UNOESC
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
CINESIOTERAPIA
FACILITAÇÃO
NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA – FNP (PNF)
Prof. Jéssica Borin
HISTÓRIA E DESENVOLVIMENTO DA TÉCNICA
Desenvolvimento na década de 1940
A FNP foi criada pelo médico Herman Kabat e pela fisioterapeuta Margaret Knott. Eles
desenvolveram o conceito a partir de princípios neurofisiológicos, buscando estimular o potencial
inexplorado de cada indivíduo para a reabilitação.
Evolução da Técnica
Desde sua criação, a técnica evoluiu e se adaptou à nova compreensão da reabilitação e das
terapias. Hoje, a técnica é amplamente utilizada em várias áreas da terapia física, evidenciando sua
versatilidade e eficácia.
FACILITAÇÃO
NEUROMUSCULAR
PROPRIOCEPTIVA (FNP)
É uma abordagem terapêutica definida A FNP utiliza impulsos nervosos que podem
como a promoção da resposta dos excitar, inibir, relaxar ou fortalecer
impulsos nervosos para recrutar músculos com base em bases
músculos por meio da estimulação neurofisiológicas, como soma espacial,
dos proprioceptores (por exemplo, soma temporal e inibição recíproca. Para
fuso muscular e recrutar essas bases, a FNP consiste em
órgãos tendinosos de Golgi ), além certos princípios, procedimentos e
de outros estímulos sensoriais (táteis, técnicas.
visuais ou verbais).
Esses estímulos ativam os mecanismos
neuromusculares, promovendo força,
flexibilidade, controle motor e
coordenação.
PRINCÍPIOS BÁSICOS DO PNF
Os princípios são estímulos usados na prática que podem ser exteroceptivos (por
exemplo, táteis, verbais/auditivos ou visuais) ou estímulos proprioceptivos (por exemplo,
resistência, tração, aproximação e alongamento), todos os quais são incorporados em
todas as práticas de FNP com pequenas variações de acordo com a condição do paciente
e os objetivos do tratamento.
PRINCÍPIOS BÁSICOS DO PNF - exteroceptivos
• Estímulo tátil: representado pelo contato manual correto e pegada de ambas as
mãos do terapeuta na parte do corpo alvo.
• Estímulo verbal ou auditivo: é representado por um comando ou ordem do
terapeuta para guiar o paciente quanto ao movimento e seu tempo. Pode ser
preparatório, ação ou feedback.
• Estímulo visual: permite que as pessoas vejam e acompanhem o movimento com
os olhos o máximo possível. Isso promove feedback, influencia os movimentos do
corpo e da cabeça e proporciona reforço reflexivo ou facilitação a certos músculos.
PRINCÍPIOS BÁSICOS DO PNF - proprioceptivos
• Resistência: a resistência ideal é realizada pelo terapeuta de acordo com o objetivo do
tratamento e a capacidade do paciente. Diferentes graus ou intensidades de resistência resultam
em diferentes tipos de contrações musculares.
• As contrações isométricas ocorrem quando a resistência do terapeuta é igual à capacidade do
paciente de superar ou o paciente estabiliza a posição da extremidade sem resistência do
terapeuta.
• As contrações concêntricas e excêntricas (isotônicas) ocorrem quando a resistência do terapeuta
é menor ou maior que a capacidade do paciente, respectivamente.
PRINCÍPIOS BÁSICOS DO PNF - proprioceptivos
• Tração: é o alongamento da extremidade ou do tronco realizado pelo terapeuta, sendo realizado
todo o movimento exceto ao atingir o possível final do padrão.
• Aproximação: é a compressão da extremidade ou do tronco e geralmente é feita perto ou no
final do padrão.
• Alongamento: o estímulo de alongamento coloca o músculo alvo na posição de alongamento
ideal para facilitar as contrações musculares. Isso explica o motivo de começar com o padrão
que se opõe ao padrão alvo e se mover em direção ao padrão alvo.
PROCEDIMENTOS DO PNF
• Irradiação: propagação da resposta dos impulsos nervosos do estímulo.
• Reforço: o aumento da intensidade e dos tipos de estímulos aumentará a quantidade de resposta
muscular, tornando-o mais forte.
• Tempo: cada padrão tem uma sequência fixa de movimento (tempo) que pode ser alterada para
melhorar uma resposta muscular específica (tempo para ênfase) .
• Padrões: Movimentos articulares múltiplos tridimensionais resultam de contrações sinérgicas
musculares e montam movimentos funcionais normais. Cada padrão tem um padrão oposto em
cada movimento articular individual; os dois juntos constituem uma diagonal.
PADRÕES DE FACILITAÇÃO
PADRÕES DE FACILITAÇÃO
Nossos movimentos são em expiral e diagonal;
PADRÕES DE FACILITAÇÃO Os padrões são nomeados de
acordo com o movimento
articular proximal, enquanto o
movimento padrão começa nas
• Padrões unilaterais articulações mais distais
• Para extremidades superiores:
• Primeira diagonal (D1): Padrão de flexão-adução-rotação externa da articulação glenoumeral e
Padrão de extensão-abdução-rotação interna da articulação glenoumeral.
• Segunda diagonal (D2): Padrão de flexão-abdução-rotação externa da articulação glenoumeral e
padrão de extensão-adução-rotação interna da articulação glenoumeral.
PADRÕES DE EXTREMIDADES
• Para extremidades superiores:
PADRÕES DE EXTREMIDADES
• Para extremidades inferiores:
• Primeira diagonal (D1): Padrão de flexão-adução-rotação externa e extensão-abdução-rotação
interna.
• Segunda diagonal (D2): Padrão de flexão-abdução-rotação interna e extensão-adução-rotação
externa.
• Observe que cada padrão de flexão é acompanhado por dorsiflexão do tornozelo + extensão dos
dedos, e o padrão de extensão é acompanhado por plantiflexão do tornozelo + flexão dos dedos.
PADRÕES DE EXTREMIDADES
• Para extremidades inferiores:
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES