Humerusul (Humerus) sau osul bra ului este un os lung i pereche ce formeaz scheletul bra ului .
Prezint o diafiz i dou epifize (proximal, distal). Diafiza sau corpul humerusului are 3 fe e
(antero-lateral, antero-medial, posterioar), 3 margini (anterioar, lateral,
medial). Epifiza sau extremitatea proximal (superioar) se articuleaz cu scapula i prezint
cteva forma iuni anatomice (capul humerusului, colul anatomic, tuberculul mare, tuberculul mic,
an ul intertubercular, colul chirurgical). Epifiza sau extremitatea distal (inferioar) se articuleaz
cu radiusul i ulna i prezint o parte articular - condilul humerusului (pe care se afl capitulul,
trohleea, 3 fose radial, coronoid, olecranian) i o parte nearticular - epicondilii (epicondilul medial
i lateral).
!orpul humerusului
Humerus-vedere frontala
Corpul humerusului (Corpus humeri) sau diafiza humerusului este por iunea mi"locie a
humerusului, aflat #ntre extremitatea proximal i extremitatea distal. $proape cilindric #n partea
superioar, corpul devine, pe msur ce se apropie de extremitatea inferioar, prismatic triunghiular.
Prezint trei fe e (antero-lateral, antero-medial, posterioar) i trei margini (anterioar, lateral,
medial), bine diferen iate #n por iunea inferioar, i slab #n por iunea superioar.
Marginea anterioar (Margo anterior humeri) este bine pronun at, ascu it sus i rotun"it #n
"os. %ste o continuare a crestei tuberculului mare, delimiteaz anterior tuberozitatea deltoidian,
iar la nivelul extremit ii distale ea se bifurc, delimitnd fosa coronoid.
Marginea lateral (Margo lateralis humeri) se extinde de la por iunea posteroinferioar a
tuberculului mare pn la epicondilul lateral. &lab pronun at #n "umtatea proximal a corpului,
marginea lateral este clar vizibil i ascu it #n "umtatea distal a lui. 'arginea lateral
formeaz #n por iunea sa distal o creasta proeminent recurbat - creasta supracondilian
lateral (Crista supracondylaris lateralis humeri sau Crista supraepicondylaris lateralis humeri) -
care se termin pe epicondilul lateral. Pe creasta supracondilian lateral se inser mu chiul
brahioradial (Musculus brachioradialis) i mu chiul lung extensor radial al carpului ( Musculus
extensor carpi radialis longus). Pe marginea lateral i creasta supracondilian lateral se inser
septul intermuscular lateral al bra ului ( Septum intermusculare brachii laterale). 'arginea lateral
este #ntrerupt la unirea ()3 sale inferioare cu cele dou treimi superioare, de an ul nervului
radial (Sulcus nervi radialis), care trece de pe fa a posterioar pe fa a antero-lateral a corpului
humerusului.
Marginea medial (Margo medialis humeri) se extinde de la creasta tuberculului mic pn la
epicondilul medial. &lab pronun at #n "umtatea proximal a corpului, marginea medial este clar
vizibil i ascu it #n "umtatea distal a lui. 'arginea medial formeaz #n por iunea sa distal o
creasta proeminent recurbat - creasta supracondilian medial(Crista supracondylaris
medialis humeri sau Crista supraepicondylaris medialis humeri) care se termin pe epicondilul
medial. Pe creasta supracondilian medial se inser #n fa mu chiul brahial ( Musculus
brachialis), iar #n spate se inser capul medial al mu chiul triceps brahial ( Caput mediale musculi
tricipitis brachii). Pe marginea medial i creasta supracondilian medial se inser septul
intermuscular medial al bra ului ( Septum intermusculare brachii mediale). Pe marginea medial #n
por iune sa mi"locie se inser mu chiul coracobrahial ( Musculus coracobrachialis).
