din fiecare
preparare, până la data-limită de utilizare a preparatului şi încă aproximativ două luni după aceea;
după această dată probele se distrug conform procedurii elaborate de farmacie [4].
Înregistrarea în documentele de evidenţă (registru de copiere a prescripţiilor) pentru preparatele
magistrale trebuie să conţină cel puţin următoarele elemente:
a) numele pacientului căruia îi este destinat preparatul;
b) data preparării;
c) numărul de identificare al preparatului (numărul de ordine);
d) compoziţia calitativă şi cantitativă completă (precizând seria fiecărei materii prime utilizate),
forma farmaceutică şi toate informaţiile pertinente pentru a asigura reproducerea formulei în cazul
în care se repetă prepararea. În cazul preparatelor unitare (ovule, supozitoare, pilule, caşete etc.) se
va înscrie greutatea totală a masei şi greutatea/unitate divizată (ovul, supozitor, pilule, caşete etc.);
e) data-limită de utilizare;
f) numele şi semnătura farmacistului care a preparat;
g) numele medicului care a prescris;
h) modul de administrare;
i) în măsura în care la realizarea preparatului se utilizează specialităţi farmaceutice, acestea trebuie
să fie clar menţionate, precizându-se seria de fabricaţie, forma farmaceutică, cantitatea şi
doza/concentraţia acestora;
j) preţul total al preparatului rezultat în urma însumării preţurilor componentelor, preţul
ambalajului;
k) data eliberării preparatului;
l) o rubrică de observaţii. [4]
5.5. APLICAŢII
75
5.6. BIBLIOGRAFIE
1. Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Monitorul Oficial al României, partea
I, nr. 372/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
2. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 75/2009 pentru aprobarea Normelor privind modul de calcul al
preţurilor medicamentelor de uz uman, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 62/2009, cu
modificările şi completările ulterioare;
3. Farmacopeea Română, ediţia a X-a, Editura Medicală, Bucureşti, 1998;
4. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 75/2010 pentru aprobarea Regulilor de bună practică
farmaceutică, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 91/2010.
76
REGISTRUL PENTRU COPIEREA REŢETELOR MAGISTRALE
77
SITUAŢIA DE ELABORARE nr. ............... Data ...................
Produsul ........................................................
Produsul ........................................................
78
SITUAŢIA DE ELABORARE nr. ............... Data ...................
Produsul ........................................................
Produsul ........................................................
79
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU Rp MAGISTRALE Seria FILD nr. 0000061
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 460
Data (ziua, luna, anul) 05.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%: Cut. 20 2.00 40.00 3.60
1. Paracetamol 500 mg x 20 cpr.,
Antibiotice
(030301/Exp. 30.05.2019)
Preţul cu amănuntul la medicamente (TVA inclus) este aprobat prin Ordinul M.S. existent la depozitul central.
Certificatele de garanţie, calitate şi analiză (pentru medicamente) se află la depozitul Fildas Trading; se pot
elibera copii la solicitarea expresă. Pentru neplata la termenul menţionat pe factură se percepe o penalizare de
0.25 % pentru fiecare zi de întârziere conform O.G. 18/21.01.1994. Prezentul paragraf ţine loc de accept de
ambele părţi din momentul semnării facturii.
80
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU Rp MAGISTRALE Seria FILD nr. 0000062
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 470
Data (ziua, luna, anul) 03.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Substanţǎ Codeinǎ fosfat g 200 0.80 160.00 38.40
(030301/Exp. 30.05.2019)
Certificatele de garanţie, calitate şi analiză (pentru medicamente) se află la depozitul Fildas Trading; se pot
elibera copii la solicitarea expresă. Pentru neplata la termenul menţionat pe factură se percepe o penalizare de
0.25 % pentru fiecare zi de întârziere conform O.G. 18/21.01.1994. Prezentul paragraf ţine loc de accept de
ambele părţi din momentul semnării facturii.
81
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU Rp MAGISTRALE Seria FILD nr. 0000063
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 480
Data (ziua, luna, anul) 03.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amăn (fără -lei- TVA
unt TVA) -lei-
-lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Substanţǎ Acid Boric g 500 0.02 10.00 2.40
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Substanţǎ Lanolinǎ g 2000 0.02 40.00 9.60
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Substanţǎ Vaselinǎ g 5000 0.01 50.00 12.00
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Substanţǎ Butirum cacao g 2000 0.06 120.00 28.80
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Substanţǎ Anestezinǎ g 200 0.15 30.00 7.20
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Substanţǎ Metenaminǎ g 500 0.01 5.00 1.20
(03851/Exp. 28.02.2019)
7. Substanţǎ Papaverinǎ g 300 0.30 90.00 21.60
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Substanţǎ Albastru de Metilen g 200 0.04 8.00 1.92
(20060704/Exp. 30.07.2019)
9. Substanţǎ Acid salicilic g 1000 0.02 20.00 4.80
(T0211/Exp. 30.09.2019)
10. Substanţǎ Rezorcinǎ g 1000 0.03 30.00 7.20
(0605122/Exp. 30.04.2019)
11. Soluţie de fenosept g 1000 0.10 100.00 24.00
(605157-21/ Exp. 30.06.2019)
Data scadenţei: 30.03.2015
Certificatele de garanţie, calitate şi analiză (pentru medicamente) se află la depozitul Fildas Trading; se pot
elibera copii la solicitarea expresă. Pentru neplata la termenul menţionat pe factură se percepe o penalizare de
0.25 % pentru fiecare zi de întârziere conform O.G. 18/21.01.1994. Prezentul paragraf ţine loc de accept de
ambele părţi din momentul semnării facturii.
Semnătura Date privind recepţia Total 503.00 120.72
şi ştampila Numele delegatului ..... din care accize X
furnizorului Cartea de identitate Semnătura de primire Total de 623.72
Seria ... nr. ... eliberată de ... plată
Mijlocul de transport cu nr. ...
Expedierea s-a efectuat în prezenţa
noastră la data ...ora ...
82
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU Rp MAGISTRALE Seria FILD nr. 0000064
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 490
Data (ziua, luna, anul) 03.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Flacon Sticlă 10 ml Buc. 100 1.00 100.00 24.00
83
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU ELABORĂRI Seria FILD nr. 0000065
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 500
Data (ziua, luna, anul) 03.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Substanţǎ Perhidrol g 10000 0.05 500.00 120.00
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Substanţǎ Glicerinǎ g 5000 0.02 100.00 24.00
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Substanţǎ Talc Farmaceutic g 2000 0.04 80.00 19.20
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Substanţǎ Oxid de Zn g 4000 0.09 360.00 86.400
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Substanţǎ Alcool cetilic g 2000 0.03 60.00 14.40
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Substanţǎ Alcool Cetilstearilic g 2000 0.03 60.00 14.40
(03851/Exp. 28.02.2019)
7. Substanţǎ Lauril Sulfat de Sodiu g 100 0.04 4.00 0.96
(T050836/Exp. 30.06.2019)
8. Substanţǎ Borax g 1000 0.02 20.00 4.80
(20060704/Exp. 30.07.2019)
9. Substanţǎ Lanolinǎ g 2000 0.02 40.00 9.60
(T0211/Exp. 30.09.2019)
84
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU ELABORĂRI Seria FILD nr. 0000066
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 510
Data (ziua, luna, anul) 03.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Substanţǎ Rivanol g 500 0.02 10.00 2.40
(030301/Exp. 30.05.2019)
2. Substanţǎ Menthol g 500 0.20 100.00 24.00
(040403/Exp. 30.04.2019)
3. Substanţǎ Alcool etilic 96 g 10000 0.03 300.00 72.00
(9841/Exp.30.09.2019)
4. Substanţǎ Iod g 500 0.20 100.00 24.00
(02044/Exp. 01.02.2019)
5. Substanţǎ Iodurǎ potasiu g 750 0.10 75.00 18.00
(240079/Exp. 31.03.2019)
6. Substanţǎ Vaselinǎ g 5000 0.01 50.00 12.00
(03851/Exp. 28.02.2019)
85
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU ELABORĂRI Seria FILD nr. 0000067
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 520
Data (ziua, luna, anul) 05.11.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără -lei- TVA
-lei- TVA) -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 24%:
1. Flacon Sticlă 20 ml Buc. 100 2.00 200.00 48.00
86
6. ELIBERAREA MEDICAMENTELOR ŞI A ALTOR PRODUSE DE
SĂNĂTATE DIN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale generale privind eliberarea medicamentelor şi a altor produse de
sănătate din farmacie;
2. Interpretarea şi comentarea lor în contextul actual, legislativ şi al practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale generale privind eliberarea medicamentelor şi a altor
produse de sănătate din farmacie şi să le identifice neajunsurile;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date din practică.
I. PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR
Formularele de prescriere pentru tratamentul ambulatoriu se numesc reţete sau prescripţii
medicale, iar pentru tratamentul în spital se numesc condici. Condicile sunt de două tipuri: condici
de prescripţii medicale, în care se prescriu medicamentele pentru tratamentul individual al
pacienţilor, şi condici de aparat, în care se prescriu medicamente şi alte produse de sănătate
necesare pentru consumul întregii secţii.
Formularele de prescriere sunt completate de către medici.
În formulare se înscriu următoarele: date despre unitatea sanitară, date despre bolnav, date
despre tratament, semnătura medicului, parafa medicului, ştampila unităţii sanitare.
Pe condici trebuie să apară două semnături: cea a medicului care prescrie şi cea a medicului
şef de secţie. Excepţii: la contravizită, în urgenţe medicale şi la gardă, când se admite doar o singură
semnătură pe condică şi anume cea a medicului care prescrie.
O reţetă simplă se întocmeşte într-un singur exemplar.
Condica se întocmeşte, în general, în trei exemplare (un exemplar rămâne la farmacia de
spital, unul la secţia din spital şi al treilea exemplar la serviciul de contabilitate al spitalului) [1,2].
87
Perioadele de prescriere:
Pentru reţetele simple, în funcţie de tipul afecţiunilor, perioadele de prescriere sunt:
- până la 5 zile, în cazul afecţiunilor acute;
- 8-10 zile, în cazul afecţiunilor subacute;
- până la 30 de zile, în cazul afecţiunilor cronice.
Pentru condicile de prescripţii medicale simple, perioadele de prescriere sunt:
- 24 de ore: în mod obişnuit;
- 48 de ore, maxim 72 de ore: la sfârşit de săptămână şi la închiderea temporară a
farmaciei;
- 48 de ore: în cazul bolilor cu evoluţie cronică.
Pentru condicile de aparat, perioadele de prescriere sunt:
- 3-7 zile, pentru unităţile cu farmacie proprie;
- 15-30 de zile, pentru unităţile fără farmacie proprie, caz în care acestea se
aprovizionează, în temeiul unui contract, de la cea mai apropiată farmacie
comunitară, urmând a plăti produsele, pe baza facturii întocmite de aceasta, la
termenul stabilit în contract.
88
Observaţie: La fiecare eliberare din farmacie, farmacistul trebuie să noteze pe reţetă
medicamentul eliberat, cantitatea, data eliberării, numele său şi semnătura, ştampila farmaciei.
PRF: medicamente care se eliberează cu prescripţie medicală care se reţine în farmacie
(eliberarea nu se poate reînnoi fără altă reţetă);
PS: medicamente care se eliberează în farmacie de către farmacist, pe bază de prescripţie
medicală specială - la ora actuală, conform Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al
plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope şi Hotărârii Guvernului
României nr. 1915/2006, care a aprobat normele de aplicare a Legii, este nevoie de
prescripţie medicală specială pentru medicamentele care conţin substanţe stupefiante sau
psihotrope, adică formulare galbene speciale pentru produsele care conţin substanţe din
tabelul II al Legii şi formulare verzi speciale pentru produsele care conţin substanţe din
tabelul III al Legii;
PR: medicamente care se eliberează cu prescripţie medicală restrictivă, rezervate pentru
utilizarea în anumite domenii specializate (utilizare în spital).
