SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENÇÃO HOSPITALAR

SEAH

HOSPITAL MUNICIPAL
PROF. DR. ALIPIO CORRÊA NETTO

2022
 PREFEITO DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
Ricardo Nunes

GABINETE DO SECRETÁRIO

SECRETÁRIO MUNICIPAL DA SAÚDE

Luiz Carlos Zamarco

SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENÇÃO HOSPITALAR

Marilande Marcolin

COORDENADORIA DE ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

Flavia Maria Porto Terzian
MODELO .......................................................................................

.................

MODELO........................................................................................

Sumário
.................

MODELO........................................................................................
2
................
3
MODELO........................................................................................
4
.................
5
MODELO........................................................................................
6
.................
7
MODELO........................................................................................
8
................
9

MODELO........................................................................................

................

MODELO........................................................................................

................

1
APRESENTAÇÃO
PRONTO SOCORRO:

No Pronto Socorro temos a função de atendimento aos

pacientes de alta complexidade.

Contamos com as seguintes especialidades no Pronto Socorro:

Clínica Médica
Clínica Cirúrgica
Ginecologia
Obstetrícia
Pediatria
Psiquiatria
Ortopedia
Cirurgia Vascular
Neurologia
Oftalmologia
Buco Maxilo Facial
Enfermagem
Serviço Social
Médias de atendimentos: Especialidade x ano

Especialidades 2020 2021 2022

Clínica Médica 980 302 306
Clínica Cirúrgica 1.188 626 508
Ginecologia 243 122 49
Obstetrícia 1.663 2.086 1.985
Pediatria 161 112 147
Psiquiatria 12 3 -
Ortopedia 743 388 264
Cirurgia Vascular 1 0 10
Neurologia 7 9 22
Neurocirurgia 69 70 72
Oftalmologia 807 615 717
Buco Maxilo Facial 197 155 152
Enfermagem 247 182 167
Serviço Social 0 - 0
Total 6.318 4.672 4.398

Tabela 1 – Média de atendimentos Pronto Socorro

 Gráfico 1 - Média de atendimento - Especialidade x ano
2,500

2,000

1,500

1,000

500

-
ca a a ia r a l l
ica i gi cia tri
a
tri ed la og
i a
rg
i a
og
i cia em cia
éd rg lo tri di
a ia p cu ol iru ol Fa ag So
M i rú co
st
e qu rto as r c
C ne Pe i V eu o al
m ilo rm iço
ica ica Gi Ob Ps O i a N ur ax fe rv
l ín ín rg Ne Oft M En S e
C Cl ri u co
C
Bu

2020 2021 2022

Baseado na tabela 1 com as médias de atendimento, é

possível perceber no Gráfico 1 que, após a instalação da
UPA III Ermelino Matarazzo em 2020, houve a diminuição
dos atendimentos das especialidades clínica médica e
clínica cirúrgica. E um ligeiro aumento em 2021/2022 dos
atendimentos de Obstetrícia, que se manteve como
principal especialidade de atendimento no Pronto Socorro.

Referente aos pacientes internados, são locais passíveis

de internação no Pronto Socorro:

• Choque
• Sutura
• Observação Infantil
• Observação Masculina
• Observação Feminina
• Observação Indiferenciada
• Observação COVID 19
 Os pacientes atendidos no Pronto Socorro
terão alguns possíveis encaminhamentos.
Pacientes atendidos/dispensados com melhora, outros
encaminhamentos (evasão, remoção e óbito) e solicitação
de internação. O gráfico 2 apresenta a média anual
dos encaminhamentos dos pacientes sem internação.​
Gráfico 2 – Outros encaminhamentos dos pacientes sem internação

35

25

15

Evasão Remoção Óbito

2020 18 39 13
2021 10 17 10
2022 5 22 9

Outro aspecto do Pronto Socorro são as

enfermarias, onde o paciente permanece internado
aguardando liberação de vaga na clínica solicitada ou em
observação, recebendo encaminhamento diretamente do
pronto socorro.
Gráfico 3 – Encaminhados de pacientes internados no PS

225
175
125
75
25
Alta Remoção Evasão Óbitos Pacientes
Transferidos
2020 116 73 5 39 235
2021 133 57 7 30 227
2022 152 43 6 29 222
 O gráfico 3 apresenta informações referente
aos encaminhamentos dos pacientes internados no PS. O
mesmo sugere que houve aumento nos números de alta
diretamente do Pronto Socorro entre os anos de 2020 a
2022. E, também, uma ligeira queda na média de óbitos no
pronto socorro (2020: 39 ; 2021: 30; 2020:29) e na média
de pacientes transferidos para outras clínicas.