Fa a posterioar (Facies posterior humeri sau Facies posterior corporis humeri) este
cuprins #ntre marginea medial i marginea lateral, este neted, mai larg spre epifiza
inferioar a osului. *a mi"locul ei se afl un an oblic - an ul nervului radial (Sulcus nervi
radialis) numit i an ul spiral - cu direc ie spiralat, de sus de la marginea medial #n "os,
trecnd peste marginea lateral spre fa a anterolateral, unde se afl sub tuberozitatea
deltoidian i apoi coboar spre epicondilul lateral. +n el se gsesc nervul radial ( Nervus radialis)
i artera brahial profund ( Arteria profunda brachii) cu cele dou vene satelite. (,- din fracturile
corpului humerusului la acest nivel sunt asociate cu lezare nervului radial #n an ul su, i se
manifest clinic prin paralizia radial. &uprafa a fe ei posterioare este acoperit aproape #n
#ntregime de capul lateral i medial al mu chiului triceps brahial ( Musculus triceps brachii). !apul
lateral al mu chiului triceps brahial ( Caput laterale musculi tricipitis brachii) se inser #n treimea
proximal lng marginea lateral, deasupra i lateral de an ul nervului radial. !apul medial al
mu chiului triceps brahial ( Caput mediale musculi tricipitis brachii) se inser larg #n por iune
distal lng marginea medial, medial i sub an ul nervului radial.
Fa a anterolateral (Facies anterolateralis humeri sau Facies anterolateralis corporis
humeri) este cuprins #ntre marginea anterioar i marginea lateral. !eva mai sus de mi"locul ei
se afl o rugozitate #n forma literei . - tuberozitatea deltoidian (Tuberositas deltoidea humeri) -
pe care se inser mu chiul deltoid ( Musculus deltoideus). /ra ul anterior al tuberozit ii
deltoidian se afl lng marginea anterioar a corpului humerusului, iar bra ul posterior
deasupra an ului nervului radial. 0istal de tuberozitatea deltoidian se inser fibrele laterale a
mu chiului brahial ( Musculus brachialis). &ub tuberozitate deltoidian se afl an ul nervului
radial (Sulcus nervi radialis) care pleac de pe fa a posterioar tind marginea lateral. 'arginea
posterioar a an ului nervului radial este format de creasta supracondilian lateral.
Fa a anteromedial (Facies anteromedialis humeri sau Facies anteromedialis corporis
humeri) este cuprins #ntre marginea anterioar i marginea medial. +n treimea superioar se
afl an ul intertubercular (Sulcus intertubercularis humeri) care descinde de la epifiza
superioar. +n treimea mi"locie lng marginea medial i pe marginea medial se afl o
rugozitate pe care se inser mu chiul coracobrahial ( Musculus coracobrachialis). +n treimea
mi"locie i inferior se inser mu chiul brahial ( Musculus brachialis). *a mi"loc, spre marginea
medial, se afl gaura nutritiv a osului (Canalis nutricius), care are o direc ie oblic #n "os.
!rocesul supracondilian (Processus supraepicondylaris humeri) este o apofiz triunghiular
#n form de crlig inconstant (#n aproximativ (- din cazuri) aflat pe fa a antero-medial la
aproximativ 1 cm deasupra epicondilului medial, i care are o lungime de 2 3 24 mm. Procesul
supracondilian se curbeaz #n "os i #nainte, i vrful lui ascu it este unit de marginea medial,
imediat deasupra epicondilului medial, printr-o bandelet fibroas - ligamentul lui "truthers - pe
care se inser mu chiul rotund pronator ( Musculus pronator teres). &e formeaz astfel
un orificiu prin care trece #n mod obi nuit, nervul median ( Nervus medianus) i artera brahial
(Arteria brachialis), #ns uneori trece numai nervul median sau nervul median #mpreun cu artera
ulnar (Arteria ulnaris) (#n caz de dividere #nalt a arterei brahiale). 0e obicei sub procesul
supracondilian se afl un an , care gzduie te nervul median i artera brahial, i le poate
prote"a de o eventual compresiune din partea mu chilor. *igamentul lui &truthers poate
comprima nervul median i artera brahial, cea ce se manifest clinic printr-o neuropatie median
(durere, parestezie) sau lipsa pulsului radial.
Epifiza proximala
Epifiza sau extremitatea proximal (superioar) este voluminoas, se articuleaz cu scapula i
prezint cteva forma iuni anatomice capul humerusului, colul anatomic, tuberculul mare, tuberculul
mic, an ul intertubercular i se une te #n "os cu corpul humerusului la nivelul colului
chirurgical. Capul humerusului (Caput humeri) este o suprafa articular neted i rotun"it aflat la
polul superior al humerusului. $re o form sferoidal i reprezint o treime dintr-o sfer. %ste acoperit
de un cartila" hialin, care este mai gros #n por iunea sa central i se articuleaz cu cavitatea glenoid
a scapulei formnd articula ia umrului sau scapulohumeral ( Articulatio humeri)5 capul humerusului
este cu mult mai mare dect cavitatea glenoid, aceasta din urm reprezentnd doar un sfert din
suprafa a capului humeral. !nd membrului superior se afl #n repaus capul humerusului este
#ndreptat medial, #n sus i posterior5 axul capului humerusului formeaz cu axul diafizei un unghi de
(346-(146. Colul anatomic (Collum anatomicum humeri) este un an circumferen ial, care separ
capul humerusului de restul epifizei5 este mai adnc antero-lateral #n vecintatea tuberculului mare. Pe
colul anatomic se inser capsula articular a articula iei umrului, medial capsula articular deviaz
de la colul anatomic i coboar ( cm sau mai mult pe corpul humerusului. !olul anatomic, #n partea lui
anterolateral, unde este mai pronun at, desparte capul humeral de dou tuberozit i una mai mare -
tuberculul mare i alta mai mic - tuberculul mic.