Legea nr. 95/2006 prevede, la art. 780-782, referitoare la clasificarea pentru eliberarea
produselor medicamentoase de uz uman, criterii pentru încadrarea medicamentelor în prima sau a
doua grupă şi criterii pentru încadrarea în subgrupele primei grupe.
(1) Medicamentele se eliberează cu prescripţie medicală dacă:
- prezintă un pericol direct ori indirect, chiar în cazul utilizării corecte, dacă sunt folosite fără
supraveghere medicală; sau
- sunt utilizate frecvent şi în mare măsură incorect şi ca atare pot prezenta un pericol direct ori
indirect pentru sănătatea umană; sau
- conţin substanţe ori preparate ale acestora ale căror activitate şi/sau reacţii adverse necesită
investigaţii aprofundate; sau
- sunt prescrise în mod normal de medic pentru a fi administrate parenteral.
(2) La stabilirea subcategoriilor se iau în considerare următorii factori:
- medicamentul conţine, într-o cantitate care nu este exceptată, o substanţă clasificată ca
stupefiant sau psihotrop în înţelesul convenţiilor internaţionale în vigoare, precum convenţiile
Naţiunilor Unite din 1961 şi 1974; sau
- medicamentul poate, dacă este utilizat incorect, să prezinte un risc de abuz medicamentos, să
conducă la dependenţă ori să fie utilizat în scopuri ilegale; sau
- medicamentul conţine o substanţă care, prin noutate sau prin proprietăţile specifice, ca măsură
de precauţie, poate fi considerată că aparţine grupului prevăzut la punctul anterior.
(3) La stabilirea subcategoriilor pentru medicamentele supuse prescrierii restrictive se iau în
considerare următorii factori:
- medicamentul, datorită caracteristicilor sale farmaceutice sau noutăţii sale ori intereselor pentru
sănătatea publică, poate fi utilizat numai în spital;
- medicamentul este utilizat în tratamentul bolilor care trebuie să fie diagnosticate în spital sau în
instituţii care deţin echipamente de diagnosticare adecvate, chiar dacă administrarea şi
continuarea tratamentului pot fi efectuate în altă parte; sau
89
- medicamentul este destinat utilizării în ambulatoriu, dar utilizarea sa poate provoca reacţii
adverse grave necesitând o prescripţie medicală întocmită de un specialist şi o supraveghere
specială de-a lungul tratamentului.
ANMDM poate renunţa la aplicarea alin. (1), (2) şi (3) ţinând cont de:
a) doza unică maximă, doza maximă zilnică, concentraţia, forma farmaceutică, anumite tipuri de
ambalaje; şi/sau
b) alte circumstanţe de utilizare specificate.
ANMDM întocmeşte o listă a medicamentelor care se eliberează cu prescripţie medicală pe
teritoriul României specificând, dacă este cazul, categoria clasificării; această listă se actualizează
anual. ANMDM elaborează anual Nomenclatorul cuprinzând medicamentele autorizate de punere
pe piaţă în România, precizând pentru fiecare medicament clasificarea pentru eliberare [3].
Temă: Studiaţi criteriile de încadrare a medicamentelor în grupe şi subgrupe, conform legii (CD
12).
Exemple:
PS:
- formulare speciale galbene, care se reţin la farmacie: stupefiante (ex.: morfină,
metadonă, fentanyl, oxycodonă, petidină etc.) şi psihotrope (ex.: metilfenidat);
- formulare speciale verzi, care se reţin la farmacie: stupefiante (ex.: codeină,
dihidrocodeină, dionină, dextropropoxifen) şi psihotrope (ex.: alprazolam, diazepam,
fenobarbital, midazolam etc.)
PRF:
- forme de uz parenteral;
- anestezice locale;
- antibiotice;
- citostatice;
- tuberculostatice;
- produse biologice;
- substanţe de contrast.
PR:
- ambalaje vrac ale specialităţilor farmaceutice;
- soluţii perfuzabile;
- heparina, enoxaparina;
- antiagregante plachetare injectabile;
- enzime antitrombotice injectabile;
- inhibitori de proteinaze injectabili;
- hemostatice locale;
- sânge şi substituenţi de sânge;
- soluţii pentru alimentaţia parenterală;
- soluţii pentru balanţa hidro-electrolitică;
- soluţii pentru diureza osmotică;
- soluţii de electroliţi;
- soluţii pentru hemodializă şi hemofiltrare;
- stimulante cardiace, exclusiv glicozizi cardiotonici;
- hormoni: oxitocina, glucagon;
- antibiotice: carbenicilina, cefazolin, streptomicina, vancomicina;
90
- unele vaccinuri (antivirale);
- antineoplazice şi imunomodulatoare: ciclofosfamidă, ifosfamidă, thiotep, dacarbazin,
cytarabin, 5-fluorouracil, vinblastin, vincristin, epirubicină, doxorubicină, cisplatin,
carboplatin;
- imunostimulante: filgrastim;
- imunosupresoare: daclizumab, basiliximab, etanercet, infliximab;
- miorelaxante periferice;
- anestezice generale;
- hipnotice injectabile;
- adjuvante chirurgicale pentru organe senzitive;
- produse antidot;
- radiofarmaceutice.
Pe lângă medicamentele OTC, din farmacie se mai pot elibera fără prescripţie medicală şi
celelalte categorii de produse farmaceutice:
- suplimente alimentare şi ceaiuri medicinale;
- elaborări şi substanţe farmaceutice;
- produse igieno-cosmetice;
- produse parafarmaceutice;
- dispozitive medicale.
91
O procedură adecvată trebuie să permită farmacistului:
a) să identifice pacientul, medicul care o prescrie, organismul emitent, organismul plătitor;
b) să verifice autenticitatea prescripţiei medicale;
c) în cazul în care prescripţia medicală nu poate fi onorată, să ajute pacientul să rezolve problema în
cauză;
d) să identifice medicamentul, să verifice forma farmaceutică, concentraţia, dozele, posologia,
modul de prezentare, calea de administrare şi durata tratamentului [6].
92
Farmacistul trebuie să informeze pacientul cu privire la modul de păstrare a medicamentelor,
astfel încât să se asigure menţinerea calităţii acestora şi garantarea siguranţei pacientului şi a
familiei sale.
La eliberarea medicamentelor, farmacistul trebuie să utilizeze toate cunoştinţele în domeniu
asupra stabilităţii (fizico-chimice şi microbiologice) preparatelor astfel încât să fie garantată
conservarea acestora pe toată durata stabilită. Se vor verifica data de expirare şi integritatea
ambalajelor.
Personalul de specialitate din unitatea farmaceutică trebuie să garanteze calitatea medicamentelor
la data eliberării lor din unitatea farmaceutică, sub aspectul termenului de valabilitate şi al
condiţiilor de păstrare [6].
93
6.3.2. Reguli de bună practică privind încurajarea utilizării raţionale a medicamentelor
Farmaciştii trebuie încurajaţi să participe la nivel local sau naţional la cercetarea privind
utilizarea raţională a medicamentelor şi a studiilor farmacoepidemiologice.
Farmaciştii trebuie să aibă acces la surse de informaţii de referinţă asupra medicamentelor atât
din punct de vedere terapeutic, cât şi al calităţii farmaceutice. Ei trebuie să aibă acces, atât la nivel
local, naţional, cât şi internaţional, la surse de informaţii care să le permită utilizarea sigură şi rapidă
a informaţiilor de care au nevoie în activitatea lor.
Farmaciştii trebuie, pe de o parte, să constituie o sursă de informare independentă asupra
prescrierii şi utilizării raţionale a medicamentelor şi, pe de altă parte, să ia parte activă la
programele de formare destinate altor profesionişti din sănătate, cu care este necesar să colaboreze
permanent.
94
6.4. APLICAŢII
- Completaţi condica de prescripţii medicale de mai jos, conform atribuţiilor farmacistului din
farmacia de spital.
- Utilizarea programului de gestiune la eliberarea medicamentelor şi a altor produse din farmacia
comunitară:
- eliberarea medicamentelor OTC, a medicamentelor etice prescrise pe reţetă simplă şi a
produselor nemedicamentoase;
- eliberarea medicamentelor prescrise pe condică în unităţi sanitare fără farmacii,
întocmirea avizelor şi facturilor fiscale către unităţile solicitante.
6.5. BIBLIOGRAFIE
1. Legea nr. 266/2008 a farmaciei, republicată, Monitorul Oficial al României, partea I, nr.
448/2009, cu modificările şi completările ulterioare;
2. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 962/2009 pentru aprobarea Normelor privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea farmaciilor şi drogheriilor, Monitorul Oficial al României, partea I,
nr. 538/2009;
3. Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Monitorul Oficial al României, partea
I, nr. 372/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
4. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1602/2010 pentru aprobarea Normelor privind clasificarea
pentru eliberare a medicamentelor de uz uman, Monitorul Oficial al României, partea I, nr.
27/2011;
5. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale, Nomenclatorul
medicamentelor de uz uman, disponibil la: [Link] accesat
la 09.2012;
6. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 75/2010 pentru aprobarea Regulilor de bună practică
farmaceutică, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 91/2010.
95
MODEL DE CONDICĂ DE PRESCRIPŢII MEDICALE
Total lei
96
MODEL FACTURĂ FISCALĂ CĂTRE SPITAL
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 450
Data (ziua, luna, anul) ...
Nr. aviz însoţire a mărfii ... (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare TVA
crt. sau a serviciilor (fără TVA) -lei- -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6
Total
Semnătura Date privind recepţia Total de plată
şi ştampila Numele delegatului .....
furnizorului Cartea de identitate Semnătura de primire
Seria ... nr. ... eliberată de ...
Mijlocul de transport cu nr. ...
Expedierea s-a efectuat în prezenţa noastră la data ...ora ...
Semnătura ...
97
Furnizor: Farmexpert S.A. FACTURĂ FISCALĂ Cumpărător: Farmacia 7
Nr. 530
Data: 30.10.2014
98
Furnizor: Farmexpert S.A. FACTURĂ FISCALĂ Cumpărător: Farmacia 7
Nr. 540
Data: 30.10.2014
3. Erdomed caps, 300 mg, 1*10 cut. 3 11,56 34,68 3,12 15,62
99
Furnizor: Farmexpert S.A. FACTURĂ FISCALĂ Cumpărător: Farmacia 7
Nr. 550
Data: 30.10.2014
5. Ser fiziologic, sol. inj. 0,9% cut. 10 5,45 54,50 4,91 8,02
100
Judeţul Anul Luna Ziua
Localitatea
Unitatea sanitară Nr.
Secţia
101
Judeţul Anul Luna Ziua
Localitatea
Unitatea sanitară Nr.
Secţia
APARAT
2. Captopril 25 mg cut. 1
3. Seringi 5 ml cut. 1
7. Nifedipin cut. 1
8. Digoxin cut. 2
Total lei
102
Judeţul Anul Luna Ziua
Localitatea
Unitatea sanitară Nr.
Secţia
APARAT
1. ACC 200 mg cut. 2
2. Cuminol 500 mg cut. 1
3. Clafen supoz. cut. 2
4. Doxiciclină cut. 1
5. Diclofenac cut. 4
6. Erdomed cut. 2
7. Flucovim 150 mg cut. 1
8. Penicilină G potasică cut. 2
9. Vitamina C fiole cut. 3
10. Tagremin cut. 1
11. Ser fiziologic cut. 2
12. Seringi 5 ml cut. 1
13. Spirt sanitar fl. 1
14. Vată medicinală buc. 1
15. Augmentin cut. 2
16. Algocalmin cut. 3
17. Paracetamol cut. 4
Total lei
103
7. ELIBERAREA MEDICAMENTELOR ÎN SISTEMUL DE ASIGURĂRI
SOCIALE DE SĂNĂTATE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale privind eliberarea medicamentelor în sistemul asigurărilor sociale
de sănătate;
2. Interpretarea şi comentarea lor în contextul actual, legislativ şi al practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale privind eliberarea medicamentelor în sistemul
asigurărilor sociale de sănătate şi să le identifice neajunsurile;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date din practică.
