PARADA
RESPIRATÓRIA
PARADA
RESPIRATÓRIA(PR)
CONCEITO: É a cessação
ou ausência de fluxo de ar nos
pulmões por ausência da
atividade respiratória.
Sinais e sintomas:
Palidez e cianose;
Ausência de movimentos
torácicos;
Incapacidade ou ausência
respiratória.
MANOBRA DE HEIMLICH
É uma técnica de primeiros
socorros utilizada em casos de
emergência por asfixia,
provocada por um pedaço de
comida ou qualquer tipo de
corpo estranho em vias
aéreas.
PCR/RCP DE
ALTA
QUALIDADE
EPIDEMIOLOGIA DA
PCR
A incidência de PCR extra-
hospitalar varia de 20 a 140/100.000
pessoas e a taxa de sobrevida se
mantém em torno de 2 a 11%. Sendo
200mil PCR por ano no Brasil(intra e
extra-hospitalar).
AHA
Classicamente, a cada cinco anos a
American Heart Association (AHA) publica
novos guidelines sobre reanimação
cardiopulmonar (RCP) e atendimento
cardiovascular na emergência (ACE)
embasados na compilação e análise das
melhores evidências disponíveis de estudos
ao longo desse período de tempo.
CAUSAS DE PCR
Variam de acordo com a idade.
6H’s 5T’s
- Hipovolemia; - Trombose(IAM);
- Hipóxia; - TEP;
- Hiper/Hipocalemia; - Toxinas(intoxicação);
- H+(acidose); - Tamponamento cardíaco;
- Hipotermia; -
Tensão/tórax(Pneumotorax).
- Hipoglicemia.
TRATAMENTO(6H’s)
Volume(HV);
Suporte de O2;
Potássio/Bicarbonato de Na;
Bicarbonato de Na;
Reaquecimento;
Glicose 50%.
TRATAMENTO(5T’s)
Tratar PCR, volume e angioplastia;
Tratar PCR, volume e trombólise;
Antagonistas específicos;
Punção pericárdica;
Punção de alívio/Drenagem
torácica.
SUPORTE BÁSICO DE
VIDA(SBV)
O SBV ou Basic Life
Support(BLS) consiste em
procedimentos básicos de
emergência, objetivando o
atendimento inicial do pte
vítima de PCR.
Sinais e sintomas:
Perda súbita da consciência;
Ausência de batimentos cardíacos e
pulso;
Incapacidade ou ausência
respiratória;
Midríase (dilatação das pupilas);
Cianose nos lábios e
extremidades(pontas dos dedos),
tornando-se roxos.
CABD PRIMÁRIO
C – CHECAR RESPONSIVIDADE,
CHAMAR AJUDA, CHECAR PULSO,
RESPIRAÇÃO E COMPRESSÕES.
A – ABRIR VIAS AÉREAS e
COLAR CERVICAL
B – BOA VENTILAÇÃO
D – DESFIBRILAÇÃO PRECOCE
OBS: RCP DE “ALTA QUALIDADE”
C(CIRCULATION)
CHAMAR A VÍTIMA EM VOZ ALTA;
CHAMAR 192 OU 193 QUE
OBTENHA UM DEA;
CHECAR PULSO CENTRAL DE 5 A
10SEG;
SE HOUVER PULSO APLICAR
VENTILAÇÃO A CADA 6SEG E
CHECAR PULSO A CADA 2MIN.
LOCAL CORRETO DAS PÁS
UMA PÁ É COLOCADA NA
REGIÃO INFRA-CLAVICULAR A
DIREITA E A OUTRA ABAIXO
LATERALIZADA ABAIXO DO
MAMILO ESQUERDO.
COMPRESSÕES
30 COMPRESSÕES PARA 02
VENTILAÇÕES(30X2) COM 02
SOCORRISTAS;
COMPRESSÕES CONTÍNUAS
(100 a 120/MIN) E
PROFUNDIDADE DE 5 a 6CM DO
TÓRAX DURANTE 2MIN, COM 01
SOCORRISTA.
APLICANDO A SEQUÊNCIA
A presença de respiração agônica ou
GASPING deve ser considerada como
ausência de respiração.
BOA VENTILAÇÃO
BOCA A BOCA;
BOLSA-VÁLVULA-MÁSCARA;
OBS: REALIZAR 02
VENTILAÇÕES(1 a cada 6seg)
APÓS AS 30 COMPRESSÕES.
DESFIBRILAÇÃO
APLICAR DESFIBRILAÇÃO
PRECOCE QUANDO INDICADO
APÓS INSTALAÇÃO DO DEA E
INICIAR AS COMPRESSÕES
IMEDIATAMENTE APÓS CADA
CHOQUE.
ALGORÍTMO EM SBV ADULTO
RESSUSCITAÇÃO
CARDIOPULMONAR(RCP)
CONCEITO: É o conjunto de
manobras realizadas logo após uma PCR,
com o objetivo de restaurar artificialmente
o fluxo arterial ao cérebro e a outros
órgãos vitais, até que ocorra a
recuperação da circulação
espontânea(RCE).
MANOBRAS DE RCP
Constituem-se, então, na melhor
chance de restauração da função
cardiopulmonar e cerebral das vítimas
de PCR.
O atendimento correto a uma
vítima de PCR deve ser de
conhecimento e prática obrigatórios
a toda a equipe de saúde.
MANOBRAS DE RCP
ATENÇÃO!!! TROCAR DE POSIÇÃO A CADA 2MIN
EPIDEMIOLOGIA
A PCR resulta em mais de 300.000
mortes/ano somente na América do Norte.
Cerca de 400.000 pessoas nos EUA e
700.000 na Europa sofrem PCR a cada ano.
A Etiologia mais comum é a doença
cardiovascular isquêmica, resultando em
arritmias letais.
Fonte: PROURGEM/Porto Alegre/Ciclo 6 Volume 1/2012.
COMPLICAÇÕES
Numa série de 705 pacientes que faleceram
após RCP intra-hospitalar, os resultados das
autópsias demonstraram a presença de
fraturas de costelas e/ou esterno em 53%
dos casos. As lesões abdominais como
lacerações de baço, fígado, hemoperitônio e
pneumoperitônio foram encontradas em
apenas 3% dos casos.
DIRETRIZES
As diretrizes da American
Heart Association(Associação
Americana de Cardiologia)-AHA
2015 para RCP se baseiam em
um processo internacional de
avaliação de evidências.
NOVAS DIRETRIZES
Visam otimizar a qualidade das
compressões torácicas(CT) e as
recomendações para melhorar a
taxa de sobrevivência;
Reforçam a importância da
qualidade da RCP como a chave
na sobrevivência das vítimas de
PCR.
CADEIA DE
SOBREVIVÊNCIA
Introduzida em 1991 para representar a
sequência de eventos.
COMPLICAÇÕES DA RCP
FRATURA DE COSTELAS;
FRATURA DO OSSO ESTERNO;
PNEUMO E HEMOTÓRAX;
BRONCOASPIRAÇÃO;
LACERAÇÃO E CONTUSÃO DE
ÓRGÃOS INTERNOS.
Uso de luvas de procedimentos
descartável individualizado
Lave sempre as mãos antes e depois
de cada procedimento.
10 MANDAMENTOS
DO SOCORRISTA
Manter a calma;
Ter ordem de segurança;
Verificar riscos no local;
Manter bom senso;
Ter espírito de liderança;
Distribuir tarefas;
Evitar atitudes intempestivas;
Continuação...
Dar assistência a vítima que corre
o maior risco de morte;
Seja socorrista e não herói;
Solicitar atendimento de
emergência (192 ou 193).
PERGUNTAS???