#uberculul mare (Tuberculum maus humeri) este situat pe partea lateral a epifizei proximale #n
partea superioar. Pe fa a lui posterosuperioar, lng colul anatomic se afl trei fe i oare pentru
inser ii musculare. Pe fe i oara superioar se inser mu chiul supraspinos (Musculus supraspinatus),
pe cea mi"locie mu chiul infraspinos ( Musculus infraspinatus), iar pe cea inferioar mu chiul rotund
mic (Musculus teres minor). 7a a lateral a tuberculului mare are numeroase orificii vasculare i este
acoperit de mu chiul deltoid ( Musculus deltoideus). #uberculul mic (Tuberculum minus humeri) este
situat pe partea anterioar a epifizei, sub colul anatomic, medial de tuberculul mare. Pe el se inser
mu chiul subscapular ( Musculus subscapularis). 0e la tuberculul mare porne te #n "os o creast
vertical -creasta tuberculului mare (Crista tuberculi maoris) - pe care se insereaz mu chiul
pectoral mare (Musculus pectoralis maor). 0e la tuberculul mic porne te #n "os o alt creast vertical
- creasta tuberculului mic (Crista tuberculi minoris) - pe care se insereaz mu chiul rotund mare
(Musculus teres maor). +ntre creasta tuberculului mare i creasta tuberculului mic exist un an
vertical - an ul intertubercular (Sulcus intertubercularis humeri) sau culisa bicipital - care sus se
afl #ntre tuberculul mare i tuberculul mic, unde este mai adnc, coboar oblic i se pierde pe fa a
antero-medial a diafizei humerale. +n fundul an ului intertubercular se insereaz tendonul mu chiului
dorsal mare (Musculus latissimus dorsi), iar prin an alunec tendonul capului lung al mu chiului
biceps brahial (Caput longum musculi bicipitis brachii) #nso it de bursa sinovial bicipital i de o
ramur ascendent a arterei circumflexe humerale anterioar (Arteria circumflexa humeri anterior).
an ul intertubercular este transformat #n canal de fibre con"unctive dispuse transversal. &ub
tuberculul mare i tuberculul mic, la nivelul unirii epifizei proximale cu corpul (diafiza) humerusului se
afl o por iune #ngustat - colul chirurgical (Collum chirurgicum humeri) - unde se #ntlnesc cele mai
frecvente fracturi ale humerusului. 8ervul axilar (Nervus axillaris) i artera circumflex humeral
posterioar (Arteria circumflexa humeri posterior) se #nvrt #n "urul colul chirurgical #n regiunea sa
posterioar.
Epifiza distala
Epifiza sau extremitatea distal (inferioar) este de form prismatic triunghiular, turtit antero-
posterior, i recurbat dinapoi #nainte, avnd diametrul transversal cu mult mai mare ca cel antero-
posterior. $re la mi"loc un segment articular - condilul humerusului - care este #ncadrat de dou
proeminen e laterale nearticulare - epicondilii.
Condilul humerusului (Condylus humeri) este segmentul articular i are $ suprafe e
articulare trohleea humerusului (medial) i capitulul humerusului (lateral) separate de un an
intermediar i % fose coronoid, radial, olecranian. !ondilul humerusului se articuleaz cu
radiusul (articula ia humeroradial) i ulna (articula ia humeroulnar) #n cadrul articula iei cotului
(Articulatio cubiti). #rohleea humerusului (Trochlea humeri) este o suprafa articular care se
afl #n partea medial a condilului humerusului i acoper suprafa a lui anterioar, inferioar i
posterioar, are forma unui scripete (sau a unui mosor u or spiralat) i este format din dou
margini, dou povrni uri separate de un an (gt) spiroid. 9rohleea humerusului corespunde
incizurii trohleare a ulnei, cu care se articuleaz formnd articula ia humeroulnar ( Articulatio
humeroulnaris). Capitulul humerusului(Capitulum humeri) este o suprafa articular care se
afl #n partea lateral a condilului humerusului i acoper suprafa a lui anterioar i inferioar,
#ns nu se extinde pe suprafa a lui posterioar5 are forma unei proeminen e rotun"ite, convexe.
