INTOXICATIILE

Agentul toxic poate patrunde in corp prin patru cai

principale:
Ingestia agentul toxic patrunde in organism prin
cavitatea bucala si este absorbit din sistemul digestiv.
Inhalarea agentul toxic intra in organism pe gura sau
pe nas si este absorbit la nivelul mucoasei din sistemul
respirator.
Injectarea agentul toxic patrunde in corp printr-un
mic orificiu al pielii si este raspndit prin sistemul
circulator. Aceasta poate fi rezultatul unei intepaturi de
insecta, muscaturi de sarpe sau folosirea intentionata a
unui ac pentru injectarea substantelor toxice in organism.
Absorbtia agentul toxic patrunde in organism prin
pielea intacta si se raspndeste in corp prin sistemul
circulator.

Fiti atenti la orice indicii vizuale ce ar putea

indica un contact al pacientului cu un agent
toxic.
Acestea includ urme de substante pe fata si
gura pacientului (in cazul ingestiilor), pe
pielea acestuia (absorbtie), intepaturi de ac
sau urme de muscaturi (injectare) sau detresa
respiratorie (inhalare).

Agenti toxici ingerati

Un agent toxic ingerat este administrat pe cale
orala. Mai mult de 80 procente din numarul de
cazuri de intoxicatie sunt cauzate de ingestie.
Deseori sunt arsuri chimice, mirosuri sau pete in
jurul gurii. Pacientul ar putea prezenta greata,
voma, dureri abdominale sau diaree. Simptome
intrziate pot fi respiratii ineficiente sau anormale,
pierderea constientei sau crize convulsive.

Evaluati in ansamblu situatia pentru a

determina daca este sigur sa intrati.
Siguranta salvatorului! Fiti atenti la mirosuri.
Cautati ambalaje in apropierea pacientului.
Daca sunteti de parere ca scena este
nesigura, stati la o distanta minima de
siguranta si apelati la servicii specializate de
asistenta.

Intoxicatii prin ingestie

Semne si simptome
halena neobisnuita

decolorari sau arsuri in jurul gurii

greata sau voma

dureri abdominale

diaree

Intoxicatii prin ingestie

Intoxicatiile cu medicamente
Apar in doua circumstante: accidental mai ales la
vrstele extreme si voluntar, cel mai frecvent fiind
intoxicatii polimedicamentoase.

Semne generale:
agitatie sau somnolenta,

tulbari de constienta,

poate exista o halena specifica,

dureri abdominale,

varsaturi,

diaree.

Intoxicatii prin ingestie

Conduita de urmat:
Protocolul de evaluare al nivelului de constienta si al
functiilor vitale (ABC) ale pacientului se respecta.
Totdeauna se cauta cutiile de medicamente,
flacoane, folii din jurul pacientului si ele vor fi
transportate impreuna cu pacientul la spital. Daca
pacientul este constient se poate tenta provocarea
de varsatura, iar in cazul victimei inconstiente se
va transporta in pozitia laterala de siguranta.

Intoxicatii prin ingestie

Sunt trei metode generale de tratament al
unei intoxicatii prin ingestie:

dilutia agentului toxic

administrare de carbune activat

provocare de varsatura

Intoxicatii prin ingestie

Starea de voma nu trebuie indusa daca
pacientul a ingerat un acid puternic (care se
poate afla intr-un produs pentru curatenie,
baterii de automobil) sau o substanta alcalina
puternica sau un produs petrolier precum
gazul lampant sau kerosen. In aceste cazuri
voma poate cauza arsuri chimice aditionale in
timp ce agentul toxic este vomat, sau poate
duce la inhalarea vaporilor ce poate afecta
plamnii.

Intoxicatii prin inhalare

Agenti toxici inhalati
Intoxicarea prin inhalare apare daca o
substanta toxica este inspirata si
absorbita de plamni. Unele substante
toxice cum ar fi monoxidul de carbon,
sunt foarte periculoase dar nu iritante.