104
7.2. PRESCRIEREA ŞI ELIBERAREA MEDICAMENTELOR
I. PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR
105
Casele de asigurări de sănătate încheie convenţii cu medicii/medicii dentişti din cabinetele
şcolare şi studenţeşti, medicii din căminele de bătrâni, medicii din instituţiile aflate în coordonarea
Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap, cu unităţile sanitare pentru medicii care îşi
desfăşoară activitatea în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală, respectiv centre de
sănătate mintală şi staţionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare familială, cabinete de medicină
dentară care nu se află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, care se află în
structura spitalului ca unităţi fără personalitate juridică şi cu medicii din unităţile şi
compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor ce sunt finanţate din bugetul de stat, în
vederea recunoaşterii prescripţiilor medicale pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală
eliberate de către aceştia. Modelul convenţiei este cel prevăzut în norme. Prin medici/medici
dentişti din cabinetele şcolare şi studenţeşti se înţelege medicii din cabinetele medicale şi
stomatologice din şcoli şi unităţi de învăţământ superior, finanţate de la bugetul de stat [1].
Medicii pot prescrie doar medicamente din lista aprobată în sistemul de asigurări sociale de
sănătate. Lista cuprinzând DCI-uri ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz
uman de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală în tratamentul ambulatoriu, cu
sau fără contribuţie personală se elaborează anual de Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Farmaciştilor din România, şi se aprobă prin
hotărâre a Guvernului.
Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care
beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul
de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare
medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate este alcătuită din
sublistele A, B şi C. Sublista C are în componenţă secţiunile C1, C2 şi C3.
Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune
internaţionale prevăzute în sublista A este de 90% din preţul de referinţă, al celor din sublista B este
de 50% din preţul de referinţă, iar al celor din sublista C este de 100% din preţul de referinţă pentru
secţiunile C1 şi C3.
Pentru pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 700 lei pe lună, cuantumul de
compensare a medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune internaţionale prevăzute în
sublista B este de 90% din preţul de referinţă, din care 50% se suportă din bugetul Fondului naţional
unic de asigurări sociale de sănătate şi 40% din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către
bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pentru prescripţiile a căror
contravaloare la nivelul preţului de referinţă/prescripţie este de până la 300 lei pe lună [3].
Prescripţiile medicale aferente medicamentelor cu contribuţie personală (compensate 90%
sau 50%, adică cele de pe sublistele A şi B) se eliberează pentru orice asigurat care are achitată
contribuţia la zi, fie pentru că are venituri şi o plăteşte (salariaţi, patroni, liberi profesionişti etc.), fie
pentru că îi este plătită de stat din alte surse (pensionari sub limita de pensie pentru care se plăteşte
impozit, şomeri, beneficiari de ajutor social etc.).
Prescripţiile medicale aferente medicamentelor fără contribuţie personală (compensate
100% sau “gratuite”) se eliberează în următoarele situaţii:
a) pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, gravide şi lăuze, tineri de la 18 ani până la vârsta
de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţi de liceu până la începutul anului universitar,
dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi;
b) pentru bolile care beneficiază de gratuitate conform prevederilor legale în vigoare;
c) pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate suportată din Fondul
naţional unic de asigurări sociale de sănătate, dacă nu realizează alte venituri decât cele
provenite din drepturile băneşti acordate de legile speciale, precum şi cele provenite din pensii.
Aceste categorii de persoane sunt:
- persoanele persecutate din motive politice de dictatura instaurată la 6 martie 1945;
- persoanele deportate în străinătate ori constituite în prizonieri;
- persoanele persecutate de catre regimurile instaurate în România cu începere de la 6 septembrie
1940 până la 6 martie 1945 din motive etnice;
106
- veteranii de război, invalizii şi văduvele de război;
- persoanele care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în
perioada 1950-1961;
- persoanele prevazute în Legea recunoştinţei faţă de eroii martiri şi luptătorii care au contribuit la
victoria Revoluţiei române din decembrie 1989;
- persoanele cu handicap.
Prescripţia medicală pentru cazurile cronice este valabilă maximum 30 de zile de la data
emiterii acesteia, iar în afecţiunile acute şi subacute prescripţia medicală este valabilă maximum 48
de ore.
Medicii prescriu medicamentele sub forma denumirii comune internaţionale DCI, iar în
cazuri justificate medical, prescrierea se face pe denumire comercială, cu precizarea pe prescripţie
şi a denumirii comune internaţionale (DCI) corespunzătoare. Cu excepţia cazurilor în care medicul
recomandă o anumită denumire comercială, recomandarea farmacistului pentru denumirile
comerciale aferente DCI-ului prescris de medic se face în ordine crescătoare a preţului, începând cu
medicamentul cel mai ieftin din cadrul DCI-ului respectiv. Pentru bolile cronice, medicii pot
prescrie unui asigurat medicamente cu şi fără contribuţie personală, cu respectarea următoarelor
condiţii:
a) pentru sublistele A şi B - o singură prescripţie lunar, cu maximum 7 medicamente. Valoarea
totală a medicamentelor din sublista B, calculată la nivelul preţului de referinţă, este de până la
330 lei pe lună;
b) în situaţia în care într-o lună se prescrie un medicament din sublista B notat cu diez, cu o
valoare maximă a tratamentului pe o lună, calculată la nivelul preţului de referinţă, mai mare de
330 lei, nu se mai prescriu în luna respectivă şi alte medicamente din sublista B;
c) o singură prescripţie din sublista B lunar pentru pensionarii cu venituri numai din pensii de până
la 700 lei/lună, a cărei contravaloare la nivelul preţului de referinţă este de până la 330 lei pe
lună/prescripţie, şi un număr de maximum 3 medicamente, situaţie în care nu beneficiază de
medicamente din sublista B în condiţiile prevăzute la lit. a) şi b), cu compensare de 90% din
preţul de referinţă. În acest caz, se pot prescrie maximum 7 medicamente din sublistele A şi B;
d) pentru sublista C secţiunea C1 - pe fiecare cod de boală, o singură prescripţie lunar, cu
maximum 3 medicamente;
e) pentru sublista C secţiunea C3 - o singură prescripţie lunar, cu maximum 4 medicamente.
Prin excepţie, în cazul medicamentelor prevăzute în tabelul II din anexa la Legea nr.
339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope,
cu modificările şi completările ulterioare, se pot emite pentru acelaşi asigurat mai multe prescripţii,
conform reglementărilor legale în vigoare.
Casele de asigurări de sănătate sunt obligate să aducă la cunoştinţa furnizorilor de servicii
medicale şi asiguraţilor, cazurile în care s-a eliberat mai mult de o prescripţie medicală pe lună, atât
pentru medicamentele cuprinse în sublista A, cât şi pentru cele cuprinse în sublista B, precum şi
cazurile în care s-a eliberat mai mult de o prescripţie medicală pe lună pentru fiecare cod de boală,
pentru medicamentele cuprinse în sublista C secţiunea C1, şi mai mult de o prescripţie medicală pe
lună, pentru medicamentele cuprinse în sublista C secţiunea C3; în această situaţie, asiguraţii
respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru perioada acoperită cu
medicamentele eliberate suplimentar [1].
Copiii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 12 luni beneficiază de medicamente gratuite, fără
plafonare valorică şi cantitativă. Valoarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afecţiunilor
copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 şi 12 luni se suportă din Fond, conform prevederilor legale în
vigoare.
Pe acelaşi formular de prescripţie se pot înscrie medicamente din subliste diferite [1].
Pe acelaşi formular de prescripţie pot fi cuprinse denumiri comune internaţionale, denumite
în continuare DCI, din toate sublistele A, B şi C, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru
aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de
care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în
107
sistemul de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare [sublista B - mai
puţin DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate; mai puţin DCI-urile prescrise pensionarilor care realizează venituri numai din pensii de
până la 700 lei/lună; secţiunea C1 - mai puţin DCI-urile prescrise în bolile cronice cu aprobarea
comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; secţiunea C2 - mai puţin DCI-
urile prescrise în diabet zaharat, afecţiuni oncologice, stări posttransplant şi unele boli rare cuprinse
în Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 -
mucoviscidoză (P6.4), epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii -
scleroza laterală amiotrofică (P6.5.2), sindromul Prader-Willi (P6.7); secţiunea C3] [2].
Se va întocmi o prescripţie distinctă pentru fiecare dintre următoarele situaţii:
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ - P5 -
Programul naţional de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat);
astfel, se va întocmi câte o prescripţie distinctă pentru fiecare dintre situaţiile următoare: tratamentul
cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline + teste de automonitorizare, tratamentul mixt
(ADO + insuline) + teste de automonitorizare;
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu afecţiuni oncologice (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ -
P3 - Programul naţional de oncologie);
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor
cu stare posttransplant (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ - P9 -
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană);
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate cu scop curativ pentru care eliberarea se
face prin farmaciile cu circuit închis ale spitalelor, conform prevederilor hotărârii Guvernului pentru
aprobarea programelor naţionale de sănătate şi ale normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate (pentru fiecare program DCI-urile corespunzătoare medicamentelor
specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor fac obiectul unei prescripţii distincte);
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectuează cu
aprobarea comisiilor constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
nominalizate pe sublista B; DCI-uri pentru care aprobarea se dă de către comisiile constituite în
acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului
următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală cu HVB şi HCV - (G4),
ciroză hepatică - (G7), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori
neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronică inflamatorie intestinală - G31a,
poliartrita reumatoidă - (G31b), artropatia psoriazică - (G31c), spondilita ankilozantă - (G31d),
artrita juvenilă - (G31e), psoriazis cronic sever (plăci) - (G31f), DCI-uri nominalizate în Hotărârea
Guvernului nr. 720/2008, cu completările ulterioare;
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, prescrise de
medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
DCI-uri corespunzătoare medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, prescrise
pentru persoanele care se constituie în categoria de personal contractual;
DCI-uri prescrise în cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul Programului
naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidoză (P6.4),
epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterală
amiotrofică (P6.5.2), sindromul Prader-Willi (P6.7);
DCI-uri din cadrul sublistei B, prescrise în regim de compensare 90% din preţul de
referinţă pensionarilor care realizează venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună.
Prezenţa în formular doar a 7 poziţii pentru prescriere nu limitează drepturile asiguratului
prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate. În situaţiile în care, pentru afecţiunile cronice de care suferă, asiguratul
108
are nevoie de mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste diferite/lună, se pot elibera mai multe
prescripţii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevăzute de Contractul-cadru privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
Prescripţiile medicale cu şi fără contribuţie personală sunt tipărite pe hârtie autocopiantă în 3
culori. Exemplarul 3 (verde) rămâne în carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 (alb) şi
2 (roz) se predau asiguratului, care le depune la furnizorul de medicamente/farmacia cu circuit
închis. Furnizorul de medicamente va păstra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi
înaintat casei de asigurări de sănătate conform prevederilor contractului-cadru şi normelor
metodologice de aplicare a acestuia, ale hotărârii Guvernului pentru aprobarea programelor
naţionale de sănătate şi ale normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate,
aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate. [2]
Prescripţia medicală electronică este un formular utilizat în sistemul de asigurări sociale
de sănătate pentru prescrierea în tratamentul ambulatoriu a medicamentelor cu şi fără contribuţie
personală, precum şi a medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se asigură bolnavilor
cuprinşi în programele naţionale de sănătate; modelul prescripţiei medicale electronice şi normele
metodologice privind utilizarea şi modul de completare a acesteia se aprobă prin ordin al ministrului
sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
Prescrierea electronică a medicamentelor/materialelor sanitare ce se asigură bolnavilor
cuprinşi în programele naţionale de sănătate se face on-line şi numai în situaţii justificate
prescrierea se face off-line [4].
