HEMIPLEGIC
ORGANIZAREA SI PLANIFICAREA ACTIVITATII DE RECUPERARE
[Hemiplegie dificit unui AVC pe partea DREAPT, astfel este afectat M.S. + M.I. de pe partea STNG; i invers. Bolnavul nu poate executa nici o micare(flasc pe urm spastic)].
Pentru organizarea activitatii de recuperare trebuie sa se tina cont de doua lucruri importante: studierea foii de observatie, pentru a afla datele pacientului, diagnosticul principal si cele secundare, istoricul bolii, examenul clinic si neuromotro; stabilirea restantului functional, prin tehnicile de evaluare si testare, conditie ,,sine qua non, necesara in elaborarea planului terapeutic.
[Link] TERAPEUTIC 1. Obiective
Stadiul acut (perioada flasca) prevenirea aparitiei escarelor de decubit; refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare; mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete; prevenirea retractiilor musculo-tendinoase si a contracturilor musculare; Stadiul post-acut (perioada spastica) relaxarea musculaturii spastice; reeducarea hipotensiunii de ortostatism; reeducarea prehensiunii; verticalizarea; reeducarea pozitiei sezand la marginea patului si transferul in fotoliu rulant; Stadiul de covalescenta (perioada de recuperare) prevenirea redorilor articulare; tonifierea musculaturii; meninerea tonusului muscular; mentinerea prehensiunii; dobandirea autonomiei de deplasare;
1|Page
Stadiul cronic sechelar mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete; mentinerea tonusului muscular; mentinerea autonomiei de deplasare; mentinerea prehensiunii.
II. PROGRAMUL DE ETAPA 2. Mijloace Kinetoterapia pasiva (se ncep cu mobilizrile M.S. de la mn, cot i umr) manevrari si posturari; mobilizari pasive ale M.S cu accent pe articulatia cotului si a mainii; mobilizari pasive ale M.I cu accent pe articulatia genuchiului si a glezeni; diagonalele Kabbat;
Kinetoterapia activa (se ncepe cu mobilizrile M.S. de la umr, cot i mn) Pozitia joasa exercitii pentru coordonare si tonifiere - M.S; opozabilitate a policelui pe fiecare deget in parte; exercitii cu mingea in mana; - M.I; exercitii cu mingea bobat intre genunchi; exercitii la scripete; ajutat de scripete, balansarea lateral a membrului inferior drept/stng. Pozitia medie exercitii pentru coordonare si tonifiere, echilibru; -TR; flexie, extensie, inclinari laterale; ridicari in pozitia sezut; -M.I; flexie, extensie, cu rezistenta; Pozitia inalta exercitii pentru ridicarea in ortostatism; exercitii de mers pentru coordonare si echilobru, la barele paralele; Masajul de relaxare/tonifiere pe segmente vibromasaj;
2|Page
III. PROGRAMUL DE SEDINTA
Masaj de relaxare/tonifiere pe segmente dozare = 15 minute x 10 sedinte Vibromasajul dozare = 3-4 minute x 10 sedinte Pozitia medie Pozitia pacientului, in D.D; Pozitia kinetoterapeutul: lateral fata de pacient; [Link] aceasta pozitie pacientul executa flexia trunchiului pana la unchiul de 45O, cu revenire la pozitia initiala. T1-pacientul prinde cu mainile scripetele fix si executa flexia trunchiului pana la 45O; T2- revenire; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. Pozitia pacientului in sezut la marginea patului; P.K: in lateral fata de pacient; [Link] aceasta pozitie, pacientul executa extensia si flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta pe treimea distala fata anterioara a gambei. T1- pacientul executa extensia genunchiului, iar kt opune rezistenta; T2- pacientul executa flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. Pozitia inalta [Link] pacientului, asezar la marginea patului; K.t inainea pacientului, blocandui genunchii. Din aceasta: pozitie T1- kt cu mainile plasate pe omoplatii pacientului, il ajuta sa se ridice in ortostatims. T2- revenire; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. [Link] in ortostatism intre barele paralele; k.t se afla in lateral pe partea bolnava. Din aceasta pozitie: T1- sprijinirea mainii sanatoase pe barele paralele; T2- ducerea piciorului sanatos spre inainte; T3- kt, impinge partea bolnava; T4- kt, blocheaza membrul bolnav; - dozare o lungime de cular cu pauza de 2-3 minute.
3|Page