0% au considerat acest document util (0 voturi)
119 vizualizări4 pagini

Nevoia Afectata Diagnostic Obiective Interventii Evaluare: Nevoia de A Respira

Documentul descrie nevoile unui pacient cu dispnee si dureri precordiale. Printre obiective se numara ameliorarea durerilor si disneei, mentinerea unei bune circulatii si igiena corespunzatoare. Interventiile vizeaza administrarea de medicamente, monitorizarea functiilor vitale, pozitionarea corecta, exercitiile fizice si educarea pacientului.

Încărcat de

Cosmin Hodorogea
Drepturi de autor
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
0% au considerat acest document util (0 voturi)
119 vizualizări4 pagini

Nevoia Afectata Diagnostic Obiective Interventii Evaluare: Nevoia de A Respira

Documentul descrie nevoile unui pacient cu dispnee si dureri precordiale. Printre obiective se numara ameliorarea durerilor si disneei, mentinerea unei bune circulatii si igiena corespunzatoare. Interventiile vizeaza administrarea de medicamente, monitorizarea functiilor vitale, pozitionarea corecta, exercitiile fizice si educarea pacientului.

Încărcat de

Cosmin Hodorogea
Drepturi de autor
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

Nevoia afectata

Diagnostic
Dispnee cauzata de dureri precordiale manifestata prin oboseala la efort.

Obiective
Pacientul sa respire cu minimum de dificultate in termen de 4h.

Interventii
I. Autonome Umidificarea aerului din camera. Incalzirea camerei (18-21 C ). Monitorizarea pacientului( T.A, P, t, R). Asigurarea unui aport suficient de lichide in termen de 24h. Pozitionarea pacientului astfel incat sa-i usureze respiratia. [Link] Administrarea medicatiei prescrisa de medic. [Link] Se monitorizeaza pacientul(TA ,P, R, t, Diureza). Se recolteaza analize(BSH, biochimie uree,creatinina, acidur uric, glicemie). Se face bilantul ingestie-excretie zilnic. Se constientizeaza pacientul asupra importantei regimului in mentinerea sanatatii. Se exploreaza preferintele pacientului asupra alimentelor permise si interzise. Se cantareste zilnic pacientul. [Link] Se alimenteaza pacientul parenteral,instituind perfuzie I.V. cu glucoza 5%,vitamine si electroliti. Se administreaza medicatia prescisa de medic.

Evaluare
Durerile precordiale si dispneea sunt usor ameliorate.

Nevoia de a respira

Nevoia de a manca si hidrata

Dificultatea de a respecta dieta din cauza cunostintelor insuficiente despre boala,manifestata prin consum de alimente interzise,mese neechilibrate.

Pacientul sa-si urmeze regimul hiposodat si hipolipidic in fiecare zi. Pacientul sa utilizeze substituentii alimentari nedaunatori bolii. Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic.

Pacientul se hraneste corespunzator,conform regimului pe care trebuie sa-l respecte cu strictete.

Nevoia de a evita pericole

Anxietate cauzata de dureri si cefalee,manifestata prin neliniste,facies crispat.

Pacientul sa resimta scaderea intensitatii durerii,si ameliorarea discomfortului.

Circulatie inadecvata cauzata de Nevoia de supraincarcarea patului vascular,manifestata prin a avea o valori crescute ale TA. buna

circulatie

[Link] Ajutarea [Link] descrie corect durerea. Sa se manifeste intelegere fata de suferinta pacientului. Pentru localizarea durerii se vor folosi repere anatomice si terminologie descriptiva. Se va alina durerea inainte de a se intensifica. Chiar daca durerea a fost usurata partial,pacientului i se va oferi atentie si se va supraveghea. Nu se vor da false sperante in atenuarea durerii dupa administrarea tratamentului,deoarece pc. isi va pierde increderea. Educarea pacientului sa foloseasca tehnici de relaxare. [Link] Se va administra medicatia prescrisa de medic pentru ameliorarea durerilor. Pacientul sa [Link]: Asistenta invata pacientul sa aiba un prezinte circulatie regim igienico-adecvat,cu legume,sa evite adecvata. grasimi,[Link] si [Link] [Link] efectul [Link] Pacientul sa fie pregateste psihic,il informeaza despre boala si echilibrat psihic. tratament si administreaza sedative. [Link]: Administreaza medicatia(hipotensoare,diuretice,antiaritmice).Efectu aza EKG

Pacientul declara ameliorarea durerii. Pacientul resimte starea de comfort.

Obiectiv partial [Link] prezinta o stare de bine mentinuta de medicatia prescrisa.

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Postura inadecvata cauzata de dispnee,dureri,manifestata prin dificultatea de a schimba pozitia.

Pacientul sa aiba o postura adecvata. Pc. sa aiba o pozitie care sa favorizeze respiratia. Pc. sa nu prezinte complicatii ca escare,anchiloze, contracturi.

[Link]: Se instaleaza pacientul in pat respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului. Se instaleaza pacientul cu dispnee in pozitia sezand. Se schimba pozitia pacientului la 2h. Se verifica pielea cu proeminente osoase odata cu schimbarea pozitiei. Maseaza regiunile predispuse la escare. Asigura igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de pat. Efectuaza exercitii pasive si active cu pacientul si-l invata care este pozitia adecvata.

Pacientul nu prezinta complicatii,se deplaseaza partial dependent ,si este pozitionat astfel incat sa poata respira corespunzator.

