Radiologia Torácica e
Coluna
Prof. Emerson Vescovi Rosa
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Considerações anatômicas
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Considerações
anatômicas
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Considerações anatômicas
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Considerações anatômicas
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Considerações anatômicas
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Considerações anatômicas
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Considerações anatômicas
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Incidências
• Póstero-anterior (PA)
• Antero-posterior (AP)
• Perfil (lateral)
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Póstero-anterior (PA)
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Antero-posterior (AP)
Escápulas no campo
Ausência de bolha gástrica
Diafragma + elevado
área cardíaca
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13
Perfil
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Qualidade da técnica radiológica
• INSPIRAÇÃO:
Contagem costelas:
•Posteriores: 8 a 10
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Qualidade da técnica radiológica
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
•Elevação diafragma
• área cardíaca
•↓ de transparência pulmonar
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Qualidade da técnica radiológica
• Posicionamento: inclinação
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Qualidade da técnica radiológica
• Posicionamento: rotação
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Análise sistemática do RX
Partes moles extratorácicas: mama.
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Análise sistemática do RX
Partes ósseas: simetria, fraturas, osteoporose
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Análise sistemática do RX
Superfície pleural: espessamento, derrame
pleural, pneumotórax
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Superfície pleural:
pneumotórax
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Diafragma:
posição, simetria,
seios
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Análise
sistemática do RX
Mediastino:
grandes vasos,
coração, traquéia
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Análise sistemática do RX
Mediastino:
Coração
Relação
cardiotorácica
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Análise sistemática do RX
Pulmões:
Hipertransparência: pneumotórax,
hiperinsuflação
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Doenças
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Pneumonia: inflamação parênquima pulmonar
• Padrão de condensação
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Pneumonia
Padrão de
infiltrado
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Atelectasia: colapso pulmonar
• Hipotransparência
• Sinais de retração:
• Elevação da cúpula diafragmática
• Pinçamento de arcos costais
• Desvio de mediastino ipsilateral (coração e traquéia)
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Atelectasia
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Derrame pleural: acúmulo de líquido no
espaço pleural
• Hipotransparência:
• Homogênea
• Predomínio em bases
• Apagamento de seios
• Concavidade superior
• Sinais de expansão:
• Desvio de mediastino contralateral (coração, traquéia)
• Aumento espaços intercostais
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Derrame pleural
41
Derrame
pleural
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Derrame
pleural
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Fibrose pulmonar: ↑ colágeno
intersticial
Padrão reticular, faveolamento, micronodular
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Fibrose
(cicatrização) pós-
Tb
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Edema pulmonar
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Enfisema pulmonar
Diafragma baixo e retificado
↑ transparência pulmonar
↑ EIC
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Pneumotorax: ar no espaço pleural
Ausência de trama vascular
Linha de
delimitação
diafragma
baixo e
retificado
↑ EIC
Desvio
mediastino
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Radiologia da Coluna
Prof. Me. Emerson Vescovi Rosa
Atlas
Axis
Vértebras
cervicais
Vértebras
Torácicas
Vértebras
Lombares
Radiologia Coluna Cervical -AP
Incidências: AP, Perfil (estático e dinâmico)
1. Uncos do corpo de C6
2. Pedículos C7
3. Processo espinhoso C6
AP
Radiologia Coluna Cervical - Perfil
1. Arco anterior Atlas (C1)
2. Arco posterior do atlas (C1)
3. Corpo de C3
4. Espaço intervertebral C3-C4
5. Borda superior do corpo de C6
6. Borda anterior do corpo de C6
7. Borda inferior do corpo de C6
8. Processo articular inferior de C4
9. Processo articular superior de C5
10. Processo espinhoso de C2
11. Meato acústico
Radiologia Coluna Cervical – AP e Perfil
Uncoartrose generalizada Osteófitos marginais e
(articulações uncovertebrais) redução de espaço discal
Radiologia Coluna Cervical - Transoral
Radiologia Coluna Torácica - AP
Incidências: AP, Perfil esquerdo
1. Pedículos
2. Processo espinhoso de T9
3. Processo transverso de T10
4. Borda inferior do corpo de T8
5. Espaço intervertebral de T8-T9
6. Borda superior do corpo de T9
4. Proc. Transverso;
6. Proc. Espinhoso;
7. Pedículo;
Radiologia Coluna Torácica - Perfil
1. corpo,
2. Espaço articular 1. pedículo,
3. pedículo 2. processo espinhoso
4. articulação facetaria 3. articulação facetaria
discreta escoliose toracolombar 5. Proc. espinhoso 4. processo transverso
AP e Perfil Torácica AP e Perfil Lombar
Radiologia Coluna Lombar - AP
Incidências: AP, Perfil e obliquas
Radiologia Coluna Lombar - Perfil
Radiologia Coluna Lombar – AP e Perfil
Radiologia Coluna Lombar - Oblíqua
Obliqua: serve para avaliar o istmo a procura de espondilolise.
Coluna Lombar – AP, Perfil e Oblíquas
Osteófitos
• Osteofitos de L2 a L5;
• Diminuição dos espaços discais entre
L4-L5 e L5-S1;
Perfil - Sacro cóccix
1. Espaço intervertebral L5-S1;
2. Promontório;
3. Processo articular superior de S1
ESCOLIOSE
ESCOLIOSE
ESCOLIOSETeste de Adams
Ângulo de Cobb
O ângulo de Cobb é uma medida
mundialmente utilizada para
quantificar a angulação frontal da
escoliose em uma radiografia de
incidência AP.
Convexidade:
• Direita: Destro
• Esquerda: Sinistro
Panorâmica - AP
1. Coluna cervical
2. Coluna torácica
3. Coluna Lombar
4. Crista ilíaca
5. Artic. Sacroilíaca
6. Artic. coxofemoral
Panorâmica - Perfil
Coluna Toracolombar em AP
ESPONDILOLISTESE
ESPONDILOLISTESE
Boa semana!!