!apitulul humerusului se articuleaz cu foseta capului radiusului formnd articula ia
humeroradial (Articulatio humeroradialis). 9rohleea este separat de capitul de un an
intermediar, care este articular i corespunde marginii fosetei articulare de pe capul radiusului.
Pe condilul humerusului se afl % fose fosa coronoid, fosa radial i fosa olecranian. Peretele
despr itor al acestor fose este sub ire, uneori fiind #nlocuit de un sept fibros sau chiar de un
orificiu. Fosa olecranian (Fossa olecrani) este o cavitate adnc pe fa a posterioar a condilului
humerusului, deasupra trohleei, #n care ptrunde vrful olecranului ulnei #n extensia complet a
antebra ului5 plan eul acestei fose este sub ire. Fosa coronoid (Fossa coronoidea humeri) este
o cavitate mai mic, pe fa a anterioar a condilului humerusului, deasupra trohleei5 #n ea ptrunde
marginea anterioar a procesului coronoidian al ulnei, #n mi crile de flexiune ale
antebra ului. Fosa radial (Fossa radialis humeri) este o fos mai pu in profund pe fa a
anterioar a condilului humerusului lateral de fosa coronoid, deasupra capitulului5 #n ea ptrunde
marginea capului radiusului, #n flexia maxim a antebra ului.
Epicondilii humerusului sunt dou proeminen e nearticulare pe pr ile laterale a epifizei
distale care servesc pentru inser ii musculare5 unul este medial - epicondilul medial, iar altul
lateral - epicondilul lateral.
Epicondilul medial (!picondylus medialis humeri) este o proeminen triunghiular, turtit
antero-posterior, aflat medial i proximal fa de condilul humerusului, la care se termin
creasta supracondilian medial a diafizei humerusului. %ste subcutanat i vizibil, mai ales #n
flexia pasiv a cotului, se poate explora prin inspec ie i palpare. Pe fa a lui posterioar
neted se afl un an vertical - an ul nervului ulnar (Sulcus nervi ulnaris) pe unde trece
nervul ulnar (Nervus ulnaris). Pe epicondilului medial se inser mu chii antebra ului, ai minii
i degetelor a) pe por iunea superioar a fe ei anterioare a epicondilului medial se
inser mu chiul rotund pronator (Musculus pronator teres), b) pe por iunea mi"locie a fe ei
anterioare se inser tendonul flexor comun al urmtorilor mu chi mu chiul flexor radial al
carpului (Musculus flexor carpi radialis), mu chiul palmar lung (Musculus palmaris
longus), mu chiul flexor superficial al degetelor (Musculus flexor digitorum
superficialis), mu chiul flexor ulnar al carpului (Musculus flexor carpi ulnaris), c) pe por iunea
inferioar a fe ei anterioare se inser ligamentul colateral ulnar al articula iei
cotului ("igamentum collaterale ulnare articulationis cubiti).
Epicondilul lateral (!picondylus lateralis humeri), este o proeminen aflat lateral fa de
condilul humerusului, la care se termin creasta supracondilian lateral a diafizei
humerusului5 este mai mic dect epicondilul medial. %picondilul lateral se poate explora prin
inspec ie i palpare. Pe el se inser mu chii supinatori i extensori ai antebra ului, minii i
degetelor. Pe suprafa a lateral i anterioar a epicondilului lateral se inser a) pe tendonul
extensor comun se inser urmtorii mu chi mu chiul scurt extensor radial al
carpului (Musculus extensor carpi radialis brevis), mu chiul extensor al degetelor (Musculus
extensor digitorum), mu chiul extensor al degetului mic (Musculus extensor digiti
minimi), mu chiul extensor ulnar al carpului (Musculus extensor carpi ulnaris), b) lateral pe
epicondilul lateral se inser mu chiul supinator (Musculus supinator), ligamentul colateral
radial al articula iei cotului ("igamentum collaterale radiale articulationis cubiti). Pe suprafa a
posterioar a epicondilului lateral se inser mu chiul anconeu (Musculus anconeus).
