MODEL EXAMEN PRACTIC , ELEVI ANUL 3 RADIOLOGIE
1. Atribuţii şi responsabilităţi
1. Pacientul se prezintă în Serviciul de Radiologie-Imagistică Medicală însoţit de
personalul medical mediu sau personalul auxiliar, cu foaia de observaţie (FO)
completată corect - conţinând indicaţia de explorare radiologică, semnată şi
parafată de medicul ordonator (clinician).
2. Asistentul de radiologie :
Preia foaia de observaţie, verifică existenţa indicaţiei de explorare
radiologică corespunzătoare (în cazul în care nu sunt respectate regulile
protocolului anunţă medicul specialist radiologie-imagistică medicală ) .
Procedează la înregistrarea datelor personale, procedurale şi tehnice în
calculator şi în registrul de pacienţi.
Pregăteşte instalaţia radiologică – alege caseta corespunzătoare
dimensional pentru regiunea explorată, stabileşte parametrii electrici din
masa de comandă.
Preia pacientul, îi explică în ce constă procedura şi ce ar trebui sa facă
pacientul pe parcursul derulării procedurii pentru reuşita acesteia .
Poziţionează pacientul în funcţie de regiunea de explorat şi incidenţă,
asigurându-se ca această poziţie să fie păstrată de pacient (fixare cu
diferite dispozitive de contenţie/fixare), aplică dispozitive de
potecţie(şorţuri,gulere, etc).
Verifică poziţia pacientului, diafragmarea, distanţa DDF, parametrii
expunerii şi dacă toate acestea sunt corespunzătoare situaţiei procedează la
efectuarea expunerii.
Developează filmul radiografic, verifică corectitudinea si calitatea execuţiei
şi procedează la înscrierea datelor de identificare pe acesta.
Prezintă filmul/filmele radiografice medicului specialist radiologie-
imagistică medicală pentru interpretare şi întocmirea raportului de
explorare radiografică.
Execută procedurile corespunzătoare indicate de medicul specialist radiologie-
imagistică medicală, când acesta consideră a fi necesare.
Personalul medical are obligaţia de a asigura informarea corespunzătoare
a pacientului asupra necesităţii păstrării Fişei pentru înregistrarea datelor
privind expunerea medicală individuală la radiaţii ionizante şi prezentării
acesteia la orice expunere medicală ulterioară la radiaţii ionizante.
Nicio gravidă nu va fi expusă medical la radiaţii ionizante fără o justificare
adecvată.
5. Descrierea procedurii EXAMENUL RADIOLOGIC TORACO-
PULMONAR
Pentru acest examen pacientul trebuie dezbracat complet pina la [Link] va
inspecta toracele pentru a aprecia aspectul musculaturii, mameloanelor, prezenta
unor [Link] vor lua masuri de inlaturare a medalioanelor, care vor fi puse
in cutia de valori si incuiate si recuperate de catre pacient dupa efectuarea
investigatiei
Reguli generale :
- în camera de radiologie nu se vor introduce mai mulţi pacienţi deodată
( maxim 2 in cazul in care este nevoie de o a doua persoana care sa-l sprijine
pe pacient, iar acea persoana va fi dotata corespunzator cu sortul pentru
protectie la radiatii ionizante si va fi alta decat personalul care lucreaza in
radiologie, eventual un insotitor al pacientului);
- după fiecare lot de 10 - 20 pacienţi se va aerisi obligatoriu încăperea si se va
pune lampa cu ultraviolete pentru dezinfectare;
- aparatul Röntgen va avea o apărătoare contra tusei pacienţilor;
- la sfârşitul zilei, sala se va aerisi prelungit şi se va dezinfecta sala prin
spălare şi ştergere umedă cu dezinfectante.
- Pacienţii cu tuberculoză vor fi programaţi astfel încât să nu intre în contact
cu pacienţii cu alte afecţiuni.
Etapele efectuării investigaţiei radiologice trebuie sa contina:
1. Pregătirea aparatului şi a materialelor necesare (filme, etc.)
2. Pregătirea psihică şi instalarea pacientului pentru efectuarea investigaţiei
radiologice.
3. Efectuarea investigaţiei radiologice propriu zise.
1. Pregătirea psihică şi instalarea pacientului pentru efectuarea investigaţiei
radiologice.
Pacientul va fi aşezat în poziţia corespunzătoare investigaţiei recomandate de
medicul curant, conform procedurii de lucru.
Pacientului i se va arăta că aparatul este curat , dezinfectat şi i se va explica
tehnica ce urmează a se practica.
I se explică pacientului, de ce nu are voie să schimbe poziţie sau să respire în
timpul expunerii.
2. Efectuarea investigaţiei radiologice
2.1 RADIOGRAFIA PULMONARA ANTERO-POSTERIOARA DE FATA
Înainte de executarea investigaţiei şi după se spală obligatoriu mâinile;
În timpul lucrului ne aşezăm vis-a –vis de pacient;
Rugăm pacientul să întoarcă, capul într-o parte pentru a nu ne respira în
faţă;
Poziţionăm pacientul astfel:
- pacientul va sta cu mainile pe solduri pentru a indeparta omoplatii de pe
campurile
pulmonare si cu coatele impinse inainte spre caseta cu capul usor flectat
posterior, barbia fiind sprijinita pe marginea superioara a casetei portfilm;
- daca avem o pacienta e recomandabil ca sanii sa fie ridicati si trasi extern
inainte de aplicarea toracelui pe caseta si vor fi mentinuti in aceasta pozitie
prin apasarea toracelui pe caseta portfilm pentru a nu se crea imagini ale
sanilor pe filmul radiografic ce ar putea sa impiedice o mai buna
interpretare a filmului radiografic.
- In cazul in care bolnavii sunt in stare grava se va efectua radiografia in
pozitie sezanda sau in decubit.
- pacientul este asezat in decubit central cu corpul intors intr-o parte;
Efectuarea investigaţiei toracice pulmonare se va face astfel:
- sistemele de centrare sunt cele luminoase;
- se executa in incidenta postero-anterioara a toracelui aplicata pe caseta
portfilm;
- raza centrala este inclinata caudocranial si din exterior spre interiorsi intra la
un lat de
palma la dreapta sau la stanga liniei mediane in dreptul vertebrei D5 si iese prin
mijlocul
sternului;
- se foloseste un film radiologic de 24*30 sau 30*40, chiar 35*35 cateodata in
lungime, iar
marginea craniala a casetei depaseste cu doua laturi de deget furculita sternala,
iar
sternul sa fie asezat pe mijlocul casetei;
- distanta focus-film este de DFF=100 cm si se foloseste grila antidifuzoare;
- elementele electrice utilizate sunt tensiunea radiogena U=60-80 KV si
incarcarea Q=100-
125 mAs, elemente ce pot varia in functie de grosimea toracelui;
- se efectueaza radiografia in apnee de regula in vederea obtinerii unei imagini
mai clare si
mai bune, dar se foloseste si executarea de radiografii executate in inspiratie
profunda, in
scopul de a cobori mai mult cupolele diafragmatice si de a se obtine o mai buna
transparenta a campurilor pulmonare, indeosebi a celor bazale din punct de
vedere
calitativ.
Pacientul , după expunere, este condus de personalul care l-a însoţit, în
secţia de care aparţine. Se va evita astfel expunerea accidentală sau
aglomerarea sălii de aşteptare.
Rezultatul va fi ridicat de asistenta sau infirmiera desemnată de medicul
care a recomandat investigaţia.