Începând cu data de 1 iulie 2012 toţi furnizorii de servicii medicale şi
medicamente/materiale sanitare specifice, aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de
sănătate, sunt obligaţi să utilizeze prescripţia medicală electronică pentru medicamente/materiale
sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate, în
tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor prevederilor legale în vigoare. Prin excepţie, în
situaţii justificate, prescrierea medicamentelor/materialelor sanitare specifice se poate face utilizând
formularul de prescripţie medicală cu regim special - off-line.
Un medic nu poate prescrie unui asigurat în tratamentul ambulatoriu medicamente/materiale
sanitare specifice ce se asigură bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate, utilizând în
acelaşi timp prescripţia medicală electronică şi prescripţia medicală cu regim special.
Asumarea prescripţiei electronice de către medicii prescriptori se face prin semnătură
electronică extinsă potrivit dispoziţiilor Legii nr. 455/2001 privind semnătura electronică. În situaţia
în care medicii prescriptori nu deţin semnătură electronică, prescripţia medicală se va lista pe suport
hârtie şi va fi completată şi semnată de medicul prescriptor în condiţiile prevăzute în normele
metodologice.
Furnizorii de servicii medicale, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de
sănătate pentru derularea programelor naţionale de asigurări de sănătate, au obligaţia să introducă în
sistemul informatic toate prescripţiile medicale prescrise off-line până cel târziu în ultima zi a lunii
în care s-a făcut prescrierea off-line; în situaţia în care nu a putut fi pusă în aplicare obligaţia
prevăzută anterior, aceştia au obligaţia să raporteze la casa de asigurări de sănătate în format
electronic, la data prevăzută în contract, prescripţiile off-line prescrise în luna pentru care se face
raportarea.
În situaţia în care nu a fost îndeplinită obligaţia prevăzută mai sus, furnizorii de servicii
medicale aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea
programelor naţionale de asigurări de sănătate au obligaţia să introducă în sistemul informatic toate
prescripţiile medicale prescrise off-line până cel târziu în ultima zi a fiecărui trimestru în care s-a
făcut prescrierea off-line sau au obligaţia să raporteze la casa de asigurări de sănătate, la data
prevăzută în contract, în format electronic, prescripţiile off-line prescrise în trimestrul anterior.
Această prevedere se aplică începând cu data de 1 iulie 2012 [4].
109
Prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice decontate
în cadrul programelor naţionale de sănătate
Medicamentele/materialele sanitare se acordă bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de
sănătate în tratamentul ambulatoriu, pe bază de prescripţie medicală electronică eliberată de medicii
care sunt în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate. Dacă, din motive justificate, nu
poate fi utilizată prescrierea electronică, se utilizează, dar nu mai târziu de data de 31 decembrie
2012, prescripţia medicală off-line care este document cu regim special şi se întocmeşte în 3
exemplare, dintre care două exemplare (originalul şi o copie) se depun de asigurat la farmacie şi al
treilea exemplar rămâne în carnet la medicul care a eliberat prescripţia. Toate datele vor fi înscrise
lizibil, fără modificări, ştersături sau adăugiri. În cazul în care o modificare este absolut necesară,
această menţiune va fi semnată şi parafată de către persoana care a completat iniţial datele, pe toate
formularele.
Prescripţia medicală electronică on-line şi off-line este un formular utilizat în sistemul de
asigurări sociale de sănătate pentru prescrierea medicamentelor/materialelor sanitare ce se acordă
bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor de sănătate în tratamentul ambulatoriu. Seria şi numărul
prescripţiei medicale electronice on-line şi off-line sunt unice şi sunt generate automat prin sistemul
de prescriere electronică şi atribuite fiecărui furnizor de servicii medicale. Prescripţia medicală
electronică on-line şi off-line are două componente: componenta care se completează de către
medicul prescriptor şi o componentă care se completează de farmacist, denumite în continuare
componentă prescriere şi componentă eliberare.
Casele de asigurări de sănătate organizează evidenţa prescripţiilor medicale electronice on-
line şi off-line pe fiecare program/subprogram, respectiv pe fiecare medic prescriptor şi vor atribui
furnizorilor de servicii medicale un număr de prescripţii medicale electronice on-line şi off-line, la
solicitarea acestora [5].
În cazul prescrierii electronice on-line, în situaţia în care medicul prescriptor are semnătură
electronică extinsă, acesta listează un exemplar al prescripţiei medicale (componentă prescriere)
care poartă confirmarea semnăturii electronice extinse şi îl înmânează asiguratului pentru a-l depune
la farmacie şi poate lista un alt exemplar al prescripţiei electronice (componenta prescriere) care
rămâne la medicul prescriptor pentru evidenţa proprie.
Farmacia la care se prezintă asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele
asiguratului listează un exemplar al prescripţiei electronice on-line (componenta eliberare) - ce
conţine confirmarea semnăturii electronice a farmacistului, care se depune la casa de asigurări de
sănătate împreună cu prescripţia medicală (componenta prescriere), factura şi borderoul
centralizator în vederea decontării. Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) va fi
semnat inclusiv de către asigurat/persoana care ridică medicamentele în numele acestuia. În cazul
eliberării medicamentelor prescrise de mai mult de o farmacie, prescripţia medicală (componenta
prescriere) se depune la casa de asigurări de sănătate numai de prima farmacie care a eliberat
medicamente.
În cazul prescrierii electronice on-line, în situaţia în care medicul prescriptor nu are
semnătură electronică extinsă, acesta listează obligatoriu două exemplare pe suport hârtie
(componenta prescriere), pe care le semnează, parafează şi ştampilează, dintre care un exemplar
rămâne la medicul prescriptor pentru evidenţa proprie şi un exemplar îl înmânează asiguratului
pentru a se depune de către acesta la farmacie. Farmacia listează pe suport hârtie prescripţia
medicală electronică (componenta eliberare), cu confirmarea semnăturii electronice a farmacistului,
care se semnează şi de asigurat sau de persoana care ridică medicamentele, pe care împreună cu
prescripţia medicală (componenta prescriere) o ataşează la factura şi borderoul centralizator care se
depun la casa de asigurări de sănătate în vederea decontării. Farmacia îşi poate păstra o copie după
prescripţia medicală electronică (componenta prescriere).
În cazul prescrierii electronice off-line medicul prescriptor listează obligatoriu pe suport
hârtie, 3 exemplare ale prescripţiei electronice (componenta prescriere), pe care le semnează,
parafează şi ştampilează, dintre care un exemplar îl păstrează pentru evidenţa proprie şi două
exemplare le înmânează asiguratului pentru a le depune la farmacie. Farmacia listează pe suport
110
hârtie componenta eliberare cu confirmarea semnăturii electronice a farmacistului, care se semnează
şi de asigurat sau persoana care ridică medicamentele, pe care farmacia o ataşează, alături de un
exemplar al prescripţiei depuse de asigurat, la factura şi borderoul centralizator care se înaintează la
casa de asigurări de sănătate în vederea decontării.
Dacă din motive justificate nu poate fi utilizată prescrierea electronică, prescripţia medicală
se completează folosind formularul cu regim special aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în 3 exemplare, dintre care un exemplar
rămâne în carnet la medicul prescriptor şi celelalte două exemplare se înmânează asiguratului în
vederea prezentării acestuia la o farmacie aflată în relaţie contractuală cu casa de asigurări de
sănătate pentru eliberarea medicamentelor/materialelor sanitare ce se asigură în cadrul
programelor/subprogramelor de sănătate cu scop curativ. Prescripţia medicală se completează în
mod obligatoriu cu toate informaţiile solicitate în formularul de prescripţie medicală cu regim
special, respectiv în formularul de prescripţie medicală electronică, aprobate prin ordin al
ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
Medicamentele cuprinse în prescripţiile medicale care nu conţin toate datele obligatoriu a fi
completate de medic, prevăzute în formularul de prescripţie medicală cu regim special, respectiv în
formularul de prescripţie medicală electronică, nu se eliberează de către farmacii şi nu se
decontează de casele de asigurări de sănătate [5].
Prescrierea medicamentelor în ambulatoriu se face utilizându-se denumirea comună
internaţională (DCI), cu excepţia cazurilor justificate medical în fişa medicală a pacientului, când
prescrierea se face utilizându-se denumirea comercială, cu menţionarea în prescripţie şi a denumirii
comune internaţionale corespunzătoare. În cazul prescrierii medicamentelor utilizându-se
denumirea comercială, justificarea medicală va avea în vedere efectele secundare sau ineficacitatea
altor medicamente din cadrul aceleiaşi DCI şi pentru care medicul prescriptor a întocmit fişă de
farmacovigilenţă pe care a înaintat-o Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor
Medicale. Pentru situaţiile în care prescrierea se face utilizându-se denumirea comercială, cu
menţionarea în prescripţie şi a denumirii comune internaţionale, medicii prescriptori vor informa
casele de asigurări de sănătate în primele 10 zile ale lunii următoare lunii în care au eliberat
prescripţia, în vederea monitorizării acestor situaţii. Prescrierea medicamentelor cu aprobarea
comisiilor de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate se realizează în baza
referatului de justificare.
Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe prescripţia medicală, pe care se
menţionează numele, prenumele, adresa completă, numai pentru formularul cu regim special off-
line, prescrisă în 3 exemplare, seria şi numărul actului de identitate al primitorului, codul numeric
personal (CNP) / numărul cardului european/numărul paşaportului, data eliberării medicamentelor.
În situaţia în care primitorul renunţă la anumite DCI-uri/medicamente cuprinse în prescripţia
medicală cu regim special off-line, prescrisă în 3 exemplare, acestea se anulează în faţa primitorului
pe toate exemplarele prescripţiei medicale, prin tăiere cu o linie sau prin înscrierea menţiunii
"anulat", nefiind permisă eliberarea altor medicamente din farmacie în cadrul sumei respective.
Pentru prescripţia electronică on-line şi off-line, în care medicul prescriptor are sau nu are
semnătură electronică extinsă, în situaţia în care primitorul renunţă la anumite DCI-
uri/medicamente cuprinse în prescripţie, farmacistul va completa componenta eliberare din
prescripţie numai cu medicamentele eliberate şi va lista un exemplar al acesteia, pe care primitorul
semnează cu precizarea poziţiei/poziţiilor din componenta prescriere a/ale medicamentelor la care
renunţă şi farmacia va depune componenta eliberare la casa de asigurări de sănătate. În această
situaţie medicamentele neeliberate nu pot fi eliberate de nicio altă farmacie.
Pentru prescripţia electronică on-line în care medicul prescriptor are semnătură electronică
extinsă, pentru DCI-urile/medicamentele neeliberate de farmacie la care asiguratul nu renunţă şi
care pot fi eliberate de alte farmacii, farmacia care a eliberat medicamentele va lista un exemplar,
respectiv componenta eliberare, cu DCI-urile/medicamentele eliberate, care va fi înmânat
asiguratului pentru a se prezenta la altă farmacie.
111
Pentru prescripţia electronică off-line sau on-line în care medicul prescriptor nu are
semnătură electronică, prescripţia se poate elibera de către o singură farmacie.
Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale şi altele asemenea,
necesare derulării unor programe de sănătate, se eliberează prin farmaciile cu circuit închis ale
unităţilor sanitare nominalizate.
Medicamentele care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu
HIV/SIDA, tuberculoză, unele boli rare, boli endocrine, cuprinşi în unele programe naţionale de
sănătate, se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care se
derulează aceste programe, pe bază de prescripţie medicală/condică medicală.
Medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat,
pentru tratamentul stării posttransplant al pacienţilor transplantaţi şi pentru tratamentul pacienţilor
cu unele boli rare (mucoviscidoză, scleroză laterală amiotrofică şi epidermoliză buloasă, sindromul
Prader Willi) se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis [5].