Insertii musculare
Pe humerus se inser 2: de mu chi
&' #uberculul mare
(. 'u chiul supraspinos (Musculus supraspinatus) se inser pe fe i oara superioar a
tuberculului mare.
2. 'u chiul infraspinos (Musculus infraspinatus) se inser pe fe i oara mi"locie a tuberculului
mare.
3. 'u chiul rotund mic (Musculus teres minor) se inser pe fe i oara inferioar a
tuberculului mare
B. Tuberculul mic
4. 'u chiul subscapular (Musculus subscapularis) se inser pe tuberculul mic.
C. Creasta tuberculului mare
5. 'u chiul pectoral mare (Musculus pectoralis major) se inser pe creasta tuberculului
mare
D. Creasta tuberculului mic
. 'u chiul rotund mare (Musculus teres major) se inser pe creasta tuberculului mic.
E. an ul intertubercular
!. 'u chiului dorsal mare (Musculus latissimus dorsi) se inser "n fundul an ului
intertubercular.
F. Corpul humerusului
,. 'u chiul deltoid (Musculus deltoideus) se inser pe tuberozitatea deltoidian.
;. 'u chiul brahial (Musculus brachialis) se inser pe #n treimea mi"locie i inferior a corpul
humerusului pe fa a antero-medial i fa a antero-lateral, o por iune a inser iei se extinde pe
fa a posterioar.
(4. 'u chiul coracobrahial (Musculus coracobrachialis) se inser pe por iunea mi"locie a fe ei
antero-mediale i a marginii mediale.
##. 'u chiului triceps brahial (Musculus triceps brachii) se inser pe fa a posterioar
prin $ capete. %apul lateral al mu c&iului triceps bra&ial ( Caput laterale musculi
tricipitis brachii) se inser "n treimea proximal l'n( mar(inea lateral) deasupra i
lateral de an ul nervului radial. %apul medial al mu c&iului triceps bra&ial ( Caput
mediale musculi tricipitis brachii) se inser "n por iune distal l'n( mar(inea
medial) medial i sub an ul nervului radial.
G. Epicondilul medial
(2. 'u chiul rotund pronator (Musculus pronator teres). !apul humeral al mu chiului rotund
pronator (Caput humerale musculi pronatoris teretis) se inser pe por iunea superioar a fe ei
anterioare a epicondilului medial.
#endonul flexor comun (originea comun a flexorilor)
(3. 'u chiul flexor radial al carpului (Musculus flexor carpi radialis) se inser pe tendonul
comun al flexorilor de pe epicondilul medial.
(:. 'u chiul palmar lung (Musculus palmaris longus) se inser pe tendonul comun al
flexorilor de pe epicondilul medial.
(1. 'u chiul flexor superficial al degetelor (Musculus flexor digitorum superficialis). !apul
humeroulnar al mu chiului flexor superficial al degetelor ( Caput humeroulnare musculi flexoris
digitorum superficialis) se inser pe tendonul comun al flexorilor de pe epicondilul medial.
#. 'u chiul flexor ulnar al carpului (Musculus flexor carpi ulnaris) se inser pe tendonul
comun al flexorilor de pe epicondilul medial.
H. Creasta supracondilian lateral
(<. 'u chiul brahioradial (Musculus brachioradialis) se inser pe por iunea superioar a
crestei supracondiliene laterale.
#*. 'u chiul lung extensor radial al carpului (Musculus extensor carpi radialis longus) se
inser pe por iunea inferioar a crestei supracondiliene laterale.
I. Epicondilul lateral
(;. 'u chiul anconeu (Musculus anconeus) se inser pe suprafa a posterioar a epicondilului
lateral.
24. 'u chiul supinator (Musculus supinator) se inser lateral pe epicondilul lateral
#endonul extensor comun (originea comun a extensorilor)'
2(. 'u chiul scurt extensor radial al carpului (Musculus extensor carpi radialis brevis) se
inser pe tendonul extensor comun de pe epicondilul lateral.
22. 'u chiul extensor al degetelor (Musculus extensor digitorum) se inser pe tendonul
extensor comun de pe epicondilul lateral.
23. 'u chiul extensor al degetului mic (Musculus extensor digiti minimi) se inser pe tendonul
extensor comun de pe epicondilul lateral.
2:. 'u chiul extensor ulnar al carpului (Musculus extensor carpi ulnaris) se inser pe
tendonul extensor comun de pe epicondilul lateral.