Núcleo Interno de
Regulação
Acadêmicos:
Felipe Rabelo; Ivan Barcellos; Luís Gustavo; Luiza Nonato
O que é o NIR?
● Responsável pela regulação de leitos ofertados pelo serviço, disponibilizando-os de
acordo as necessidades do paciente dentro do perfil assistencial contratualizado pela
unidade.
● Cabe ao NIR fazer a interface do hospital de referência com as centrais de regulação,
identificando situações que haja necessidade de interferir para agilizar o atendimento
do paciente, como no caso de exames, consultas e transferências externas caso local
não disponha do serviço.
Principais funções do NIR:
Aprimorar o gerenciamento de recursos hospitalares (materiais e humanos)
Possibilitando monitoramento do paciente durante todo o processo*
Chegada na instituição/ IH/ Movimentação/ Alta
Principais funções do NIR:
01 Gestão de leitos
03 Gestão de consultas
02
Apoio diagnóstico terapêutico e
cirurgias 04 Finalidade de ordenar e facilitar
acesso
Principais funções do NIR:
05 Monitorar tempo médio de IH.
06 Garantir comunicação entre
Hospital X Central de Regulação.
07
Organizar
indicadores.
e acompanhar
08 Elaborar relatório mensal.
Relevância do NIR:
- Impacto na qualidade do serviço prestado.
- Classificação de risco (gravidade X complexidade).
- Proporcionar atendimento adequado mesmo em situações de alta
demanda.
- Gestão de recursos materiais e humanos.
- Referência e contrarreferência com boa comunicação.
Mecanismos de
funcionamento do
NIR
Portaria n. 3.390,30 de Dezembro de 2013
- Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do SUS,
estabelecendo diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de
Atenção à Saúde (RAS).
● Parágrafo 2. Art. 5: XIV Núcleo Interno de Regulação (NIR): constitui a interface com as
Centrais de Regulação para delinear o perfil de complexidade da assistência que sua
instituição representa no âmbito SUS e disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços
de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos de internação, segundo critérios pré-
estabelecidos para o atendimento, além de buscar vagas de internação e apoio
diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, quando
necessário.
Principais Atividades:
- Coordenar o trabalho de regulação hospitalar;
- Controlar diariamente a disponibilidade de leitos;
- Monitorar o tempo médio de permanência de cada
paciente;
- Construir a interface entre hospital e central de regulação;
- Monitorar o fluxo de informações entre a Central de
Regulação do Hospital;
- Organizar e acompanhar indicadores;
- Elaborar relatórios mensais para discussão em
colegiado/comissões:
Estrutura para implantação do NIR
- Objetivos.
- Atribuições.
- Plano de ação.
- Validação em plenária.
O NIR será instituído quando houver:
- Equipe de referência multiprofissional.
- Plano de ação elaborado e em execução.
- Indicadores definidos.
- Consonância entre Regulação Interna X Externa.
Indicadores de processos:
Tempo para internação. Tempo para alta.
Tempo de intervalo entre
Tempo para higienizar leito. cirurgias.
Indicadores de resultados:
Taxa de ocupação de leitos e
N° de pacientes/dia/período.
ocupação por mais de 90 dias.
N° de cirurgias e ocupação de
N° de internações e consultas.
salas cirúrgicas.
Boas práticas de
implementação
do NIR
● A implantação do NIR aumentou significativamente o número de altas hospitalares.
● Houve redução na taxa de infecção hospitalar após a implantação do NIR.
● A implantação do NIR resultou em um dia a menos de internação por paciente.
● A implantação do NIR resultou em um ganho de 40 leitos disponíveis ao mês.
● O intervalo de substituição de leitos reduziu após a implantação do NIR.
Obrigado pela atenção!!!
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