Intoxicatii prin inhalare

Monoxidul de carbon (CO)
Este un gaz inodor, incolor si insipid ce nu poate fi
detectat cu simturile noastre normale. Se gaseste in
gazele de esapament, in mine si ia nastere att in
mediul industrial in procesele tehnologice, ct si in cel
casnic. In locuinte ia nastere acolo unde sunt spatii
inchise, insuficient ventilate sau unde exista deficienta
in evacuarea gazelor de ardere.
Alte gaze toxice precum vaporii de clor si amoniacul
sunt foarte iritante si produc tuse si insuficienta
respiratorie severa.

Intoxicatii prin inhalare

Semne si simptome

detresa respiratorie

ameteala

tuse

durere de cap (cefalee)

raguseala

confuzie

dureri toracice

Intoxicatii prin inhalare

Semne si simptome - intoxicatia cu CO

dureri de cap (cefalee)

ameteli, greturi, varsaturi

pacientul este dezorientat, obnubilat

tulburari de vedere

scaderea fortei musculare

pierderea constientei pna la coma

tenta visinie a pielii

Formele usoare ale intoxicatiei cu CO prezinta
semne si simptome asemanatoare racelii sau gripei.

Intoxicatii prin inhalare

Intoxicatia cu fum
Deseori integrata intr-un tablou asociat
cu arsuri si traumatisme, intoxicatia cu
fum de incendiu este cauza cea mai
frecventa de mortalitate si morbiditate
a victimelor din incendiu.

Intoxicatii prin inhalare

Intoxicatia cu fum-manifestari clinice:

cefalee,

agitatie,

tulburari de constienta,

depozite de funingine la nivelul orificiilor

nazale, a gurii si a faringelui,

tuse,

dispnee,

voce ragusita.

Intoxicatii prin inhalare

Intoxicatia cu fum-conduita de urmat:
Protectia
personala
este
deosebit
de
importanta. Evaluarea nivelului de constienta
si a functiilor vitale (ABC), dupa ce victima a
fost scoasa din mediul toxic. Transportul ct
mai urgent la spital cu administrare de
oxigen, precoce, in concentratii crescute.
Pacientii inconstienti se transporta in pozitia
laterala de siguranta.

Intoxicatii prin inhalare

Gaze iritante
Multe gaze irita tractul repirator.
Amoniacul
Inhalarea de amoniac se produce de obicei in mediul agricol unde
este folosit ca si fertilizator. Are un miros puternic si iritant care este
foarte toxic. Inhalarea unor cantitati mari duce la pierderea simtului
mirosului si irita grav plamnii si tractul respirator superior cauznd
o tuse violenta. Amoniacul este de asemenea cauza unor arsuri
severe ale pielii. Oricine intra in mediu ce contine amoniac trebuie
sa poarte echipament de protectie inchis ermetic si dotat cu sistem
de respiratie autonom.

Intoxicatii prin inhalare

Cloruri
Gazele clorurate se gasesc frecvent in cantitati mari in
jurul bazinelor de inot sau statiunilor de tratare a apei.
Mirosul de clor este familiar tuturor celor ce au utilizat
inalbitor bazat pe clor sau au fost intr-un bazin de inot
sau bazin de apa fierbinte. Clorurile pot irita sever
plamnii sau tractul respirator superior, cauznd tuse
violent=a Acestea pot cauza de asemenea arsuri ale
pielii. Oricine intra intr-un mediu ce contine cloruri
trebuie sa poarte un sistem de respiratie autonom.

Intoxicatii prin inhalare

Sfaturi de siguranta
Nu va aventurati in zone unde sunt prezente gaze
toxice. Apelati la un serviciu (cum ar fi cel de
pompieri) care este echipat cu sisteme autonome de
respiratie. Trebuie sa fiti constienti de pericolele
ascunse ce se afla in silozuri agricole, sisteme de
scurgere si alte structuri subterane. In fiecare an
salvatorii isi pierd viata aventurndu-se intr-un
siloz, canal sau put pentru a salva o persoana ce ar
putea fi deja moarta.