Medicamentele specifice care se acordă pe perioada spitalizării bolnavilor incluşi în
Programul naţional de oncologie se eliberează prin farmaciile cu circuit închis ale unităţilor
sanitare; achiziţionarea acestora se realizează de către unitatea sanitară, cu respectarea legislaţiei în
domeniul achiziţiilor publice, la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat prin ordin
al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii.
Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni
oncologice incluşi în Programul naţional de oncologie se prescriu, se eliberează şi se administrează
după cum urmează:
a) eliberarea medicamentelor oncologice se realizează astfel:
a.1) prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de
sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală;
a.2) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităţilor sanitare aflate în relaţie
contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare
parenterală, începând cu data la care se finalizează procedurile de achiziţie publică;
b) prescrierea medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare intramusculară
sau subcutanată se realizează în unităţile sanitare cu paturi sau în structuri sanitare ambulatorii
care furnizează servicii de specialitate oncologie medicală, în condiţiile legii;
c) prescrierea medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare intramusculară
se face pe prescripţie medicală distinctă pentru fiecare serie de tratament din cadrul unei luni.
Prescrierea medicamentelor oncologice cu administrare subcutanată se face pe prescripţie
medicală distinctă, pentru o perioadă de maximum o lună calendaristică;
d) pentru medicamentele oncologice cu administrare orală se întocmesc prescripţii medicale
distincte;
e) administrarea medicamentelor oncologice cu forme farmaceutice cu administrare intramusculară
sau subcutanată se realizează în structuri sanitare ambulatorii de specialitate oncologie
medicală, conform recomandării medicului oncolog prescriptor.
În vederea decontării contravalorii medicamentelor specifice acordate în cadrul programului,
un exemplar al prescripţiei medicale rămâne la medicul oncolog prescriptor, un alt exemplar rămâne
în farmacia cu circuit închis care a eliberat medicamentele şi un exemplar se depune la casa de
asigurări de sănătate împreună cu borderoul centralizator şi factura.
Pentru tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat se vor completa prescripţii medicale
distincte pentru medicamente antidiabetice orale, medicamente antidiabetice de tipul insulinelor şi
teste de automonitorizare şi pentru medicamente antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi teste de
automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici.
Testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi se eliberează prin
farmaciile cu circuit deschis şi se asigură în baza contractelor de furnizare de medicamente şi a unor
materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în
unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate, încheiate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente. Prescrierea
112
acestora se face împreună cu prescrierea tratamentului cu insulină, pe acelaşi formular de prescripţie
medicală, pe o perioadă de maximum 3 luni. Numărul de teste de automonitorizare este de până la
100 teste/lună pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent şi până la 100 teste pentru 3 luni
pentru un adult cu diabet zaharat insulinotratat. Farmaciile sunt obligate să asigure în termen de
maximum 48 de ore testele prescrise pacientului, dacă acestea nu există în farmacie la momentul
solicitării. Decizia privind prescrierea unui număr mai mic de teste sau de a întrerupe acordarea
testelor aparţine medicului prescriptor [5].
113
Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii
Judecătoreşti, respectiv Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor
şi Turismului. În situaţia în care o societate comercială farmaceutică are deschise oficine locale de
distribuţie, înfiinţate conform prevederilor legale în vigoare, în alte judeţe, aceasta va încheia
contract cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială se află oficina locală
de distribuţie, în condiţiile stabilite prin norme. Un farmacist îşi poate desfăşura activitatea la cel
mult 2 furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu casa/casele de asigurări de sănătate.
Reprezentanţii legali ai furnizorilor care funcţionează în structura unor unităţi sanitare din
ambulatoriul de specialitate aparţinând ministerelor şi instituţiilor din domeniul apărării, ordinii
publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti încheie contracte cu Casa Asigurărilor de
Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti [1].
Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care
beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul
de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare
medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, este alcătuită din
sublistele A, B şi C. Sublista C are în componenţă secţiunile C1, C2 şi C3.
Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare denumirilor comune
internaţionale prevăzute în sublista A este de 90% din preţul de referinţă, al celor din sublista B este
de 50% din preţul de referinţă, iar al celor din sublista C este de 100% din preţul de referinţă pentru
secţiunile C1 şi C3.
Medicamentele corespunzătoare denumirilor comune internaţionale prevăzute în secţiunea
C2 din sublista C, care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul programelor
naţionale de sănătate, se suportă la nivelul preţului de decontare [3].
Medicamentele corespunzătoare denumirilor comune internaţionale prevăzute în secţiunea
C2 din sublista C, care se utilizează în unităţi sanitare cu paturi, pe perioada spitalizării pentru
tratamentul specific al bolnavilor, precum şi pentru bolnavii cuprinşi în programele naţionale de
sănătate se suportă la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare [3].
Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fond este cea
corespunzătoare aplicării procentului de compensare a medicamentelor asupra preţului de referinţă.
Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în
sublista A este de 90% din preţul de referinţă, al celor din sublista B este de 50% din preţul de
referinţă, iar al celor din secţiunile C1 şi C3 din sublista C este de 100% din preţul de referinţă.
Procentul de compensare a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în
sublista B este de 90% din preţul de referinţă, din care 50% se suportă din bugetul Fondului şi 40%
din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului, pentru prescripţiile a căror
contravaloare la nivelul preţului de referinţă/prescripţie este de până la 330 lei/lună şi de care
beneficiază pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 700 lei/lună.
Preţul de referinţă pentru medicamentele cu şi fără contribuţie personală prescrise în
tratamentul ambulatoriu se defineşte pentru fiecare sublistă pe baza unei metode de calcul care să
asigure creşterea accesului asiguraţilor la medicamente în condiţiile utilizării eficiente a Fondului,
luând în calcul următoarele elemente: grupele terapeutice sau DCI, după caz, formele farmaceutice
asimilabile, doza zilnică standard stabilită conform regulilor OMS sau cantitatea de substanţă
activă, după caz.
Lista preţurilor de referinţă pe unitate terapeutică aferente medicamentelor - denumiri
comerciale din catalogul naţional al preţurilor medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe
piaţă (CANAMED), aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii, elaborată de Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate şi metoda de calcul pentru sublistele A, B şi C - secţiunile C1 şi C3 din
sublistă se aprobă prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. În listă se
cuprind preţurile de referinţă aprobate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate. Medicamentele din CANAMED, pentru care deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă nu
face dovada prezenţei pe piaţă a acestora în ultimele 3 luni, nu se cuprind în procedura de calcul a
114
preţului de referinţă şi implicit în Lista preţurilor de referinţă pe unitate terapeutică aferente
medicamentelor - denumiri comerciale [1].
Programele naţionale de sănătate se finanţează de la bugetul de stat, din veniturile proprii ale
Ministerului Sănătăţii, din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi prin
transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului naţional unic de asigurări
sociale de sănătate, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.
Necesarul de resurse pentru derularea programelor naţionale de sănătate şi detalierea acestuia pe
surse de finanţare şi categorii de cheltuieli este fundamentat şi cuprins anual în legea bugetului de
stat [4].
Programele naţionale de sănătate reprezintă, potrivit prevederilor art. 45 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, un ansamblu de acţiuni multianuale, organizate
în scopul evaluării, prevenirii, tratamentului şi controlului bolilor cu impact major asupra stării de
sănătate a populaţiei [4,6].
Programele naţionale de sănătate de evaluare, profilactice şi cu scop curativ se derulează
prin furnizori de servicii medicale, farmacii cu circuit deschis, furnizori autorizaţi şi evaluaţi, în
relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau cu Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, inclusiv unităţi sanitare aflate în subordinea ministerelor cu reţea sanitară proprie, la
propunerea acestora, cu aprobarea Ministerului Sănătăţii [5].
Unităţile sanitare cu paturi din reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi
unităţile sanitare din subordinea ministerelor cu reţea sanitară proprie pot derula programe naţionale
de sănătate în condiţiile legii.
Farmaciile cu circuit deschis care pot elibera medicamente, materiale sanitare, dispozitive
medicale şi altele asemenea, care se acordă pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor incluşi în
programele naţionale de sănătate, sunt selectate în condiţiile prevăzute în Contractul-cadru privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat
conform legii.
Pentru realizarea obiectivelor şi activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate
finanţate de la bugetul de stat, din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, precum şi din bugetul
Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pentru care nu se organizează proceduri de
achiziţie publică la nivel naţional, achiziţionarea medicamentelor, materialelor sanitare,
dispozitivelor medicale şi altora asemenea se face de instituţiile/unităţile sanitare care derulează
programele respective, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiilor publice, la un preţ care nu
poate depăşi preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii.
Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea, eliberate
prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care
se acordă bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate, se suportă la nivelul
preţului de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii. Prescrierea
medicamentelor în ambulatoriu se face utilizându-se denumirea comună internaţională (DCI), cu
excepţia cazurilor justificate medical în fişa medicală a pacientului, când prescrierea se face pe
denumire comercială, cu menţionarea în prescripţie şi a denumirii comune internaţionale.
Pentru asigurarea accesului la tratament al bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor
naţionale de sănătate, farmaciile cu circuit deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de
asigurări de sănătate au obligaţia de a elibera medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale
şi altele asemenea la nivelul preţului de decontare, fără a încasa contribuţie personală pentru acest
preţ de la asiguraţi.
În cazul în care preţul cu amănuntul maximal cu TVA calculat pe unitatea terapeutică al
medicamentului prescris este mai mare decât preţul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate
în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot încasa de la asiguraţi, numai cu acordul
şi la solicitarea acestora, diferenţa de preţ rezultată dintre preţul medicamentului prescris şi preţul
de decontare al acestuia. În acest sens farmacia trebuie să obţină acordul informat şi scris al
asiguratului/primitorului pe versoul prescripţiei.
115
Pentru medicamentele utilizate în cadrul programelor naţionale de sănătate care se importă
cu avizul Ministerului Sănătăţii, preţul de decontare se stabileşte în condiţiile legii [5].
În anii 2011 şi 2012, potrivit Hotărârii Guvernului nr. 1388/2010 pentru privind aprobarea
programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012 [4], se derulează următoarele programe
de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii [4,5]:
I. Programele naţionale privind bolile transmisibile:
1. Programul naţional de imunizare;
2. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile (boli transmisibile
prioritare, infecţie HIV, tuberculoză, infecţii cu transmitere sexuală);
2.1. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare;
2.2. Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV;
2.3. Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei;
2.4. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor cu transmitere sexuală;
3. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare a
utilizării antibioticelor şi a antibioticorezistenţei;
II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă:
1. Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate
factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă;
2. Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate
factorilor de risc alimentari şi de nutriţie;
III. Programul naţional de hematologie şi securitate transfuzională;
IV. Programele naţionale privind bolile netransmisibile:
1. Programul naţional de boli cardiovasculare;
1.1. Subprogramul de tratament al pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare;
1.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut;
2. Programul naţional de oncologie:
2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV;
2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;
2.3. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar;
2.4. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului colorectal;
2.5. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
2.6. Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-
CT;
3. Programul naţional de sănătate mintală:
3.1. Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială;
3.2. Subprogramul de prevenire şi tratament ale toxicodependenţelor;
4. Programul naţional de diabet zaharat;
5. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:
5.1. Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
5.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice şi centrale;
5.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer;
6. Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă:
6.1. Subprogramul de tratament chirurgical al unor afecţiuni complexe prin chirurgie minimum
invazivă asistată robotic;
6.2. Subprogramul de radiologie intervenţională;
6.3. Subprogramul de utilizare a suturilor mecanice în chirurgia generală;
6.4. Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă şi
laparoscopică;
6.5. Subprogramul de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi
proteze auditive);
7. Programul naţional de boli endocrine;
8. Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare;
116
9. Programul naţional de diagnostic şi tratament al sepsisului sever;
10. Programul naţional de urgenţă prespitalicească;
11. Program naţional de monitorizare activă a bolnavilor cu dizabilităţi de ambulaţie (copii şi
adulţi);
V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate:
1. Subprogramul de promovare a unui stil de viaţă sănătos;
2. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun;
3. Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populaţiei;
VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului:
1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului;
2. Subprogramul de sănătate a copilului;
3. Subprogramul de sănătate a femeii;
4. Subprogramul de monitorizare şi evaluare a Programului naţional de sănătate a femeii şi
copilului;