A tabela 2 apresenta demais dados de relevância

referente ao Pronto Socorro:
Média anual 2020 2021 2022

Taxa de Ocupação 127,2% 165,1% 165,6%

Instalada

Média de permanência 2,3 2,8 2,8

(em dias)

Média de paciente-dia 49 64 64

Tabela 2 – Médias anuais Taxa de Ocupação, Média de permanência e média de paciente dia

Entre 2021 e 2022, a média de permanência do

paciente internado no Pronto Socorro apresentou
acréscimo de 0,5 e a média de pacientes-dia apresentou
aumento significativo, que também reflete na taxa de
ocupação instalada. Sendo possível concluir que o Pronto
Socorro, mesmo após o funcionamento da UPA Ermelino,
recebe e mantêm o tratamento de um número elevado de
pacientes.
• Classificação de risco – Atendimento por classificação
de risco

• Procedimentos realizados na urgência: Exames,

imobilização gesso, trombólise IAM, AVC.
 INTERNAÇÃO:

A unidade de internação do Hospital Municipal Prof. Dr.

Alípio Corrêa Netto é composta por:
1. Especialidades cirúrgicas:
 Buco-Maxilo-Facial.
 Cirurgia Geral.
 Cirurgia Vascular.
 Neurocirurgia.
 Obstetrícia.
 Ortopedia/Traumatologia.

2. Especialidades Clínicas:
 Clínica Geral.
 Pediatria.
 Neonatologia.

3. Unidades de Terapia Intensiva

 Adulto.
 Pediátrica.
 Neonatal.
 Entre os anos de 2020 e 2022, houve algumas
adequações em relação as unidades de internação.
Referente a isso, serão realizados apontamentos para expor
essas informações. Segue tabela 3 com as médias de
produção das clínicas durante o período de 2020 a 2022.
Média de Taxa de
Média de Internação Ocupação Média de Paciente-dia Média de Permanência
Especialidades 2020 2021 2022 2020 2021 2022 2020 2021 2022 2020 2021 2022
Clínica Cirúrgica 253 265 254 94 100 90 28 34 28 2 3 2
Neurocirurgia 30 21 19 90 97 96 20 22 20 7 8 9
Obstetrícia Cirúrgica 374 452 389 104 116 93 35 39 35 3 3 3
Ortopedia 48 39 40 88 95 94 14 15 16 3 3 4
Cirurgia Pediátrica 8 0,4- 26 2- 0,3 0,1- 0,5 0,3-
Clínica Médica 121 96 74 96 97 99 52 52 52 12 13 16
Neonatologia 23 25 33 50 64 64 12 15 15 9 10 9
Obstetrícia Clínica 22 3 0,5 54 83 66 3 5 5 2 2 2
Pediatria 42 86 105 47 48 51 7 13 15 3 3 3
Psiquiatria 18 4- 84 22- 15 4- 23 5-
UTI Adulto 7 33 37 98 93 98 9 15 29 6 6 8
UTI Neonatal 17 19 15 71 67 76 6 8 8 8 9 13
UTI Pediátrica 6 6 14 50 47 60 3 4 6 8 9 8
Isolamento 10 8- 49 60- 2 3- 5 4-

Tabela 3 – Médias de produção das unidades de internação.

Para realizarmos uma análise mais detalhada, a

produção será dividida por unidades cirúrgicas, clínicas e de
Unidade Intensiva.

Especialidades Cirúrgicas

Podemos considerar atualmente como unidade

cirúrgicas de internação: Cirurgia Geral (Vascular e
Bucomaxilofacial), Neurocirurgia, Obstetrícia Cirúrgica e
Ortopedia.
Os gráficos a seguir apresentam os dados de produção
das especialidades Cirúrgicas.
 Gr áfi co 4 - Mé d ia d e i n t e r n açõ e s - cir ú r gi cas

2020 2021 2022

452

389
374
265

254
253

48

40
39
30

21

19

8
Cl í ni c a Ci rúrgi c a Neu r o c i r u r gi a Ob st et r í c i a Or t o p ed i a C i r u r gi a P ed i át r i c a
Ci rúrgi c a

Gr áfi co 5 - m é d ia d e t ax a d e o cu p ação - cir ú r gicas

2020 2021 2022

116
104
100

97

96

95
94

94
93
90

90

88

26

Cl í ni c a Ci rúrgi c a Neu r o c i r u r gi a Ob st et r í c i a C i r ú r gi c a Or t o p ed i a C i r u r gi a P ed i át r i c a

O gráfico 4 apresenta as médias de internações

que ocorreram nas unidades no período solicitando, e o
gráfico 5, as médias de taxa de ocupação.

Sendo importante salientar a diminuição de dados na

especialidade de cirurgia pediátrica, que até o ano de 2020
e meados de 2021 apresentava utilização de leitos
exclusivos, mas em 2022 iniciou a utilização de leitos,
quando necessários, na unidade Pediatria Clínica.
 Gr áfi co 6 - m é d ia d e p acie n t e d i a - ci r ú r gi cas

Series1 Series2 Series3

39
35

35
34
28

28

22
20

20

16
15
14

0.3

0.1

0
Cl í ni c a Ci rúrgi c a Neu r o c i r u r gi a Ob st et r í c i a C i r ú r gi c a Or t o p ed i a C i r u r gi a P ed i át r i c a

Gr áfi co 7 - MÉDIA DE P ERMA N ÊN C IA ( e m d i as) - C IRÚRGIC A S

2020 2021 2022

9
8
7

4
3

3
2

0.5

0.3

Cl í ni c a Ci rúrgi c a Neu r o c i r u r gi a Ob st et r í c i a Or t o p ed i a C i r u r gi a P ed i át r i c a
Ci rúrgi c a

Os gráficos 6 e 7 apresentam respectivamente as

médias de pacientes dia e médias de permanência nas
unidades de internação cirúrgicas.
 É possível verificar o aumento em 2021 das
internações na especialidade Obstetrícia Cirúrgica, devido a
necessidade de alocação das pacientes oriundas do HM
Waldomiro de Paula, pois o mesmo estava sem leitos de
maternidade, hospital de referência para COVID 19.

Especialidades Clínicas

Podemos considerar atualmente como unidade

clínicas de internação: Clínica Médica, Neonatologia e
Pediatria.
Seguem os dados de produção das especialidades
clínicas:
Gr áfi co 8 - MÉDIA DE IN TERN A Ç Õ ES - C LÍN IC A S

2020 2021 2022

121

105
96

86
74

42
33
25
23

22

18
0.5

4
3

C l í n i c a Méd i c a Neo n at o l o gi a Ob st et r í c i a C l í n i c a P ed i at r i a P si q u i at r i a

Referente as informações apresentadas no gráfico

8, notamos uma diminuição significativa da média de
internações da unidade Clínica Médica, provavelmente
devido ao funcionamento da UPA Ermelino.
Na mesma proporção, houve o aumento das internações na
unidade pediátrica. Analisando que a média das internações
na Pediatria em 2019 foi de 125, podemos concluir que
durante a pandemia houve a diminuição dessas
internações, sendo que os números apresentados em
2021/2022 crescem proporcionalmente com as liberações
escolares e a flexibilização das medidas sanitárias.

Gr áfi co 9 - m é d ia d e t ax a d e o cu p ação - clí n icas

2020 2021 2022

99
97
96

84
83

66
64

64

54

51
50

48
47

22

0
C l í n i c a Méd i c a Neo n at o l o gi a Ob st et r í c i a C l í n i c a P ed i at r i a P si q u i at r i a

Gr áfi co 1 0 - m é d i a d e p acie n t e d ia - clín icas

2020 2021 2022

52

52

52

15

15

15

15
13
12

7
5

4
3

C l í n i c a Méd i c a Neo n at o l o gi a Ob st et r í c i a C l í n i c a P ed i at r i a P si q u i at r i a
 Gr áfi co 1 1 - m é d i a d e p e r m an ê n cia - clí n icas

2020 2021 2022

23
16
13
12

10
9

5
3

3
2

0
C l í n i c a Méd i c a Neo n at o l o gi a Ob st et r í c i a C l í n i c a P ed i at r i a P si q u i at r i a

Nos gráficos 9, 10 e 11 nos mostram a média da

taxa de ocupação, a média de paciente dia e a média de
permanência das unidades clínicas, respectivamente.