Intoxicatii prin inhalare

Tratamentul intoxicatiei cu gaze inhalate

Primul pas este scoaterea victimei din apropierea

sursei de gaz. Daca pacientul nu mai respira,
incepeti respiratie gura la masca. Daca acesta
respira, administrati-i cantitati mari de oxigen.
Orice persoana ce a inhalat gaze toxice trebuie
transportata de urgenta la o unitate medicala
pentru examinari ulterioare deoarece pot fi reactii
intrziate la agentul respectiv. In unele situatii
primul ajutor este evacuarea oamenilor.

Intoxicatii prin absorbtie

Aceste tipuri de intoxicatii apar cnd
substanta toxica ajunge in organism
prin piele. Substantele toxice care pot
determina asemenea intoxicatii sunt cel
mai frecvent insecticidele si unele
substante industriale.

Intoxicatii prin absorbtie

Semne si simptome

urme de lichid sau praf pe piele

piele inflamata, rosie

arsuri chimice

urticarie

mncarimi

greata si varsaturi

ameteli

soc

Intoxicatii prin absorbtie

Tratament
In primul rnd trebuie indepartata substanta cu care a venit in
contact victima, astfel persoana trebuie scoasa din acel mediu,
hainele indepartate, apoi periati substanta uscata de pe corp. Atentie,
in nici un caz sa nu spalati. In contact cu apa substanta poate
determina reactii caustice.
Abia dupa ce ati indepartat prin periere substanta de pe corp, spalati
pacientul timp indelungat, cel putin 20 min.
Daca pacientul prezinta simptome de soc intindeti-l pe jos si ridicati
picioarele si administrati-i oxigen. Chemati urgent un echipaj
specializat.

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

Doua cauze majore de intoxicare prin injectare sunt
muscaturile sau intepaturile cauzate de animale si
injectiile cu substante toxice.
Daca unei persoane i-a fost administrata o cantitate
mare de agent toxic (de exemplu inaepaturi
multiple de albine) sau o persoana este sensibila in
mod special la acea substanta (are o reactie
anafilactica), respectivul ar putea lesina sau deveni
inconstient.

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

semne si simptome
inflamatii, umflaturi
coloratie rosie in jurul intepaturii
slabiciune, oboseala
durere localizata
prurit (mncarime)
dispnee, respiratie suieratoare,
puls periferic filiform, greu perceptibil
greturi, varsaturi, diaree

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

Tratamentul pentru muscaturi sau intepaturi de insecte
O persoana ce a fost muscata sau intepata de o insecta trebuie sa stea
linistita si nemiscats. Aceasta va ajuta la incetinirea imprastierii otravii
in organism. Pungi de gheata ar putea ajuta la reducerea inflamatiei
locale sau durerii. Solicitare de sprijin medical, monitorizarea si
evaluarea permanenta a functiilor vitale. Organizarea transportului la
cea mai apropiata unitate spitaliceasca.
Exista persoane care sunt foarte sensibile la intepaturi, muscaturi si
multi pot dezvolta soc anafilactic. In socul anafilactic tensiunea
arteriala scade, este afectata respiratia si se poate ajunge la stop
cardio-respirator. Socul anafilactic reprezinta o forma de soc cauzata
de o reactie alergica la alimente, medicamente , intepaturi de insecte
sau orice substanta straina organismului.

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

semnele si simptomele socului anafilactic:

mncarimi generalizate pe tot corpul

urticarie, umflaturi pe corp

stare de slabiciune

inconstienta

puls rapid si slab

respiratii rapide si superficiale

imposibilitatea de a respira (edem al

cailor aeriene superioare)

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

Muscatura de sarpe
Muscaturile de serpi sunt foarte frecvente in locurile cu vegetatie
abundenta si expunere buna la soare, liziere de padure, cmpie. Sunt
accidente frecvente in timpul zilei sau in amurg si foarte rare noaptea,
deoarce serpii sunt animale cu snge rece care au nevoie de incalzirea
sngelui prin expunere la soare pentru a se putea mobiliza. Gravitatea
muscaturilor difera de la specie la specie. La acelasi sarpe, gravitatea
muscaturii depinde de contextul inocularii, respectiv de tipul ataculuiatac de aparare sau atac de foame, astfel se va inocula preferential
un venin cu toxine de tip paralitic pentru a tine agresorul la distanta,
sau de tip enzime digestive. Gravitatea mai depinde de locul de injectie
al veninului: fata gt, membre, etc. Sarpele introduce veninul in
corpul victimei (prin piele si muschi) cu ajutorul dintilor foarte
ascutiti. Veninul determina iritarea locala a pielii si muschilor, dar
poate afecta toata extremitatea sau tot corpul.

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

semnele si simptomele muscaturii de sarpe:

durere la locul muscaturii

marire de volum si sensibilitate crescuta a

regiunii care a fost muscata

lesin

transpiratii

greata, varsaturi

hipotensiune

tahicardie

soc

INTOXICATIA PRIN INJECTARE

Tratamentul muscaturii de sarpe
Linistiti pacientul si faceti-l sa stea calm, relaxat.
Spalati zona cu apa si sapun.
Dezinfectia locala a plagii
Puteti aplica un garou, dar nu foarte strns, astfel inct sa puteti sa va strecurati
un deget sub el.
Membrul afectat se tine in pozitie decliva (mai jos dect restul corpului)
Pungi de gheata, racirea zonei muscate
Oxigenoteapie pe masca
Solicitati ajutor medical
Supravegheati pacientul din punct de vedere al functiilor vitale
Transportati pacientul la cea mai apropiata unitate spitaliceasca
Nu este recomandata efectuarea inciziei pentru a incerca eliminarea veninului
pentru ca dimpotriva acest lucru poate favoriza, accelera timpul de patrundere a
veninului in organism. Cel mai bun tratament este serul antivenin pe care

pacientul il poate primi la spital, deci transportati de urgenta pacientul la

un spital.

Abuzul de substante
Alcoolul este cel mai folosit drog. Intoxicatia cu alcool apare la orice
vrsta si are implicatii numeroase in mortalitatea de orice cauza: crime,
sinucideri, accidente rutiere etc. Deoarece simptomele intoxicatiei cu alcool
se pot confunda si se confunda adesea cu cele ale unei afectiuni foarte grave,
trebuie sa fiti foarte atenti in examinarea acestor pacienti. Afectiunile care
se confunda usor cu abuzul de alcool sunt: hipoglicemia, coma
diabetica,traumatismele cerebrale, socul traumatic si alte intoxicatii. Chiar
daca respiratia miroase a alcool, nu va puteti asuma riscul de a spune ca
este un alt betiv; sub aceasta halena se poate ascunde o afectiune grava;
sau chiar daca persoana era aparent sanatoasa inainte de consumul de
alcool, acest drog poate declansa el insusi o anumita patologie. De aceea,
trebuie sa transportati pacientul ct mai repede la un spital, pentru a fi
investigat de specialisti. Simptomatologia intoxicatiilor cu alcool este
asemanatoare, dar leziunile difera major in functie de tipul de alcool
ingerat. Intoxicatia cu alcool metilic poate fi mortala de multe ori sau
urmata de sechele neurologice grave, permanente.