VII. Programul naţional de tratament în străinătate;
VIII. Programul pentru compensarea cu 90% a preţului de referinţă al medicamentelor [4,5].
117
c) să deţină documente justificative privind intrările şi ieşirile pentru medicamentele şi materialele
sanitare eliberate în baza prescripţiilor medicale raportate spre decontare;
d) să verifice prescripţiile medicale în ceea ce priveşte datele obligatorii pe care acestea trebuie să
le cuprindă, în vederea eliberării acestora şi a decontării contravalorii medicamentelor;
e) să verifice dacă au fost respectate condiţiile prevăzute în norme cu privire la eliberarea
prescripţiilor medicale, referitoare la numărul de medicamente şi durata terapiei în funcţie de
tipul de afecţiune: acut, subacut, cronic;
f) să transmită caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, utilizând Sistemul informatic unic
integrat. În situaţia în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil
cu Sistemul informatic unic integrat, caz în care furnizorii sunt obligaţi să asigure
confidenţialitatea în procesul de transmitere a datelor. Începând cu data implementării
sistemului de raportare în timp real, acesta va fi utilizat de furnizorii de medicamente evaluaţi
pentru îndeplinirea acestei obligaţii;
g) să întocmească şi să prezinte caselor de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite prin norme,
documentele necesare în vederea decontării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în
tratamentul ambulatoriu - factura şi alte documente justificative prevăzute în norme. Sumele
prevăzute în factură şi medicamentele şi materialele sanitare din documentele justificative
însoţitoare, prezentate caselor de asigurări de sănătate de furnizorii de medicamente în vederea
decontării acestora, trebuie să corespundă cu datele raportate conform prevederilor lit. v);
h) să respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală în tratamentul
ambulatoriu, în condiţiile stabilite prin norme; să nu elibereze medicamente pentru care este
necesară prescripţie medicală, în lipsa acesteia;
i) să funcţioneze cu personal farmaceutic autorizat conform legii;
j) să informeze asiguraţii cu privire la drepturile şi obligaţiile ce decurg din calitatea de asigurat
privind eliberarea medicamentelor, precum şi la modul de utilizare a acestora, conform
prescripţiei medicale; să afişeze la loc vizibil materialele informative realizate sub egida Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate şi puse la dispoziţie de către aceasta;
k) să respecte prevederile Codului deontologic al farmacistului, aprobat prin Decizia Adunării
Generale Naţionale a Colegiului Farmaciştilor din România nr. 2/2009 privind aprobarea
Statutului Colegiului Farmaciştilor din România şi a Codului deontologic al farmacistului, în
relaţiile cu asiguraţii;
l) să îşi stabilească programul de funcţionare, pe care să îl afişeze la loc vizibil în farmacie, să
participe la sistemul organizat pentru asigurarea continuităţii privind furnizarea medicamentelor
cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, în zilele de sâmbătă, duminică şi de
sărbători legale, precum şi pe timpul nopţii, şi să afişeze la loc vizibil lista farmaciilor care
asigură continuitatea furnizării de medicamente, publicată pe pagina web a casei de asigurări de
sănătate. Acest program se stabileşte în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
m) să elibereze medicamentele din prescripţiile medicale asiguraţilor, indiferent de casa de
asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, în condiţiile în care furnizorul de
medicamente are contract cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate cu care medicul care a eliberat
prescripţia medicală a încheiat contract sau convenţie în vederea recunoaşterii prescripţiilor
medicale eliberate, în situaţiile prevăzute în norme;
n) să anuleze, prin tăiere cu o linie sau prin înscrierea menţiunii "anulat", DCI-urile/medicamentele
care nu au fost eliberate, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale, în
condiţiile stabilite prin norme, nefiind permisă eliberarea altor medicamente din farmacie în
cadrul sumei respective;
o) să nu elibereze medicamentele din prescripţiile medicale care şi-au încetat valabilitatea;
p) să păstreze la loc vizibil în farmacie condica de sugestii şi reclamaţii; condica va fi numerotată
de farmacie şi ştampilată de casa/casele de asigurări de sănătate cu care furnizorul se află în
relaţie contractuală;
q) să asigure prezenţa unui farmacist în farmacie şi la oficinele locale de distribuţie pe toată durata
programului de lucru declarat şi prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate;
118
r) să depună, în luna următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele cu şi fără contribuţie
personală în tratamentul ambulatoriu, documentele necesare în vederea decontării pentru luna
respectivă, până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de medicamente;
s) să se informeze asupra condiţiilor de furnizare a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală
în tratamentul ambulatoriu;
t) să elibereze medicamentele din sublistele A, B şi C - secţiunile C1 şi C3, ale căror preţuri pe
unitatea terapeutică sunt mai mici sau egale cu preţul de referinţă, cu excepţia cazurilor în care
medicul prescrie medicamentele pe denumire comercială sau la cererea asiguratului. În cazul în
care medicamentele eliberate au preţ pe unitatea terapeutică mai mare decât preţul de referinţă,
farmacia trebuie să obţină acordul informat şi în scris al asiguratului/primitorului pe versoul
prescripţiei. În cazul în care medicamentele eliberate în cadrul aceluiaşi DCI au preţul de
vânzare cu amănuntul mai mare decât preţul de referinţă, farmacia trebuie să obţină acordul
informat şi în scris al asiguratului/primitorului pe versoul prescripţiei;
u) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi
intimitatea şi demnitatea acestora;
v) să anunţe casa de asigurări de sănătate cu privire la modificarea oricăreia dintre condiţiile care
au stat la baza încheierii contractului de furnizare de medicamente în tratamentul ambulatoriu,
în maximum 5 zile calendaristice de la data producerii modificării şi să îndeplinească în
permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor;
w) să acorde medicamentele prevăzute în lista cu medicamente de care beneficiază asiguraţii cu sau
fără contribuţie personală, care se aprobă prin hotărâre a Guvernului, şi să nu încaseze
contribuţie personală pentru medicamentele la care nu sunt prevăzute astfel de plăţi;
x) să transmită zilnic caselor de asigurări de sănătate, în format electronic, situaţia medicamentelor
eliberate conform formularelor de raportare aprobate prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate; nerespectarea nejustificată a acestei obligaţii pe perioada derulării
contractului conduce la rezilierea acestuia la a patra constatare;
y) să nu elibereze prescripţiile medicale care nu conţin toate datele obligatorii pe care acestea
trebuie să le cuprindă, precum şi dacă nu au fost respectate condiţiile prevăzute în norme privind
eliberarea prescripţiilor medicale, referitoare la numărul de medicamente şi la durata terapiei;
z) să utilizeze sistemul de raportare în timp real începând cu data la care acesta va fi pus în
funcţiune;
aa) să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada de evaluare a farmaciei şi
dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor - farmacii/oficine,
precum şi dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul
farmaceutic (farmaciştii şi asistenţii de farmacie) care îşi desfăşoară activitatea la furnizor într-o
formă prevăzută de lege şi care urmează să fie înregistrat în contract şi să funcţioneze sub
incidenţa acestuia [1].
119
corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în sublistele A şi B asupra preţului de referinţă, respectiv
diferenţa dintre preţul de vânzare cu amănuntul şi preţul de referinţă al medicamentelor,
decontată de casele de asigurări de sănătate;
e) să negocieze în calitate de parte contractantă clauze suplimentare la contractele încheiate cu
casele de asigurări de sănătate, conform şi în limita prevederilor legale în vigoare [1].
120
cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în zilele de sâmbătă, duminică şi de
sărbători legale, precum şi pe timpul nopţii;
k) să aducă la cunoştinţa furnizorilor de medicamente, prin publicare zilnică pe pagina web
proprie, situaţia fondurilor lunare aprobate şi a fondurilor disponibile de la data publicării până
la sfârşitul lunii în curs pentru eliberarea medicamentelor;
l) să publice lunar, pe pagina web proprie, totalul plăţilor efectuate în luna anterioară către
furnizorii de medicamente [1].
121
În vederea decontării contravalorii medicamentelor specifice acordate în cadrul programelor
pentru tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit închis, prescripţiile/filele de
condică se depun la casele de asigurări de sănătate împreună cu borderoul centralizator şi rapoartele
de gestiune ale farmaciei cu circuit închis.
În vederea decontării contravalorii testelor de automonitorizare a bolnavilor cu diabet
zaharat insulinotrataţi eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, prescripţiile medicale se depun la
casele de asigurări de sănătate împreună cu borderoul centralizator şi facturi distincte: pentru
medicamente specifice (insulină, insulină şi ADO, după caz) şi pentru teste de automonitorizare [5].
Unităţile sanitare prin care se derulează programe în baza contractelor încheiate cu casele de
asigurări de sănătate prezintă acestora, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare, indicatorii
specifici programelor realizaţi în luna anterioară şi documente justificative cu privire la sumele
achitate, conform copiei ordinului de plată (cu ştampila trezoreriei) cu care s-a achitat
contravaloarea facturii pentru medicamente şi/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru
luna precedentă, cererea justificativă, însoţită de copia de pe factura emisă de furnizor pentru
medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice aprovizionării pentru luna în curs, precum şi
prescripţiile medicale/filele de condică în baza cărora s-au eliberat medicamentele specifice pentru
tratamentul în ambulatoriu.
Casele de asigurări de sănătate vor analiza şi valida, în termen de maximum 30 de zile de la
primire, situaţiile prezentate de unităţile sanitare şi gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie
anterior, precum şi stocurile cantitativ-valorice şi vor deconta lunar, în limita sumei prevăzute în
contract şi a fondurilor disponibile cu această destinaţie, în ordine cronologică, în termen de
maximum 90 de zile calendaristice de la data validării facturilor depuse în vederea decontării,
contravaloarea facturilor prezentate în copie de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru
medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice programelor/subprogramelor de sănătate.
Neprezentarea documentelor de către unităţile sanitare atrage prelungirea termenului de decontare
până la termenul următor prezentării documentelor [5].
7.3. APLICAŢII
7.4. BIBLIOGRAFIE
122
4. Hotărârea Guvernului României nr. 1388/2010 privind aprobarea programelor naţionale de
sănătate pentru anii 2011 şi 2012, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 893/2010, cu
modificările şi completările ulterioare;
5. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1591/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a
programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012, Monitorul Oficial al României,
partea I, nr. 53/2011, cu modificările şi completările ulterioare;
6. Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Monitorul Oficial al României, partea
I, nr. 372/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
7. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 674/2012 privind aprobarea formularului de prescripţie
medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul
ambulatoriu şi a Normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a
formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie
personală în tratamentul ambulatoriu, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 439/2012.
123
MODELUL formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără
contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu [7]
124
125
MODEL DE BORDEROU CENTRALIZATOR GENERAL
Farmacia ......................
Nr. contract ..................
CJAS Cluj
Nr. Nr. Serie Cod CNP Total Total Total Total Total Total Total Total
crt. ord. şi nr. parafă asigurat reţetă compensat lista lista lista lista lista OTC
reţetă A B C1 C2 C3
Total:
Reprezentant legal
.........................................
126
MODEL DE BORDEROU CENTRALIZATOR SPECIAL
Farmacia ......................
Nr. contract ..................
CJAS Cluj
Nr. Nr. Serie şi nr. Cod CNP Total reţetă în Total compensat Total reţetă în preţ cu
crt. ord. reţetă parafă asigurat preţ negociat amănuntul
Total:
Reprezentant legal
.........................................
127
MODEL DE BORDEROU SINTETIC
Farmacia ......................
