Trabalho Recursos
Fisioterapêuticos
PROFESSORA: LIDIANE SIMOES MARQUES
ANDRE RIBEIRO, RA: 5141037
CARLOS EDUARDO BARBOSA SILVA, RA: 5148386
GABRIEL BONETTI DE OLIVEIRA SILVÉRIO, RA: 5148663
RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS EM
PACIENTE QUEIMADO
INTRODUÇÃO: As queimaduras são lesões cutâneas causadas pela ação
direta ou indireta do calor, podendo ser de origem térmica, agentes
químicos, radioativos e correntes elétricas.
As causas das queimaduras de pele nas vítimas da Boate Kiss foram
devido à combustão do material tóxico que induziu lesões por
gotejamento.
Conforme a Organização Mundial de Saúde, as queimaduras estão entre
as maiores causas de lesões cutâneas, ocupando lugar de destaque entre
os acidentes mais frequentes que ocorrem no mundo, sendo a quinta
causa de morte com 322.000 vítimas em 2002. No Brasil, estima-se que
por ano, pelo menos 1.000.000 indivíduos sofram queimaduras.
Graus de queimadura
Primeiro grau: leve e cicatriza rapidamente. Causa leve vermelhidão na pele,
dor à palpação; se parece com a maioria das queimaduras de sol.
2º grau: atingem as camadas mais profundas da pele, apresentam bolhas, pele
avermelhada, manchada ou com coloração variável, dor, inchaço,
despreendimento de camadas da pele e possível estado de choque.
3º grau: atingem todas as camadas da pele e podem chegar aos
ossos. Apresentam pouca ou nenhuma dor e a pele branca ou
carbonizada. Primeiros socorros: Colocar a parte queimada debaixo da
água corrente fria, com jato suave, por, aproximadamente, dez minutos.
O fisioterapeuta possui aptidões específicas, metodologias e linhas de
conhecimento que atuarão no tratamento;
Para cada estágio da queimadura, recursos específicos permitirão uma
melhora da lesão;
A fisioterapia por seus recursos, passa a ser uma proposta capaz não só
de tratar, mas também prevenir complicações secundárias.
Material e métodos
Foi realizado um estudo tipo relato de caso, resultante da rotina de
trabalho e fundamentado na bibliografia sobre os principais recursos
fisioterapêuticos em pacientes queimados. O estudo seguiu os princípios
éticos de toda a pesquisa, O projeto foi enviado ao Comitê de Ética em
Pesquisa da UFSM, CAAE: 23676813.8.0000.5346.
Relato de caso
Paciente, do sexo feminino, sobrevivente do incêndio da boate Kiss, 19
anos, com 55% de área corporal e vias aéreas queimadas por gotejamento
e fumaça tóxica por cianeto, respectivamente, internada por 165 dias, sendo
15 dias em ventilação mecânica;
Após alta hospitalar, passou a receber fisioterapia ambulatorial, respiratória
e dermatofuncional;
Na avaliação inicial constatou-se que a mesma apresentava uma ferida
aberta no braço direito, cuja proposta de tratamento seria enxertia, recusada
pela paciente. Diante desta conduta, foi iniciado o tratamento com
laserterapia por Arseneto de Galio a 6/cm2 nas bordas da ferida com uma
frequência de três vezes por semana, assim como massoterapia e
cinesioterapia, sendo realizadas mobilizações articulares no ombro, cotovelo
e punho, realizadas cinco vezes por semana.
Discussão
Em queimaduras, a fisioterapia acompanha o paciente em todas as
etapas da recuperação, evitando complicações pulmonares e prevenindo
deformidades e contraturas até a completa maturação das cicatrizes;
O fisioterapeuta utiliza-se de vários recursos terapêuticos como a
cinesioterapia, as mobilizações articulares e a massoterapia;
A fisioterapia é imprescindível durante o tratamento de queimados, pois
auxilia na cicatrização das lesões, estimulando a circulação, promovendo
a tensão nos tecidos, direcionando a reorganização do colágeno,
proporcionando melhora nas sequelas e reduzindo o tempo de internação;
Os exercícios terapêuticos e posturais empregados auxiliam no retorno
venoso e linfático, preservando e recuperando a integridade articular,
prevenindo a rigidez articular e o encurtamento de tecidos moles,
impedindo aderências e facilitando a realização dos movimentos em
amplitude normal.
A massagem na reabilitação do paciente queimado, embora ocorra
controversas, pode ser utilizada nas diversas etapas da reabilitação,
assim como em áreas enxertadas ou doadoras. A técnica tem a finalidade
de melhorar a aparência cicatricial e liberar aderências, tornando o tecido
mais elástico e uniforme.
Sendo assim, podem-se relatar os benefícios dos recursos
fisioterapêuticos no tratamento de queimados, ratificado com o resultado
obtido neste estudo de caso, evidenciado pela melhora da cicatriz
causada por gotejamento de material tóxico.
Conclusão
Os recursos fisioterapêuticos empregados e revisados nesse estudo de
caso se mostraram eficazes no processo cicatricial e na reabilitação do
paciente queimado por substância tóxica, o cianeto. Como não há
referencial teórico a este respeito e dada à importância de se atuar
precocemente no processo cicatricial de queimaduras por cianeto, os
resultados alcançados sugerem ser o laser, a massoterapia e a
cinesioterapia.