1
REZUMAT
SEMIOLOGIA GANGLIONILOR LIMFATICI
Afeciunile ganglionilor limfatici sau limfadenopatiile pot interesa ganglionii
superficiali deci pot fi accesibile examenului clinic prin inspecie i palpare sau pot
interesa ganglionii profunzi -mediastinali,lomboaortici, mezenterici, fiind depistai prin
mijloace paraclinice.
Ganglioni normali - forma ovalara, aplatizat, (alungii i turtii) cu diametrul 1-1.5
cm,consistenta elastica, cu suprafa regulat, nedureroi la palpare, mobili, nu ader
ntre ei i nici de planurile profunde, tegumentul de deasupra este normal.
Ganglionii se pot palpa uneori la persoane slabe, sanatoase, submandibulari < 1 cm la
copiii si adultiitineri sanatosi, inghinali < 2 cm la adultii sanatosi.
Suboccipitali
Retro i preauriculari
Submandibulari
Laterocervicali
Supraclaviculari
Axilari
Supraepitrohleeni
Inghinali
Poplitei
Modificari semiologice ale ganglionilor limfatici
Marire de volum
Modificari de forma si suprafata
Modificari de sensibilitate i durere
Modificari de consistenta
Modificari de mobilitate- intre ganglioni si fata de planurile profunde si superficiale
Modificari ale tesuturilor supraiacente
[Link] mai important modificare obiectiv la nivelul ganglionar este mrirea de
volum
[Link] de form si suprafata ganglionii patologici devin rotunzi i au
suprafaa neregulat , pot conflua ntre ei formnd mase ganglionare
[Link] de sensibilitate durerea
- spontan - este rar - ntlnit n limfadenit acut
- provocat - prin ingestia de alcool n boala Hodgkin
-prin palpare - n adenopatii inflamatorii
- absenta in adenopatiile tumorale, TBC i luetic
[Link] de consistenta
- ferma - boala Hodgkin si reticulosarcom
- dura- lemnoasa -limfadenopatii metastatice (epitelioame si carcinoame)
- moale sau fluectuenta - limfadenopatii suppurate
[Link] patologic i modific i mobilitatea
fixarea limfadenopatiei de etiologie inflamatorie datorit periadenitei
aderarea la planurile profunde si/ sau superficiale la unele limfadenopatii
metastatice (ex: ganglionii Virchow-Troisier, sau ganglionii din
reticulosarcom), explicata prin infiltrarea i ruperea capsule ganglionului
prin celule neoplazice
[Link] ale tegumentului supraiacent
etiologie inflamatorie tegumentele sunt roii, calde, infiltrate
o daca fistulizeaz se vede scurgerea coninutului ganglionar prin soluia de
continuitate
Adenita acut -ganglionul este mrit de volum, dureros spontan i la palpare. Adeseori se
vede poarta de intrare n teritoriul aferent i treneul de [Link] evolua
ctre supuraie ( ganglionul devine aderent la tegument, apare fluctuena i fistulizarea)
n concluzie,palparea ganglionilor se face cu ambele mini, simetric, ncepnd din zona
occipital continund apoi cu celelalte grupe. In caz de adenomegalie se descriu
urmtoarele caractere: localizarea ganglionilor, numrul, volumul lor, consistena,
sensibilitatea, mobilitatea i starea tegumentelor supraiacente. Se pot ntlni: ganglioni
unici sau multipli, localizai sau generalizai, conflueni, mobili sau fixai, de diverse
mrimi i forme (rotunzi, ovali, neregulai) dureroi sau nedureroi, consisten mai
sczut sau mai crescut, cu tegumente nemodificate sau inflamate, ulcerate sau cicatrizate
la nivelul grupelor ganglionare. Modificri ale ganglionilor pot apare n boli infecioase
acute sau cronice, boli ale sngelui i organelor hematoformatoare, tumori maligne cu
diverse localizri ce pot determina metastaze ganglionare localizate sau generalizate.