Nr. contract ..................
CJAS Cluj
Borderou sintetic
31.10.2014
Reprezentant legal
.........................................
128
MODEL FACTURĂ FISCALĂ CĂTRE CJAS Seria FARM nr. 410
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 410
Data (ziua, luna, anul) 31.10.2014
Nr. Denumirea produselor U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare TVA
crt. sau a serviciilor (fără TVA) -lei- -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6
129
MODEL FACTURĂ FISCALĂ CĂTRE CJAS Seria FARM nr. 510
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 510
Data (ziua, luna, anul) 31.10.2014
Nr. Denumirea produselor U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare TVA
crt. sau a serviciilor (fără TVA) -lei- -lei-
-lei-
0 1 2 3 4 5 6
130
FACTURĂ FISCALĂ CU MEDICAMENTE COMPENSATE
Nr. 560
Data: 23.11.2014
131
FACTURĂ FISCALĂ CU MEDICAMENTE COMPENSATE
Nr. 570
Data: 23.11.2014
132
FACTURĂ FISCALĂ CU MEDICAMENTE COMPENSATE
Nr. 580
Data: 23.11.2014
133
FACTURĂ FISCALĂ CU MEDICAMENTE COMPENSATE
Nr. 590
Data: 23.11.2014
134
FACTURĂ FISCALĂ CU MEDICAMENTE COMPENSATE
Nr. 173
Data: 23.11.2014
135
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
136
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
137
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
138
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
139
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
140
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
2
3
4
5
6
7
141
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
142
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
143
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
144
MODEL - PRESCRIPŢIE MEDICALĂ GRATUITĂ
145
8. GESTIONAREA BUNURILOR ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale privind gestionarea bunurilor în farmacie;
2. Interpretarea şi comentarea lor în contextul actual, legislativ şi al practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale privind gestionarea bunurilor farmaciei;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la situaţii date din practică.
Clasificarea gestiunilor:
A. După obiect:
Gestiune de bunuri materiale – cuprinde numai bunuri materiale, de exemplu gestiunea
farmaciei de spital.
Bunuri materiale:
Cu ajutorul unora se creează noi bunuri = mijloace de producţie: fixe şi circulante.
Altele sunt destinate să asigure satisfacerea unor nevoi materiale = obiecte de consum.
Gestiune bănească – cuprinde bani şi alte instrumente de plată, de exemplu gestiunea
unei casierii.
Gestiune mixtă – cuprinde atât bunuri materiale, cât şi bani, de exemplu gestiunea
farmaciei comunitare.
146
Gestiune colectivă – bunurile sunt gestionate de un colectiv (personalul unităţii), iar dacă
se lucrează în ture, nu se face predarea gestiunii între indivizii care gestionează bunurile
în fiecare tură (este cazul farmaciilor).
Registrul de casă
=documentul în care se înregistrează zilnic, operaţiile cu banii din casa de marcat:
- intrări de bani prin vânzări,
- ieşiri de bani prin plăţi.
Gestiune cu evidenţă cantitativ-valorică – în documentele de evidenţă a gestiunii se
înregistrează operaţiile cu bunurile din gestiune (intrări, ieşiri, sold) atât din punct de
vedere cantitativ, cât şi din punct de vedere valoric (programele informatice de
gestiune).
8.3. GESTIONARUL
Gestionarul este persoană angajată, care are ca sarcini de serviciu primirea, păstrarea şi
eliberarea bunurilor unităţii, adică gestionarea bunurilor din unitate.
Condiţii pentru angajarea gestionarului:
- sănătate;
- vârstă – minim 21 de ani;
- studii, stagiu, cunoştinţe;
- absenţa cazierului judiciar;
- recomandare de la ultimul loc de muncă.
Interdicţii pentru funcţia de gestionar:
- condamnări pentru săvârşirea unor infracţiuni contra patrimoniului, infracţiuni în
legătură cu serviciul sau infracţiuni de fals: furt, delapidare, luare de mită, fals în acte
publice etc.
- în curs de urmărire penală pentru astfel de infracţiuni;
- în caz de amnistie – interdicţie 2 ani;
- dacă ocupă o funcţie de conducere în aceeaşi unitate (director, şef contabil, revizor
contabil).
Obligaţiile gestionarului:
- constituirea garanţiilor pentru acoperirea pagubelor eventuale [1];
- atribuţii la primirea, păstrarea şi eliberarea bunurilor:
La primirea bunurilor:
- verificarea corespondenţei între bunurile primite şi documentele însoţitoare;
- identificarea viciilor aparente;
- semnare de primire;
- înregistrarea în gestiune;
= recepţia corespunzătoare.
147
La păstrarea bunurilor:
- previne sustragerea, risipa;
- ferirea de degradare;
- asigurarea condiţiilor tehnice şi igienico-sanitare;
- controlul stocului (plusuri, minusuri, degradare etc.);
= conservarea şi depozitarea corespunzătoare
La eliberarea bunurilor:
- orar corespunzător;
- eliberare personal de către gestionar;
- în cantitatea şi calitatea specificate;
- pe bază de documente corespunzătoare;
= eliberarea corespunzătoare.
Din cele de mai sus reiese faptul că, în farmacie, personalul de specialitate are ca atribuţii,
din punct de vedere economic, gestionarea bunurilor, cele mai importante din punct de vedere
profesional fiind medicamentele.
Mijloacele economice sunt bunurile cu care o unitate economică îşi desfăşoară activitatea.
I. Mijloacele fixe sunt bunuri materiale care iau parte la mai multe cicluri de activitate, uzându-se
treptat şi transferându-şi valoarea asupra produselor fabricate sau asupra activităţii unităţii
(investiţia făcută se amortizează în timp).
Caracteristici:
- au o valoare de intrare în gestiune mai mare decât limita stabilită prin hotărâre de guvern (se
stabileşte în funcţie de indicele de inflaţie);
- se obţin prin investiţii (achiziţionare, construire), închiriere, transfer, înzestrare (dotare),
donaţie;
- au o durată de utilizare mai mare de 1 an;
- au un număr de inventar, înregistrat în registrul mijloacelor fixe al unităţii;
- scoaterea din evidenţa unităţii se face prin casare, transfer, vânzare.
Categorii de mijloace fixe:
- construcţii;
- echipamente tehnologice (maşini, utilaje, instalaţii);
- aparatură şi instalaţii de măsură, control, reglare;
- mijloace de transport;
- animale şi plantaţii;
- mobilier, aparatură birotică, echipamente de protecţie a valorilor umane şi materiale [3].
II. Mijloacele circulante sunt bunuri materiale care asigură continuitatea activităţii:
unele se consumă integral în cursul procesului economic şi trebuie reînnoite,
altele pot participa la mai multe cicluri de activitate, dar nu îndeplinesc toate condiţiile
pentru a fi încadrate la mijloace fixe.
Clasificare:
- mijloace circulante materiale;
- mijloace circulante băneşti;
- mijloace circulante în decontare.
148
1. Mijloace circulante materiale
- materii prime - substanţe active şi auxiliare;
- produse finite - specialităţi,
- elaborări,
- reţete magistrale;
- semifabricate - elaborări pentru reţete magistrale;
- producţia neterminată - granulate pentru obţinerea comprimatelor;
- ambalaje;
- obiecte de inventar, de mică valoare şi de scurtă durată (veselă, ustensile, cărţi, mici
piese de mobilier);
- materiale consumabile (combustibili, detergenţi, piese de rezervă, materiale de
protecţie).
2. Mijloace circulante băneşti
= disponibilităţile băneşti sau banii unităţii în:
- numerar: în casă sau casierie;
- contul bancar;
- carnete CEC etc.
Operaţii cu bani:
- încasări;
- plăţi [4].
Documente utilizate în operaţiile cu bani:
- chitanţe,
- dispoziţii de plată,
- cec-uri,
- extrase de cont,
- foi de vărsământ.
3. Mijloace circulante în decontare
= valori materiale sau băneşti avansate de agentul economic unui alt agent sau unei
persoane, urmând a fi justificate ulterior [1,2].
Exemple:
- banii avansaţi unui farmacist, trimis într-o delegaţie în interes profesional;
- banii pe care farmacia trebuie să-i primească de la casa de asigurări de sănătate,
în urma eliberării medicamentelor în sistemul de asigurări.
8.5. APLICAŢII
8.6. BIBLIOGRAFIE
149
MODEL DE RAPORT DE GESTIUNE
UNITATEA …………
SECŢIA …………….
GESTIONAR ………
Gestionar, Verificat,
150
MODEL DE REGISTRU DE CASĂ
151
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SDF nr. 49317
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 60
Data (ziua, luna, anul) 10.12.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
152
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SDF nr. 49317
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 610
Data (ziua, luna, anul) 10.12.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
153
FACTURĂ FISCALĂ PENTRU APLICAŢII Seria SDF nr. 49317
FACTURĂ FISCALĂ
Nr. facturii 620
Data (ziua, luna, anul) 10.12.2014
Nr. aviz însoţire a mărfii (dacă este cazul)
Nr. Denumirea produselor Preţ U.M. Cant. Preţ unitar Valoare Valoare
crt. sau a serviciilor amănunt (fără TVA) -lei- TVA
-lei- -lei- -lei-
0 1 2 3 4 5 6 7
Produse cu TVA 9%:
154
9. INVENTARIEREA BUNURILOR ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale privind inventarierea bunurilor în farmacie;
2. Interpretarea şi comentarea lor în contextul actual, legislativ şi al practicii în domeniu;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte prevederile normelor legale privind inventarierea bunurilor în farmacie;
să interpreteze şi să exerseze aplicarea acestor prevederi în practică.
Inventarierea este operaţia prin care se face constatarea faptică (pe teren) cantitativă şi
calitativă a existenţei elementelor care constituie patrimoniul unei unităţi şi compararea cu situaţia
scriptică (datele evidenţei contabile).
INVENTARIUM (latină) = zestre
Punerea de acord între datele reale şi cele scriptice (de evidenţă) se face prin
INVENTARIERE.
155
Funcţiile inventarierii:
- constatarea existentului;
- numerotarea existentului;
- identificarea şi aprecierea unor modificări (degradări) provocate de factori naturali care nu sunt
oglindiţi în evidenţa contabilă;
- controlul gestiunii.
Rolul inventarierii:
- verificarea modului în care sunt gestionate bunurile unităţii;
- rol educativ: creşterea disciplinei la locul de muncă + creşterea grijii pentru păstrarea şi
gospodărirea patrimoniului unităţii.
Categorii de inventarieri:
Periodice: o dată / an, conform Legii contabilităţii nr. 82/1991 [2]
Excepţionale:
- la predarea – primirea gestiunii;
- inopinat, când există sesizări, reclamaţii;
- forţă majoră (cutremure, inundaţii, incendii, spargeri) pentru a constata daunele;
- la cerere (plecare în concediu etc.);
- cu prilejul fuzionării sau desfiinţării unor unităţi.
156
- medicamentele şi celelalte produse de sănătate se înregistrează pe cele 2 exemplare de
inventar, separat, de către comisia de inventariere, alcătuită din cel puţin 2 persoane, dacă
este posibil;
- bunurile necorespunzătoare se înregistrează separat, se depozitează separat urmând a se
deschide procedura legală în vederea distrugerii lor;
- produsele cu regim special (droguri, precursori) se înregistrează separat;
- se înregistrează cantitatea din fiecare produs, din fiecare încăpere şi preţul/U.M.
În această etapă farmacia este închisă !
9.4. APLICAŢII
9.5. BIBLIOGRAFIE
1. Ordinul ministrului finanţelor publice nr. 2861/2009, pentru aprobarea Normelor privind
organizarea şi efectuarea inventarierii elementelor de natura activelor, datoriilor şi capitalurilor
proprii, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 704/2009;
2. Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată, Monitorul Oficial al României, partea I, nr.