A taxa de ocupação da unidade Psiquiatria aparece

sem dados em 2022, pois a unidade foi descontinuada, sem
novas internações desde meados de 2021. A média de
permanência da Psiquiatria era a mais alta entre as
unidades de internação, após a dissolução da mesma, a
média de permanência mais alta é da Clínica Médica.

Outra unidade que sofreu alterações foi a

Obstetrícia Clínica, que no fim de 2022 foi unificada com a
Obstetrícia Cirúrgica, operando de maneira conjunta.
 Especialidades Unidades de Terapia Intensivas

Podemos considerar atualmente como unidades de

Terapia Intensiva: UTI Adulto, UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

Seguem os dados de produção das especialidades

de Unidade de Terapia Intensiva:
Gr áfi co 1 2 - m é d i a d e in t e r n açõ e s - UTI

2020 2021 2022

37
33

19
17

15

14

10

8
7

0
UTI Ad u l t o U TI N eo n at al U TI P ed i át r i c a I so l am en t o

No gráfico 12, houve o crescimento significativo nas

internações da UTI Adulto, que se deve ao aumento de leitos
nessa unidade (2020: 10 leitos / 2021: 18 leitos / 2022: 30
leitos). A unidade de isolamento foi desmembrada e cada
leitos incluído em sua respectiva localidade, dentro das
especialidades de terapia intensiva.
 Gr áfi co 1 3 - m é d i a d e t ax a d e o cu p ação - UTI

98 2020 2021 2022

98
93

76
71

67

60

60
50

49
47

0
UTI Ad u l t o U TI N eo n at al U TI P ed i át r i c a I so l am en t o

De acordo com o gráfico 13, as médias de taxa de

ocupação se mantiveram estáveis, sem nenhuma alteração
significativa.
Gr áfi co 1 4 - m é d i a d e p acie n t e d ia - u ti

2020 2021 2022

29
15
9

8
6

6
4
3

3
2

UTI Ad u l t o U TI N eo n at al U TI P ed i át r i c a I so l am en t o

Tratando-se da média de paciente-dia, o gráfico 14 nos

demonstra o aumento na mesma proporção dos leitos
informado anteriormente no gráfico 12, referente médias de
internação.
 Gr áfi co 1 5 - m é d i a d e p e r m an ê n cia - UTI

2020 2021 2022

13
9

9
8

8
6

0
UTI Ad u l t o U TI N eo n at al U TI P ed i át r i c a I so l am en t o

A média de permanência, apresentada no gráfico 15,

apresenta um aumento discreto em 2022 na UTI Adulto e na
UTI Neonatal.
Linha materno Infantil:

Atendimentos Pronto Socorro Obstétrico

Atendimentos totais no Pronto Socorro nas

especialidades Ginecologia e Obstetrícia:

Especialidade 2020 2021 2022

Ginecologia 2.916 1.468 583
Obstetrícia 19.952 25.036 23.825

Partos

Relação de partos ocorridos no centro obstétrico:

Partos 2020 2021 2022

Normal 2.467 2.577 2.159
Cesária 1.046 1.437 1.271
Fórceps 29 23 19
 Gr áfi co 1 6 - Re l ação e n t r e N ascid o s vi vo s x alt a

Nascidos Vivos Altas de RN

340

316
297

292
275

261
2020 2021 2022

Gr áfi co 1 7 - m é d i a d e t ax a d e o cu p ação - m at e r n o - in f an ti l

2020 2021 2022

116
104

93

76
71

67
64

64
50

Ob st et r í c i a C i r ú r gi c a Neo n at o l o gi a U TI N eo n at al
 • Linha Materno infantil

• PRECISA DE INFORMAÇÕES DO CEJAM

EXPLICANDO DETALHES DAS CLÍNICAS,
PROCEDIMENTOS E PROJETOS REALIZADOS

• Ambulatório
Listar as especialidades
Atendimentos por especialidades (1° consulta e
retornos),
Procedimentos no ambulatório
N° de cirurgias realizadas procedentes do
ambulatorial
Infraestrutura da Unidade Hospitalar

