ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AOS PROCEDIMENTOS BSICOS
MONITORIZAO DA PRESSO VENOSA CENTRAL
Prof Diego Rodrigues Santos
PRESSO VENOSA CENTRAL
Definio
: presso hidrosttica gerada pelo sangue dentro do trio direito do corao.
Reflete a pr carga (presso de enchimento) do ventrculo direito, servindo para avaliar sua funo. Nos d informaes da necessidade de infuso de lquidos.
PRESSO VENOSA CENTRAL
A PVC regulada pela capacidade do corao de bombear sangue para fora do ventrculo direito e pela tendncia do sangue de retornar ao corao.
PRESSO VENOSA CENTRAL
Variao de valores :
variao na volemia funo cardaca complacncia do ventrculo
PVC - INDICAES
Guia para reposio lquida (pacientes hipovolmicos ou grandes cirurgias) Avaliao da funo cardaca Paciente em choque Politraumatismo Infuso de drogas vasoativas Passagem de catter de artria pulmonar
PRESSO VENOSA CENTRAL
MTODO
VERIFICAO DA PRESSO VENOSA CENTRAL
VERIFICAO DA PRESSO VENOSA CENTRAL
Cateter em veia central Checagem radiolgica
VERIFICAO DA PRESSO VENOSA CENTRAL
VERIFICAO DA PRESSO VENOSA CENTRAL
PVC com coluna de gua, simples, baixo custo, popular e largamente utilizado.
IDEAL: transdutores eletrnicos.
MATERIAIS NECESSRIOS
01 equipo de monitorizao de PVC; 01 frasco de SF 0,9% ou SG 5% (250 ml); Fita adesiva; Rgua de nvel, Caneta, Identificao da soluo, torneira 3 vias
RESULTADO
Oscilao da coluna d'gua ou do grfico no monitor, acompanhando os movimentos respiratrios do paciente.
ATENO: pacientes que no podem sair da posio de fowler alto, verificar a PVC nesta posio.
INTERPRETAO DOS RESULTADOS
PVC < 6 mmHg < 6 cm H2O
Hipovolemia
Aumento complacncia VD
> 12 mmHg > 10 cm H2O
Disfuno VD
Hipervolemia
Tamponamento cardaco
INTERPRETAO DOS RESULTADOS
Associar a outros parmetros clnicos e hemodinmicos Valores esperados da PVC, mensurada atravs da linha axilar mdia, esto entre 6 - 10 cm H2O ou de 3 - 6 mmHg (atravs do transdutor eletrnico).
CONCLUSO: MONITORIZAO DA PVC
Procedimento eletivo Monitoriza a capacidade do corao direito receber lqudos Acompanhado seriado em resposta infuso de lquidos PVC : reinfundir lquidos PVC : hipervolemia, problemas cardiotorcicos
COMPLICAES
Infeco Trombose Embolia Area
Deslocamento do acesso
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BANTON, J. Terapia Intravenosa. Coleo Prxis Enfermagem. RJ. Guanabara Koogan. 2005. cap.3 p. 52 HUDDAK, CM.; GALLO. Cuidados Intensivos de Enfermagem: uma abordagem holstica. RJ. Guanabara Koogan. 1994. p. 181. [Link]/enfermagem/port/pv [Link] [Link]/utihc/cat_venoso.htm