454/2008, cu modificările şi completările ulterioare;
157
3. Hotărârea Guvernului României nr. 831/2004 pentru aprobarea Normelor privind limitele
admisibile de perisabilitate la mărfuri în procesul de comercializare, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 522/2004;
4. Ordinul ministrului sănătăţii nr. 754/2004 pentru aprobarea Normelor privind limitele
admisibile de perisabilitate pentru produsele din unităţile sanitare din reţeaua Ministerului
Sănătăţii, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 1162/2004.
158
LIMITELE ADMISIBILE DE PERISABILITATE PENTRU MEDICAMENTE
159
Limitele admisibile de perisabilitate pentru produse farmaceutice şi alte produse de uz
veterinar [3,4]
160
STOC FAPTIC LA INVENTARIERE
(pentru aplicaţia la calculator)
SPECIALITĂŢI FARMACEUTICE
161
27. Ranitidina compr. 150 mg 1 x 20 Antibiotice 10 6.50
ATB 150 mg SA
28. Siofor 850 compr. 850 mg 1 x 60 Berlin 10 17.07
Chemie
29. Sortis 20 mg compr. 20 mg 1 x 30 Pfizer 10 119.07
Corporation
30. Tertensif SR draj. 1.5 mg 1 x 30 LAB Servier 10 19.77
IND Franta
31. Tenox 10 compr. 10 mg / 3 Bl x 1 x 30 KRKA D.D. 10 18.09
10 Novo Mesto
32. Trimetazidina compr. 35 mg / 6 x 1 x 60 Labormed 15 31.36
35 mg 10 Pharma
33. Vitamina A fiole 30000 UI x 1 x 10 Sicomed 10 4.00
10 fiole
34. Zefix compr. 100 mg 1 x 28 Glaxo 10 261.70
Wellcome
SUBSTANŢE FARMACEUTICE
162
AMBALAJE
163
10. ACTIVITATEA DE SECURITATE A MUNCII ÎN FARMACIE
STRUCTURA ŞEDINŢEI:
1. Expunerea prevederilor legale privind sănătatea şi securitatea muncii şi apărarea împotriva
incendiilor în farmacie;
2. Interpretarea şi comentarea lor în contextul activităţii din farmacie;
3. Aplicaţii.
OBIECTIVELE ŞEDINŢEI:
La finalul şedinţei, studenţii vor putea:
să identifice scopul şi obiectivele şedinţei;
să prezinte principalele prevederi ale normelor legale privind sănătatea şi securitatea muncii şi
apărarea împotriva incendiilor în farmacie;
să interpreteze şi să aplice aceste prevederi la activitatea din farmacie.
164
Pentru obţinerea autorizaţiei de funcţionare din punct de vedere a sănătăţii şi securităţii în
muncă, orice firmă (angajatorul) depune la inspecţia de muncă:
- actele de înfiinţare a unităţii (cópii după autorizaţia de funcţionare şi statutul societăţii
comerciale);
- declaraţie pe propria răspundere că îndeplineşte condiţiile prevăzute de legislaţia sănătăţii şi
securităţii în muncă.
Inspecţia de muncă emite certificatul constatator în 5 zile şi controlează ulterior respectarea
reglementărilor / regulilor pentru activităţile declarate [1,2].
Organizarea protecţiei muncii implică obligaţii atât din partea angajatorului, cât şi din partea
angajatului:
obligaţiile angajatorului: asigurarea securităţii şi sănătăţii angajaţilorîn toate aspectele legate de
muncă (luarea tuturor măsurilor necesare pentru asigurarea securităţii şi protecţia sănătăţii
angajaţilor, prevenirea riscurilor profesionale, informarea şi instruirea angajaţilor, asigurarea
cadrului organizatoric şi a mijloacelor necesare securităţii şi sănătăţii în muncă);
obligaţiile angajatului: desfăşurarea activităţii în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa,
precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât să nu expună la pericol
de accidentare sau îmbolnăvire profesională nici propria persoană, nici alte persoane care pot fi
afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de muncă (însuşirea şi respectarea
normelor de protecţie a muncii, anunţarea defecţiunilor, pericolelor, accidentelor şi a
îmbolnăvirilor, utilizarea corectă a echipamentelor şi a altor dotări etc.) [2,3].
Controlul respectării normelor de protecţia muncii şi răspunderea pentru încălcarea lor se
face în funcţie de persoana a cărei obligaţie este în cauză, de gravitatea faptei şi de pericolul ei
pentru viaţa sau sănătatea oamenilor:
contravenţii, constatate de Inspecţia Muncii sau Direcţia de Sănătate Publică judeţeană;
infracţiuni, cu sesizarea organelor de urmărire penală.
Exemple:
Infracţiuni:
- neluarea vreuneia dintre măsurile legale de securitate şi sănătate în muncă de către persoana
care avea această îndatorire, dacă prin aceasta se creează un pericol grav şi iminent de
producere a unui accident sau de îmbolnăvire profesională;
- nerespectarea de către orice persoană a obligaţiilor şi măsurilor stabilite cu privire la sănătatea
şi securitatea în muncă, dacă prin aceasta se creează un pericol grav şi iminent de producere a
unui accident sau de îmbolnăvire profesională.
Contravenţii:
- neîntocmirea de către angajator a unui plan de prevenire şi protecţie, compus din măsuri
tehnice, sanitare, organizatorice etc., bazat pe evaluarea riscurilor, adaptat condiţiilor de muncă
specifice unităţii (de exemplu, în farmacie, elaborarea unor proceduri scrise pentru desfăşurarea
fiecărei activităţi în conformitate cu Regulile de bună practică farmaceutică);
- încălcarea obligaţiei de a obţine o autorizaţie de funcţionare din punct de vedere a securităţii şi
sănătăţii în muncă, înainte de începerea activităţii (de la Inspecţia Muncii);
- nerespectarea reglementărilor privind prepararea, transportul, depozitarea, manipularea sau
utilizarea substanţelor ori preparatelor chimice periculoase şi a deşeurilor rezultate;
- nerespectarea reglementărilor privind instruirea corespunzătoare a angajaţilor.
Angajatorul trebuie să asigure condiţii pentru ca fiecare angajat să primească o instruire
suficientă şi adecvată în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, în special sub formă de
informaţii şi instrucţiuni de lucru, specifice locului de munca şi postului său:
- la angajare;
- la schimbarea locului de muncă sau la transfer;
- la introducerea unui nou echipament de muncă sau a unor modificări ale celui existent;
- la introducerea oricărei noi tehnologii sau proceduri de lucru;
- la executarea unor lucrări speciale.
165
Instruirea trebuie să fie:
- adaptată evoluţiei riscurilor sau apariţiei unor noi riscuri;
- periodică şi ori de câte ori este necesar.
Instructajele şi evenimentele profesionale (accidente, boli profesionale) trebuie înregistrate
la locul de muncă, de către angajator, de regulă într-o fişă individuală a fiecărui angajat [2,3].
Temă:
Studiaţi prevederile referitoare la fiecare categorie de instructaj, în Ordinul ministrului
administraţiei şi internelor nr. 712/2005 pentru aprobarea Dispoziţiilor generale privind
instruirea salariaţilor în domeniul situaţiilor de urgenţă. (CD 21)
Aceste prevederi sunt cuprinse în capitolul 7 din Ordinul ministrului muncii şi protecţiei
sociale nr. 411/1998 privind aprobarea normelor specifice de protecţie a muncii pentru activităţi în
domeniul sănătăţii, incluzând reguli referitoare la:
- depozitarea produselor în funcţie de capacitatea mobilierului;
- eliberarea produselor în conformitate cu reglementările Ministerului Sănătăţii;
- activitatea cu produse şi substanţe toxice în conformitate cu reglementările specifice;
- activitatea cu produse inflamabile şi explozive – depozitare în recipiente închise etanş,
etichetate corespunzător şi în spaţii speciale, aerisite, fără acces la sursă de flacără;
- încăpere amenajată corespunzător, pentru personalul de gardă, în farmaciile în care se
organizează gardă de noapte;
- dotarea corespunzătoare pentru preparare, pulverizare, efectuarea divizărilor;
- dotarea corespunzătoare pentru transportul cantităţilor mai mari de produse;
- spălarea ustensilelor şi ambalajelor în spaţii special amenajate şi existenţa soluţiilor
neutralizante;
166
- manipularea produselor de către personal calificat şi instruit în acest scop;
- efectuarea operaţiilor de curăţenie în interiorul şi în exteriorul unităţii, astfel încât să se prevină
accidentele [7].
10.5. APLICAŢII
10.6. BIBLIOGRAFIE
1. Codul Muncii al României, republicat, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 345/2011, cu
modificările şi completările ulterioare;
2. Legea nr. 319/2006 a securităţii şi sănătăţii în muncă, Monitorul Oficial al României, partea I,
nr. 646/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
3. Hotărârea Guvernului României nr. 1425/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 882/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
4. Legea nr. 307/2006 privind apărarea împotriva incendiilor, Monitorul Oficial al României,
partea I, nr. 633/2006;
5. Ordinul ministrului administraţiei şi internelor nr. 163/2007 pentru aprobarea Normelor
generale de apărare împotriva incendiilor, Monitorul Oficial al României, partea I, nr. 216/2007;
6. Ordinul ministrului administraţiei şi internelor nr. 712/2005 pentru aprobarea Dispoziţiilor
generale privind instruirea salariaţilor în domeniul situaţiilor de urgenţă, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 599/2005, cu modificările şi completările ulterioare;
7. Ordinul ministrului muncii şi protecţiei sociale nr. 411/1998 privind aprobarea Normelor
specifice de protecţie a muncii pentru activităţi în domeniul sănătăţii, Monitorul Oficial al
României, partea I, nr. 390/1998.
167
Coperta faţă
Unitatea ............................
FIŞA INDIVIDUALĂ
de instructaj în domeniul sănătăţii şi securităţii în muncă
(model)
Coperta verso
ATENŢIE!
Nici o persoană nu va fi admisă la lucru fără efectuarea instructajului introductiv general
şi a instructajului la locul de muncă.
Pagina 1
Date personale
Data şi locul naşterii .....................................................................
Studii .....................................................................................
Calificarea (specialitatea, meseria) .......................................................
Locul de muncă .............................................................................
Funcţia ....................................................................................
Instructaj la angajare
1. Instructajul introductiv general
Instructajul a fost efectuat la data de .................., timp de ................. ore, de
către ......................, având funcţia de .............................................. .
Conţinutul instructajului ................................................................ .
3. Admis la lucru
Data .......................................................
Numele şi prenumele ........................................
Funcţia (şef secţie, atelier, şantier etc.) ................................................
............................................................................................
168
Pagina 2 şi următoarele
Instructaj periodic
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Nr. Specialitatea Materialul Durata Semnătura persoanei Semnătura
crt. predat (ore) instruite celui care a instruit
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
169
Coperta faţă
Unitatea ............................
FIŞA INDIVIDUALĂ
de instructaj în domeniul situaţiilor de urgenţă
(model)
Coperta verso
ATENŢIE!
Nici o persoană nu va fi admisă la lucru fără efectuarea instructajului introductiv general
şi a instructajului la locul de muncă.
Pagina 1
Date personale
Data şi locul naşterii .....................................................................
Studii .....................................................................................
Calificarea (specialitatea, meseria) .......................................................
Locul de muncă .............................................................................
Funcţia ....................................................................................
Instructaj la angajare
1. Instructajul introductiv general
Instructajul a fost efectuat la data de .................., timp de ................. ore, de
către ......................, având funcţia de .............................................. .
Conţinutul instructajului ................................................................ .
3. Admis la lucru
Data .......................................................
Numele şi prenumele ........................................
Funcţia (şef secţie, atelier, şantier etc.) ................................................
............................................................................................
170
Pagina 2 şi următoarele
Instructaj periodic
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Nr. Specialitatea Materialul Durata Semnătura persoanei Semnătura
crt. predat (ore) instruite celui care a instruit
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------
171