Especialidade Leitos
Clínica Cirúrgica 35
Neurocirurgia 24
Obstetrícia 40
Ortopedia 26

Clínica Médica 58
Neonatologia 24
Pediatria 29

UTI Adulto 30
UTI Neonatal 10
UTI Pediátrica 10
Total 286
• Centro Cirúrgico
Informar número de salas cirúrgicas, número de salas de parto, e
recuperação pós anestésica
N° de cirurgias por tipo e porte versus especialidades. (eletivas e
urgências) Se possível separar os agendamentos eletivos:
(ambulatórios) e (Pacientes internados) . Urgência/emergências. N°
de cirúrgicas canceladas (motivos).

• Serviço de Apoio Diagnóstico

Exemplo:
 Serviço de Diagnóstico por imagem: Radiologia;
Ultrassonografia; Tomografia
Computadorizada e Ressonância Nuclear Magnética
✓ Laboratório de Análises Clínicas
✓ Métodos Gráficos (Eletrocardiograma; Ecocardiograma)
✓ Endoscopia Digestiva e Colonoscopia
Sugestão: tabela com quantitativo de cada serviço

• Serviço de Apoio Terapêutico

Informar os serviços presentes na unidade – exemplo:
 Farmácia
✓ Fisioterapia
✓ Hemoterapia
✓ Nutrição
✓ Psicologia
✓ Serviço Social

• Serviço de Apoio Administrativo

Informar os serviços presentes na unidade – exemplo:
 Almoxarifado;
✓ Hotelaria;
✓ Ouvidoria
✓ Portaria Segurança
• Serviço de Regulação e Avaliação
Acrescentar as informações da unidade – exemplo:
✓ SAME;
✓ Núcleo Interno de Regulação (N.I.R)
✓ Comissões: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH); Comissão de
Óbito e Comissão de Prontuário;
✓ Integração com a rede de Urgência e Emergência (SAMU, COBOM, COPOM)
✓ Integração com a rede básica
✓ Integração com a Central de leitos de SMS

• Serviço de Assistência Domiciliar – EMAD

Produção
Eventos científicos
Gestão pessoas (capacitações)

• Serviços de Ensino
Listar os serviços de ensino, por exemplo, residências médicas por
especialidade, etc

• Outros
Banco de leite
Equipe de curativo
Núcleo de qualidade
Núcleo de segurança de paciente
Capitação de órgãos

• Estrutura e reforma: Demonstrar todas reformas realizadas

• Equipamentos novos – Aquisição

• Projeto de acessibilidades

• Ações da Equipe multiprofissional (Se possível registrar imagens)

Produção serviço social
Nutrição
Fisioterapia
Fonologia
Psicologia
Humanização _ Eventos e ações

• SCIH _ produção, ações e ventos, indicadores de qualidade

• NHE – Projeto de Implantação, etapa atual de implantação/fortalecimento,
estrutura do NHE, RH, produção etc
• Produção dos serviços oncológicos: Procedimentos
ambulatoriais, internações, alta do tratamento, novas
consultas e retornos. Reformas, equipamentos ...

• Projetos implementados:
• Programas:
• Atendimentos realizados por violência sexual (descreva o
fluxo e atendimentos realizados
• Aborto legal (descreva o fluxo e atendimentos realizados
• Projeto desospitalização
• Projeto sentinela

• NIR- Regulação CROSS: N° fichas encaminhadas para hospital

e aceites por especialidade
• N° de recursos externos: Cirurgia cardíaca/ Cateterismo,
arteriografia, câmaras hiperbáricas
• Metodologia de gestão de leitos
• KANBAN – Demonstrar indicadores por KANBAN – Anexar
fotos e agenda de reunião

• OBSERVAÇÃO: Para todos os itens acrescentar a produção no

período de 2020 a 2022 (exemplo - médias mensais de
atendimentos e procedimentos, taxas de ocupação etc),
projetos realizados e registros com imagens/fotos
Covid-19: destacar principais ações realizadas no
enfrentamento ao COVID no período 2020 a 2022 na
Unidade, incluindo mudanças no perfil assistencial,
mudança no número de leitos de UTI/enfermaria,
projetos realizados, etc.