Insomnie cauzata de anxietate,manifestata prin Nevoia de somn intrerupt,agitat,superficial a dormi .

Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ.

[Link] Pacientul este educat sa aplice tehnici de relaxare inainte de culcare. Se creaza un mediu ambiant placut,reducand zgomotul in incapere. Se va alcatui impreuna cu pacientul un program de odihna. I se va recomanda sa inlature factorii care

Pacientul declara un somn linistit si odihnitor.

influenteaza somnul (alcool,cofeina,stresul). [Link] Administrarea tratamentului prescris de medic (calmante,sedative).

Carente de igiena cauzate de tulburari de echilibru,de gandire,manifestate prin Nevoia de dezinteres fata de a fi masurile de igiena.

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate. Pacientul sa-si redobandeasca stima de sine. Pacientul sa aiba o stare de bine fizic si psihic.

[Link];Se informeaza pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor pentru prevenirea imbolnavirilor. Se incurajeaza pacientul,se convinge sa accepte. Se ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul fizic si fata de ingrijirile igienice. Se recolteaza probe pentru laborator pentru a preveni unele complicatii si a nu deveni sursa de infectii. Se ajuta pacientul sa-si faca baie sau dus, sau efectuaza toaleta pe regiuni. Se asigura temperatura camerei 20-22 C, si a apei 3738 C. Se ajuta pacientul sa-si efectueze toaleta cavitatii bucale,sa-si taie unghiile.

Aparent pacientul prezinta o stare de bine fizic si psihic, si este mai preocupat de igiena personala.

curat,ing rijit,de a pastra tegument ele si mucoasel e integre

Common questions

Dezvoltat cu IA

Posture management for a patient with inadequate posture due to dyspnea and pain involves positioning them to sit upright (sezând position), changing their position every 2 hours to prevent complications like bedsores and contractures, checking the skin over bony prominences, and massaging areas prone to sores. Execution of both passive and active exercises, maintaining skin hygiene, and educating on appropriate positions are crucial in autonomous management .

Strategies to enhance sleep quality in the presence of anxiety include educating the patient on relaxation techniques before sleep, creating a pleasant environment by reducing noise, establishing a regular sleep schedule, and eliminating factors negatively influencing sleep such as alcohol, caffeine, and stress. Furthermore, prescribed sedatives or sleep-inducing medications can be administered under medical guidance to facilitate seamless sleep .

When using massage as an intervention for patients at risk of pressure sores due to limited mobility, special attention should be given to the regions prone to pressure sore formation, especially over bony prominences. Regular repositioning every 2 hours, maintaining skin hygiene, selecting appropriate ointments or lotions for massage, and ensuring the patient's comfort and oxygen supply through adequate positioning are essential considerations .

To alleviate a patient's anxiety autonomously, the focus should be on accurately describing the pain, using anatomical references and descriptive terminology for localization. Understanding and empathy for the patient's suffering are important, with efforts to relieve the pain before it intensifies. The patient should be educated in relaxation techniques and reassured without offering false hopes. Monitoring and attention are crucial even when the pain is partially alleviated .

Inadequate hygiene in patients with equilibrium and cognitive disorders is demonstrated through a lack of interest in hygiene measures. Autonomous interventions include informing patients about the importance of skin cleanliness for health, encouraging attitude change towards personal appearance and hygiene, assisting with personal hygiene tasks like bathing or washing specific body areas, ensuring proper room and water temperature for comfort, and assisting with oral hygiene and nail care .

To improve a patient's inadequate blood circulation due to vascular overload autonomously, the patient should be instructed to follow an appropriate hygienic diet, avoid fats, salt, alcohol, and sedentary lifestyle, and engage in regular monitoring of blood pressure. Additionally, psychological preparation, comprehensive information about the illness and its treatment, and administration of sedatives can play a role in the autonomous management plan .

A patient with difficulty in adhering to a specific diet should be educated about the importance of the diet in maintaining health, and their food preferences regarding permitted and forbidden foods should be explored. Autonomous management includes monitoring vitals and daily intake-output balance, collecting samples for analysis (e.g., blood sugar, urea, creatinine), daily weighing of the patient, and encouraging the use of non-harmful food substitutes. Delegate interventions include administering prescribed medical nutrition therapy such as parenteral feeding and the necessary medications .

Autonomous management of a patient's electrolyte balance involves regular monitoring of vital signs and daily intake-output records, collecting laboratory samples to analyze levels of substances like urea, creatinine, and uric acid, educating the patient on the importance of maintaining this balance, and advising on fluid intake and dietary adjustments according to health needs. Monitoring diet adherence, particularly low-sodium and low-lipid diets, and regular weighing are also crucial .

To improve a patient's respiratory condition autonomously, the following interventions can be implemented: humidifying the air in the room, maintaining the room temperature between 18-21°C, monitoring the patient's vital signs (blood pressure, pulse, temperature, respiration), ensuring sufficient fluid intake within 24 hours, and positioning the patient to facilitate easier breathing .

When assessing a patient’s response to anxiety and pain management interventions, factors to document include the patient's ability to describe the pain accurately, any reduction in anxiety levels, changes in facial expression indicating relief, and the effectiveness of pain relief before significant intensification. It is essential to evaluate the patient’s success with relaxation techniques, monitor for false hopes following treatment, and check for continued comfort and required attention levels even if pain is partially alleviated .

S-ar putea să vă placă și