Abuzul de substante
semne si simptome ale intoxicatiei cu alcool etilic:
alterarea starii de constienta pna la inconstienta
tulburari de comportament de la agitatie la delir
scaderea atentiei, a timpului de reactie
tulburari de vorbire
tulburari de echilibru
varsaturi
tulburari respiratorii
tahicardie

Abuzul de substante
O alta urgenta medicala o reprezinta sevrajul alcoolic.
Daca o persoana este dependenta de alcool si apoi este
privata brusc de acest drog, apar simptomele sevrajului
care pot evolua pna la o stare foarte grava care se
numeste delirium tremens. Aceste simptome sunt:
agitatie
psiho-motorie,
tremuraturi,
confuzie,
halucinatii, afectare digestiva, durere toracica, febra.
Simptomatologia apare dupa 3-4 sau chiar 7 zile de la
stoparea brusca a alcoolului. Pacientul necesita ingrijiri
de specialitate, de aceea transportati-l rapid la spital.

Abuzul de substante
Drogurile
In zilele noastre tot mai multe persoane abuzeaza
de droguri, fie medicamente, fie alte substante.
Modalitatile de intoxicare pot fi prin ingestie,
inhalare sau injectare.
Ca salvator nu veti putea preciza poate tipul
drogului, dar e foarte important sa analizati bine
scena, cautnd indicii care pot stabili tipul drogului.
Cel mai frecvent acestea se impart in stimulante,
depresive, halucinogene si inhalatorii.

Abuzul de substante
drogurile stimulante
Afecteaza sistemul nervos central. Acestea sunt amfetaminele
si cocaina. Persoanele care au consumat acest tip de drog sunt
nelinistite, irascibile si vorbesc mult.
Amfetaminele stimuleaza sistemul nervos central, avnd ca
efect cresterea performantelor intelectuale, scad nevoia de
somn si diminueaza pofta de mncare.
Cocaina induce o stare euforica. Alt nume al sau este coke iar
cocaina sintetica crack.
Persoanele aflate sub influen]a acestor droguri trebuie
supravegheate medical pna la disparitia simptomelor.

Abuzul de substante

drogurile depresive
includ:
barbiturice,
tranchilizante,
opiacee, marijuana. O supradoza din
aceste
droguri
poate
determina
stopul respirator.

Abuzul de substante
Halucinogenele includ derivate de acid lisergic,
LSD
(Dietilamida
acidului
lisergic), PCP
(Phenilciclidina), peyota, mescalina si unele tipuri
de ciuperci. Acestea determina ca persoanele care
le consuma sa aiba iluzii vizuale si auditive.
Ulterior persoanele intoxicate vor avea probleme in
a diferentia lumea reala de cea imaginara.
PCP-ul are ca efect si anestezia. Persoanele care-l
consuma nu vor simti durere, de aceea se pot rani.
Dozele mari de PCP determina convulsii, coma
chiar accident vascular cerebral.

Abuzul de substante

Drogurile inhalatorii sunt substante chimice volatile

(diluant, gazolina, produse de curatat, lacuri si unele tipuri
de carburanti). Persoanele pun aceste substante in pungi si
inhaleaza. Unele efecte sunt reprezentate de starile de lesin,
convulsii, chiar fibrilatia ventriculara si stopul cardiac.
Administrati oxigen, monitorizati semnele vitale si
transportati victima de urgenta la spital. Daca persoana
intoxicata este comatoasa se transporta in pozitie laterala
de siguranta.

Abuzul de substante
tratamentul supradozajului de droguri
Ca salvator trebuie sa:
evaluati scena,
asigurati resuscitarea cardiorespiratorie de baza daca
este cazul,
monitorizati semnele vitale,
protejati victima de potentiale leziuni secundare
linistiti-l si chemati ajutor.

Abuzul de substante

Drogurile injectabile pot determina stari de moleseala,

ameteala, febra. Victimele pot fi contaminate cu virusul
hepatitei B,C, HIV. Cautati semnele de injectare, asistati
pacientul si transportati-l la o unitate sanitara.
Intoxicatia voluntara are de obicei ca scop declarat
suicidul.
Tratamentul este in functie de tipul de drog. Aceste persoane au
nevoie, pe lnga tratamentul medical si de tratament psihiatric;
insa pacientii pot fi refractari la aceasta sugestie, de aceea
trebuie tratati cu blndete si diplomatie.